array:18 [
  "pii" => "13048178"
  "issn" => "00017310"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2003-06-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2003;94:313-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4544
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 5
      "HTML" => 3711
      "PDF" => 828
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:14 [
    "pii" => "13048179"
    "issn" => "00017310"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2003;94:316-20"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 19321
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 15258
        "PDF" => 4059
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Eritema <span class="elsevierStyleItalic">elevatum diutinum</span>"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "316"
          "paginaFinal" => "320"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Erythema <span class="elsevierStyleItalic">elevatum diutinum</span>"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v94n05-13048179fig01.jpg"
              "Alto" => 351
              "Ancho" => 235
              "Tamanyo" => 6079
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--Paciente 1&#58; placas eritematoviol&#225;ceas sobre la superficie de extensi&#243;n de las rodillas&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a Teresa Bordel, Julio Bassas, Ana Mar&#237;a Morales, Jos&#233; Antonio Tejerina, Mar&#237;a Henar Aragoneses, Alberto Miranda"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Teresa"
              "apellidos" => "Bordel"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Julio"
              "apellidos" => "Bassas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ana Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Morales"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Antonio"
              "apellidos" => "Tejerina"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Henar"
              "apellidos" => "Aragoneses"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Miranda"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13048179?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009400000005/v0_201507151330/13048179/v0_201507151336/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:14 [
    "pii" => "13048177"
    "issn" => "00017310"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2003;94:309-12"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 10644
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 6301
        "PDF" => 4339
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Signo de Leser-Tr&#233;lat asociado a s&#237;ndrome de S&#233;zary"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "309"
          "paginaFinal" => "312"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Sign of Leser-Tr&#233;lat associated with S&#233;zary syndrome"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v94n05-13048177fig01.jpg"
              "Alto" => 203
              "Ancho" => 296
              "Tamanyo" => 6560
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--Erupci&#243;n de m&#250;ltiples queratosis seborreicas&#44; de entre 1 y 6 cm de tama&#241;o&#44; en tronco&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Nuria Bl&#225;zquez, Emilia Fern&#225;ndez-L&#243;pez, In&#233;s Fern&#225;ndez-Canedo, Pablo de Unamuno, Agust&#237;n Mart&#237;n-Pascual"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Nuria"
              "apellidos" => "Bl&#225;zquez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Emilia"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-L&#243;pez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "In&#233;s"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Canedo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Pablo"
              "apellidos" => "de Unamuno"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Agust&#237;n"
              "apellidos" => "Mart&#237;n-Pascual"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13048177?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009400000005/v0_201507151330/13048177/v0_201507151336/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Lupus eritematoso neonatal en dos hermanas gemelas"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "313"
        "paginaFinal" => "315"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Mar&#237;a J Garc&#237;a-F-Villalta, Antonio Torrelo, Imelda G Mediero, Antonio Zambrano"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a J"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-F-Villalta"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Torrelo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Imelda G"
            "apellidos" => "Mediero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Zambrano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicios de Dermatología.  Hospital del Niño Jesús. Madrid. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicios de Anatomía Patológica. Hospital del Niño Jesús. Madrid. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus in twin sisters"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v94n05-13048178fig01.jpg"
            "Alto" => 231
            "Ancho" => 352
            "Tamanyo" => 13629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Lesiones cut&#225;neas t&#237;picas de lupus eritematoso neonatal en ambas gemelas&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El lupus eritematoso neonatal &#40;LEN&#41; es una entidad rara asociada al paso transplacentario de autoanticuerpos IgG maternos a la circulaci&#243;n fetal&#46; Cl&#237;nicamente se presenta con lesiones cut&#225;neas similares al lupus eritematoso sist&#233;mico &#40;LES&#41; y&#47;o afectaci&#243;n del sistema de conducci&#243;n card&#237;aca&#46; Los autoanticuerpos asociados a esta enfermedad son en la mayor&#237;a de los casos anti-Ro &#40;SS-A&#41;&#44; y con menor frecuencia&#44; anti-La &#40;SS-B&#41; y anti-RNP&#46; Existen muy pocos casos descritos de LEN en gemelos<span class="elsevierStyleSup">1-11</span>&#46; Nosotros presentamos dos gemelas con sintomatolog&#237;a cut&#225;nea de LEN asociada a la presencia de anti-Ro en ellas y en la madre&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Atendimos en nuestra consulta a 2 ni&#241;as de 4 semanas de edad nacidas de una mujer primigesta de 36 a&#241;os&#44; sin antecedentes m&#233;dicos de inter&#233;s&#44; con embarazo gemelar bicori&#243;nico&#44; biamni&#243;tico&#44; que termin&#243; en parto eut&#243;cico pret&#233;rmino a las 34 semanas&#46; Ambas ni&#241;as fueron sometidas a fototerapia a las 48 h de vida por hiperbilirrubinemia neonatal&#46; Las gemelas fueron remitidas a nuestra consulta por la aparici&#243;n de unas lesiones cut&#225;neas similares en ambas&#44; presentes desde el nacimiento en las zonas perioculares y que se hab&#237;an ido extendiendo hacia la cabeza&#44; frente y