Colgajos de avance con triángulo de Burow en la cara
Burow's wedge flap on the face
Leído
43223
Vecesse ha leído el artículo
9156
Total PDF
34067
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13041828" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-12-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2002;93:602-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 15693 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 10221 "PDF" => 5470 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13041829" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-12-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2002;93:607-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4686 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 3601 "PDF" => 1080 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Psoriasis pustulosa anular" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "607" "paginaFinal" => "608" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Annular pustular psoriasis." ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ma Concepción Sánchez Bermejo, Vicenc Rocamora Durán, I Amengual Antich" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ma Concepción" "apellidos" => "Sánchez Bermejo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Vicenc" "apellidos" => "Rocamora Durán" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "I" "apellidos" => "Amengual Antich" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13041829?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009300000010/v0_201507151424/13041829/v0_201507151429/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13041827" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-12-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2002;93:600-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6568 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 4921 "PDF" => 1641 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Alopecia androgenética femenina de patrón masculino tras automedicación prolongada con suplemento hormonal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "600" "paginaFinal" => "601" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Male-type famale androgenetic alopecia after prolonged self-medication with a hormonal supplement" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco Urbina, Moema Barrios, Emilio Sudy" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Urbina" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Moema" "apellidos" => "Barrios" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Emilio" "apellidos" => "Sudy" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13041827?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009300000010/v0_201507151424/13041827/v0_201507151429/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Colgajos de avance con triángulo de Burow en la cara" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "602" "paginaFinal" => "606" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Susana Pérez Santos, Roberto Marengo Otero, María José González-Beato Merino, Patricia García Morrás, Celso Bueno Marco, Pablo Lázaro Ochaita" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Pérez Santos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Roberto" "apellidos" => "Marengo Otero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "María José" "apellidos" => "González-Beato Merino" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Patricia" "apellidos" => "García Morrás" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Celso" "apellidos" => "Bueno Marco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Lázaro Ochaita" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Burow's wedge flap on the face" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">La cirugía oncológica de la cara requiere conocimientos anatómicos y técnicos especiales, pues existen importantes estructuras anatómicas y funcionales que deben salvaguardarse ante todo. Además es preciso conocer la existencia de unidades y subunidades estéticas, áreas entre uniones anatómicas que comparten características comunes en cuanto a color, textura y presencia de pelo<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La reparación de lesiones faciales se puede llevar a