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Entre las formas atípicas se han descrito multitud de cuadros clínicos, muchos de los cuales corresponden a casos aislados que se distinguen entre sí en base a la edad de aparición de las lesiones, su tamaño y distribución, presencia de alguna peculiaridad histológica, existencia de algún factor potencialmente desencadenante y, en algún caso, existencia de otra enfermedad asociada<span class="elsevierStyleSup">1, 2</span>. En relación con este último aspecto tiene interés comentar algunos casos de MD asociada a procesos sistémicos que no son mencionados por Valdés et al<span class="elsevierStyleSup">1</span> y de los que existen recientes ejemplos en la literatura dermatológica española.</p><p class="elsevierStylePara">Se han descrito varios casos de melanocitosis dérmica adquirida (MDA) en la edad adulta asociada a una neoplasia visceral no melanocítica. Miralles et al<span class="elsevierStyleSup">3</span> han publicado un caso de MDA asociada a un carcinoma endocrino pancreático, y en su revisión de la literatura encontraron otros dos casos de MDA asociada a leiomiosarcoma intestinal y rectal<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Como la MDA es una entidad excepcional será difícil disponer de series amplias que permitan establecer si esta asociación es casual o revela una manifestación verdaderamente paraneoplásica. En todo caso debe considerarse esta última posibilidad al valorar a un paciente adulto con MDA de reciente comienzo. En la búsqueda de una posible neoplasia oculta en estos pacientes podría estar indicada una tomografía de emisión de positrones, técnica más sensible que otras pruebas de laboratorio e imagen convencionales para la detección de una eventual neoplasia de localización desconocida. Esta prueba tiene la ventaja adicional de que facilita información sobre la totalidad del organismo con una única exploración<span class="elsevierStyleSup">4, 5</span>. Dada la rareza de estos casos, esta estrategia diagnóstica nunca supondría un elevado coste sanitario.</p><p class="elsevierStylePara">Se ha descrito también la presencia de una mancha mongólica más extensa de lo habitual, o incluso generalizada, en niños afectados de gangliosisdosis GM1 tipo 1 y en niños con otras metabolopatías, en particular mucopolisacaridosis<span class="elsevierStyleSup">6</span>. La observación de este tipo de lesiones cutáneas en un niño en los primeros días de vida puede facilitar el inicio precoz de una valoración clínica y bioquímica orientada a descartar una posible metabolopatía subyacente<span class="elsevierStyleSup">6, 7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente tiene interés mencionar la presencia de manchas mongólicas aberrantes en el contexto de algunas facomatosis pigmentovasculares<span class="elsevierStyleSup">8</span>. En algunos de estos pacientes se detectan también alteraciones extracutáneas tales como hipertrofia de un miembro, angiomatosis leptomeníngea, atrofia cerebral o glaucoma.</p>" "pdfFichero" => "103v93n08a13039115pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Melanocitosis dérmicas. 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2013 Febrero | 32 | 12 | 44 |
2013 Enero | 31 | 6 | 37 |
2012 Diciembre | 15 | 8 | 23 |
2012 Noviembre | 15 | 5 | 20 |
2012 Octubre | 7 | 2 | 9 |
2012 Septiembre | 5 | 1 | 6 |
2011 Mayo | 4 | 0 | 4 |
2011 Abril | 4 | 0 | 4 |
2011 Marzo | 32 | 0 | 32 |
2011 Febrero | 3 | 0 | 3 |
2011 Enero | 3 | 0 | 3 |
2010 Diciembre | 11 | 0 | 11 |
2010 Noviembre | 12 | 0 | 12 |
2010 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2010 Agosto | 9 | 0 | 9 |
2010 Junio | 8 | 0 | 8 |
2010 Mayo | 3 | 0 | 3 |
2010 Abril | 1 | 0 | 1 |
2010 Enero | 2 | 0 | 2 |
2009 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
2009 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
2009 Octubre | 3 | 0 | 3 |
2009 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
2009 Agosto | 3 | 0 | 3 |
2009 Julio | 7 | 0 | 7 |
2009 Junio | 6 | 0 | 6 |
2009 Abril | 3 | 0 | 3 |
2008 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
2008 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
2008 Agosto | 2 | 0 | 2 |
2008 Julio | 6 | 0 | 6 |
2008 Junio | 3 | 0 | 3 |
2008 Mayo | 4 | 0 | 4 |
2008 Marzo | 2 | 0 | 2 |
2008 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2007 Julio | 1 | 0 | 1 |