Ictiosis adquirida en paciente con neumotórax espontáneo
Adquiured icthyosis in patient with spontaneous pneumotorax.
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Las lesiones comenzaron alrededor de la zona de inserción quirúrgica y se fueron extendiendo por el hemitórax izquierdo. A la paciente se le había practicado un análisis básico, un electrocardiograma, una radiografía de tórax y una biopsia pulmonar en el momento de la intervención; los resultados fueron normales, salvo la presencia de neumotórax izquierdo en la radiografía y enfisema pulmonar en la anatomía patológica de la muestra de pulmón.</p><p class="elsevierStylePara">A la exploración física la paciente presentaba escamas poligonales de bordes invertidos y coloración marronácea, que se agrupaban formando placas en la zona de la cicatriz de inserción del tubo de drenaje y en hemitórax adyacente (fig. 1). También se apreciaban lesiones individuales en el otro hemitórax y extremidades superiores. No se palpaban adenopatías. Las lesiones eran asintomáticas.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n05-13048185fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Visión panorámica de hemitórax izquierdo.</p><p class="elsevierStylePara">Los análisis de laboratorio fueron normales, incluyendo perfil tiroideo y anticuerpos antinucleares. Se practicó una biopsia cutánea que mostró hiperqueratosis ortoqueratótica con epidermis adelgazada y ausencia de granulosa en algunas zonas.</p><p class="elsevierStylePara">Con el diagnóstico de ictiosis adquirida relacionada con la colocación del tubo de drenaje, se inició tratamiento con crema queratolítica de urea al 20 %, 2 veces al día. En revisiones posteriores las lesiones han mejorado, llegando a desaparecer en algunas localizaciones, sin haberse detectado ninguna alteración sistémica en la paciente durante los 3 años siguientes a la aparición del cuadro cutáneo.</p><p class="elsevierStylePara">La ictiosis adquirida es un cuadro indistinguible tanto clínica como histológicamente de la ictiosis vulgar, la más frecuente de las ictiosis hereditarias. Aparece en la edad adulta en forma de escamas poligonales, finas y con los bordes invertidos, de manera diseminada; en estos casos, hay que buscar una enfermedad sistémica subyacente, casi siempre maligna<span class="elsevierStyleSup">2-4</span>. Aunque la enfermedad de Hodgkin representa más del 50 % de las enfermedades malignas asociadas a ictiosis adquirida, también puede asociarse a linfomas no hodgkinianos, mieloma múltiple, sarcoma de Kaposi, carcinomas de pulmón, mama y cuello uterino y leiomiosarcoma<span class="elsevierStyleSup">1-4</span>. Entre las enfermedades sistémicas no malignas que se asocian a la ictiosis adquirida destacan la sarcoidosis, lepra, enfermedad tiroidea, insuficiencia renal crónica, lupus eritematoso sistémico, síndrome de malabsorción y trastornos nutricionales<span class="elsevierStyleSup">1-3</span>. También se ha asociado a la ingesta de ciertos fármacos como hipolipemiantes, cimetidina, clofacimina e isotretinoína<span class="elsevierStyleSup">1-3</span>. Existen también referencias bibliográficas de asociaciones menos frecuentes, como trasplante de médula ósea<span class="elsevierStyleSup">4</span>, fascitis eosinofílica<span class="elsevierStyleSup">5</span>, melanoma de