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Estas neoplasias pueden ser linforreticulares<span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span>&#44; de colon y de vejiga<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; y pueden tanto preceder como seguir al sarcoma de Kaposi<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Se presenta un caso de sarcoma de Kaposi cl&#225;sico no asociado a otras neoplasias&#44; con evoluci&#243;n fatal en 3 a&#241;os desde el diagn&#243;stico&#46; La autopsia revel&#243; que la causa de la muerte fue un taponamiento card&#237;aco debido a las lesiones desarrolladas en el pericardio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Un var&#243;n de 82 a&#241;os&#44; con antecedentes de hipertensi&#243;n card&#237;aca y aneurismas en ambas arterias il&#237;acas en tratamiento en los servicios de cardiolog&#237;a y cirug&#237;a vascular de nuestro hospital&#44; fue remitido a nuestro servicio en 1999 debido a la aparici&#243;n de lesiones cut&#225;neas de tinte purp&#250;rico diseminadas por toda la superficie corporal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el examen dermatol&#243;gico se observaron m&#250;ltiples lesiones maculosas y tuberosas&#44; de tama&#241;os que oscilan entre 1&#44;5 y 3 cm de di&#225;metro&#44; con tendencia a agruparse en placas claramente delimitadas&#44; de tinte viol&#225;ceo&#46; Las lesiones se localizaban en las extremidades inferiores y en el abdomen&#44; y eran m&#225;s numerosas en las rodillas y el dorso de los pies&#46; Se observaron lesiones similares en paladar blando y glande&#46; Sobre alguna de las placas se desarrollaban lesiones excrecentes de consistencia blanda&#44; pediculadas&#44; de aspecto friable&#44; que remedaban granulomas piog&#233;nicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El estudio histol&#243;gico&#44; tanto de las lesiones s&#233;siles como de las pediculadas&#44; revel&#243; la existencia de una epidermis adelgazada y de un tumor d&#233;rmico de c&#233;lulas fusiformes &#40;figs&#46; 1 y 2&#41; que rodeaban estructuras vasculares rudimentarias&#44; con extravasaci&#243;n de hemat&#237;es y c&#233;lulas plasm&#225;ticas&#46; Asimismo&#44; se observaron numerosas figuras mit&#243;ticas&#46; El estudio inmunohistoqu&#237;mico revel&#243; positividad para FVIII&#44; CD34 y CD31&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n05-13048180fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Aspecto macrosc&#243;pico de las lesiones de sarcoma de Kaposi en pericardio y endocardio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n05-13048180fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Epidermis normal con desarrollo de una tumoraci&#243;n de c&#233;lulas fusiformes que ocupa toda la dermis &#40;HE&#44; &#215;40&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realizaron estudios complementarios incluyendo hemograma&#44; bioqu&#237;mica sangu&#237;nea&#44; proteinograma&#44; serolog&#237;a de virus hepatotropos y virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#44; electrocardiograma&#44; estudio radiol&#243;gico del t&#243;rax&#44; ecograf&#237;a abdominal&#44; gastroscopia y colonoscopia sin hallazgos significativos&#46; Se efectu&#243; el diagn&#243;stico de sarcoma de Kaposi cl&#225;sico&#44; descartando otros tipos de sarcoma de Kaposi en base a los datos cl&#237;nicos&#44; histopatol&#243;gicos y el resultado negativo de la serolog&#237;a VIH&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tras el diagn&#243;stico&#44; se inici&#243; tratamiento con interfer&#243;n alfa &#40;IFN-&#945;&#41;&#44; pero tuvo que ser suspendido por mala tolerancia del paciente&#46; Tras ello&#44; se realiz&#243; un seguimiento del paciente a lo largo de 2 a&#241;os&#59; se efectuaron tratamientos eventuales con crioterapia y vincristina intralesional