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una lesi&#243;n papulonodular&#44; bien delimitada&#44; de 1 cm de di&#225;metro&#44; de coloraci&#243;n viol&#225;cea&#44; oscura&#44; irregularmente pigmentada y erosionada en su superficie&#46; No exist&#237;an adenopat&#237;as locales palpables&#46; Con las caracter&#237;sticas clinicoevolutivas descritas&#44; se plantearon los posibles diagn&#243;sticos diferenciales de melanoma nodular&#44; carcinoma basocelular pigmentado&#44; queratosis seborreica pigmentada irritada y angioqueratoma &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Imagen cl&#237;nica de la lesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La dermatoscopia mostr&#243; una lesi&#243;n bien delimitada&#44; de bordes netos&#44; constituida por lobulaciones de gran tama&#241;o de coloraci&#243;n azul-gris&#225;cea&#44; interconectadas por una imagen en seudovelo azul-gris&#225;ceo&#46; Exist&#237;a ulceraci&#243;n central y focalmente se observaron nidos ovoides azulados e im&#225;genes en rueda de carro&#46; No se observ&#243; ret&#237;culo pigmentado ni en el centro ni en la periferia &#40;fig&#46; 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Imagen dermatosc&#243;pica&#58; lobulaciones azul-gris&#225;ceas interconectadas por un seudovelo azul-gris&#46; Presencia de ulceraci&#243;n central &#40;asterisco&#41;&#44; nidos ovoides azules &#40;flecha discont&#237;nua&#41; e im&#225;genes en rueda de carro &#40;flecha cont&#237;nua&#41;&#46; Ausencia de ret&#237;culo &#960;pigmentado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; extirpaci&#243;n de la tumoraci&#243;n y estudio histopatol&#243;gico que demostr&#243; una lesi&#243;n con caracter&#237;sticas arquitecturales de benignidad&#44; bien delimitada y sim&#233;trica localizada en la dermis &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; Estaba compuesta por c&#233;lulas de aspecto basaloide&#44; con ocasional formaci&#243;n de empalizada perif&#233;rica&#46; La inducci&#243;n de la estroma originaba estructuras similares a las papilas foliculares&#46; En la parte m&#225;s superficial exist&#237;a acumulaci&#243;n de pigmento mel&#225;nico&#44; tanto en los n&#243;dulos epiteliales como en melan&#243;fagos del estroma &#40;fig&#46; 4&#41;&#46; El diagn&#243;stico anatomopatol&#243;gico fue de tricoblastoma pigmentado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Panor&#225;mica histol&#243;gica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 4&#46;--Epitelio con c&#233;lulas basaloides y estroma con diferenciaci&#243;n folicular&#46; En la parte m&#225;s superficial se aprecian acumulaciones de pigmento mel&#225;nico&#44; tanto en los n&#243;dulos epiteliales como en los macr&#243;fagos del estroma&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A la vista de la pigmentaci&#243;n se practic&#243; estudio inmunohistoqu&#237;mico para demostrar prote&#237;na S-100&#44; HMB-45 y Melan-A&#46; En las preparaciones con anticuerpo para prote&#237;na S-100 las im&#225;genes fueron confusas pues entre las c&#233;lulas epiteliales tumorales se identificaron abundantes c&#233;lulas tanto melanoc&#237;ticas como dendr&#237;ticas de Langerhans que expresaban prote&#237;na S-100&#46; Sin embargo&#44; tanto en las preparaciones para HMB-45 como para Melan-A&#44; &#250;nicamente se demostraron melanocitos dendr&#237;ticos en moderada cantidad y de distribuci&#243;n irregular &#40;figs&#46; 