cabo mediante técnicas quirúrgicas diversas: cierre directo, colgajos, injertos o curación por segunda intención. La reconstrucción más sencilla y rápida la provee el cierre directo mediante un huso. Esta técnica conlleva un alargamiento de la incisión quirúrgica con el fin de evitar las orejas de perro en los extremos, que puede afectar a estructuras importantes<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Las ventajas que proporcionan los colgajos locales son un aporte sanguíneo adecuado y la reconstrucción de un defecto con piel adyacente de características similares a la zona a tratar. Entre las diferentes clases de colgajos, el de avance resulta simple de realizar y muy versátil. Los colgajos de avance se caracterizan porque su pedículo se despega del lecho y se desliza sobre la hipodermis sin girar o rotar sobre ningún punto, aunque en algunos casos es inevitable un ligero movimiento de rotación a la hora de realizar el colgajo. Existen varios tipos de colgajo de avance. En este artículo vamos a mostrar el colgajo de avance con triángulo de Burow en dos localizaciones típicas donde su uso es frecuente.</p><p class="elsevierStylePara"> TÉCNICA QUIRÚRGICA</p><p class="elsevierStylePara">Los defectos que debemos reconstruir son, en ocasiones, de un tamaño grande, y se encuentran en una localización con importantes estructuras anatómicas y funcionales que no deben ser distorsionadas por el efecto de la tensión. El colgajo de avance con triángulo de Burow dibuja un triángulo que cubre el defecto que queremos extirpar. Se incide la piel, se despega en el plano dermohipodérmico y se tracciona, intentando cerrar el defecto sin tensión<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Añadiendo un triángulo de descarga a este colgajo disminuimos la tensión al facilitar el avance y el cierre de la herida quirúrgica. Este triángulo, también llamado de Burow, nos permite situar el alargamiento de la incisión necesario para obviar las orejas de perro en una posición mucho más ventajosa. Se puede usar con buenos resultados cuando la lesión a extirpar se encuentra con su base situada sobre una línea que no queremos traspasar, bien por ser una estructura anatómica o funcional o bien por ser el límite de una unidad estética. El triángulo se localiza con su base a continuación de la del primero o bien a cierta distancia, mientras que la altura se dibuja hacia el lado contralateral. Las dimensiones varían según la distancia al defecto primario: si es muy próxima deberá ser igual al defecto; si nos separamos este triángulo puede ser menor, también dependiendo de la elasticidad y la movilidad de los tejidos. El defecto primario no tiene por qué ser triangular, ya que este colgajo se adapta perfectamente a defectos circulares o irregulares (fig. 1).</p><p class="elsevierStylePara">Se describen principalmente dos métodos para realizar esta técnica<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Se puede incidir la línea que continúa la base del defecto primario, desbridar según las necesidades y traccionar el tejido comprobando la existencia o no de orejas de perro. Si es preciso se extirpan, creando así un triángulo de Burow. Otro modo de realizarlo consiste en cortar uno de los lados del triángulo de descarga, desbridar y ver la piel sobrante que deberá ser eliminada en el defecto secundario.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSIÓN</p><p class="elsevierStylePara">El colgajo de Burow es de fácil realización, en el que el movimiento cierra a la vez los defectos primario y secundario. Sólo es necesario desbridar generosamente el tejido del colgajo y el que rodea al defecto secundario. Es muy útil en ciertas áreas faciales, especialmente el labio superior, la región ciliar lateral y la zona preauricular, todos ellos lugares donde hay tejido redundante en un lado para cubrir el defecto y, sin embargo, no se puede mover piel del otro lado.