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Esto justifica la realización de campañas destinadas a la prevención primaria del cáncer cutáneo, las cuales están basadas fundamentalmente en promover la fotoprotección<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La estrategia más efectiva para la prevención primaria del cáncer de piel es la educación de niños pequeños y sus familiares por diversos motivos:</p><p class="elsevierStylePara">-- La mayor parte de la exposición solar la recibimos en las dos primeras décadas de nuestra vida<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">-- En una parte importante de la población existe una relación directa entre exposición solar recibida en la infancia y número de nevus melanocíticos desarrollados<span class="elsevierStyleSup">6, 7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">-- Las quemaduras sufridas en la infancia parecen ser un factor de riesgo para el desarrollo de melanoma y carcinoma <span class="elsevierStyleItalic">basocelular</span> en la vida adulta<span class="elsevierStyleSup">8-10</span>.</p><p class="elsevierStylePara">-- Por último, la infancia es el período de la vida en el que se establecen hábitos, actitudes y estilos de vida, siendo más fácil modificar comportamientos relacionados con la salud en los niños que en los adultos<span class="elsevierStyleSup">11</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por todo ello debe ponerse el máximo esfuerzo en los programas dirigidos a promover la fotoprotección de niños y adolescentes.</p><p class="elsevierStylePara">Pese a estas razones, y a diferencia de otros muchos países<span class="elsevierStyleSup">12, 13</span>, incluso de países mediterráneos como el nuestro<span class="elsevierStyleSup">14, 15</span>, no disponemos de ningún programa educativo escolar institucional en materia de fotoprotección. Por otro lado, diversos estudios han demostrado que los hábitos y los conocimientos sobre fotoprotección de los niños y adolescentes españoles no son buenos<span class="elsevierStyleSup">16-18</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por todo ello nos planteamos el <span class="elsevierStyleItalic">objetivo</span> de realizar un programa educativo escolar en materia de fotoprotección y posteriormente evaluar su efectividad para enseñar a los niños unos correctos conocimientos y hábitos de protección solar, disminuyendo en ellos la incidencia de quemaduras solares y el gusto por el bronceado.</p><p class="elsevierStylePara"> MÉTODOS</p><p class="elsevierStylePara"> Diseño</p><p class="elsevierStylePara">Realizamos un estudio experimental piloto multicéntrico en dos grupos de niños de primer ciclo de Educación Primaria (EP) de las provincias de Huesca y Zaragoza: uno que había recibido el programa SolSano frente a otro que no (grupo control).</p><p class="elsevierStylePara"> Sujetos del estudio</p><p class="elsevierStylePara">Un total de 412 niños participaron en el estudio: 222 en el grupo con intervención y 190 en el grupo control. Todos ellos pertenecían a 7 colegios elegidos al azar, 4 urbanos (2 privados y 2 públicos) y 3 rurales, y fueron tomados todos los niños del curso. Para que tanto el grupo con intervención como el control pertenecieran a los mismos colegios (lo que en cierto modo ayuda a que el nivel social de las familias de ambos grupos sea similar) y fueran de la misma edad, pero no hubiera contaminación entre ellos<span class="elsevierStyleSup">19</span>, los tomamos de cursos académicos consecutivos. Es decir, todos los alumnos encuestados eran de segundo de EP y realizaron la encuesta al inicio del mismo tras las vacaciones de verano, pero el grupo control la hizo un año antes, en septiembre de 1999, y el grupo con intervención en septiembre de 2000.