5A y B&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 5&#46;--Salpicadamente&#44; en zonas de diferente densidad&#44; se observan c&#233;lulas dendr&#237;ticas que expresan HMB-45 &#40;fig&#46; 5A&#41; y Melan-A &#40;fig&#46; 5B&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El tricoblastoma es un tumor constituido por c&#233;lulas germinales foliculares&#44; que presenta un amplio espectro histopatol&#243;gico&#46; Conceptualmente&#44; se trata de una neoplasia de car&#225;cter benigno<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; a pesar de que se han descrito formas con un comportamiento particularmente agresivo<span class="elsevierStyleSup">5</span> o de crecimiento extraordinario<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La clasificaci&#243;n de los tumores tricog&#233;nicos ha planteado serias dificultades&#46; Existen numerosas variantes histol&#243;gicas en funci&#243;n del grado de diferenciaci&#243;n a partir del germen folicular&#46; En base al predominio de la diferenciaci&#243;n epitelial o mesenquimal&#44; Headington<span class="elsevierStyleSup">7</span> clasific&#243; inicialmente los tumores tricog&#233;nicos en cuatro categor&#237;as&#58; tricoblastoma&#44; fibroma tricobl&#225;stico&#44; tricoblastoma tricog&#233;nico y mixoma tricog&#233;nico&#46; Posteriormente&#44; Ackerman et al<span class="elsevierStyleSup">8</span> establecieron una clasificaci&#243;n m&#225;s sencilla y pr&#225;ctica en la que se utiliza el t&#233;rmino tricoblastoma en sentido gen&#233;rico para denominar a todo este grupo de neoplasias benignas&#44; y en la que se distinguen cinco variantes histol&#243;gicas&#58; tricoblastoma de n&#243;dulos grandes&#44; de n&#243;dulos peque&#241;os&#44; cribiforme&#44; raceiforme y retiforme&#46; En todas ellas&#44; el componente estromal es peculiar&#44; dato de gran inter&#233;s para establecer el diagn&#243;stico diferencial histol&#243;gico con el carcinoma basocelular&#46; En el tricoblastoma&#44; la estroma tiene abundante celularidad&#44; con presencia de cuerpos mesenquimales papilares&#44; sin inducci&#243;n mucinosa y sin desmoplasia<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico cl&#237;nico de un tricoblastoma es dif&#237;cil debido a la ausencia de datos cl&#237;nicos espec&#237;ficos que permitan diferenciarlo de otras neoplasias de origen epitelial y de otros tumores anexiales&#46; En nuestro caso&#44; la lesi&#243;n&#44; que apareci&#243; sobre piel sana&#44; present&#243; intensa pigmentaci&#243;n y ulceraci&#243;n central&#44; hechos que a&#241;adieron a&#250;n m&#225;s dificultades al diagn&#243;stico cl&#237;nico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La aparici&#243;n de abundante pigmento en el tricoblastoma es poco habitual&#44; y se han descrito pocos casos en la literatura especializada<span class="elsevierStyleSup">8-11</span>&#46; Algunos autores consideran la forma pigmentada como una variante histol&#243;gica espec&#237;fica&#46; En un trabajo reciente se ha utilizado la denominaci&#243;n de melanotricoblastoma<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; que de alguna forma da a entender que se trata de una neoplasia tanto de c&#233;lulas epiteliales como de melanocitos&#46; En nuestro caso&#44; la distribuci&#243;n irregular de los melanocitos dendr&#237;ticos con zonas densas y zonas casi desprovistas&#44; con patr&#243;n muy similar al descrito por Kanitakis et