</p><p class="elsevierStylePara">A la hora de diseñar un colgajo de avance con triángulo de descarga es importante tener en cuenta las características de la piel disponible en los márgenes de la herida, y el lugar en el que vamos a colocar el triángulo de Burow. En el labio superior el colgajo de avance con triángulo de Burow nos da la posibilidad de mover la piel sobrante del área sin modificar la estética ni la función del labio (figs. 1, 2, 3 y 4). Además permite diseñar el triángulo de descarga en el surco nasogeniano, ocultando así la cicatriz. Dang y Greenbaum<span class="elsevierStyleSup">4</span> han descrito una variación para evitar que la localización del triángulo en el surco nasogeniano produzca un aplanamiento o distorsión del mismo, dibujando el triángulo de descarga en la semimucosa del labio, siendo de un tamaño muy inferior al defecto primario.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n10-13041828tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--La lesión afecta también al vestíbulo nasal y no es un triángulo perfecto. El triángulo de Burow se dibuja en un pliegue nasolabial.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n10-13041828tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2--Se desbrida ampliamente la parte del colgajo que se avanza, mientras que el tejido alrededor del triángulo de descarga apenas se mueve para evitar distorsionar el surco.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n10-13041828tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 3.--Las cicatrices se ocultan en pliegues naturales.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n10-13041828tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 4.--A: la lesión se sitúa en el labio superior junto al vestíbulo nasal; aprovechamos tejido redundate junto al pliegue nasolabial para cerrar nuestro defecto. B: la piel del labio superior se avanza cerrando en un solo movimiento tanto el defecto primario como el secundario.</p><p class="elsevierStylePara">La zona preauricular es también idónea para este tipo de colgajo. Aquí la piel que se desplaza es con frecuencia redundante y presenta unas características uniformes. El cierre del defecto secundario queda oculto bajo el lóbulo de la oreja, con lo que se consigue minimizar las cicatrices (fig. 5). Hill<span class="elsevierStyleSup">5</span> describe muy buenos resultados usando este colgajo en la frente. La estética es inmejorable cuando la base del triángulo del defecto primario se encuentra en un surco natural o inmediatamente superior a la ceja, sobre todo cuando se localiza en la zona medial, donde las cicatrices tienen una resolución muy buena. El triángulo de descarga puede hacerse inmediato o llevarse hasta la zona periocular externa, donde las numerosas arrugas formadas por el movimiento del orbicular ayudan a esconder la cicatriz y proporcionan suficiente piel redundante. El uso de este colgajo en la zona medial de la mejilla y zona lateral de la pared nasal también ofrece muy buenos resultados. En esta zona el movimiento de avance se acompaña en parte de una pequeña rotación y se realiza a lo largo del surco nasolabial. A pesar de la cercanía al párpado inferior y de que la tensión es perpendicular a éste no se produce ectropion con este colgajo (figs. 6 y 7).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n10-13041828tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 5.--A: disponemos de piel redundante en región mandibular y cervical para avanzar y cubrir el defecto. B: el lóbulo de la oreja cubre la cicatriz creada por el defecto del triángulo de descarga. C: un año después de la cirugía apenas se observan cicatrices.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n10-13041828tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 6.--A: pilomatricoma situado entre mejilla y pared lateral nasal, sin afectar al párpado inferior. B: defectos primario y secundario y tejido desbridado que permite efectuar el movimiento de avance en dirección cefálica. C: una vez suturado no se observa ectropion.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n10-13041828tab07.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 7.--A: esquema en el que se aprecia la línea de incisión sobre el pliegue nasolabial y el defecto secundario sobre tejido perioral, una zona habitualmente redundante a partir de la quinta década. B: este colgajo no suele ser un colgajo de avance puro, sino que se acompaña de una ligera rotación.