</p><p class="elsevierStylePara"> Programa educativo SolSano</p><p class="elsevierStylePara">El programa educativo SolSano está dirigido a los niños de primer ciclo de EP (entre 6 y 8 años), ya que esta edad está considerada la más joven capaz de entender y asimilar este tipo de información<span class="elsevierStyleSup">20-22</span>. SolSano se realiza en la escuela y es llevado a cabo por el propio profesor, como la mayoría de los programas educativos similares de otros países<span class="elsevierStyleSup">11, 12, 23</span>. Dada la importancia de la familia, en especial de los padres, en el comportamiento y la salud de los niños<span class="elsevierStyleSup">24, 25</span> nuestro programa involucra en sus materiales a padres y a hijos.</p><p class="elsevierStylePara">SolSano ha sido realizado por un equipo multidisciplinario siguiendo las recomendaciones publicadas para ello<span class="elsevierStyleSup">26, 27</span> y tomando como modelo el programa norteamericano <span class="elsevierStyleItalic">SunSafe</span>, con el permiso expreso de los autores<span class="elsevierStyleSup">28</span>. Nuestro programa consta de una guía didáctica para los maestros, un cuaderno de actividades para cada alumno y un folleto informativo sobre fotoprotección infantil dirigido a padres.</p><p class="elsevierStylePara">SolSano se impartió a los alumnos de primer curso de EP en los meses previos a las vacaciones de verano (mayo-junio de 2000), ya que es en este período del año cuando estos programas tienen un mayor impacto<span class="elsevierStyleSup">20</span>. La evaluación del mismo se hizo a la vuelta de las vacaciones, es decir, al inicio de segundo curso de EP (septiembre de 2000).</p><p class="elsevierStylePara"> Evaluación de la efectividad del programa SolSano</p><p class="elsevierStylePara">La evaluación del programa se hizo mediante un cuestionario de nueve preguntas: dos a las que los niños debían responder mediante dibujos y 7 preguntas tipo test. Las primeras utilizan la técnica «dibuja y escribe» ya empleada en investigaciones previas sobre el tema de la fotoprotección<span class="elsevierStyleSup">18, 29-31</span>. Las preguntas tipo test tomaron como base el cuestionario utilizado por Aldrich et al<span class="elsevierStyleSup">27</span> modificado para nuestro ámbito escolar.</p><p class="elsevierStylePara">Los aspectos valorados mediante los dibujos fueron los métodos que los padres emplean para fotoproteger a sus hijos y los utilizados por los mismos niños. Las preguntas tipo test evaluaban:</p><p class="elsevierStylePara">-- En qué lugares o situaciones se protegen del sol.</p><p class="elsevierStylePara">-- El factor de protección solar (FPS) utilizado.</p><p class="elsevierStylePara">-- Si repetían la aplicación de crema.</p><p class="elsevierStylePara">-- Si continuaban aplicándosela aunque estuvieran bronceados.</p><p class="elsevierStylePara">-- Si se habían quemado con el sol el verano anterior.</p><p class="elsevierStylePara">-- Su gusto por el bronceado.</p><p class="elsevierStylePara">-- Su fototipo.</p><p class="elsevierStylePara">El hecho de colocar en primer lugar las preguntas «dibuja y escribe» es para evitar que los niños deduzcan que se les está preguntando sobre fotoprotección y así no influir en lo que representen en sus dibujos. La evaluación de éstos se hizo por dos investigadores independientes (una dermatóloga y una psicopedagoga). Un dibujo fue considerado no válido cuando no se podía entender lo dibujado y el texto acompañante estaba ausente o no era aclaratorio.