mejillas&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica pudo observarse que ambas ni&#241;as presentaban un eritema viol&#225;ceo con descamaci&#243;n discreta en las regiones periorbitarias&#44; as&#237; como p&#225;pulas confluentes eritematosas con tinte pardusco&#44; descamativas y con un centro atr&#243;fico&#44; situadas principalmente en frente y cara&#46; Tambi&#233;n se apreciaban m&#225;culas eritematosas atr&#243;ficas con telangiectasias en cuero cabelludo &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; No se observaron lesiones cut&#225;neas en otras localizaciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n05-13048178fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Lesiones cut&#225;neas t&#237;picas de lupus eritematoso neonatal en ambas gemelas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; biopsia cut&#225;nea a una de las ni&#241;as&#44; que mostr&#243; una epidermis atr&#243;fica con hiperqueratosis ortoquerat&#243;sica&#44; focos de paraqueratosis y degeneraci&#243;n hidr&#243;pica de la capa basal&#46; En la dermis se apreciaba un infiltrado inflamatorio perivascular y perianexial&#46; La exploraci&#243;n cardiol&#243;gica en ambas ni&#241;as&#44; incluyendo estudio electrocardiogr&#225;fico&#44; fue normal&#46; En las determinaciones anal&#237;ticas iniciales&#44; realizadas al mes de vida&#44; ambas pacientes presentaban ligera anemia &#40;hemoglobina 7&#44;8 y 9&#44;6 g&#47;dl&#44; respectivamente&#41;&#44; elevaci&#243;n de la gammaglutamil transpeptidasa &#40;GOT&#41; &#40;110 y 129 mg&#47;dl&#44; respectivamente&#41;&#44; anticuerpos antinucleares &#40;ANA&#41; positivos &#40;3&#44;83 y 3&#44;76&#44; respectivamente&#59; valores positivos &#62; 1&#44;5&#41; y anticuerpos anti-Ro positivos &#40;717 y 618&#44; respectivamente&#59; valores positivos &#62; 25&#41;&#46; Los estudios de coagulaci&#243;n fueron normales en ambas pacientes&#44; y la detecci&#243;n de anticuerpos anti-La&#44; anti-RNP&#44; anti-Scl-70 y anti-Jo1 fue negativa&#46; La madre&#44; que se encontraba asintom&#225;tica&#44; presentaba ANA<span class="elsevierStyleSup">5&#44;7</span>&#44; anticuerpos anti-Ro &#40;811&#41; y anti-La &#40;62&#59; valor positivo &#62; 25&#41; positivos&#46; El resto de autoanticuerpos fueron negativos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Ambas pacientes presentaban id&#233;nticos haplotipos HLA&#58; A1&#44; A68&#47;B44&#44; B52&#47;Cw8&#44; Cw&#42;12&#47;BW4&#47;DR4&#44; DR5&#47;DR51&#44; DR53&#47;DQ6&#44; DQ8&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones cut&#225;neas de ambas pacientes remitieron tras tratamiento t&#243;pico con corticoides de mediana potencia&#44; y desaparecieron en pocas semanas dejando una discreta atrofia en algunas de las zonas afectadas&#46; En el an&#225;lisis realizado a los 6 meses los valores de la gammaglutamil transpeptidasa &#40;GGT&#41; se hab&#237;an normalizado y la anemia hab&#237;a remitido&#46; Los t&#237;tulos de ANA fueron descendiendo de manera progresiva&#44; as&#237; como los de anticuerpos anti-Ro&#44; que se negativizaron en ambas gemelas en el an&#225;lisis tomado a los 10 meses de vida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">En los casos presentados&#44; ambas gemelas manifestaron una sintomatolog&#237;a id&#233;ntica&#44; que consisti&#243; en lesiones cut&#225;neas t&#237;picas de LEN en ausencia de lesiones card&#237;acas o del sistema de conducci&#243;n&#46; La incidencia de LEN en gemelos es muy baja&#44; y s&#243;lo se ha publicado un caso en trillizos<span class="elsevierStyleSup">1-11</span>&#46; El LEN se considera una enfermedad producida por el paso de autoanticuerpos IgG maternos a la circulaci&#243;n fetal a trav&#233;s de la placenta&#46; En m&#225;s del 95 &#37; de los casos se detectan anti-Ro y&#47;o anti-La&#46; Recientemente se han descrito casos de LEN exclusivamente cut&#225;neo asociados a anti-U1RNP&#46; Si se asume que las lesiones del LEN se deben a la acci&#243;n de los anticuerpos maternos transmitidos&#44; entonces todas las parejas de gemelos deber&#237;an tener una afectaci&#243;n cl&#237;nica similar&#46; Sin embargo&#44; este hecho no siempre sucede y&#44; de hecho&#44; la mayor&#237;a de los casos publicados presentan unos s&#237;ntomas discordantes&#44; incluyendo 2 de los 3 casos descritos en gemelos monozig&#243;ticos<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46; No s&#243;lo puede ser discordante la intensidad de la erupci&#243;n&#44; sino que en algunos casos un gemelo se encuentra afectado mientras que el otro no presenta ninguna manifestaci&#243;n de LEN&#46; El hecho de esta discordancia en la expresi&#243;n de LEN refleja la complejidad de esta entidad&#44; y que deben existir otros factores&#44; adem&#225;s de la presencia de los anticuerpos maternos&#44; que determinen la aparici&#243;n y la gravedad de la enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ha observado que la presencia y el t&#237;tulo de anticuerpos no se relaciona con la sintomatolog&#237;a&#44; lo que hace pensar que posiblemente haya otros factores determinantes de la expresi&#243;n cl&#237;nica de esta enfermedad&#46; Tampoco el tipo de anticuerpos implicados tiene correlaci&#243;n con la concordancia de las lesiones cut&#225;neas<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Se ha dado mucha importancia a los factores gen&#233;ticos y se ha encontrado en muchos casos una asociaci&#243;n del ant&#237;geno mayor de histocompatibilidad &#40;HLA&#41; materno con la aparici&#243;n de LEN&#44; pero no en sus hijos<span class="elsevierStyleSup">8&#44;12</span>&#46; Diversos estudios han demostrado una elevada presencia de HLA-DR3 en madres de ni&#241;os afectados de LEN&#44; con frecuencia asociado a HLA-A1&#44; B8 y DQ2&#46; Por otra parte&#44; se ha observado una mayor frecuencia de HLA-DR2 en hijos sanos de madres con anticuerpos anti-Ro y en sus madres&#44; cuando se comparaban con ni&#241;os con LEN o con la poblaci&#243;n sana&#46; Por ello se ha sugerido cierto papel protector del HLA-DR2<span class="elsevierStyleSup">8&#44;9&#44;12</span>&#46; Sin embargo&#44; no se ha encontrado un patr&#243;n de expresi&#243;n de ant&#237;genos HLA en gemelos que correlacione con la presencia o ausencia de enfermedad&#59; as&#237;&#44; se han descrito gemelos con id&#233;ntica dotaci&#243;n HLA cuya afectaci&#243;n cl&#237;nica por LEN ha sido discordante&#44; por lo que la carga gen&#233;tica de HLA no explica por s&#237; misma este hecho&#46; Los gemelos monozig&#243;ticos son similares gen&#233;ticamente&#44; pero no id&#233;nticos&#44; y estas diferencias gen&#233;ticas que se producen por fen&#243;menos como la inactivaci&#243;n del cromosoma X&#44; o la impronta gen&#233;tica&#44; pueden explicar en parte la discordancia cl&#237;nica<span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span>&#46; Por otra parte&#44; probablemente existan otros