Nevo anelástico zoniforme. Su probable relación con las anetodermias primarias no inflamatorias congénitas
Zosteriform nevus anelastivus. Its probable relationship with the primary, non inflammatory congenital anetoderma
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Puede constituir una única manifestación cutánea<span class="elsevierStyleSup">1-4</span> o estar asociado a múltiples manifestaciones cutáneas o sistémicas, formando parte de diversos síndromes névicos o genodermatosis<span class="elsevierStyleSup">5-7</span>. Presentamos el caso de una mujer de 18 años con un nevo anelástico zoniforme.</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 18 años que desde el nacimiento presentó lesiones de piel. En el examen físico se observó en la región submamaria y parte lateral de tórax derecho unas 20 lesiones papulosas, ovaladas, aisladas, de 4 a 6 mm de diámetro, de color de piel normal, de superficie lisa y asintomáticas. Su distribución era zoniforme, terminando en la línea media anterior del abdomen y extendiéndose hacia la zona posterolateral del tórax sin llegar a la columna vertebral (fig. 1). A la palpación la consistencia era blanda, con la sensación de herniación. De aparición connatal, habían permanecido estables hasta el momento de la consulta. Resto de la piel sin lesiones. El estudio oftalmológico, óseo, neurológico, cardiovascular y endocrino no mostraron anormalidades. Antecedentes personales y familiares sin particularidades. Los análisis de laboratorio fueron normales. Se realizó una biopsia en el límite entre piel sana y enferma. Se efectuaron las técnicas de hematoxilina-eosina (HE), ácido periódico (PAS) y técnica de fucsina-aldehído de Gomory para fibras elásticas. En la histopatología se apreciaron dos áreas diferentes. En la zona clínicamente normal la dermis superficial mostró la presencia de fibras elásticas oxitalámicas y elaúnicas normales, y en zona patológica se observó ausencia casi total de las mismas con franca fragmentación (fig. 2). Las fibras elásticas de la dermis reticular profunda eran normales.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n07-13036372tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Múltiples pápulas con distribución zoniforme en región submamaria.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n07-13036372tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.--En esta figura se observan dos áreas diferentes: presencia de abundantes fibras elásticas en la mitad izquierda y franca disminución, con elastorrexis, en la parte derecha.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El nevo anelástico forma parte de los nevos conectivos con alteración exclusiva de las fibras elásticas caracterizado por una disminución o ausencia de las mismas en sectores dérmicos superficiales, sin alteraciones de las fibras colágenas ni de la matriz extracelular. Fue descrito por Lewansdosky<span class="elsevierStyleSup">1</span> como una lesión de la región mamaria, en placas, de color amarillo-parduzco, de escasos milímetros de diámetro y con ausencia de fibras elásticas. Las formas clínicas son múltiples, pues se observan desde lesiones aisladas y pequeñas, en regiones limitadas o abarcando extensas áreas de piel, a disposición folicular o perifolicular<span class="elsevierStyleSup">1-5</span>. La histopatología muestra una disminución o ausencia exclusiva en forma focal, parcial o total de las fibras elásticas o se encuentran fragmentadas con elastorrexis. Bordas et al<span class="elsevierStyleSup">8</span> describieron con el nombre de elastorrexis papulosa una variedad de nevo anelástico, con lesiones no agrupadas y sin relación con estructuras foliculares y con intensa fragmentación de fibras