</p><p class="elsevierStylePara"> Análisis estadístico</p><p class="elsevierStylePara">En primer lugar se realizó un cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables cualitativas y la media, con su desviación estándar y la mediana de las cuantitativas. La comparación entre los dos grupos, el de la intervención y el control, se realizó mediante cálculo de la diferencia de proporciones con su intervalo de confianza al 95%. Para estudiar las asociaciones entre variables cualitativas utilizamos la prueba de Chi cuadrado y posteriormente analizamos las diferencias por estratos. Para todos los test la relación fue considerada estadísticamente significativa para una p < 0,05. La proporción de acuerdo entre los evaluadores de los dibujos se estudió mediante el índice kappa.</p><p class="elsevierStylePara"> RESULTADOS</p><p class="elsevierStylePara">Un total de 412 niños realizaron la encuesta: 222 recibieron el programa SolSano y 190 no. La media y mediana de edad era 7 años (tabla 1). El grupo que había recibido el programa y el grupo control eran homogéneos en cuanto a edad, sexo y fototipos (tabla 1). Sin embargo, el grupo de colegios urbanos era significativamente más numeroso que el de rurales.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n05-13034350tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Ciento ochenta y uno (81,5%) de los 222 niños que habían recibido el programa SolSano realizaron dibujos válidos en la primera pregunta frente a 182 (95%) de los 190 niños que no lo recibieron. En la segunda pregunta fueron válidos 164 (73,8%) dibujos de niños que habían recibido el programa frente a 172 (90,5%) de los que no lo habían recibido. En las preguntas tipo test, 222 (100%) fueron válidas en el grupo con programa frente a 170 (89,5%) en el grupo control. De los 20 casos invalidados, 5 no respondieron a las preguntas y en los 15 restantes las respuestas eran incompletas y/o mal señaladas. No se han excluido del estudio los sujetos que no han respondido a todas las preguntas por ser independientes la evaluación de los dibujos y de las preguntas del test. El índice kappa entre los dos observadores que evaluaron los dibujos fue 0,87.</p><p class="elsevierStylePara"> Resultados de los dibujos</p><p class="elsevierStylePara">En la primera pregunta se observa una representación significativamente mayor de todos los métodos de fotoprotección en los dibujos de los niños que habían recibido el programa SolSano frente a los que no lo habían recibido (tabla 2). En la segunda, en el grupo con intervención fue mayor el de niños que se dibujaron con ropa, gorras, gafas y crema que en el grupo control, siendo las diferencias entre ambos estadísticamente significativas (tabla 3). Únicamente no se encontraron estas diferencias entre ambos grupos en la representación de sombra.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n05-13034350tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n05-13034350tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Resultados de las preguntas tipo test</p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 4 se resumen los resultados de las preguntas tipo test del cuestionario. En relación con el FPS utilizado, mientras que el 66,22% de los niños que habían recibido el programa decían utilizarlo igual o mayor a 15, el 62,35% de los niños que no lo habían recibido decían no saber qué FPS utilizaban (tabla 4). En cuanto a la repetición y la continuidad de aplicación del fotoprotector, no existían diferencias significativas entre los niños que habían recibido el programa y el grupo control (tabla 4).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v93n05-13034350tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Tampoco existían diferencias entre los niños con y sin programa en lo que se refiere a las situaciones en las que creían necesaria la fotoprotección, salvo en sus juegos en el parque o en la plaza (tabla 4). Un 13,4% [IC: 5,3% a 21,5%] más de los alumnos que había recibido SolSano creían necesario fotoprotegerse en esta situación.