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Ignoramos la existencia de la situaci&#243;n inversa&#44; es decir&#44; que el var&#243;n que practica el cunilinguo se infecte con <span class="elsevierStyleItalic"> Candida&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Presentamos un caso de foliculitis candidi&#225;sica facial en un var&#243;n tras practicar sexo oral&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Var&#243;n de 34 a&#241;os de edad&#44; sano&#44; que consult&#243; por una erupci&#243;n pustulosa de 2 d&#237;as de evoluci&#243;n localizada en la piel del labio superior&#46; Las lesiones hab&#237;an aparecido coincidiendo con la pr&#225;ctica de sexo oral con su mujer&#44; la que gozaba de buena salud y no presentaba lesiones genitales&#44; aunque no fue examinada&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La exploraci&#243;n inicial del paciente revel&#243; p&#250;stulas foliculares superficiales en la zona del bigote&#46; Se le indic&#243; entonces cloxacilina oral y gentamicina t&#243;pica&#46; En los d&#237;as siguientes mostr&#243; un empeoramiento de su cuadro&#44; consultando 5 d&#237;as despu&#233;s con dolor e inflamaci&#243;n en la zona afectada&#44; la que aparec&#237;a eritematosa&#44; edematosa y con abundantes p&#250;stulas y costras &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; No presentaba fiebre y no se detectaron adenopat&#237;as&#46; Tampoco presentaba lesiones orales y el resto del examen f&#237;sico fue normal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n05-13034355tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Eritema&#44; edema y p&#250;stulas sobre el labio superior&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El examen microbiol&#243;gico de las p&#250;stulas revel&#243; <span class="elsevierStyleItalic"> Candida albicans</span> abundante&#46; Los ex&#225;menes de laboratorio&#44; incluyendo hemograma&#44; velocidad de sedimentaci&#243;n&#44; glicemia y VIH fueron normales o negativos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente fue tratado con itraconazol oral 200 mg&#47; d&#237;a durante 15 d&#237;as junto acilopirox t&#243;pico&#44; con lo que sus lesiones remitieron completamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> raramente produce foliculitis&#46; Los factores predisponentes a su aparici&#243;n incluyen seborrea&#44; diabetes mellitus&#44; malignidades&#44; s&#237;ndromes de inmunodeficiencia&#44; tuberculosis&#44; enfermedades virales&#44; tratamientos inmunosupresores&#44; tratamientos prolongados con antibi&#243;ticos o corticosteroides locales o sist&#233;micos&#44; candidiasis oral o enteral y uso de rasuradoras infectadas<span class="elsevierStyleSup">3&#44; 4</span>&#46; Exceptuando las infecciones septic&#233;micas por <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> en heroin&#243;manos<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; la foliculitis candidi&#225;sica ha sido escasamente referida&#46; La mayor&#237;a de los casos descritos incluyen individuos sanos sin factores predisponentes<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; En un caso la erupci&#243;n se asoci&#243; a un hipotiroidismo&#44; en el que la menor producci&#243;n de sebo pudo ocasionar una flora cut&#225;nea pobre en microorganismos lipof&#237;licos y su sustituci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Candida albians</span><span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; En otros casos el trastorno se relacion&#243; con alimentaci&#243;n endovenosa prolongada<span class="elsevierStyleSup">7</span> o apareci&#243; tras tratamientos con antibi&#243;ticos sist&#233;micos y&#47;o corticosteroides t&#243;picos<span class="elsevierStyleSup">8&#44; 9</span> o tras depilaci&#243;n de las piernas mediante afeitado<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Cl&#237;nicamente la erupci&#243;n ha consistido principalmente en p&#225;pulas y p&#250;stulas foliculares sin evidencias de un estado septic&#233;mico previo&#46; Ocasionalmente se ha descrito la presencia de inflamaci&#243;n marcada con p&#250;stulas y n&#243;dulos similares a los que el acn&#233; <span class="elsevierStyleItalic">conglobata</span><span class="elsevierStyleSup">11</span> o lesiones que reme-daban a la <span class="elsevierStyleItalic">Tinea barbae</span><span class="elsevierStyleSup">3</span><span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Hasta donde sabemos&#44; la foliculitis de la cara por <span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> no ha sido descrita en relaci&#243;n con cunilinguo&#46; Si bien es cierto que es dif&#237;cil o imposible demostrar fehacientemente el origen de la infecci&#243;n tras la pr&#225;ctica de sexo oral en nuestro caso&#44; creemos que tal como el cunilinguo puede predisponer a infecci&#243;n vulvovaginal&#44; tambi&#233;n puede hacerlo en el var&#243;n a partir de candidas presentes en la flora vaginal normal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Deber&#237;a investigarse el antecedente de pr&#225;ctica de sexo oral en varones en los que no se detecten factores predisponentes para padecer de foliculitis candidi&#225;sica&#46;</p>"
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Foliculitis candidiásica facial tras sexo oral
Facial Candida folliculitis after oral sex.