al<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; nos hace pensar que el problema es superponible al de las queratosis seborreicas m&#225;s o menos pigmentadas&#46; As&#237;&#44; como resulta innecesaria la denominaci&#243;n de melanoacantoma&#44; para las queratosis seborreicas pigmentadas&#44; creemos que el t&#233;rmino melanotricoblastoma puede ser igualmente innecesario para designar a los tricoblastomas pigmentados&#46; No se tratar&#237;a&#44; por tanto&#44; a nuestro entender&#44; de una entidad tumoral diferente&#44; sino de tricoblastomas con mayor o menor grado de pigmento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El aspecto clinicoevolutivo del tumor plante&#243; en primer lugar el diagn&#243;stico de melanoma nodular&#46; En cambio&#44; la imagen dermatosc&#243;pica&#44; con ausencia de ret&#237;culo pigmentado y de otros datos espec&#237;ficos de melanoma&#44; como seud&#243;podos o proyecciones radiales&#44; orient&#243; hacia lesi&#243;n no melanoc&#237;tica&#46; La dermatoscopia hizo sospechar el diagn&#243;stico de neoplasia de origen epitelial&#44; presentando gran semejanza con el carcinoma basocelular pigmentado seg&#250;n los criterios propuestos por Menzies &#40;ausencia de ret&#237;culo pigmentado y presencia de par&#225;metros positivos&#58; ulceraci&#243;n&#44; grandes nidos azul-grises&#44; &#225;reas en rueda radiada&#41;<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; Este hecho es razonablemente l&#243;gico&#44; ya que el tricoblastoma y el carcinoma basocelular tienen gran similitud histol&#243;gica&#46; De hecho&#44; algunos autores consideran al carcinoma basocelular la contrapartida maligna del tricoblastoma&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La ausencia de telangiectasias arboriformes de gran tama&#241;o en el tricoblastoma presentado&#44; muy espec&#237;ficas del carcinoma basocelular&#44; puede tenerse en cuenta como rasgo diferenciador entre ambas neoplasias&#46; El an&#225;lisis dermatosc&#243;pico de un n&#250;mero mayor de casos podr&#225; aportar mayor informaci&#243;n al respecto&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La dermatoscopia es una t&#233;cnica sencilla&#44; r&#225;pida y no invasiva&#44; muy &#250;til en la evaluaci&#243;n inicial de los tumores cut&#225;neos pigmentados&#44; cuyo objetivo primordial es la detecci&#243;n precoz del melanoma&#46; El conocimiento de los diferentes patrones dermosc&#243;picos&#44; permite&#44; adem&#225;s&#44; diferenciar las lesiones melanoc&#237;ticas de las no melanoc&#237;ticas<span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span>&#46; La aproximaci&#243;n diagn&#243;stica que proporciona es de gran utilidad&#44; especialmente ante lesiones cl&#237;nicamente inquietantes&#44; y en algunas situaciones&#44; como en nuestro caso&#44; aporta tranquilidad tanto al dermat&#243;logo como al paciente y evita grandes extirpaciones innecesarias&#46; El diagn&#243;stico&#44; no obstante&#44; debe confirmarse mediante el estudio histol&#243;gico&#46;</p>"
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Tricoblastoma pigmentado
Pigmented Trichoblastoma
Matías Mayora, Ángel Pizarrob, Mercedes Sigüenzaa, Carmen Vidaurrázagaa, Miguel Ángel García-Cabezasc, Félix Contrerasc, Mariano Casadoa
a Servicio de Dermatología. Hospital Universitario La Paz.
b Servicio de Dermatología. Hospital Universitario La Paz. Instituto Madrileño de Oncología. Madrid. España.