</p><p class="elsevierStylePara">El porcentaje de niños que había padecido quemadura solar en el último verano fue un 12,79% (IC: 3,3% a 22,3%) más alto en el grupo control que en el sometido al programa. Casi un 14% (IC: 4,1% a 22,9%) más de alumnos manifestaron un gusto por el bronceado en el grupo control que en el grupo con SolSano. Para ambas variables las diferencias entre los dos grupos fueron estadísticamente significativas (tabla 4).</p><p class="elsevierStylePara"> Análisis de la efectividad del programa SolSano por subgrupos</p><p class="elsevierStylePara">Estudiamos si el programa SolSano se mostraba más efectivo en aquellos niños con más riesgo de padecer cáncer de piel en el futuro, como son los niños con piel clara (fototipos I y II), o en aquellos que <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> pueden mostrar un mayor gusto por el bronceado, como son los del sexo femenino.</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al antecedente de quemadura solar, tomando conjuntamente todos los alumnos de los dos grupos, se observó una mayor incidencia de quemaduras solares en los niños con fototipos I y II (92/138 [66,67%]) que en aquellos con fototipos III y IV (38/245 [15,51%]). Sin embargo, mientras que en el grupo de los alumnos que han recibido el programa SolSano, los de fototipos I-II tenían 7 veces más posibilidades de quemarse que los de fototipos III-IV (OR = 6,95; IC: 3,44 a 14,14), en el grupo que no había recibido el programa, aquéllos tenían 21 veces más posibilidades de sufrirla que éstos (OR = 21,5; IC: 8,81 a 53,81).</p><p class="elsevierStylePara">En relación con el gusto por el bronceado existían diferencias por sexos y fototipos. Así, las niñas sin programa tenían tres veces más posibilidades de mostrar un gusto por el bronceado que las niñas sometidas al mismo (OR = 3,13; IC: 1,59 a 6,25). Sin embargo, no se detectaron diferencias significativas en el gusto por el bronceado en el grupo de los niños varones con o sin intervención (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleInf">MH</span> = 0,04; p = 0,96). En cuanto al fototipo, los niños de piel clara (fototipos I y II) que no recibieron el programa tenían 4 veces más posibilidades de mostrar un gusto por el bronceado que los de dichos fototipos que sí lo recibieron (OR = 4,17; IC: 1,79 a 10), mientras que los niños con piel más oscura (fototipos III y IV) no mostraban diferencias significativas en el gusto por el bronceado según hubieran o no recibido el programa (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleInf">MH</span> = 0,23; p = 0,63).</p><p class="elsevierStylePara">No se encontraron diferencias en la efectividad del programa dependiendo de que los niños pertenecieran a un colegio rural o urbano.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">Nuestros resultados muestran que el programa SolSano enseña a los niños a fotoprotegerse adecuadamente, logrando una reducción significativa del número de ellos que sufren quemaduras solares y de los que afirman tener un gusto por el bronceado.</p><p class="elsevierStylePara">El trabajo presentado tiene sus limitaciones. Al tratarse de un estudio piloto, la muestra es pequeña y la evaluación se hace a corto plazo, por lo que se precisan investigaciones más amplias, en número de participantes y en duración, que corroboren los buenos resultados que hemos obtenido. No obstante, este estudio es una buena base para aplicar el programa SolSano de forma amplia en el contexto de una campaña escolar para la prevención del cáncer cutáneo.