en las lesiones m&#225;s excrecentes y pediculadas de r&#225;pido crecimiento que desarrollaba sobre las placas tumorales&#44; sobre todo las de plantas y caras laterales de los pies&#44; que le dificultaban la deambulaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En noviembre de 2001 el paciente fue ingresado a causa de una insuficiencia card&#237;aca aguda y falleci&#243; a las pocas horas&#46; El estudio de necropsia revela&#44; adem&#225;s de la intensa afectaci&#243;n cut&#225;nea&#44; la existencia de lesiones de sarcoma de Kaposi visceral diseminado con afectaci&#243;n epic&#225;rdica&#44; peric&#225;rdica&#44; gastrointestinal&#44; pleuropulmonar&#44; renal y suprarrenal&#44; as&#237; como la existencia de aneurismas disecantes en ambas arterias il&#237;acas&#44; con evidencia de afectaci&#243;n por sarcoma de Kaposi&#46; La causa de la muerte se determin&#243; como choque cardiog&#233;nico debido a un taponamiento peric&#225;rdico del que se extrajeron 2 l de l&#237;quido de caracter&#237;sticas serohem&#225;ticas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El sarcoma de Kaposi cl&#225;sico o espor&#225;dico es un proceso que suele afectar a sujetos varones del &#225;rea mediterr&#225;nea&#46; Cuando no se asocia a neoplasias&#44; su curso benigno y prolongado no compromete la vida del paciente&#44; aunque puede afectar a su calidad de vida<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La afectaci&#243;n visceral en el sarcoma de Kaposi cl&#225;sico puede observarse en tracto digestivo<span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span> y sistemas linfoide y esquel&#233;tico<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span>&#46; Sin embargo&#44; la afectaci&#243;n de varios &#243;rganos o sistemas en el mismo paciente&#44; es excepcional<span class="elsevierStyleSup">9-11</span>&#46; Incluso en casos con afectaci&#243;n visceral y comienzo precoz&#44; su curso es indolente<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46; Por otra parte&#44; se han descrito 5 casos con transformaci&#243;n anapl&#225;sica&#44; curso agresivo y mala respuesta al tratamiento<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; Dos de esos casos presentaban afectaci&#243;n visceral&#44; pero ninguno de ellos afectaci&#243;n card&#237;aca ni de grandes vasos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ha discutido mucho si el sarcoma de Kaposi&#44; en cualquiera de sus formas&#44; es una proliferaci&#243;n hiperpl&#225;sica o se trata de una verdadera neoplasia<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46; Se ha demostrado en mujeres con infecci&#243;n por VIH que presentaban sarcoma de Kaposi&#44; que todos los tumores desarrollados en cada paciente pertenecen a una misma estirpe clonal<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; Esta transformaci&#243;n neopl&#225;sica in situ&#44; sincr&#243;nica&#44; de m&#250;ltiples lesiones tumorales distribuidas por toda la superficie cut&#225;nea y&#44; en casos como el presentado aqu&#237;&#44; otros &#243;rganos&#44; sin que exista una neoplasia primaria que justifique un crecimiento metast&#225;sico&#44; apoya la etiolog&#237;a viral de estas lesiones<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En efecto&#44; el virus humano del sarcoma de Kaposi se ha identificado como Herpesvirus hominis 8 &#40;HH-8&#41;&#44; y se encuentra en casi todos los casos de sarcoma de Kaposi y en el 100 &#37; de los casos de tipo cl&#225;sico<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Se cree que el HH-8 transformar&#237;a precursores circulantes en c&#233;lulas fusiformes y&#44; a trav&#233;s de la producci&#243;n de citocinas&#44; estimular&#237;a la angiog&#233;nesis<span class="elsevierStyleSup">2&#44;14</span>&#46; As&#237;&#44; en cualquiera de sus formas&#44; la enfermedad se originar&#237;a