factores ambientales&#44; a&#250;n desconocidos&#44; que contribuyen a la expresi&#243;n de esta enfermedad&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "103v94n05a13048178pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec553184"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "lupus eritematoso&#44; gemelos&#44; concordancia&#44; autoanticuerpos&#44; reci&#233;n nacidos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec553185"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "lupus erythematosus&#44; twins&#44; concordance&#44; autoantibodies&#44; newborns"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "El lupus eritematoso neonatal &#40;LEN&#41; es una entidad rara asociada al paso transplacentario de autoanticuerpos IgG maternos a la circulaci&#243;n fetal&#46; Cl&#237;nicamente se presenta con lesiones cut&#225;neas similares al lupus eritematoso y&#47;o afectaci&#243;n del sistema de conducci&#243;n card&#237;aca&#46; Se presenta el caso de dos gemelas biamni&#243;ticas&#44; bicori&#243;nicas&#44; cl&#237;nicamente concordantes&#44; con LEN cut&#225;neo asociado a anticuerpos anti-Ro&#44; cuyos t&#237;tulos fueron disminuyendo hasta desaparecer en el primer a&#241;o de vida&#46; Las lesiones cut&#225;neas se resolvieron con corticoides t&#243;picos de baja potencia&#46; Son pocos los casos de LEN descritos en gemelos&#44; y &#233;stos pueden presentar sintomatolog&#237;a concordante o&#44; con mayor frecuencia&#44; discordante entre ellos&#46; Este hecho refleja la complejidad de esta entidad&#44; en la que posiblemente est&#233;n implicados factores inmunol&#243;gicos&#44; gen&#233;ticos y otros a&#250;n no conocidos&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Neonatal lupus erythematosus &#40;NLE&#41; is a rare entity associated with transplacental transport of maternal lgG autoantibodies to the fetal circulatory system&#46; Clinically&#44; it presents with skin lesions similar to lupus erythematosus and&#47;or involvement of the cardiac conduction system&#46; We present biamniotic&#44; dichorial&#44; clinically concordant twin sisters&#44; with cutaneous NLE associated with anti-Ro antibodies&#44; whose titers gradually diminished until disappearing in the first year of life&#46; The skin lesions resolved with low-strength topical corticosteroids&#46; There are few cases of NLE described in twins&#44; and these may present clinical concordance or&#44; more frequently&#44; discordance with each other&#46; This fact reflects the complexity of this entity&#44; in which immunological&#44; genetic and other as yet unknown factors may be involved&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v94n05-13048178fig01.jpg"
            "Alto" => 231
            "Ancho" => 352
            "Tamanyo" => 13629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Lesiones cut&#225;neas t&#237;picas de lupus eritematoso neonatal en ambas gemelas&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:5 [
        "identificador" => "fig2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:14 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Cutaneous neonatal lupus erythematosus: Discordant expression in identical twins. Ann Dermatol Venereol 2000,127:799-804."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Cutaneous neonatal lupus erythematosus&#58; Discordant expression in identical twins&#46; Ann Dermatol Venereol 2000&#44;127&#58;799-804&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Batard Ml"
                            1 => "Sainte-Marie D"
                            2 => "Clity E"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus in four successive siblings born to a mother with discoid lupus erythematosus. Br J Dermatol 1984;111: 683-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus in four successive siblings born to a mother with discoid lupus erythematosus&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Gawkrodger DJ"
                            1 => "Beveridge GW&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "683"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6334534"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus occurring in identical twins. J Dermatol 1997;24:578-82."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus occurring in identical twins&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Shimosegawa M"
                            1 => "Akasaka T"
                            2 => "Matsuta M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "578"
                        "paginaFinal" => "82"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9350104"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus mimicking HELLP syndrome. Pediatr Dermatol 1993;10;177-81."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus mimicking HELLP syndrome&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Paton S"
                            1 => "Wiss K"
                            2 => "Lyon N"
                            3 => "Baden L"
                            4 => "Gellis SE&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "177"
                        "paginaFinal" => "81"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8346116"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus: Discordant disease expression of U1RNP-positive antibodies in fraternal twins. Is this a subset of neonatal lupus erythematosis or a new distinct syndrome? J Am Acad Dermatol 1995;32:858-62."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus&#58; Discordant disease expression of U1RNP-positive antibodies in fraternal twins&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Solomon BA"
                            1 => "Laude TA"
                            2 => "Shalita AR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Is this a subset of neonatal lupus erythematosis or a new distinct syndrome? J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "858"
                        "paginaFinal" => "62"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7722044"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus. Report of serological and immunogenetic studies in twins discordant for congenital heart block. Br J Dermatol 1994;130:342-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus&#46; Report of serological and immunogenetic studies in twins discordant for congenital heart block&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Watson RM"
                            1 => "Scheel JN"
                            2 => "Petri M"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "130"
                        "paginaInicial" => "342"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8148276"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus occurring in one fraternal twin. Serologic and immunogenetic studies. Arthritis Rheum 1985;28:271-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus occurring in one fraternal twin&#46; Serologic and immunogenetic studies&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Callen JP"