</p><p class="elsevierStylePara">Existen variaciones de este colgajo que aportan ventajas en casos determinados. Hay autores que utilizan al triángulo de Bürow invertido, así resulta una línea de sutura en zig-zag<span class="elsevierStyleSup">6</span>. Esta línea es más larga, pero menos apreciable, y la contractura que produce es menor. El triángulo de Burow inverso se usa no sólo para facilitar el movimiento del colgajo, sino para quitar parte de una cicatriz, considerándose equivalente a una Z-plastia.</p><p class="elsevierStylePara">La existencia de un segundo defecto (creado al extirpar el triángulo de Burow) se puede aprovechar para la extirpación de dos lesiones próximas<span class="elsevierStyleSup">7</span>. Sin embargo, para que esta técnica se pueda llevar a cabo es necesario que la distancia entre las lesiones no exceda el doble del diámetro de la lesión mayor, pues de lo contrario habría que desbridar una gran cantidad de tejido y la longitud de la herida quirúrgica sería muy grande. Con esta técnica se reduce la tensión a la mitad de la producida por dos cierres directos mediante una elipse.</p><p class="elsevierStylePara">En resumen, el colgajo de avance con triángulo de Burow es seguro y muy eficaz en labio superior, área preauricular y frente, que además preserva la estructura y función de la piel.</p>" "pdfFichero" => "103v93n10a13041828pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553584" "palabras" => array:1 [ 0 => "colgajo de avance, triángulo de Burow, labio superior, región preauricular" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553585" "palabras" => array:1 [ 0 => "advacement flap, Burow's triangle, upper lip, preau-ricular region" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "La cirugía oncológica dermatológica en la cara requiere unos conocimientos anatómicos y funcionales amplios y precisos. En la cara se encuentran estructuras con una función perfectamente delimitada, además de un componente estético muy importante. El colgajo de avance con triángulo de descarga o de Burow soluciona defectos de tamaños variables mediante una técnica sencilla con la que se obtienen resultados muy buenos. Las localizaciones ideales para el uso de este colgajo son el labio superior, la región preauricular y la región ciliar lateral. El uso del triángulo de descarga permite cerrar el defecto fácilmente sin tensión y evita la formación de orejas de perro." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Dermatologic surgery of the face demands for an ample precise knowledge of superfcial anatomy. Numerous anatomic structures, very important from a cosmetic point of view, need to be preserved. The Burow's triangle advancement flap provides an excellent method for repair of wound defects of variable sizes with good cosmetic results. The main indications of this flap are wounds located on the upper lip, the lateral eyebrow and the preauricular area. The Burow's triangle allows the surgeon to advance the flap with minimal tension, avoiding dog-ears formation." ] ] "multimedia" => array:14 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v93n10-13041828tab01.gif" "imagenAlto" => 285 "imagenAncho" => 381 "imagenTamanyo" => 70474 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--La lesión afecta también al vestíbulo nasal y no es un triángulo perfecto. El triángulo de Burow se dibuja en un pliegue nasolabial." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Fig. 2-" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v93n10-13041828tab02.gif" "imagenAlto" => 288 "imagenAncho" => 386 "imagenTamanyo" => 71871 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "-Se desbrida ampliamente la parte del colgajo que se avanza, mientras que el tejido alrededor del triángulo de descarga apenas se mueve para evitar distorsionar el surco." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v93n10-13041828tab03.gif" "imagenAlto" => 264 "imagenAncho" => 382 "imagenTamanyo" => 75541 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Las cicatrices se ocultan en pliegues naturales." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl4" "etiqueta" => "Fig. 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v93n10-13041828tab04.gif" "imagenAlto" => 277 "imagenAncho" => 728 "imagenTamanyo" => 55176 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--A: la lesión se sitúa en el labio superior junto al vestíbulo nasal; aprovechamos tejido redundate junto al pliegue nasolabial para cerrar nuestro defecto. B: la piel del labio superior se avanza cerrando en un solo movimiento tanto el defecto primario como el secundario." ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl5" "etiqueta" => "Fig. 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v93n10-13041828tab05.gif" "imagenAlto" => 379 "imagenAncho" => 727 "imagenTamanyo" => 195967 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--A: disponemos de piel redundante en región mandibular y cervical para avanzar y cubrir el defecto. B: el lóbulo de la oreja cubre la cicatriz creada por el defecto del triángulo de descarga. C: un año después de la cirugía apenas se observan cicatrices." ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl6" "etiqueta" => "Fig. 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v93n10-13041828tab06.gif" "imagenAlto" => 416 "imagenAncho" => 727 "imagenTamanyo" => 218256 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--A: pilomatricoma situado entre mejilla y pared lateral nasal, sin afectar al párpado inferior. B: defectos primario y secundario y tejido desbridado que permite efectuar el movimiento de avance en dirección cefálica. C: una vez suturado no se observa ectropion." ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl7" "etiqueta" => "Fig. 7" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v93n10-13041828tab07.gif" "imagenAlto" => 279 "imagenAncho" => 727 "imagenTamanyo" => 57636 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--A: esquema en el que se aprecia la línea de incisión sobre el pliegue nasolabial y el defecto secundario sobre tejido perioral, una zona habitualmente redundante a partir de la quinta década. B: este colgajo no suele ser un colgajo de avance puro, sino que se acompaña de una ligera rotación." ] ] 7 => array:5 [ "identificador" => "tbl8" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 8 => array:5 [ "identificador" => "tbl9" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 9 => array:5 [ "identificador" => "tbl10" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 10 => array:5 [ "identificador" => "tbl11" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 11 => array:5 [ "identificador" => "tbl12" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 12 => array:5 [ "identificador" => "tbl13" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 13 => array:5 [ "identificador" => "tbl14" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Lips and oral cavity. En: Dermatologic surgery. principles and practice. Roenigk RK, Roenigk HH Jr, editores. New York: Marcel Dekker Inc; 1989. p. 409-23." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Lips and oral cavity. En: Dermatologic surgery. principles and practice. Roenigk RK, Roenigk HH Jr, editores. New York: Marcel Dekker Inc; 1989. p. 409-23." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Greenway." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A brief analysis of he Bürow´s wedge/triangle principle. J Dermatol Surg Oncol 1985;11:121-3." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A brief analysis of he Bürow´s wedge/triangle principle." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Gormley DE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatol Surg Oncol" "fecha" => "1985" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3968289" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Advancements flaps. En: Tromovitch TA, Stegman SJ, Glogau RG, editores. Flaps and grafts in dermatologic surgery. Chicago: Year Book Medical Publishers Inc; 1989. p. 7-17." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Advancements flaps. En: Tromovitch TA, Stegman SJ, Glogau RG, editores. Flaps and grafts in dermatologic surgery. Chicago: Year Book Medical Publishers Inc; 1989. p. 7-17." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Tromovitch TA" 1 => "Stegman SJ" 2 => "Glogau RG." ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Modified Burow´s wedge flap for upper lateral lip defects. Dermatol Surg 2000;26:497-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Modified Burow´s wedge flap for upper lateral lip defects." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Dang M" 1 => "Greenbaum SS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "2000" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "497" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10816244" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A quiet revolution: a surgical approach to skin cancers of the forehead. Australas J Dermatol 1996;37:S30-3." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A quiet revolution: a surgical approach to skin cancers of the forehead." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Hill D." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol" "fecha" => "1996" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "S30" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8713008" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Proposal for a new comprehensive classification of V-Y plasty and its analogues: the pros and cons of inverted versus ordinary Burow's triangle excision. Plast Reconstr Surg 1996;98:1016-22." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Proposal for a new comprehensive classification of V-Y plasty and its analogues: the pros and cons of inverted versus ordinary Burow's triangle excision." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Suzuki S" 1 => "Matsuda K" 2 => "Nishimura Y." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Plast Reconstr Surg" "fecha" => "1996" "volumen" => "98" "paginaInicial" => "1016" "paginaFinal" => "22" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8911471" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Burow's triangle advancement flaps for excision of two closely approximated skin lesions. Dermatol Surg 1999;25:622-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Burow's triangle advancement flaps for excision of two closely approximated skin lesions." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Boggio P" 1 => "Gattoni M" 2 => "Zanetta R" 3 => "Leigheb G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Surg" "fecha" => "1999" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "622" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10491045" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009300000010/v0_201507151424/13041828/v0_201507151429/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "42215" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cirugía dermatológica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009300000010/v0_201507151424/13041828/v0_201507151429/es/103v93n10a13041828pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13041828?idApp=UINPBA000044" ]
Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 115 | 26 | 141 |
| 2024 Octubre | 645 | 85 | 730 |
| 2024 Septiembre | 633 | 74 | 707 |
| 2024 Agosto | 698 | 123 | 821 |
| 2024 Julio | 700 | 83 | 783 |
| 2024 Junio | 759 | 91 | 850 |
| 2024 Mayo | 733 | 88 | 821 |
| 2024 Abril | 723 | 88 | 811 |
| 2024 Marzo | 716 | 69 | 785 |
| 2024 Febrero | 876 | 78 | 954 |
| 2024 Enero | 919 | 60 | 979 |
| 2023 Diciembre | 753 | 59 | 812 |
| 2023 Noviembre | 800 | 64 | 864 |
| 2023 Octubre | 739 | 42 | 781 |
| 2023 Septiembre | 663 | 49 | 712 |
| 2023 Agosto | 627 | 78 | 705 |
| 2023 Julio | 638 | 93 | 731 |
| 2023 Junio | 558 | 108 | 666 |
| 2023 Mayo | 715 | 67 | 782 |
| 2023 Abril | 562 | 108 | 670 |
| 2023 Marzo | 541 | 60 | 601 |
| 2023 Febrero | 462 | 60 | 522 |
| 2023 Enero | 411 | 125 | 536 |
| 2022 Diciembre | 354 | 51 | 405 |
| 2022 Noviembre | 513 | 39 | 552 |
| 2022 Octubre | 436 | 54 | 490 |
| 2022 Septiembre | 459 | 100 | 559 |
| 2022 Agosto | 415 | 80 | 495 |
| 2022 Julio | 365 | 44 | 409 |
| 2022 Junio | 326 | 50 | 376 |
| 2022 Mayo | 373 | 43 | 416 |
| 2022 Abril | 303 | 49 | 352 |
| 2022 Marzo | 310 | 72 | 382 |
| 2022 Febrero | 229 | 71 | 300 |
| 2022 Enero | 364 | 81 | 445 |
| 2021 Diciembre | 258 | 56 | 314 |
| 2021 Noviembre | 279 | 53 | 332 |
| 2021 Octubre | 340 | 59 | 399 |
| 2021 Septiembre | 225 | 70 | 295 |
| 2021 Agosto | 230 | 84 | 314 |
| 2021 Julio | 234 | 82 | 316 |
| 2021 Junio | 246 | 51 | 297 |
| 2021 Mayo | 266 | 40 | 306 |
| 2021 Abril | 516 | 103 | 619 |
| 2021 Marzo | 309 | 67 | 376 |
| 2021 Febrero | 228 | 60 | 288 |
| 2021 Enero | 139 | 50 | 189 |
| 2020 Diciembre | 142 | 39 | 181 |
| 2020 Noviembre | 139 | 31 | 170 |
| 2020 Octubre | 149 | 42 | 191 |
| 2020 Septiembre | 123 | 25 | 148 |
| 2020 Agosto | 101 | 28 | 129 |
| 2020 Julio | 111 | 52 | 163 |