en el curso de la primoinfecci&#243;n&#44; o de una reactivaci&#243;n en el caso del sarcoma de Kaposi iatrog&#233;nico&#44; aunque de momento se desconocen todos los cofactores implicados<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Encontramos adem&#225;s 2 casos de tipo cl&#225;sico sin datos de transformaci&#243;n anapl&#225;sica&#44; en los cuales el curso de la enfermedad lleva a la muerte del paciente&#59; en uno de ellos&#44; con una grave afectaci&#243;n intestinal&#44; la muerte del paciente se produce por hemorragia digestiva incoercible<span class="elsevierStyleSup">9</span> y los estudios de necropsia no revelaron enfermedad card&#237;aca o de grandes vasos&#46; En el otro caso descrito&#44; de afectaci&#243;n exclusivamente cut&#225;nea&#44; el paciente muri&#243; al a&#241;o de iniciarse el proceso<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46; Los estudios complementarios realizados en este segundo caso&#44; descartaron afectaci&#243;n gastrointestinal y &#243;sea&#44; pero no se realizaron pruebas destinadas a descartar afectaci&#243;n card&#237;aca&#46; Aunque en este caso no se realiz&#243; autopsia&#44; el paciente falleci&#243; a causa de un fracaso cardiorrespiratorio agudo&#44; similar al de nuestro paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La principal caracter&#237;stica del caso que se aporta aqu&#237; es la grave afectaci&#243;n visceral&#44; involucrando tracto gastrointestinal&#44; pulm&#243;n&#44; pleura&#44; ri&#241;ones&#44; gl&#225;ndulas suprarrenales&#44; epicardio&#44; pericardio y ambas arterias il&#237;acas&#46; Es de se&#241;alar que la afectaci&#243;n card&#237;aca es tan grave que causa la muerte del paciente por taponamiento 3 a&#241;os despu&#233;s del diagn&#243;stico&#46; Asimismo&#44; es interesante se&#241;alar que&#44; al mismo tiempo que desarrolla el cuadro cut&#225;neo&#44; el paciente estaba siendo seguido en cirug&#237;a vascular por sus aneurismas il&#237;acos bilaterales&#44; y en cardiolog&#237;a por una insuficiencia card&#237;aca calificada como hipertensiva&#46; El examen de necropsia revel&#243; que la afectaci&#243;n de tanto la pared aneurism&#225;tica como de las estructuras card&#237;acas&#44; estaba causada por infiltraci&#243;n de la pared vascular por sarcoma de Kaposi&#46; Los estudios de estos dos procesos realizados en vida del paciente incluyeron el uso de ecograf&#237;as y contrastes yodados&#44; pero ninguno de ellos permite la sospecha del desarrollo de sarcoma de Kaposi en la pared de esas estructuras&#46; En nuestro paciente&#44; la afectaci&#243;n en tracto digestivo se busc&#243; expresamente dada la afectaci&#243;n de la mucosa del paladar blando&#44; pero no se realizaron pruebas para encontrarlo en coraz&#243;n&#44; grandes vasos o en &#243;rganos como el ri&#241;&#243;n y el pulm&#243;n&#46; Se sugiere que en pacientes con sarcoma de Kaposi que presenten signos dermatol&#243;gicos de afectaci&#243;n sist&#233;mica&#44; como la afectaci&#243;n de mucosa del paladar blando y glande de nuestro caso&#44; la b&#250;squeda de afectaci&#243;n visceral debe incluir todas aquellas estructuras vasculares que presenten datos de disfuncionalidad o alteraciones anat&#243;micas como las descritas en nuestro caso&#46;</p>"
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Taponamiento cardíaco por sarcoma de Kaposi
Cardiac tamponade through Kaposi's sarcoma
Manuel Pereiro Jra, Mercedes Gómeza, Dolores Sánchez-Aguilara, Cristina Duranab, José Ramón Antúnezb, Luis Casasc, Jaime Toribioa
a Departamentos de Dermatología. Complejo Hospitalario Universitario. Facultad de Medicina. Santiago de Compostela. 
b Departamentos de Anatomía Patológica. Complejo Hospitalario Universitario. Facultad de Medicina. Santiago de Compostela. 
c Departamento de Dermatología. Hospital del Barbanza Ribeira. A Coruña. España.