                            1 => "Fowler JF"
                            2 => "Kulic&#46;k"
                            3 => "Stelzer G"
                            4 => "Smith SZ&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "271"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2579661"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus in twins. South Med J 1989;82:657-60."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus in twins&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Lawrence N"
                            1 => "Bligard CA"
                            2 => "Storer J"
                            3 => "Courrege ML&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "South Med J"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "657"
                        "paginaFinal" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2785717"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosis in triplets. J Rheumatol 2000;27:807-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosis in triplets&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Yazici Y"
                            1 => "Onel K"
                            2 => "Sammaritano L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Rheumatol"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "807"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10743829"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ro (SSA) antibody and antigen in a patient with congenital complete heart block. Arthritis Rheum 1985;28:1321-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ro &#40;SSA&#41; antibody and antigen in a patient with congenital complete heart block&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Harley JB"
                            1 => "Kaine JL"
                            2 => "Fox OF"
                            3 => "Reichlin M"
                            4 => "Gruber B&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "1321"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3878714"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus risk to newborns of mothers with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1988;31:697-701."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus risk to newborns of mothers with systemic lupus erythematosus&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Lockshin MD"
                            1 => "Bonfa E"
                            2 => "Elkon K"
                            3 => "Druzin ML&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "697"
                        "paginaFinal" => "701"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3382445"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus. A clinical, serological and immunogenetic study with review of the literature. Medicine 1984;63:362-78."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus&#46; A clinical&#44; serological and immunogenetic study with review of the literature&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Watson RM"
                            1 => "Lane AT"
                            2 => "Barnett NK et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Medicine"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "362"
                        "paginaFinal" => "78"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6390081"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus. Towards a better knoledge of the physiopathology. Ann Dermatol Venereol 2000;127:814-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus&#46; Towards a better knoledge of the physiopathology&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Meyer O&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "814"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11060383"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Discordance for autoimmunity in monozygotic twins. Arthritis Rheum 1993;9:1185-92."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Discordance for autoimmunity in monozygotic twins&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Gergersen PK&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "1185"
                        "paginaFinal" => "92"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000009400000005/v0_201507151330/13048178/v0_201507151336/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6628"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Casos cl&#237;nicos"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009400000005/v0_201507151330/13048178/v0_201507151336/es/103v94n05a13048178pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13048178?idApp=UINPBA000044"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Lupus eritematoso neonatal en dos hermanas gemelas
Neonatal lupus erythematosus in twin sisters
María J García-F-Villaltaa, Antonio Torreloa, Imelda G Medierob, Antonio Zambranoa
a Servicios de Dermatología. Hospital del Niño Jesús. Madrid. España.
b Servicios de Anatomía Patológica. Hospital del Niño Jesús. Madrid. España.
Leído
8762
Veces
se ha leído el artículo
2543
Total PDF
6219
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:18 [
  "pii" => "13048178"
  "issn" => "00017310"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2003-06-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2003;94:313-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4544
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 5
      "HTML" => 3711
      "PDF" => 828
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:14 [
    "pii" => "13048179"
    "issn" => "00017310"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2003;94:316-20"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 19321
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 15258
        "PDF" => 4059
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Eritema <span class="elsevierStyleItalic">elevatum diutinum</span>"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "316"
          "paginaFinal" => "320"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Erythema <span class="elsevierStyleItalic">elevatum diutinum</span>"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v94n05-13048179fig01.jpg"
              "Alto" => 351
              "Ancho" => 235
              "Tamanyo" => 6079
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--Paciente 1&#58; placas eritematoviol&#225;ceas sobre la superficie de extensi&#243;n de las rodillas&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a Teresa Bordel, Julio Bassas, Ana Mar&#237;a Morales, Jos&#233; Antonio Tejerina, Mar&#237;a Henar Aragoneses, Alberto Miranda"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Teresa"
              "apellidos" => "Bordel"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Julio"