elásticas. Sears et al<span class="elsevierStyleSup">9</span> relataron una afección que también denominaron elastorrexis papulosa del adulto, con disminución de fibras elásticas, pero asociadas a alteraciones de las fibras colágenas con áreas focales de homogeneización. El diagnóstico diferencial de estos nevos anelásticos se realiza con otras afecciones que presentan una patología de las fibras elásticas<span class="elsevierStyleSup">10</span>. Como hipótesis planteamos que el nevo anelástico sería similar con algún tipo de anetodermia primaria no inflamatoria congénita, dadas las similitudes clínicas y especialmente histopatológicas. Estas anetodermias presentan lesiones monomorfas, seudopapulosas, redondeadas u ovaladas, de superficie lisa o con pliegues, abollonadas o deprimidas, de tamaño entre 1 a 2 cm o en extensas placas, de color de piel normal. A la palpación se aprecia la sensación de orificios herniarios. la histopatología se caracteriza por una disminución, fragmentación o ausencia de las fibras elásticas, especialmente en la dermis papilar y media de la reticular y sin alteraciones de las fibras colágenas<span class="elsevierStyleSup">11</span>. Tanto este tipo de nevo anelástico como estas formas de anetodermia serían por anomalías genéticas, a nivel molecular, en la formación de las fibras elásticas.</p>" "pdfFichero" => "103v93n07a13036372pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553032" "palabras" => array:1 [ 0 => "nevo anelástico, nevo conectivo, nevo, anetodermia" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553033" "palabras" => array:1 [ 0 => "nevus anelasticus, nevus, connective tissue nevus, anetoderma" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "El nevo anelástico es una malformación del tejido conectivo con una histopatología caracterizada por ausencia parcial o total del tejido elástico. 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Información del artículo
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| 2024 Julio | 95 | 40 | 135 |
| 2024 Junio | 91 | 62 | 153 |
| 2024 Mayo | 78 | 39 | 117 |
| 2024 Abril | 72 | 37 | 109 |
| 2024 Marzo | 83 | 48 | 131 |
| 2024 Febrero | 96 | 46 | 142 |
| 2024 Enero | 63 | 36 | 99 |
| 2023 Diciembre | 72 | 22 | 94 |
| 2023 Noviembre | 55 | 28 | 83 |
| 2023 Octubre | 61 | 12 | 73 |
| 2023 Septiembre | 74 | 34 | 108 |
| 2023 Agosto | 52 | 32 | 84 |
| 2023 Julio | 74 | 34 | 108 |
| 2023 Junio | 85 | 42 | 127 |
| 2023 Mayo | 77 | 33 | 110 |
| 2023 Abril | 65 | 32 | 97 |
| 2023 Marzo | 61 | 32 | 93 |
| 2023 Febrero | 57 | 25 | 82 |
| 2023 Enero | 35 | 43 | 78 |
| 2022 Diciembre | 16 | 33 | 49 |
| 2022 Noviembre | 47 | 35 | 82 |
| 2022 Octubre | 76 | 36 | 112 |
| 2022 Septiembre | 45 | 56 | 101 |
| 2022 Agosto | 77 | 41 | 118 |
| 2022 Julio | 57 | 34 | 91 |
| 2022 Junio | 53 | 31 | 84 |
| 2022 Mayo | 62 | 34 | 96 |
| 2022 Abril | 56 | 44 | 100 |
| 2022 Marzo | 65 | 38 | 103 |
| 2022 Febrero | 51 | 26 | 77 |
| 2022 Enero | 61 | 40 | 101 |
| 2021 Diciembre | 45 | 37 | 82 |
| 2021 Noviembre | 40 | 35 | 75 |
| 2021 Octubre | 66 | 50 | 116 |
| 2021 Septiembre | 45 | 52 | 97 |
| 2021 Agosto | 64 | 34 | 98 |
| 2021 Julio | 75 | 44 | 119 |
| 2021 Junio | 64 | 45 | 109 |
| 2021 Mayo | 42 | 33 | 75 |
| 2021 Abril | 122 | 74 | 196 |
| 2021 Marzo | 85 | 26 | 111 |
| 2021 Febrero | 98 | 18 | 116 |
| 2021 Enero | 53 | 18 | 71 |
| 2020 Diciembre | 65 | 19 | 84 |
| 2020 Noviembre | 45 | 19 | 64 |
| 2020 Octubre | 44 | 15 | 59 |
| 2020 Septiembre | 34 | 16 | 50 |
| 2020 Agosto | 46 | 19 | 65 |
| 2020 Julio | 30 | 11 | 41 |
| 2020 Junio | 38 | 22 | 60 |
| 2020 Mayo | 39 | 43 | 82 |
| 2020 Abril | 22 | 15 | 37 |
| 2020 Marzo | 42 | 19 | 61 |
| 2020 Febrero | 0 | 6 | 6 |
| 2020 Enero | 1 | 3 | 4 |