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Estas neoplasias pueden ser linforreticulares<span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span>&#44; de colon y de vejiga<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; y pueden tanto preceder como seguir al sarcoma de Kaposi<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Se presenta un caso de sarcoma de Kaposi cl&#225;sico no asociado a otras neoplasias&#44; con evoluci&#243;n fatal en 3 a&#241;os desde el diagn&#243;stico&#46; La autopsia revel&#243; que la causa de la muerte fue un taponamiento card&#237;aco debido a las lesiones desarrolladas en el pericardio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Un var&#243;n de 82 a&#241;os&#44; con antecedentes de hipertensi&#243;n card&#237;aca y aneurismas en ambas arterias il&#237;acas en tratamiento en los servicios de cardiolog&#237;a y cirug&#237;a vascular de nuestro hospital&#44; fue remitido a nuestro servicio en 1999 debido a la aparici&#243;n de lesiones cut&#225;neas de tinte purp&#250;rico diseminadas por toda la superficie corporal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el examen dermatol&#243;gico se observaron m&#250;ltiples lesiones maculosas y tuberosas&#44; de tama&#241;os que oscilan entre 1&#44;5 y 3 cm de di&#225;metro&#44; con tendencia a agruparse en placas claramente delimitadas&#44; de tinte viol&#225;ceo&#46; Las lesiones se localizaban en las extremidades inferiores y en el abdomen&#44; y eran m&#225;s numerosas en las rodillas y el dorso de los pies&#46; Se observaron lesiones similares en paladar blando y glande&#46; Sobre alguna de las placas se desarrollaban lesiones excrecentes de consistencia blanda&#44; pediculadas&#44; de aspecto friable&#44; que remedaban granulomas piog&#233;nicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El estudio histol&#243;gico&#44; tanto de las lesiones s&#233;siles como de las pediculadas&#44; revel&#243; la existencia de una epidermis adelgazada y de un tumor d&#233;rmico de c&#233;lulas fusiformes &#40;figs&#46; 1 y 2&#41; que rodeaban estructuras vasculares rudimentarias&#44; con extravasaci&#243;n de hemat&#237;es y c&#233;lulas plasm&#225;ticas&#46; Asimismo&#44; se observaron numerosas figuras mit&#243;ticas&#46; El estudio inmunohistoqu&#237;mico revel&#243; positividad para FVIII&#44; CD34 y CD31&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n05-13048180fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Aspecto macrosc&#243;pico de las lesiones de sarcoma de Kaposi en pericardio y endocardio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n05-13048180fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Epidermis normal con desarrollo de una tumoraci&#243;n de c&#233;lulas fusiformes que ocupa toda la dermis &#40;HE&#44; &#215;40&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realizaron estudios complementarios incluyendo hemograma&#44; bioqu&#237;mica sangu&#237;nea&#44; proteinograma&#44; serolog&#237;a de virus hepatotropos y virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#44; electrocardiograma&#44; estudio radiol&#243;gico del t&#243;rax&#44; ecograf&#237;a abdominal&#44; gastroscopia y colonoscopia sin hallazgos significativos&#46; Se efectu&#243; el diagn&#243;stico de sarcoma de Kaposi cl&#225;sico&#44; descartando otros tipos de sarcoma de Kaposi en base a los datos cl&#237;nicos&#44; histopatol&#243;gicos y el resultado negativo de la serolog&#237;a VIH&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tras el diagn&#243;stico&#44; se inici&#243; tratamiento con interfer&#243;n alfa &#40;IFN-&#945;&#41;&#44; pero tuvo que ser suspendido por mala tolerancia del paciente&#46; Tras ello&#44; se realiz&#243; un seguimiento del