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similares a las descritas anteriormente&#44; pero que aparecen despu&#233;s del nacimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 64 a&#241;os de edad consult&#243; por presentar desde hac&#237;a 2 a&#241;os una m&#225;cula eritematosa en la regi&#243;n infraclavicular izquierda&#44; asintom&#225;tica&#44; que hab&#237;a aumentado progresivamente de tama&#241;o&#44; y se hab&#237;a extendido al cuello y regi&#243;n mamaria de ese lado&#46; No exist&#237;an antecedentes de traumatismo en la zona ni de ingesta de medicamentos o anticonceptivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al examen presentaba una m&#225;cula eritematosa compuesta por numerosas telangiectasias que tend&#237;a a desaparecer a la compresi&#243;n y que se extend&#237;a desde la cara lateral izquierda del cuello hacia la regi&#243;n infraclavicular izquierda y mamaria de ese lado &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n03-13045980fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--M&#225;cula eritematosa-telangiect&#225;sica desde la cara lateral izquierda del cuello hacia las regiones infraclavicular y mamaria de ese lado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; una biopsia de la lesi&#243;n&#44; cuyo estudio histopatol&#243;gico mostr&#243; una piel delgada&#44; con atrofia epid&#233;rmica y con vasos dilatados en la dermis papilar y reticular revestidos por un endotelio de una capa celular sin atipias &#40;fig&#46; 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n03-13045980fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Vasos dilatados en la dermis papilar y reticular &#40;HE&#44; x100&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No se realiz&#243; ning&#250;n tratamiento sobre la lesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">La etiopatogenia del nevo fl&#225;meo es desconocida&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os se ha sugerido que se producir&#237;a por un defecto en la modulaci&#243;n simp&#225;tica del tono vascular&#44; por d&#233;ficit de maduraci&#243;n en el caso de las lesiones cong&#233;nitas y por p&#233;rdida de funci&#243;n en las lesiones adquiridas<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; Estas &#250;ltimas se han descrito en algunos pacientes con antecedente de traumatismo o lesiones locales en la zona de la lesi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span>&#44; y se ha planteado que un proceso reparativo alterado de los vasos da&#241;ados tras el traumatismo originar&#237;a la atrofia d&#233;rmica perivascular o una contractilidad defectuosa de las paredes del vaso&#44; que resultar&#237;a en la formaci&#243;n de telangiectasias<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; Sin embargo&#44; existen otros casos sin antecedente de traumatismo previo&#59; en una reciente revisi&#243;n de la literatura m&#233;dica al respecto<span class="elsevierStyleSup">9</span> se reunieron 59 casos de nevo fl&#225;meo adquirido de los que s&#243;lo 17 &#40;29 &#37;&#41; se relacionaban con un traumatismo&#59; la edad promedio de los casos fue de 24-16 a&#241;os con un leve predominio femenino&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Otros posibles factores precipitantes que se han relacionado con la aparici&#243;n de la lesi&#243;n incluyen el uso de anticonceptivos orales<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#44; hiperestrogenismo asociado<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#44; existencia de malformaci&#243;n arteriovenosa central asociada<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; herpes z&#243;ster reciente<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; exposici&#243;n al sol<span class="elsevierStyleSup">2</span> o fr&#237;o intenso<span class="elsevierStyleSup">14</span> en intervenciones quir&#250;rgicas en la zona afectada<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46; En el presente caso no se detectaron posibles causas desencadenantes&#44; pudiendo clasificarse entre los diversos descritos con origen idiop&#225;tico<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Respecto al tratamiento de las lesiones&#44; 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Nevo flámeo adquirido
Acquired nevul flammeus
Francisco Urbinaa, Carolina Posadaa, Cecilia Plazaa
a Unidad de Dermatología Occidente. Facultad de Medicina. Universidad de Chile.
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similares a las descritas anteriormente&#44; pero que aparecen despu&#233;s del nacimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 64 a&#241;os de edad consult&#243; por presentar desde hac&#237;a 2 a&#241;os una m&#225;cula eritematosa en la regi&#243;n infraclavicular izquierda&#44; asintom&#225;tica&#44; que hab&#237;a aumentado progresivamente de tama&#241;o&#44; y se hab&#237;a extendido al cuello y regi&#243;n mamaria de ese lado&#46; No exist&#237;an antecedentes de traumatismo en la zona ni de ingesta de medicamentos o anticonceptivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al examen presentaba una m&#225;cula eritematosa compuesta por numerosas telangiectasias que tend&#237;a a desaparecer a la compresi&#243;n y que se extend&#237;a desde la cara lateral izquierda del cuello hacia la regi&#243;n infraclavicular izquierda y mamaria de ese lado &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n03-13045980fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--M&#225;cula eritematosa-telangiect&#225;sica desde la cara lateral izquierda del cuello hacia las regiones infraclavicular y mamaria de ese lado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; una biopsia de la lesi&#243;n&#44; cuyo estudio histopatol&#243;gico mostr&#243; una piel delgada&#44; con atrofia epid&#233;rmica y con vasos dilatados en la dermis papilar y reticular revestidos por un endotelio de una capa celular sin atipias &#40;fig&#46; 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n03-13045980fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Vasos dilatados en la dermis papilar y reticular &#40;HE&#44; x100&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No se realiz&#243; ning&#250;n tratamiento sobre la lesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">La etiopatogenia del nevo fl&#225;meo es desconocida&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os se ha sugerido que se producir&#237;a por un defecto en la modulaci&#243;n simp&#225;tica del tono vascular&#44; por d&#233;ficit de maduraci&#243;n en el caso de las lesiones cong&#233;nitas y por p&#233;rdida de funci&#243;n en las lesiones adquiridas<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; Estas &#250;ltimas se han descrito en algunos pacientes con antecedente de traumatismo o lesiones locales en la zona de la lesi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span>&#44; y se ha planteado que un proceso reparativo alterado de los vasos da&#241;ados tras el traumatismo originar&#237;a la atrofia d&#233;rmica perivascular o una contractilidad defectuosa de las paredes del vaso&#44; que resultar&#237;a en la formaci&#243;n de telangiectasias<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; Sin embargo&#44; existen otros casos sin antecedente de traumatismo previo&#59; en una reciente revisi&#243;n de la literatura m&#233;dica al respecto<span class="elsevierStyleSup">9</span> se reunieron 59 casos de nevo fl&#225;meo adquirido de los que s&#243;lo 17 &#40;29 &#37;&#41; se relacionaban con un traumatismo&#59; la edad promedio de los casos fue de 24-16 a&#241;os con un leve predominio femenino&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Otros posibles factores precipitantes que se han relacionado con la aparici&#243;n de la lesi&#243;n incluyen el uso de anticonceptivos orales<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#44; hiperestrogenismo asociado<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#44; existencia de malformaci&#243;n arteriovenosa central asociada<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; herpes z&#243;ster reciente<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; exposici&#243;n al sol<span class="elsevierStyleSup">2</span> o fr&#237;o intenso<span class="elsevierStyleSup">14</span> en intervenciones quir&#250;rgicas en la zona afectada<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46; En el presente caso no se detectaron posibles causas desencadenantes&#44; pudiendo clasificarse entre los diversos descritos con origen idiop&#225;tico<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Respecto al tratamiento de las lesiones&#44; 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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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