</p><p class="elsevierStylePara">Otra posible limitación de nuestra investigación es que la evaluación del programa se hace mediante un cuestionario y, por tanto, puede ser que lo que dicen los niños sobre su comportamiento no se corresponda con lo que realmente hacen<span class="elsevierStyleSup">32</span>. La utilización de un cuestionario mixto, con dibujos y preguntas tipo test, intenta subsanar dicho problema. Las dos primeras preguntas utilizan la técnica «dibuja y escribe», desarrollada por la pedagoga Noreen Wetton. Esta técnica toma como punto de partida las experiencias y vivencias previas de los niños a partir de los 5 años de edad y es una buena forma de medir sus conocimientos y percepciones acerca de distintos aspectos relacionados con la salud<span class="elsevierStyleSup">29, 30, 33</span>. En el caso de niños pequeños, como los de nuestro estudio, a veces son dibujos con un escaso control del trazo y resultan difíciles de interpretar. Por esta razón algunas cuestiones fueron interrogadas mediante preguntas tipo test.</p><p class="elsevierStylePara">Otra limitación del estudio es que no hemos incluido la variable nivel social de la familia, factor que puede influir en el conocimiento y las actitudes de los niños respecto a la fotoprotección. El hecho de que los niños del grupo con intervención y los del grupo control pertenezcan a los mismos colegios ayuda a que no haya desigualdades muy importantes en el nivel social de los alumnos de ambos grupos.</p><p class="elsevierStylePara">Entre las ventajas de nuestro trabajo destaca que es un estudio experimental en el que un grupo con intervención es comparado con un control, lo que evita el fenómeno «test re-test», es decir, que los niños repitan el mismo cuestionario antes y después de la intervención<span class="elsevierStyleSup">14</span>. Sin embargo, puede tener el sesgo de que sean grupos con diferentes conocimientos sobre el tema, aunque como se ha expuesto en el apartado de material y métodos hemos intentado que los grupos fueran homogéneos en edad, sexo, fototipo y colegios de procedencia.</p><p class="elsevierStylePara"> Podríamos pensar que España, un país mediterráneo, con un mayor porcentaje de habitantes con fototipos III y IV que los países del norte de Europa, no necesita de este tipo de programas. Sin embargo, el cáncer de piel es muy prevalente en nuestro país y estamos sometidos a una gran cantidad de radiación ultravioleta de forma crónica, superior a los países del norte de Europa<span class="elsevierStyleSup">15, 34</span>. Además, países de nuestra área geográfica, como Francia, están realizando programas educativos similares a SolSano con resultados beneficiosos<span class="elsevierStyleSup">14</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo del programa SolSano parece cumplido: que los niños adquieran unos buenos conocimientos y hábitos en materia de fotoprotección. Esto queda patente en que más del 60% de los alumnos que recibieron el programa dijeron usar un FPS igual o mayor a 15, mientras que más del 60% de los niños que no lo recibieron desconocían el FPS que utilizaban. También se observaron diferencias en cuanto a la necesidad de fotoprotección cuando juegan en el parque o en la plaza (diferencia de porcentaje del 13,35% a favor de los que habían realizado SolSano). Por tanto, al igual que otros programas, SolSano ha enseñado a los niños que la fotoprotección es necesaria en cualquier actividad en la que haya una exposición solar prolongada, como son sus juegos cotidianos al aire libre<span class="elsevierStyleSup">22</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Tanto en la tabla 2 como en la 3 prácticamente todos los métodos fotoprotectores fueron más representados por los alumnos que habían recibido el programa que por los controles. Tan sólo en la representación de sombra (tabla 3) no existían diferencias entre ambos grupos, quizá porque los niños realizan sus juegos y actividades en una constante movilidad, por lo que se dibujan más con ropas y gorros que bajo una sombra. En nuestros resultados