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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El tricoblastoma es una neoplasia cut&#225;nea benigna&#44; de presentaci&#243;n poco frecuente&#44; con diferenciaci&#243;n hacia c&#233;lulas germinativas foliculares&#46; Su diagn&#243;stico cl&#237;nico es dif&#237;cil&#44; ya que suele aparecer como una lesi&#243;n papulonodular de color de la piel normal&#44; no ulcerada&#44; de peque&#241;o tama&#241;o&#44; localizada habitualmente en la cara o en el cuero cabelludo&#44; sin otros datos cl&#237;nicos espec&#237;ficos&#46; Suele aparecer como una lesi&#243;n aislada&#44; pero se han descrito formas m&#250;ltiples<span class="elsevierStyleSup">1</span> y asociadas a nevo seb&#225;ceo de Jadassohn<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Histopatol&#243;gicamente&#44; se caracteriza por ser una neoplasia con caracter&#237;sticas de benignidad&#44; sim&#233;trica y bien delimitada que presenta grietas de retracci&#243;n entre la estroma tumoral y la dermis sana adyacente&#46; Est&#225; constituida por un epitelio de c&#233;lulas germinativas foliculares y un estroma densamente fibroc&#237;tico que suelen mostrar diferenciaci&#243;n folicular hacia bulbos y papilas foliculares&#44; respectivamente<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se presenta un tricoblastoma pigmentado con caracter&#237;sticas cl&#237;nicas at&#237;picas en el que la dermatoscopia aport&#243; informaci&#243;n&#44; orientando el diagn&#243;stico&#46; Destaca el inter&#233;s de este caso por ser la primera descripci&#243;n dermatosc&#243;pica de un tricoblastoma pigmentado&#44; sin haber encontrado referencias bibliogr&#225;ficas previas al respecto&#46;</p><p class="elsevierStylePara">CASO CLINICO</p><p class="elsevierStylePara">Var&#243;n de 68 a&#241;os&#44; que consult&#243; por una tumoraci&#243;n cut&#225;nea de 2 a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; de crecimiento progresivo&#44; sangrante&#44; localizada en el muslo izquierdo&#46; En la exploraci&#243;n se observ&#243; una lesi&#243;n papulonodular&#44; bien delimitada&#44; de 1 cm de di&#225;metro&#44; de coloraci&#243;n viol&#225;cea&#44; oscura&#44; irregularmente pigmentada y erosionada en su superficie&#46; No exist&#237;an adenopat&#237;as locales palpables&#46; Con las caracter&#237;sticas clinicoevolutivas descritas&#44; se plantearon los posibles diagn&#243;sticos diferenciales de melanoma nodular&#44; carcinoma basocelular pigmentado&#44; queratosis seborreica pigmentada irritada y angioqueratoma &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Imagen cl&#237;nica de la lesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La dermatoscopia mostr&#243; una lesi&#243;n bien delimitada&#44; de bordes netos&#44; constituida por lobulaciones de gran tama&#241;o de coloraci&#243;n azul-gris&#225;cea&#44; interconectadas por una imagen en seudovelo azul-gris&#225;ceo&#46; Exist&#237;a ulceraci&#243;n central y focalmente se observaron nidos ovoides azulados e im&#225;genes en rueda de carro&#46; No se observ&#243; ret&#237;culo pigmentado ni en el centro ni en la periferia &#40;fig&#46; 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Imagen dermatosc&#243;pica&#58; lobulaciones azul-gris&#225;ceas interconectadas por un seudovelo azul-gris&#46; Presencia de ulceraci&#243;n central &#40;asterisco&#41;&#44; nidos ovoides azules &#40;flecha discont&#237;nua&#41; e im&#225;genes en rueda de carro &#40;flecha cont&#237;nua&#41;&#46; Ausencia de ret&#237;culo &#960;pigmentado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; extirpaci&#243;n de la tumoraci&#243;n y estudio histopatol&#243;gico que demostr&#243; una lesi&#243;n con caracter&#237;sticas arquitecturales de benignidad&#44; bien delimitada y sim&#233;trica localizada en la dermis &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; Estaba compuesta por c&#233;lulas de aspecto basaloide&#44; con ocasional formaci&#243;n de empalizada perif&#233;rica&#46; La inducci&#243;n de la estroma originaba estructuras similares a las