              "apellidos" => "Bassas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ana Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Morales"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Antonio"
              "apellidos" => "Tejerina"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Henar"
              "apellidos" => "Aragoneses"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Miranda"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13048179?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009400000005/v0_201507151330/13048179/v0_201507151336/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:14 [
    "pii" => "13048177"
    "issn" => "00017310"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2003;94:309-12"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 10644
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 6301
        "PDF" => 4339
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Signo de Leser-Tr&#233;lat asociado a s&#237;ndrome de S&#233;zary"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "309"
          "paginaFinal" => "312"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Sign of Leser-Tr&#233;lat associated with S&#233;zary syndrome"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v94n05-13048177fig01.jpg"
              "Alto" => 203
              "Ancho" => 296
              "Tamanyo" => 6560
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--Erupci&#243;n de m&#250;ltiples queratosis seborreicas&#44; de entre 1 y 6 cm de tama&#241;o&#44; en tronco&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Nuria Bl&#225;zquez, Emilia Fern&#225;ndez-L&#243;pez, In&#233;s Fern&#225;ndez-Canedo, Pablo de Unamuno, Agust&#237;n Mart&#237;n-Pascual"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Nuria"
              "apellidos" => "Bl&#225;zquez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Emilia"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-L&#243;pez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "In&#233;s"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Canedo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Pablo"
              "apellidos" => "de Unamuno"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Agust&#237;n"
              "apellidos" => "Mart&#237;n-Pascual"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13048177?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009400000005/v0_201507151330/13048177/v0_201507151336/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Lupus eritematoso neonatal en dos hermanas gemelas"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "313"
        "paginaFinal" => "315"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Mar&#237;a J Garc&#237;a-F-Villalta, Antonio Torrelo, Imelda G Mediero, Antonio Zambrano"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a J"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-F-Villalta"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Torrelo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Imelda G"
            "apellidos" => "Mediero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Zambrano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicios de Dermatología.  Hospital del Niño Jesús. Madrid. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicios de Anatomía Patológica. Hospital del Niño Jesús. Madrid. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus in twin sisters"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v94n05-13048178fig01.jpg"
            "Alto" => 231
            "Ancho" => 352
            "Tamanyo" => 13629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Lesiones cut&#225;neas t&#237;picas de lupus eritematoso neonatal en ambas gemelas&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El lupus eritematoso neonatal &#40;LEN&#41; es una entidad rara asociada al paso transplacentario de autoanticuerpos IgG maternos a la circulaci&#243;n fetal&#46; Cl&#237;nicamente se presenta con lesiones cut&#225;neas similares al lupus eritematoso sist&#233;mico &#40;LES&#41; y&#47;o afectaci&#243;n del sistema de conducci&#243;n card&#237;aca&#46; Los autoanticuerpos asociados a esta enfermedad son en la mayor&#237;a de los casos anti-Ro &#40;SS-A&#41;&#44; y con menor frecuencia&#44; anti-La &#40;SS-B&#41; y anti-RNP&#46; Existen muy pocos casos descritos de LEN en gemelos<span class="elsevierStyleSup">1-11</span>&#46; Nosotros presentamos dos gemelas con sintomatolog&#237;a cut&#225;nea de LEN asociada a la presencia de anti-Ro en ellas y en la madre&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Atendimos en nuestra consulta a 2 ni&#241;as de 4 semanas de edad nacidas de una mujer primigesta de 36 a&#241;os&#44; sin antecedentes m&#233;dicos de inter&#233;s&#44; con embarazo gemelar bicori&#243;nico&#44; biamni&#243;tico&#44; que termin&#243; en parto eut&#243;cico pret&#233;rmino a las 34 semanas&#46; Ambas ni&#241;as fueron sometidas a fototerapia a las 48 h de vida por hiperbilirrubinemia neonatal&#46; Las gemelas fueron remitidas a nuestra consulta por la aparici&#243;n de unas lesiones cut&#225;neas similares en ambas&#44; presentes desde el nacimiento en las zonas perioculares y que se hab&#237;an ido extendiendo hacia la cabeza&#44; frente y mejillas&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica pudo observarse que ambas ni&#241;as presentaban un eritema viol&#225;ceo con descamaci&#243;n discreta en las regiones periorbitarias&#44; as&#237; como p&#225;pulas confluentes eritematosas con tinte pardusco&#44; descamativas y con un centro atr&#243;fico&#44; situadas principalmente en frente y cara&#46; Tambi&#233;n se apreciaban m&#225;culas eritematosas atr&#243;ficas con telangiectasias en cuero cabelludo &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; No se observaron lesiones cut&#225;neas en otras localizaciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n05-13048178fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Lesiones cut&#225;neas t&#237;picas de lupus eritematoso neonatal en ambas gemelas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; biopsia cut&#225;nea a una de las ni&#241;as&#44; que mostr&#243; una epidermis atr&#243;fica con hiperqueratosis ortoquerat&#243;sica&#44; focos de paraqueratosis y degeneraci&#243;n hidr&#243;pica de la capa basal&#46; En la dermis se apreciaba un infiltrado inflamatorio perivascular y perianexial&#46; La exploraci&#243;n cardiol&#243;gica en ambas ni&#241;as&#44; incluyendo estudio electrocardiogr&#225;fico&#44; fue normal&#46; En las determinaciones anal&#237;ticas iniciales&#44; realizadas al mes de vida&#44; ambas pacientes presentaban ligera anemia &#40;hemoglobina 7&#44;8 y 9&#44;6 g&#47;dl&#44; respectivamente&#41;&#44; elevaci&#243;n de la gammaglutamil transpeptidasa &#40;GOT&#41; &#40;110 y 129 mg&#47;dl&#44; respectivamente&#41;&#44; anticuerpos antinucleares &#40;ANA&#41; positivos &#40;3&#44;83 y 3&#44;76&#44; respectivamente&#59; valores positivos &#62; 1&#44;5&#41; y anticuerpos anti-Ro positivos &#40;717 y 618&#44; respectivamente&#59; valores positivos &#62; 25&#41;&#46; Los estudios de coagulaci&#243;n fueron normales en ambas pacientes&#44; y la detecci&#243;n de anticuerpos anti-La&#44; anti-RNP&#44; anti-Scl-70 y anti-Jo1 fue negativa&#46; La madre&#44; que se encontraba asintom&#225;tica&#44; presentaba ANA<span class="elsevierStyleSup">5&#44;7</span>&#44; anticuerpos anti-Ro &#40;811&#41; y anti-La &#40;62&#59; valor positivo &#62; 25&#41; positivos&#46; El resto de autoanticuerpos fueron negativos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Ambas pacientes presentaban id&#233;nticos haplotipos HLA&#58; A1&#44; A68&#47;B44&#44; B52&#47;Cw8&#44; Cw&#42;12&#47;BW4&#47;DR4&#44; DR5&#47;DR51&#44; DR53&#47;DQ6&#44; DQ8&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones cut&#225;neas de ambas pacientes remitieron tras tratamiento t&#243;pico con corticoides de mediana potencia&#44; y desaparecieron en pocas semanas dejando una discreta atrofia en algunas de las zonas afectadas&#46; En el an&#225;lisis realizado a los 6 meses los valores de la gammaglutamil transpeptidasa &#40;GGT&#41; se hab&#237;an normalizado y la anemia hab&#237;a remitido&#46; Los t&#237;tulos de ANA fueron descendiendo de manera progresiva&#44; as&#237; como los de anticuerpos anti-Ro&#44; que se negativizaron en ambas gemelas en el an&#225;lisis tomado a los 10 meses de vida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">En los casos presentados&#44; ambas gemelas manifestaron una sintomatolog&#237;a id&#233;ntica&#44; que consisti&#243; en lesiones cut&#225;neas t&#237;picas de LEN en ausencia de lesiones card&#237;acas o del sistema de conducci&#243;n&#46; La incidencia de LEN en gemelos es muy baja&#44; y s&#243;lo se ha publicado un caso en trillizos<span class="elsevierStyleSup">1-11</span>&#46; El LEN se considera una enfermedad producida por el paso de autoanticuerpos IgG maternos a la circulaci&#243;n fetal a trav&#233;s de la placenta&#46; En m&#225;s del 95 &#37; de los casos se detectan anti-Ro y&#47;o anti-La&#46; Recientemente se han descrito casos de LEN exclusivamente cut&#225;neo asociados a anti-U1RNP&#46; Si se asume que las lesiones del LEN se deben a la acci&#243;n de los anticuerpos maternos transmitidos&#44; entonces todas las parejas de gemelos deber&#237;an tener una afectaci&#243;n cl&#237;nica similar&#46; Sin embargo&#44; este hecho no siempre sucede y&#44; de hecho&#44; la mayor&#237;a de los casos publicados presentan unos s&#237;ntomas discordantes&#44; incluyendo 2 de los 3 casos descritos en gemelos monozig&#243;ticos<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46; No s&#243;lo puede ser discordante la intensidad de la erupci&#243;n&#44; sino que en algunos casos un gemelo se encuentra afectado mientras que el otro no presenta ninguna manifestaci&#243;n de LEN&#46; El hecho de esta discordancia en la expresi&#243;n de LEN refleja la complejidad de esta entidad&#44; y que deben existir otros factores&#44; adem&#225;s de la presencia de los anticuerpos maternos&#44; que determinen la aparici&#243;n y la gravedad de la enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ha observado que la presencia y el t&#237;tulo de anticuerpos no se relaciona con la sintomatolog&#237;a&#44; lo que hace pensar que posiblemente haya otros factores determinantes de la expresi&#243;n cl&#237;nica de esta enfermedad&#46; Tampoco el tipo de anticuerpos implicados tiene correlaci&#243;n con la concordancia de las lesiones cut&#225;neas<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Se ha dado mucha importancia a los factores gen&#233;ticos y se ha encontrado en muchos casos una asociaci&#243;n del ant&#237;geno mayor de histocompatibilidad &#40;HLA&#41; materno con la aparici&#243;n de LEN&#44; pero no en sus hijos<span class="elsevierStyleSup">8&#44;12</span>&#46; Diversos estudios han demostrado una elevada presencia de HLA-DR3 en madres de ni&#241;os afectados de LEN&#44; con frecuencia asociado a HLA-A1&#44; B8 y DQ2&#46; Por otra parte&#44; se ha observado una mayor frecuencia de HLA-DR2 en hijos sanos de madres con anticuerpos anti-Ro y en sus madres&#44; cuando se comparaban con ni&#241;os con LEN o con la poblaci&#243;n sana&#46; Por ello se ha sugerido cierto papel protector del HLA-DR2<span class="elsevierStyleSup">8&#44;9&#44;12</span>&#46; Sin embargo&#44; no se ha encontrado un patr&#243;n de expresi&#243;n de ant&#237;genos HLA en gemelos que correlacione con la presencia o ausencia de enfermedad&#59; as&#237;&#44; se han descrito gemelos con id&#233;ntica dotaci&#243;n HLA cuya afectaci&#243;n cl&#237;nica por LEN ha sido discordante&#44; por lo que la carga gen&#233;tica de HLA no explica por s&#237; misma este hecho&#46; Los gemelos monozig&#243;ticos son similares gen&#233;ticamente&#44; pero no id&#233;nticos&#44; y estas diferencias gen&#233;ticas que se producen por fen&#243;menos como la inactivaci&#243;n del cromosoma X&#44; o la impronta gen&#233;tica&#44; pueden explicar en parte la discordancia cl&#237;nica<span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span>&#46; Por otra parte&#44; probablemente existan otros factores ambientales&#44; a&#250;n desconocidos&#44; que contribuyen a la expresi&#243;n de esta enfermedad&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "103v94n05a13048178pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec553184"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "lupus eritematoso&#44; gemelos&#44; concordancia&#44; autoanticuerpos&#44; reci&#233;n nacidos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec553185"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "lupus erythematosus&#44; twins&#44; concordance&#44; autoantibodies&#44; newborns"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "El lupus eritematoso neonatal &#40;LEN&#41; es una entidad rara asociada al paso transplacentario de autoanticuerpos IgG maternos a la circulaci&#243;n fetal&#46; Cl&#237;nicamente se presenta con lesiones cut&#225;neas similares al lupus eritematoso y&#47;o afectaci&#243;n del sistema de conducci&#243;n card&#237;aca&#46; Se presenta el caso de dos gemelas biamni&#243;ticas&#44; bicori&#243;nicas&#44; cl&#237;nicamente concordantes&#44; con LEN cut&#225;neo asociado a anticuerpos anti-Ro&#44; cuyos t&#237;tulos fueron disminuyendo hasta desaparecer en el primer a&#241;o de vida&#46; Las lesiones cut&#225;neas se resolvieron con corticoides t&#243;picos de baja potencia&#46; Son pocos los casos de LEN descritos en gemelos&#44; y &#233;stos pueden presentar sintomatolog&#237;a concordante o&#44; con mayor frecuencia&#44; discordante entre ellos&#46; Este hecho refleja la complejidad de esta entidad&#44; en la que posiblemente est&#233;n implicados factores inmunol&#243;gicos&#44; gen&#233;ticos y otros