vagina<span class="elsevierStyleSup">6</span>, papulosis linfomatoide<span class="elsevierStyleSup">7</span>, pitiriasis rotunda<span class="elsevierStyleSup">8</span>, radioterapia<span class="elsevierStyleSup">9</span> y dermatomiositis<span class="elsevierStyleSup">10</span>. Es importante destacar que los pacientes infectados por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida también pueden desarrollar un cuadro de ictiosis adquirida<span class="elsevierStyleSup">11</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro caso se han descartado las entidades habitualmente descritas en la literatura, y se ha relacionado la aparición de las lesiones con el acto quirúrgico de la inserción del tubo de drenaje, dato que es apoyado por la aparición de las lesiones en la zona de la cicatriz y por la progresiva eliminación de éstas con el paso del tiempo.</p>" "pdfFichero" => "103v94n05a13048185pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v94n05-13048185fig01.jpg" "Alto" => 390 "Ancho" => 294 "Tamanyo" => 10177 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Visión panorámica de hemitórax izquierdo." ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Acquired ichtyosis and related conditions. 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Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 6 | 4 | 10 |
| 2024 Octubre | 43 | 38 | 81 |
| 2024 Septiembre | 56 | 22 | 78 |
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| 2024 Julio | 65 | 24 | 89 |
| 2024 Junio | 78 | 19 | 97 |
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| 2024 Abril | 58 | 28 | 86 |
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| 2024 Enero | 60 | 27 | 87 |
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| 2022 Diciembre | 29 | 27 | 56 |
| 2022 Noviembre | 38 | 24 | 62 |
| 2022 Octubre | 39 | 40 | 79 |
| 2022 Septiembre | 42 | 45 | 87 |
| 2022 Agosto | 31 | 29 | 60 |
| 2022 Julio | 29 | 39 | 68 |
| 2022 Junio | 37 | 23 | 60 |
| 2022 Mayo | 31 | 36 | 67 |
| 2022 Abril | 34 | 33 | 67 |
| 2022 Marzo | 29 | 48 | 77 |
| 2022 Febrero | 20 | 18 | 38 |
| 2022 Enero | 29 | 41 | 70 |
| 2021 Diciembre | 30 | 35 | 65 |
| 2021 Noviembre | 39 | 38 | 77 |
| 2021 Octubre | 46 | 35 | 81 |
| 2021 Septiembre | 35 | 38 | 73 |
| 2021 Agosto | 54 | 31 | 85 |
| 2021 Julio | 30 | 39 | 69 |
| 2021 Junio | 37 | 39 | 76 |
| 2021 Mayo | 41 | 23 | 64 |
| 2021 Abril | 81 | 43 | 124 |
| 2021 Marzo | 77 | 18 | 95 |
| 2021 Febrero | 60 | 26 | 86 |
| 2021 Enero | 37 | 18 | 55 |
| 2020 Diciembre | 30 | 14 | 44 |
| 2020 Noviembre | 23 | 12 | 35 |
| 2020 Octubre | 24 | 7 | 31 |
| 2020 Septiembre | 21 | 9 | 30 |
| 2020 Agosto | 22 | 13 | 35 |
| 2020 Julio | 13 | 7 | 20 |
| 2020 Junio | 19 | 22 | 41 |
| 2020 Mayo | 25 | 28 | 53 |
| 2020 Abril | 21 | 20 | 41 |
| 2020 Marzo | 23 | 17 | 40 |
| 2020 Febrero | 6 | 13 | 19 |
| 2020 Enero | 1 | 6 | 7 |
| 2019 Diciembre | 1 | 5 | 6 |
| 2019 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Octubre | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Septiembre | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Agosto | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Julio | 0 | 11 | 11 |
| 2019 Junio | 0 | 18 | 18 |
| 2019 Mayo | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Abril | 0 | 11 | 11 |
| 2019 Marzo | 0 | 5 | 5 |