paciente a lo largo de 2 a&#241;os&#59; se efectuaron tratamientos eventuales con crioterapia y vincristina intralesional en las lesiones m&#225;s excrecentes y pediculadas de r&#225;pido crecimiento que desarrollaba sobre las placas tumorales&#44; sobre todo las de plantas y caras laterales de los pies&#44; que le dificultaban la deambulaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En noviembre de 2001 el paciente fue ingresado a causa de una insuficiencia card&#237;aca aguda y falleci&#243; a las pocas horas&#46; El estudio de necropsia revela&#44; adem&#225;s de la intensa afectaci&#243;n cut&#225;nea&#44; la existencia de lesiones de sarcoma de Kaposi visceral diseminado con afectaci&#243;n epic&#225;rdica&#44; peric&#225;rdica&#44; gastrointestinal&#44; pleuropulmonar&#44; renal y suprarrenal&#44; as&#237; como la existencia de aneurismas disecantes en ambas arterias il&#237;acas&#44; con evidencia de afectaci&#243;n por sarcoma de Kaposi&#46; La causa de la muerte se determin&#243; como choque cardiog&#233;nico debido a un taponamiento peric&#225;rdico del que se extrajeron 2 l de l&#237;quido de caracter&#237;sticas serohem&#225;ticas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El sarcoma de Kaposi cl&#225;sico o espor&#225;dico es un proceso que suele afectar a sujetos varones del &#225;rea mediterr&#225;nea&#46; Cuando no se asocia a neoplasias&#44; su curso benigno y prolongado no compromete la vida del paciente&#44; aunque puede afectar a su calidad de vida<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La afectaci&#243;n visceral en el sarcoma de Kaposi cl&#225;sico puede observarse en tracto digestivo<span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span> y sistemas linfoide y esquel&#233;tico<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span>&#46; Sin embargo&#44; la afectaci&#243;n de varios &#243;rganos o sistemas en el mismo paciente&#44; es excepcional<span class="elsevierStyleSup">9-11</span>&#46; Incluso en casos con afectaci&#243;n visceral y comienzo precoz&#44; su curso es indolente<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46; Por otra parte&#44; se han descrito 5 casos con transformaci&#243;n anapl&#225;sica&#44; curso agresivo y mala respuesta al tratamiento<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; Dos de esos casos presentaban afectaci&#243;n visceral&#44; pero ninguno de ellos afectaci&#243;n card&#237;aca ni de grandes vasos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ha discutido mucho si el sarcoma de Kaposi&#44; en cualquiera de sus formas&#44; es una proliferaci&#243;n hiperpl&#225;sica o se trata de una verdadera neoplasia<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46; Se ha demostrado en mujeres con infecci&#243;n por VIH que presentaban sarcoma de Kaposi&#44; que todos los tumores desarrollados en cada paciente pertenecen a una misma estirpe clonal<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; Esta transformaci&#243;n neopl&#225;sica in situ&#44; sincr&#243;nica&#44; de m&#250;ltiples lesiones tumorales distribuidas por toda la superficie cut&#225;nea y&#44; en casos como el presentado aqu&#237;&#44; otros &#243;rganos&#44; sin que exista una neoplasia primaria que justifique un crecimiento metast&#225;sico&#44; apoya la etiolog&#237;a viral de estas lesiones<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En efecto&#44; el virus humano del sarcoma de Kaposi se ha identificado como Herpesvirus hominis 8 &#40;HH-8&#41;&#44; y se encuentra en casi todos los casos de sarcoma de Kaposi y en el 100 &#37; de los casos de tipo cl&#225;sico<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Se cree que el HH-8 transformar&#237;a precursores circulantes en