a&#250;n no conocidos&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Neonatal lupus erythematosus &#40;NLE&#41; is a rare entity associated with transplacental transport of maternal lgG autoantibodies to the fetal circulatory system&#46; Clinically&#44; it presents with skin lesions similar to lupus erythematosus and&#47;or involvement of the cardiac conduction system&#46; We present biamniotic&#44; dichorial&#44; clinically concordant twin sisters&#44; with cutaneous NLE associated with anti-Ro antibodies&#44; whose titers gradually diminished until disappearing in the first year of life&#46; The skin lesions resolved with low-strength topical corticosteroids&#46; There are few cases of NLE described in twins&#44; and these may present clinical concordance or&#44; more frequently&#44; discordance with each other&#46; This fact reflects the complexity of this entity&#44; in which immunological&#44; genetic and other as yet unknown factors may be involved&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v94n05-13048178fig01.jpg"
            "Alto" => 231
            "Ancho" => 352
            "Tamanyo" => 13629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Lesiones cut&#225;neas t&#237;picas de lupus eritematoso neonatal en ambas gemelas&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:5 [
        "identificador" => "fig2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:14 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Cutaneous neonatal lupus erythematosus: Discordant expression in identical twins. Ann Dermatol Venereol 2000,127:799-804."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Cutaneous neonatal lupus erythematosus&#58; Discordant expression in identical twins&#46; Ann Dermatol Venereol 2000&#44;127&#58;799-804&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Batard Ml"
                            1 => "Sainte-Marie D"
                            2 => "Clity E"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus in four successive siblings born to a mother with discoid lupus erythematosus. Br J Dermatol 1984;111: 683-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus in four successive siblings born to a mother with discoid lupus erythematosus&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Gawkrodger DJ"
                            1 => "Beveridge GW&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "683"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6334534"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus occurring in identical twins. J Dermatol 1997;24:578-82."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus occurring in identical twins&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Shimosegawa M"
                            1 => "Akasaka T"
                            2 => "Matsuta M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "578"
                        "paginaFinal" => "82"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9350104"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus mimicking HELLP syndrome. Pediatr Dermatol 1993;10;177-81."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus mimicking HELLP syndrome&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Paton S"
                            1 => "Wiss K"
                            2 => "Lyon N"
                            3 => "Baden L"
                            4 => "Gellis SE&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "177"
                        "paginaFinal" => "81"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8346116"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus: Discordant disease expression of U1RNP-positive antibodies in fraternal twins. Is this a subset of neonatal lupus erythematosis or a new distinct syndrome? J Am Acad Dermatol 1995;32:858-62."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus&#58; Discordant disease expression of U1RNP-positive antibodies in fraternal twins&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Solomon BA"
                            1 => "Laude TA"
                            2 => "Shalita AR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Is this a subset of neonatal lupus erythematosis or a new distinct syndrome? J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "858"
                        "paginaFinal" => "62"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7722044"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus. Report of serological and immunogenetic studies in twins discordant for congenital heart block. Br J Dermatol 1994;130:342-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus&#46; Report of serological and immunogenetic studies in twins discordant for congenital heart block&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Watson RM"
                            1 => "Scheel JN"
                            2 => "Petri M"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "130"
                        "paginaInicial" => "342"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8148276"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus occurring in one fraternal twin. Serologic and immunogenetic studies. Arthritis Rheum 1985;28:271-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus occurring in one fraternal twin&#46; Serologic and immunogenetic studies&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Callen JP"
                            1 => "Fowler JF"
                            2 => "Kulic&#46;k"
                            3 => "Stelzer G"
                            4 => "Smith SZ&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "271"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2579661"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus in twins. South Med J 1989;82:657-60."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus in twins&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Lawrence N"
                            1 => "Bligard CA"
                            2 => "Storer J"
                            3 => "Courrege ML&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "South Med J"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "657"
                        "paginaFinal" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2785717"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosis in triplets. J Rheumatol 2000;27:807-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosis in triplets&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Yazici Y"
                            1 => "Onel K"
                            2 => "Sammaritano L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Rheumatol"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "807"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10743829"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ro (SSA) antibody and antigen in a patient with congenital complete heart block. Arthritis Rheum 1985;28:1321-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ro &#40;SSA&#41; antibody and antigen in a patient with congenital complete heart block&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Harley JB"