| 2019 Febrero | 3 | 3 | 6 |
| 2019 Enero | 0 | 4 | 4 |
| 2018 Diciembre | 3 | 1 | 4 |
| 2018 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 2 | 1 | 3 |
| 2018 Abril | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Marzo | 15 | 2 | 17 |
| 2018 Febrero | 29 | 7 | 36 |
| 2018 Enero | 31 | 11 | 42 |
| 2017 Diciembre | 43 | 5 | 48 |
| 2017 Noviembre | 29 | 8 | 37 |
| 2017 Octubre | 27 | 6 | 33 |
| 2017 Septiembre | 20 | 5 | 25 |
| 2017 Agosto | 22 | 11 | 33 |
| 2017 Julio | 12 | 2 | 14 |
| 2017 Junio | 21 | 29 | 50 |
| 2017 Mayo | 23 | 9 | 32 |
| 2017 Abril | 22 | 12 | 34 |
| 2017 Marzo | 26 | 25 | 51 |
| 2017 Febrero | 15 | 10 | 25 |
| 2017 Enero | 20 | 9 | 29 |
| 2016 Diciembre | 25 | 9 | 34 |
| 2016 Noviembre | 39 | 10 | 49 |
| 2016 Octubre | 39 | 9 | 48 |
| 2016 Septiembre | 37 | 16 | 53 |
| 2016 Agosto | 30 | 7 | 37 |
| 2016 Julio | 31 | 5 | 36 |
| 2016 Junio | 12 | 15 | 27 |
| 2016 Mayo | 9 | 15 | 24 |
| 2016 Abril | 6 | 3 | 9 |
| 2016 Marzo | 4 | 3 | 7 |
| 2016 Febrero | 4 | 7 | 11 |
| 2016 Enero | 6 | 19 | 25 |
| 2015 Diciembre | 12 | 17 | 29 |
| 2015 Noviembre | 15 | 16 | 31 |
| 2015 Octubre | 13 | 10 | 23 |
| 2015 Septiembre | 7 | 18 | 25 |
| 2015 Agosto | 21 | 7 | 28 |
| 2015 Julio | 42 | 1 | 43 |
| 2015 Junio | 40 | 5 | 45 |
| 2015 Mayo | 57 | 13 | 70 |
| 2015 Abril | 41 | 5 | 46 |
| 2015 Marzo | 42 | 5 | 47 |
| 2015 Febrero | 23 | 7 | 30 |
| 2015 Enero | 43 | 3 | 46 |
| 2014 Diciembre | 47 | 8 | 55 |
| 2014 Noviembre | 30 | 6 | 36 |
| 2014 Octubre | 62 | 10 | 72 |
| 2014 Septiembre | 42 | 11 | 53 |
| 2014 Agosto | 54 | 15 | 69 |
| 2014 Julio | 42 | 18 | 60 |
| 2014 Junio | 57 | 9 | 66 |
| 2014 Mayo | 54 | 15 | 69 |
| 2014 Abril | 43 | 18 | 61 |
| 2014 Marzo | 32 | 13 | 45 |
| 2014 Febrero | 28 | 10 | 38 |
| 2014 Enero | 42 | 14 | 56 |
| 2013 Diciembre | 40 | 17 | 57 |
| 2013 Noviembre | 41 | 23 | 64 |
| 2013 Octubre | 47 | 13 | 60 |
| 2013 Septiembre | 36 | 16 | 52 |
| 2013 Agosto | 33 | 21 | 54 |
| 2013 Julio | 32 | 28 | 60 |
| 2013 Junio | 35 | 27 | 62 |
| 2013 Mayo | 32 | 12 | 44 |
| 2013 Abril | 24 | 7 | 31 |
| 2013 Marzo | 49 | 14 | 63 |
| 2013 Febrero | 41 | 13 | 54 |
| 2013 Enero | 24 | 9 | 33 |
| 2012 Diciembre | 22 | 9 | 31 |
| 2012 Noviembre | 22 | 7 | 29 |
| 2012 Octubre | 11 | 2 | 13 |
| 2012 Septiembre | 8 | 1 | 9 |
| 2012 Agosto | 3 | 1 | 4 |
| 2011 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2011 Abril | 8 | 0 | 8 |
| 2011 Marzo | 8 | 0 | 8 |
| 2011 Febrero | 10 | 0 | 10 |
| 2011 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2010 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
| 2010 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Agosto | 20 | 0 | 20 |
| 2010 Julio | 21 | 0 | 21 |
| 2010 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Mayo | 29 | 0 | 29 |
| 2010 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2010 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Diciembre | 14 | 0 | 14 |
| 2009 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2009 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Septiembre | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Agosto | 14 | 0 | 14 |
| 2009 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Abril | 8 | 0 | 8 |
| 2008 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Febrero | 1 | 0 | 1 |
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