| 2020 Junio | 91 | 43 | 134 |
| 2020 Mayo | 110 | 32 | 142 |
| 2020 Abril | 88 | 43 | 131 |
| 2020 Marzo | 87 | 52 | 139 |
| 2020 Febrero | 4 | 35 | 39 |
| 2020 Enero | 0 | 69 | 69 |
| 2019 Diciembre | 1 | 54 | 55 |
| 2019 Noviembre | 4 | 57 | 61 |
| 2019 Octubre | 0 | 92 | 92 |
| 2019 Septiembre | 4 | 73 | 77 |
| 2019 Agosto | 1 | 41 | 42 |
| 2019 Julio | 6 | 85 | 91 |
| 2019 Junio | 9 | 171 | 180 |
| 2019 Mayo | 2 | 248 | 250 |
| 2019 Abril | 11 | 157 | 168 |
| 2019 Marzo | 2 | 89 | 91 |
| 2019 Febrero | 1 | 74 | 75 |
| 2019 Enero | 8 | 82 | 90 |
| 2018 Diciembre | 12 | 32 | 44 |
| 2018 Noviembre | 18 | 70 | 88 |
| 2018 Octubre | 14 | 8 | 22 |
| 2018 Septiembre | 4 | 29 | 33 |
| 2018 Agosto | 0 | 64 | 64 |
| 2018 Julio | 0 | 43 | 43 |
| 2018 Junio | 0 | 26 | 26 |
| 2018 Mayo | 5 | 26 | 31 |
| 2018 Abril | 1 | 18 | 19 |
| 2018 Marzo | 187 | 24 | 211 |
| 2018 Febrero | 125 | 62 | 187 |
| 2018 Enero | 126 | 74 | 200 |
| 2017 Diciembre | 124 | 45 | 169 |
| 2017 Noviembre | 163 | 75 | 238 |
| 2017 Octubre | 162 | 85 | 247 |
| 2017 Septiembre | 157 | 76 | 233 |
| 2017 Agosto | 104 | 69 | 173 |
| 2017 Julio | 128 | 70 | 198 |
| 2017 Junio | 133 | 81 | 214 |
| 2017 Mayo | 140 | 97 | 237 |
| 2017 Abril | 113 | 75 | 188 |
| 2017 Marzo | 202 | 135 | 337 |
| 2017 Febrero | 369 | 148 | 517 |
| 2017 Enero | 207 | 68 | 275 |
| 2016 Diciembre | 138 | 103 | 241 |
| 2016 Noviembre | 282 | 149 | 431 |
| 2016 Octubre | 255 | 124 | 379 |
| 2016 Septiembre | 285 | 228 | 513 |
| 2016 Agosto | 256 | 116 | 372 |
| 2016 Julio | 108 | 63 | 171 |
| 2016 Junio | 14 | 21 | 35 |
| 2016 Mayo | 4 | 39 | 43 |
| 2016 Abril | 10 | 2 | 12 |
| 2016 Marzo | 12 | 5 | 17 |
| 2016 Febrero | 7 | 8 | 15 |
| 2016 Enero | 6 | 42 | 48 |
| 2015 Diciembre | 16 | 24 | 40 |
| 2015 Noviembre | 19 | 38 | 57 |
| 2015 Octubre | 24 | 39 | 63 |
| 2015 Septiembre | 21 | 25 | 46 |
| 2015 Agosto | 31 | 22 | 53 |
| 2015 Julio | 285 | 3 | 288 |
| 2015 Junio | 216 | 24 | 240 |
| 2015 Mayo | 190 | 32 | 222 |
| 2015 Abril | 157 | 27 | 184 |
| 2015 Marzo | 238 | 15 | 253 |
| 2015 Febrero | 198 | 16 | 214 |
| 2015 Enero | 139 | 9 | 148 |
| 2014 Diciembre | 152 | 8 | 160 |
| 2014 Noviembre | 213 | 15 | 228 |
| 2014 Octubre | 227 | 12 | 239 |
| 2014 Septiembre | 148 | 15 | 163 |
| 2014 Agosto | 208 | 16 | 224 |
| 2014 Julio | 174 | 16 | 190 |
| 2014 Junio | 200 | 13 | 213 |
| 2014 Mayo | 183 | 15 | 198 |
| 2014 Abril | 138 | 12 | 150 |
| 2014 Marzo | 148 | 63 | 211 |
| 2014 Febrero | 130 | 79 | 209 |
| 2014 Enero | 134 | 69 | 203 |
| 2013 Diciembre | 111 | 67 | 178 |
| 2013 Noviembre | 110 | 97 | 207 |
| 2013 Octubre | 121 | 86 | 207 |
| 2013 Septiembre | 96 | 92 | 188 |
| 2013 Agosto | 133 | 159 | 292 |
| 2013 Julio | 113 | 151 | 264 |
| 2013 Junio | 153 | 138 | 291 |
| 2013 Mayo | 110 | 121 | 231 |
| 2013 Abril | 103 | 103 | 206 |
| 2013 Marzo | 84 | 51 | 135 |
| 2013 Febrero | 88 | 34 | 122 |
| 2013 Enero | 197 | 20 | 217 |
| 2012 Diciembre | 81 | 9 | 90 |
| 2012 Noviembre | 75 | 8 | 83 |
| 2012 Octubre | 80 | 6 | 86 |
| 2012 Septiembre | 16 | 3 | 19 |
| 2012 Agosto | 4 | 2 | 6 |
| 2012 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2011 Mayo | 13 | 0 | 13 |
| 2011 Abril | 17 | 0 | 17 |
| 2011 Marzo | 77 | 0 | 77 |
| 2011 Febrero | 53 | 0 | 53 |
| 2011 Enero | 54 | 0 | 54 |
| 2010 Diciembre | 64 | 0 | 64 |
| 2010 Noviembre | 69 | 0 | 69 |
| 2010 Octubre | 14 | 0 | 14 |
| 2010 Septiembre | 71 | 0 | 71 |
| 2010 Agosto | 57 | 0 | 57 |
| 2010 Julio | 14 | 0 | 14 |
| 2010 Junio | 35 | 0 | 35 |
| 2010 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2010 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Diciembre | 119 | 0 | 119 |
| 2009 Noviembre | 95 | 0 | 95 |
| 2009 Octubre | 63 | 0 | 63 |
| 2009 Septiembre | 37 | 0 | 37 |
| 2009 Agosto | 46 | 0 | 46 |
| 2009 Julio | 31 | 0 | 31 |
| 2009 Junio | 16 | 0 | 16 |
| 2009 Mayo | 9 | 0 | 9 |
| 2009 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2009 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Octubre | 9 | 0 | 9 |
| 2008 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Julio | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Junio | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Mayo | 7 | 0 | 7 |
| 2008 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2007 Enero | 1 | 0 | 1 |
Mostrar todo