                            1 => "Kaine JL"
                            2 => "Fox OF"
                            3 => "Reichlin M"
                            4 => "Gruber B&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "1321"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3878714"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus risk to newborns of mothers with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 1988;31:697-701."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus risk to newborns of mothers with systemic lupus erythematosus&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Lockshin MD"
                            1 => "Bonfa E"
                            2 => "Elkon K"
                            3 => "Druzin ML&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "697"
                        "paginaFinal" => "701"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3382445"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus. A clinical, serological and immunogenetic study with review of the literature. Medicine 1984;63:362-78."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus&#46; A clinical&#44; serological and immunogenetic study with review of the literature&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Watson RM"
                            1 => "Lane AT"
                            2 => "Barnett NK et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Medicine"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "362"
                        "paginaFinal" => "78"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6390081"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neonatal lupus erythematosus. Towards a better knoledge of the physiopathology. Ann Dermatol Venereol 2000;127:814-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neonatal lupus erythematosus&#46; Towards a better knoledge of the physiopathology&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Meyer O&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "814"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11060383"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Discordance for autoimmunity in monozygotic twins. Arthritis Rheum 1993;9:1185-92."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Discordance for autoimmunity in monozygotic twins&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Gergersen PK&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheum"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "1185"
                        "paginaFinal" => "92"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000009400000005/v0_201507151330/13048178/v0_201507151336/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6628"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Casos cl&#237;nicos"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009400000005/v0_201507151330/13048178/v0_201507151336/es/103v94n05a13048178pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13048178?idApp=UINPBA000044"
]
Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 11 18 29
2024 Octubre 46 44 90
2024 Septiembre 53 29 82
2024 Agosto 76 76 152
2024 Julio 59 37 96
2024 Junio 88 49 137
2024 Mayo 66 43 109
2024 Abril 48 26 74
2024 Marzo 36 39 75
2024 Febrero 32 30 62
2024 Enero 42 26 68
2023 Diciembre 39 20 59
2023 Noviembre 41 33 74
2023 Octubre 66 11 77
2023 Septiembre 35 16 51
2023 Agosto 33 19 52
2023 Julio 50 31 81
2023 Junio 48 26 74
2023 Mayo 74 23 97
2023 Abril 59 25 84
2023 Marzo 69 24 93
2023 Febrero 62 24 86
2023 Enero 74 26 100
2022 Diciembre 77 31 108
2022 Noviembre 47 30 77
2022 Octubre 61 28 89
2022 Septiembre 63 45 108
2022 Agosto 34 34 68
2022 Julio 41 45 86
2022 Junio 34 26 60
2022 Mayo 49 39 88
2022 Abril 31 30 61
2022 Marzo 25 55 80
2022 Febrero 23 26 49
2022 Enero 41 47 88
2021 Diciembre 39 46 85
2021 Noviembre 40 39 79
2021 Octubre 28 47 75
2021 Septiembre 44 31 75
2021 Agosto 43 25 68
2021 Julio 31 35 66
2021 Junio 62 25 87
2021 Mayo 37 25 62
2021 Abril 93 82 175
2021 Marzo 55 17 72
2021 Febrero 57 17 74
2021 Enero 38 20 58
2020 Diciembre 34 14 48
2020 Noviembre 21 21 42
2020 Octubre 17 11 28
2020 Septiembre 32 10 42
2020 Agosto 12 15 27
2020 Julio 14 13 27
2020 Junio 21 24 45
2020 Mayo 15 21 36
2020 Abril 14 26 40
2020 Marzo 25 18 43
2020 Febrero 3 3 6
2020 Enero 0 2 2
2019 Diciembre 0 7 7
2019 Noviembre 0 1 1
2019 Octubre 0 2 2
2019 Septiembre 0 4 4
2019 Agosto 0 5 5
2019 Julio 0 7 7
2019 Junio 0 15 15
2019 Mayo 0 30 30
2019 Abril 0 8 8
2019 Marzo 0 6 6
2019 Febrero 0 9 9
2019 Enero 0 7 7
2018 Diciembre 2 3 5
2018 Noviembre 2 1 3
2018 Octubre 1 2 3
2018 Septiembre 2 0 2
2018 Abril 0 1 1
2018 Marzo 12 0 12
2018 Febrero 28 3 31
2018 Enero 33 6 39
2017 Diciembre 39 5 44
2017 Noviembre 43 5 48
2017 Octubre 35 5 40
2017 Septiembre 46 8 54
2017 Agosto 36 6 42
2017 Julio 62 2 64
2017 Junio 74 13 87
2017 Mayo 90 5 95
2017 Abril 46 2 48
2017 Marzo 102 5 107
2017 Febrero 137 4 141
2017 Enero 37 5 42
2016 Diciembre 55 6 61
2016 Noviembre 142 7 149
2016 Octubre 103 13 116
2016 Septiembre 52 7 59
2016 Agosto 96 7 103
2016 Julio 65 9 74
2016 Junio 9 0 9
2016 Mayo 8 10 18
2016 Abril 3 2 5
2016 Marzo 6 0 6
2016 Febrero 6 8 14
2016 Enero 5 16 21
2015 Diciembre 14 12 26
2015 Noviembre 17 18 35
2015 Octubre 12 13 25
2015 Septiembre 16 9 25
2015 Agosto 13 5 18
2015 Julio 122 3 125
2015 Junio 78 9 87
2015 Mayo 90 13 103
2015 Abril 60 7 67
2015 Marzo 88 9 97
2015 Febrero 102 6 108
2015 Enero 60 7 67
2014 Diciembre 61 7 68
2014 Noviembre 50 7 57
2014 Octubre 83 10 93
2014 Septiembre 58 12 70
2014 Agosto 67 19 86
2014 Julio 81 17 98
2014 Junio 72 15 87
2014 Mayo 72 14 86
2014 Abril 74 13 87
2014 Marzo 58 15 73
2014 Febrero 50 16 66
2014 Enero 68 24 92
2013 Diciembre 47 19 66
2013 Noviembre 53 24 77
2013 Octubre 67 22 89
2013 Septiembre 48 18 66
2013 Agosto 55 31 86
2013 Julio 60 23 83
2013 Junio 46 41 87
2013 Mayo 55 33 88
2013 Abril 41 12 53
2013 Marzo 49 14 63
2013 Febrero 51 11 62
2013 Enero 41 10 51
2012 Diciembre 31 10 41
2012 Noviembre 49 8 57
2012 Octubre 45 1 46
2012 Septiembre 10 1 11
2012 Agosto 1 0 1
2011 Abril 5 0 5
2011 Marzo 11 0 11
2011 Febrero 17 0 17
2010 Diciembre 5 0 5
2010 Noviembre 1 0 1
2010 Octubre 1 0 1
2010 Septiembre 2 0 2
2010 Agosto 4 0 4
2010 Julio 6 0 6
2010 Junio 6 0 6
2010 Mayo 7 0 7
2010 Abril 1 0 1
2010 Marzo 1 0 1
2010 Febrero 2 0 2
2010 Enero 3 0 3
2009 Diciembre 1 0 1
2009 Noviembre 8 0 8
2009 Octubre 1 0 1
2009 Septiembre 11 0 11
2009 Agosto 3 0 3
2009 Julio 5 0 5
2009 Junio 1 0 1
2009 Abril 2 0 2
2009 Marzo 2 0 2
2008 Octubre 2 0 2
2008 Agosto 1 0 1
2008 Julio 4 0 4
2008 Junio 2 0 2
2008 Mayo 1 0 1
2008 Febrero 1 0 1
2007 Mayo 1 0 1
2007 Enero 1 0 1
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?