pueden parecer muy bajos los porcentajes de niños que usan distintos métodos de fotoprotección. Sin embargo, comparando con otros estudios que también utilizan la técnica de «dibuja y escribe» en la evaluación, nuestros porcentajes son incluso superiores<span class="elsevierStyleSup">35</span>; hay que considerar que no se les pregunta directamente sobre fotoprotección. Otro aspecto importante es que nuestros niños no sólo dibujaron más cremas, sino también más ropas, gorros y gafas, lo cual es un objetivo importante en los programas educativos en materia de fotoprotección<span class="elsevierStyleSup">36-40</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por otra parte, el programa ha conseguido disminuir la incidencia de quemaduras solares, resultado que, según Bastuji et al, indica ya en sí mismo una efectividad del programa<span class="elsevierStyleSup">14</span>. Además, SolSano disminuyó el porcentaje de niños con gusto por el bronceado. Esto apoya lo apuntado por algunos autores, que aseguran que para cambiar la actitud de la población hacia el bronceado las campañas deben dirigirse a niños pequeños<span class="elsevierStyleSup">39</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por último, nuestro programa benefició más a los grupos más vulnerables. Así, son los niños con fototipos claros que han recibido el programa los que presentan una menor incidencia de quemaduras y un menor gusto por el bronceado. SolSano, por tanto, responde a uno de los requisitos que se les pide a este tipo de intervenciones: llegar especialmente a las personas con más susceptibilidad de cáncer cutáneo<span class="elsevierStyleSup">2, 41</span>. Asi-mismo, las niñas que suelen mostrar más gusto por el bronceado que los niños y, por tanto, se pueden considerar como grupo vulnerable<span class="elsevierStyleSup">13, 42</span>, también se beneficiaron más del programa al disminuir su actitud<br></br> positiva hacia el bronceado.</p><p class="elsevierStylePara">El presente estudio piloto muestra que el programa SolSano proporciona unos conocimientos y hábitos adecuados sobre fotoprotección a los niños, teniendo además una excelente acogida por parte de los profesores, quienes destacaron «la forma lúdica y plástica con la que conseguía sus objetivos». El programa SolSano está siendo impartido ya en toda la Comunidad Autónoma de Aragón; esto nos permitirá realizar un estudio de cohortes para valorar la permanencia de los resultados del programa en los niños a lo largo del tiempo y conocer la necesidad de intervenciones en otros cursos escolares y/o en ámbitos distintos de la escuela.</p><p class="elsevierStylePara"> AGRADECIMIENTOS</p><p class="elsevierStylePara">A los profesores de los colegios que han llevado a la práctica de forma experimental en sus aulas el programa SolSano.</p><p class="elsevierStylePara">A los autores del programa <span class="elsevierStyleItalic">SunSafe,</span> y en especial al doctor A. Dietrich por cedernos sus materiales como base para realizar nuestro programa SolSano.</p><p class="elsevierStylePara">Al doctor Juan P. Alonso Pérez de Ágreda por la supervisión metodológica del estudio.</p><p class="elsevierStylePara">Al Servicio Aragonés de Salud, quien ha editado los materiales del programa SolSano.</p>" "pdfFichero" => "103v93n05a13034350pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553166" "palabras" => array:1 [ 0 => "sol, cáncer de piel, prevención primaria, niños, colegios, estudio experimental" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553167" "palabras" => array:1 [ 0 => "sun protection, skin cancer, primary prevention, children, schools, experimental study" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Fundamento: enseñar a los niños a fotoprotegerse adecuadamente puede ayudar de forma importante a la prevención del cáncer cutáneo en el futuro. 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2024 Agosto | 58 | 55 | 113 |