Francisco Urbina Gonzáleza, Emilio Sudy Moyaa
a Unidad de Dermatología Occidente. Universidad de Chile. Hospital de San Juan de Dios. Santiago de Chile.
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Ignoramos la existencia de la situaci&#243;n inversa&#44; es decir&#44; que el var&#243;n que practica el cunilinguo se infecte con <span class="elsevierStyleItalic"> Candida&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Presentamos un caso de foliculitis candidi&#225;sica facial en un var&#243;n tras practicar sexo oral&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Var&#243;n de 34 a&#241;os de edad&#44; sano&#44; que consult&#243; por una erupci&#243;n pustulosa de 2 d&#237;as de evoluci&#243;n localizada en la piel del labio superior&#46; Las lesiones hab&#237;an aparecido coincidiendo con la pr&#225;ctica de sexo oral con su mujer&#44; la que gozaba de buena salud y no presentaba lesiones genitales&#44; aunque no fue examinada&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La exploraci&#243;n inicial del paciente revel&#243; p&#250;stulas foliculares superficiales en la zona del bigote&#46; Se le indic&#243; entonces cloxacilina oral y gentamicina t&#243;pica&#46; En los d&#237;as siguientes mostr&#243; un empeoramiento de su cuadro&#44; consultando 5 d&#237;as despu&#233;s con dolor e inflamaci&#243;n en la zona afectada&#44; la que aparec&#237;a eritematosa&#44; edematosa y con abundantes p&#250;stulas y costras &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; No presentaba fiebre y no se detectaron adenopat&#237;as&#46; Tampoco presentaba lesiones orales y el resto del examen f&#237;sico fue normal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n05-13034355tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Eritema&#44; edema y p&#250;stulas sobre el labio superior&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El examen microbiol&#243;gico de las p&#250;stulas revel&#243; <span class="elsevierStyleItalic"> Candida albicans</span> abundante&#46; Los ex&#225;menes de laboratorio&#44; incluyendo hemograma&#44; velocidad de sedimentaci&#243;n&#44; glicemia y VIH fueron normales o negativos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente fue tratado con itraconazol oral 200 mg&#47; d&#237;a durante 15 d&#237;as junto acilopirox t&#243;pico&#44; con lo que sus lesiones remitieron completamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> raramente produce foliculitis&#46; Los factores predisponentes a su aparici&#243;n incluyen seborrea&#44; diabetes mellitus&#44; malignidades&#44; s&#237;ndromes de inmunodeficiencia&#44; tuberculosis&#44; enfermedades virales&#44; tratamientos inmunosupresores&#44; tratamientos prolongados con antibi&#243;ticos o corticosteroides locales o sist&#233;micos&#44; candidiasis oral o enteral y uso de rasuradoras infectadas<span class="elsevierStyleSup">3&#44; 4</span>&#46; Exceptuando las infecciones septic&#233;micas por <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> en heroin&#243;manos<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; la foliculitis candidi&#225;sica ha sido escasamente referida&#46; La mayor&#237;a de los casos descritos incluyen individuos sanos sin factores predisponentes<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; En un caso la erupci&#243;n se asoci&#243; a un hipotiroidismo&#44; en el que la menor producci&#243;n de sebo pudo ocasionar una flora cut&#225;nea pobre en microorganismos lipof&#237;licos y su sustituci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Candida albians</span><span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; En otros casos el trastorno se relacion&#243; con alimentaci&#243;n endovenosa prolongada<span class="elsevierStyleSup">7</span> o apareci&#243; tras tratamientos con antibi&#243;ticos sist&#233;micos y&#47;o corticosteroides t&#243;picos<span class="elsevierStyleSup">8&#44; 9</span> o tras depilaci&#243;n de las piernas mediante afeitado<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Cl&#237;nicamente la erupci&#243;n ha consistido principalmente en p&#225;pulas y p&#250;stulas foliculares sin evidencias de un estado septic&#233;mico previo&#46; Ocasionalmente se ha descrito la presencia de inflamaci&#243;n marcada con p&#250;stulas y n&#243;dulos similares a los que el acn&#233; <span class="elsevierStyleItalic">conglobata</span><span class="elsevierStyleSup">11</span> o lesiones que reme-daban a la <span class="elsevierStyleItalic">Tinea barbae</span><span class="elsevierStyleSup">3</span><span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Hasta donde sabemos&#44; la foliculitis de la cara por <span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> no ha sido descrita en relaci&#243;n con cunilinguo&#46; Si bien es cierto que es dif&#237;cil o imposible demostrar fehacientemente el origen de la infecci&#243;n tras la pr&#225;ctica de sexo oral en nuestro caso&#44; creemos que tal como el cunilinguo puede predisponer a infecci&#243;n vulvovaginal&#44; tambi&#233;n puede hacerlo en el var&#243;n a partir de candidas presentes en la flora vaginal normal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Deber&#237;a investigarse el antecedente de pr&#225;ctica de sexo oral en varones en los que no se detecten factores predisponentes para padecer de foliculitis candidi&#225;sica&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 5753 72 5825
2024 Septiembre 5690 92 5782
2024 Agosto 5930 108 6038
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