| 2019 Diciembre | 0 | 5 | 5 |
| 2019 Noviembre | 1 | 6 | 7 |
| 2019 Octubre | 0 | 15 | 15 |
| 2019 Septiembre | 0 | 12 | 12 |
| 2019 Agosto | 7 | 17 | 24 |
| 2019 Julio | 0 | 19 | 19 |
| 2019 Junio | 0 | 43 | 43 |
| 2019 Mayo | 2 | 90 | 92 |
| 2019 Abril | 2 | 58 | 60 |
| 2019 Marzo | 1 | 13 | 14 |
| 2019 Febrero | 0 | 19 | 19 |
| 2019 Enero | 1 | 14 | 15 |
| 2018 Diciembre | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Noviembre | 7 | 11 | 18 |
| 2018 Octubre | 7 | 12 | 19 |
| 2018 Septiembre | 4 | 1 | 5 |
| 2018 Agosto | 1 | 10 | 11 |
| 2018 Julio | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Junio | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Mayo | 4 | 3 | 7 |
| 2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Marzo | 6 | 2 | 8 |
| 2018 Febrero | 31 | 8 | 39 |
| 2018 Enero | 35 | 2 | 37 |
| 2017 Diciembre | 45 | 14 | 59 |
| 2017 Noviembre | 47 | 10 | 57 |
| 2017 Octubre | 52 | 8 | 60 |
| 2017 Septiembre | 38 | 26 | 64 |
| 2017 Agosto | 38 | 12 | 50 |
| 2017 Julio | 27 | 13 | 40 |
| 2017 Junio | 36 | 22 | 58 |
| 2017 Mayo | 41 | 13 | 54 |
| 2017 Abril | 40 | 16 | 56 |
| 2017 Marzo | 33 | 35 | 68 |
| 2017 Febrero | 65 | 11 | 76 |
| 2017 Enero | 34 | 14 | 48 |
| 2016 Diciembre | 36 | 18 | 54 |
| 2016 Noviembre | 45 | 18 | 63 |
| 2016 Octubre | 79 | 23 | 102 |
| 2016 Septiembre | 108 | 28 | 136 |
| 2016 Agosto | 39 | 10 | 49 |
| 2016 Julio | 43 | 16 | 59 |
| 2016 Junio | 14 | 7 | 21 |
| 2016 Mayo | 8 | 14 | 22 |
| 2016 Abril | 3 | 3 | 6 |
| 2016 Marzo | 4 | 3 | 7 |
| 2016 Febrero | 7 | 11 | 18 |
| 2016 Enero | 18 | 42 | 60 |
| 2015 Diciembre | 14 | 21 | 35 |
| 2015 Noviembre | 15 | 24 | 39 |
| 2015 Octubre | 13 | 20 | 33 |
| 2015 Septiembre | 13 | 17 | 30 |
| 2015 Agosto | 13 | 12 | 25 |
| 2015 Julio | 87 | 1 | 88 |
| 2015 Junio | 51 | 7 | 58 |
| 2015 Mayo | 65 | 24 | 89 |
| 2015 Abril | 53 | 16 | 69 |
| 2015 Marzo | 56 | 9 | 65 |
| 2015 Febrero | 22 | 5 | 27 |
| 2015 Enero | 34 | 9 | 43 |
| 2014 Diciembre | 33 | 10 | 43 |
| 2014 Noviembre | 51 | 10 | 61 |
| 2014 Octubre | 59 | 11 | 70 |
| 2014 Septiembre | 35 | 20 | 55 |
| 2014 Agosto | 69 | 26 | 95 |
| 2014 Julio | 51 | 21 | 72 |
| 2014 Junio | 57 | 9 | 66 |
| 2014 Mayo | 66 | 19 | 85 |
| 2014 Abril | 50 | 8 | 58 |
| 2014 Marzo | 49 | 22 | 71 |
| 2014 Febrero | 46 | 17 | 63 |
| 2014 Enero | 44 | 18 | 62 |
| 2013 Diciembre | 44 | 23 | 67 |
| 2013 Noviembre | 37 | 15 | 52 |
| 2013 Octubre | 44 | 20 | 64 |
| 2013 Septiembre | 37 | 18 | 55 |
| 2013 Agosto | 42 | 25 | 67 |
| 2013 Julio | 48 | 26 | 74 |
| 2013 Junio | 33 | 36 | 69 |
| 2013 Mayo | 37 | 43 | 80 |
| 2013 Abril | 41 | 19 | 60 |
| 2013 Marzo | 50 | 25 | 75 |
| 2013 Febrero | 47 | 11 | 58 |
| 2013 Enero | 34 | 12 | 46 |
| 2012 Diciembre | 44 | 7 | 51 |
| 2012 Noviembre | 18 | 12 | 30 |
| 2012 Octubre | 9 | 1 | 10 |
| 2012 Septiembre | 12 | 1 | 13 |
| 2012 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2011 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2011 Abril | 14 | 0 | 14 |
| 2011 Marzo | 19 | 0 | 19 |
| 2011 Febrero | 18 | 0 | 18 |
| 2011 Enero | 22 | 0 | 22 |
| 2010 Diciembre | 11 | 0 | 11 |
| 2010 Noviembre | 14 | 0 | 14 |
| 2010 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2010 Septiembre | 25 | 0 | 25 |
| 2010 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2010 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Junio | 12 | 0 | 12 |
| 2010 Mayo | 43 | 0 | 43 |
| 2010 Abril | 34 | 0 | 34 |
| 2010 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
| 2009 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2009 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
| 2008 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2007 Mayo | 1 | 0 | 1 |
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