papilas foliculares&#46; En la parte m&#225;s superficial exist&#237;a acumulaci&#243;n de pigmento mel&#225;nico&#44; tanto en los n&#243;dulos epiteliales como en melan&#243;fagos del estroma &#40;fig&#46; 4&#41;&#46; El diagn&#243;stico anatomopatol&#243;gico fue de tricoblastoma pigmentado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Panor&#225;mica histol&#243;gica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 4&#46;--Epitelio con c&#233;lulas basaloides y estroma con diferenciaci&#243;n folicular&#46; En la parte m&#225;s superficial se aprecian acumulaciones de pigmento mel&#225;nico&#44; tanto en los n&#243;dulos epiteliales como en los macr&#243;fagos del estroma&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A la vista de la pigmentaci&#243;n se practic&#243; estudio inmunohistoqu&#237;mico para demostrar prote&#237;na S-100&#44; HMB-45 y Melan-A&#46; En las preparaciones con anticuerpo para prote&#237;na S-100 las im&#225;genes fueron confusas pues entre las c&#233;lulas epiteliales tumorales se identificaron abundantes c&#233;lulas tanto melanoc&#237;ticas como dendr&#237;ticas de Langerhans que expresaban prote&#237;na S-100&#46; Sin embargo&#44; tanto en las preparaciones para HMB-45 como para Melan-A&#44; &#250;nicamente se demostraron melanocitos dendr&#237;ticos en moderada cantidad y de distribuci&#243;n irregular &#40;figs&#46; 5A y B&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n06-13049822tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 5&#46;--Salpicadamente&#44; en zonas de diferente densidad&#44; se observan c&#233;lulas dendr&#237;ticas que expresan HMB-45 &#40;fig&#46; 5A&#41; y Melan-A &#40;fig&#46; 5B&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El tricoblastoma es un tumor constituido por c&#233;lulas germinales foliculares&#44; que presenta un amplio espectro histopatol&#243;gico&#46; Conceptualmente&#44; se trata de una neoplasia de car&#225;cter benigno<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; a pesar de que se han descrito formas con un comportamiento particularmente agresivo<span class="elsevierStyleSup">5</span> o de crecimiento extraordinario<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La clasificaci&#243;n de los tumores tricog&#233;nicos ha planteado serias dificultades&#46; Existen numerosas variantes histol&#243;gicas en funci&#243;n del grado de diferenciaci&#243;n a partir del germen folicular&#46; En base al predominio de la diferenciaci&#243;n epitelial o mesenquimal&#44; Headington<span class="elsevierStyleSup">7</span> clasific&#243; inicialmente los tumores tricog&#233;nicos en cuatro categor&#237;as&#58; tricoblastoma&#44; fibroma tricobl&#225;stico&#44; tricoblastoma tricog&#233;nico y mixoma tricog&#233;nico&#46; Posteriormente&#44; Ackerman et al<span class="elsevierStyleSup">8</span> establecieron una clasificaci&#243;n m&#225;s sencilla y pr&#225;ctica en la que se utiliza el t&#233;rmino tricoblastoma en sentido gen&#233;rico para denominar a todo este grupo de neoplasias benignas&#44; y en la que se distinguen cinco variantes histol&#243;gicas&#58; tricoblastoma de n&#243;dulos grandes&#44; de n&#243;dulos peque&#241;os&#44; cribiforme&#44; raceiforme y retiforme&#46; En todas ellas&#44; el componente estromal es peculiar&#44; dato de gran inter&#233;s para establecer el diagn&#243;stico diferencial histol&#243;gico con el carcinoma basocelular&#46; En el tricoblastoma&#44; la estroma tiene abundante celularidad&#44; con presencia de cuerpos mesenquimales papilares&#44; sin inducci&#243;n mucinosa y sin desmoplasia<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico cl&#237;nico de un tricoblastoma es dif&#237;cil debido a la ausencia de datos cl&#237;nicos espec&#237;ficos que permitan diferenciarlo de otras neoplasias de origen epitelial y de otros tumores anexiales&#46; En nuestro caso&#44; la lesi&#243;n&#44; que apareci&#243; sobre piel sana&#44; present&#243; intensa pigmentaci&#243;n y ulceraci&#243;n central&#44; hechos que a&#241;adieron a&#250;n m&#225;s dificultades al diagn&#243;stico