c&#233;lulas fusiformes y&#44; a trav&#233;s de la producci&#243;n de citocinas&#44; estimular&#237;a la angiog&#233;nesis<span class="elsevierStyleSup">2&#44;14</span>&#46; As&#237;&#44; en cualquiera de sus formas&#44; la enfermedad se originar&#237;a en el curso de la primoinfecci&#243;n&#44; o de una reactivaci&#243;n en el caso del sarcoma de Kaposi iatrog&#233;nico&#44; aunque de momento se desconocen todos los cofactores implicados<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Encontramos adem&#225;s 2 casos de tipo cl&#225;sico sin datos de transformaci&#243;n anapl&#225;sica&#44; en los cuales el curso de la enfermedad lleva a la muerte del paciente&#59; en uno de ellos&#44; con una grave afectaci&#243;n intestinal&#44; la muerte del paciente se produce por hemorragia digestiva incoercible<span class="elsevierStyleSup">9</span> y los estudios de necropsia no revelaron enfermedad card&#237;aca o de grandes vasos&#46; En el otro caso descrito&#44; de afectaci&#243;n exclusivamente cut&#225;nea&#44; el paciente muri&#243; al a&#241;o de iniciarse el proceso<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46; Los estudios complementarios realizados en este segundo caso&#44; descartaron afectaci&#243;n gastrointestinal y &#243;sea&#44; pero no se realizaron pruebas destinadas a descartar afectaci&#243;n card&#237;aca&#46; Aunque en este caso no se realiz&#243; autopsia&#44; el paciente falleci&#243; a causa de un fracaso cardiorrespiratorio agudo&#44; similar al de nuestro paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La principal caracter&#237;stica del caso que se aporta aqu&#237; es la grave afectaci&#243;n visceral&#44; involucrando tracto gastrointestinal&#44; pulm&#243;n&#44; pleura&#44; ri&#241;ones&#44; gl&#225;ndulas suprarrenales&#44; epicardio&#44; pericardio y ambas arterias il&#237;acas&#46; Es de se&#241;alar que la afectaci&#243;n card&#237;aca es tan grave que causa la muerte del paciente por taponamiento 3 a&#241;os despu&#233;s del diagn&#243;stico&#46; Asimismo&#44; es interesante se&#241;alar que&#44; al mismo tiempo que desarrolla el cuadro cut&#225;neo&#44; el paciente estaba siendo seguido en cirug&#237;a vascular por sus aneurismas il&#237;acos bilaterales&#44; y en cardiolog&#237;a por una insuficiencia card&#237;aca calificada como hipertensiva&#46; El examen de necropsia revel&#243; que la afectaci&#243;n de tanto la pared aneurism&#225;tica como de las estructuras card&#237;acas&#44; estaba causada por infiltraci&#243;n de la pared vascular por sarcoma de Kaposi&#46; Los estudios de estos dos procesos realizados en vida del paciente incluyeron el uso de ecograf&#237;as y contrastes yodados&#44; pero ninguno de ellos permite la sospecha del desarrollo de sarcoma de Kaposi en la pared de esas estructuras&#46; En nuestro paciente&#44; la afectaci&#243;n en tracto digestivo se busc&#243; expresamente dada la afectaci&#243;n de la mucosa del paladar blando&#44; pero no se realizaron pruebas para encontrarlo en coraz&#243;n&#44; grandes vasos o en &#243;rganos como el ri&#241;&#243;n y el pulm&#243;n&#46; Se sugiere que en pacientes con sarcoma de Kaposi que presenten signos dermatol&#243;gicos de afectaci&#243;n sist&#233;mica&#44; como la afectaci&#243;n de mucosa del paladar blando y glande de nuestro caso&#44; la b&#250;squeda de afectaci&#243;n visceral debe incluir todas aquellas estructuras vasculares que presenten datos de disfuncionalidad o alteraciones anat&#243;micas como las descritas en nuestro caso&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 69 34 103
2024 Septiembre 51 20 71
2024 Agosto 81 50 131
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2020 Julio 18 13 31
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