cl&#237;nico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La aparici&#243;n de abundante pigmento en el tricoblastoma es poco habitual&#44; y se han descrito pocos casos en la literatura especializada<span class="elsevierStyleSup">8-11</span>&#46; Algunos autores consideran la forma pigmentada como una variante histol&#243;gica espec&#237;fica&#46; En un trabajo reciente se ha utilizado la denominaci&#243;n de melanotricoblastoma<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; que de alguna forma da a entender que se trata de una neoplasia tanto de c&#233;lulas epiteliales como de melanocitos&#46; En nuestro caso&#44; la distribuci&#243;n irregular de los melanocitos dendr&#237;ticos con zonas densas y zonas casi desprovistas&#44; con patr&#243;n muy similar al descrito por Kanitakis et al<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; nos hace pensar que el problema es superponible al de las queratosis seborreicas m&#225;s o menos pigmentadas&#46; As&#237;&#44; como resulta innecesaria la denominaci&#243;n de melanoacantoma&#44; para las queratosis seborreicas pigmentadas&#44; creemos que el t&#233;rmino melanotricoblastoma puede ser igualmente innecesario para designar a los tricoblastomas pigmentados&#46; No se tratar&#237;a&#44; por tanto&#44; a nuestro entender&#44; de una entidad tumoral diferente&#44; sino de tricoblastomas con mayor o menor grado de pigmento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El aspecto clinicoevolutivo del tumor plante&#243; en primer lugar el diagn&#243;stico de melanoma nodular&#46; En cambio&#44; la imagen dermatosc&#243;pica&#44; con ausencia de ret&#237;culo pigmentado y de otros datos espec&#237;ficos de melanoma&#44; como seud&#243;podos o proyecciones radiales&#44; orient&#243; hacia lesi&#243;n no melanoc&#237;tica&#46; La dermatoscopia hizo sospechar el diagn&#243;stico de neoplasia de origen epitelial&#44; presentando gran semejanza con el carcinoma basocelular pigmentado seg&#250;n los criterios propuestos por Menzies &#40;ausencia de ret&#237;culo pigmentado y presencia de par&#225;metros positivos&#58; ulceraci&#243;n&#44; grandes nidos azul-grises&#44; &#225;reas en rueda radiada&#41;<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; Este hecho es razonablemente l&#243;gico&#44; ya que el tricoblastoma y el carcinoma basocelular tienen gran similitud histol&#243;gica&#46; De hecho&#44; algunos autores consideran al carcinoma basocelular la contrapartida maligna del tricoblastoma&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La ausencia de telangiectasias arboriformes de gran tama&#241;o en el tricoblastoma presentado&#44; muy espec&#237;ficas del carcinoma basocelular&#44; puede tenerse en cuenta como rasgo diferenciador entre ambas neoplasias&#46; El an&#225;lisis dermatosc&#243;pico de un n&#250;mero mayor de casos podr&#225; aportar mayor informaci&#243;n al respecto&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La dermatoscopia es una t&#233;cnica sencilla&#44; r&#225;pida y no invasiva&#44; muy &#250;til en la evaluaci&#243;n inicial de los tumores cut&#225;neos pigmentados&#44; cuyo objetivo primordial es la detecci&#243;n precoz del melanoma&#46; El conocimiento de los diferentes patrones dermosc&#243;picos&#44; permite&#44; adem&#225;s&#44; diferenciar las lesiones melanoc&#237;ticas de las no melanoc&#237;ticas<span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span>&#46; La aproximaci&#243;n diagn&#243;stica que proporciona es de gran utilidad&#44; especialmente ante lesiones cl&#237;nicamente inquietantes&#44; y en algunas situaciones&#44; como en nuestro caso&#44; aporta tranquilidad tanto al dermat&#243;logo como al paciente y evita grandes extirpaciones innecesarias&#46; El diagn&#243;stico&#44; no obstante&#44; debe confirmarse mediante el estudio histol&#243;gico&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 584 65 649
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2021 Julio 204 38 242
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2021 Mayo 189 52 241
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