2024 Julio | 64 | 37 | 101 |
2024 Junio | 118 | 25 | 143 |
2024 Mayo | 55 | 43 | 98 |
2024 Abril | 89 | 30 | 119 |
2024 Marzo | 58 | 32 | 90 |
2024 Febrero | 58 | 39 | 97 |
2024 Enero | 45 | 29 | 74 |
2023 Diciembre | 37 | 19 | 56 |
2023 Noviembre | 84 | 32 | 116 |
2023 Octubre | 51 | 28 | 79 |
2023 Septiembre | 43 | 20 | 63 |
2023 Agosto | 37 | 25 | 62 |
2023 Julio | 41 | 31 | 72 |
2023 Junio | 56 | 27 | 83 |
2023 Mayo | 79 | 28 | 107 |
2023 Abril | 72 | 12 | 84 |
2023 Marzo | 43 | 25 | 68 |
2023 Febrero | 40 | 19 | 59 |
2023 Enero | 57 | 29 | 86 |
2022 Diciembre | 68 | 19 | 87 |
2022 Noviembre | 56 | 28 | 84 |
2022 Octubre | 97 | 32 | 129 |
2022 Septiembre | 101 | 44 | 145 |
2022 Agosto | 63 | 29 | 92 |
2022 Julio | 52 | 41 | 93 |
2022 Junio | 81 | 38 | 119 |
2022 Mayo | 70 | 62 | 132 |
2022 Abril | 45 | 43 | 88 |
2022 Marzo | 53 | 59 | 112 |
2022 Febrero | 39 | 28 | 67 |
2022 Enero | 68 | 46 | 114 |
2021 Diciembre | 59 | 52 | 111 |
2021 Noviembre | 68 | 38 | 106 |
2021 Octubre | 73 | 50 | 123 |
2021 Septiembre | 52 | 34 | 86 |
2021 Agosto | 38 | 34 | 72 |
2021 Julio | 40 | 37 | 77 |
2021 Junio | 59 | 50 | 109 |
2021 Mayo | 82 | 35 | 117 |
2021 Abril | 117 | 52 | 169 |
2021 Marzo | 79 | 26 | 105 |
2021 Febrero | 74 | 21 | 95 |
2021 Enero | 41 | 28 | 69 |
2020 Diciembre | 53 | 30 | 83 |
2020 Noviembre | 52 | 17 | 69 |
2020 Octubre | 74 | 16 | 90 |
2020 Septiembre | 40 | 12 | 52 |
2020 Agosto | 47 | 22 | 69 |
2020 Julio | 31 | 10 | 41 |
2020 Junio | 42 | 29 | 71 |
2020 Mayo | 43 | 19 | 62 |
2020 Abril | 41 | 20 | 61 |
2020 Marzo | 48 | 19 | 67 |
2020 Febrero | 2 | 1 | 3 |
2020 Enero | 2 | 2 | 4 |
2019 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
2019 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
2019 Octubre | 0 | 2 | 2 |
2019 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Agosto | 0 | 2 | 2 |
2019 Julio | 1 | 3 | 4 |
2019 Junio | 0 | 8 | 8 |
2019 Mayo | 1 | 5 | 6 |
2019 Abril | 9 | 14 | 23 |
2019 Marzo | 0 | 6 | 6 |
2019 Febrero | 0 | 4 | 4 |
2019 Enero | 5 | 6 | 11 |
2018 Diciembre | 3 | 1 | 4 |
2018 Noviembre | 13 | 2 | 15 |
2018 Octubre | 12 | 1 | 13 |
2018 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
2018 Abril | 2 | 0 | 2 |
2018 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2018 Febrero | 28 | 10 | 38 |
2018 Enero | 26 | 7 | 33 |
2017 Diciembre | 43 | 12 | 55 |
2017 Noviembre | 48 | 12 | 60 |
2017 Octubre | 31 | 8 | 39 |
2017 Septiembre | 22 | 12 | 34 |
2017 Agosto | 24 | 6 | 30 |
2017 Julio | 22 | 6 | 28 |
2017 Junio | 46 | 23 | 69 |
2017 Mayo | 41 | 13 | 54 |
2017 Abril | 29 | 10 | 39 |
2017 Marzo | 37 | 36 | 73 |
2017 Febrero | 84 | 3 | 87 |
2017 Enero | 57 | 8 | 65 |
2016 Diciembre | 57 | 12 | 69 |
2016 Noviembre | 82 | 11 | 93 |
2016 Octubre | 77 | 14 | 91 |
2016 Septiembre | 67 | 17 | 84 |
2016 Agosto | 46 | 20 | 66 |
2016 Julio | 37 | 15 | 52 |
2016 Junio | 11 | 14 | 25 |
2016 Mayo | 4 | 19 | 23 |
2016 Abril | 8 | 2 | 10 |
2016 Marzo | 12 | 3 | 15 |
2016 Febrero | 11 | 6 | 17 |
2016 Enero | 7 | 24 | 31 |
2015 Diciembre | 8 | 18 | 26 |
2015 Noviembre | 14 | 18 | 32 |
2015 Octubre | 10 | 19 | 29 |
2015 Septiembre | 22 | 12 | 34 |
2015 Agosto | 18 | 8 | 26 |
2015 Julio | 65 | 1 | 66 |
2015 Junio | 45 | 3 | 48 |
2015 Mayo | 72 | 16 | 88 |
2015 Abril | 67 | 10 | 77 |
2015 Marzo | 63 | 4 | 67 |
2015 Febrero | 39 | 8 | 47 |
2015 Enero | 47 | 11 | 58 |
2014 Diciembre | 36 | 4 | 40 |
2014 Noviembre | 45 | 10 | 55 |
2014 Octubre | 47 | 11 | 58 |
2014 Septiembre | 36 | 13 | 49 |
2014 Agosto | 47 | 18 | 65 |
2014 Julio | 56 | 15 | 71 |
2014 Junio | 78 | 13 | 91 |
2014 Mayo | 72 | 13 | 85 |
2014 Abril | 59 | 16 | 75 |
2014 Marzo | 33 | 39 | 72 |
2014 Febrero | 36 | 27 | 63 |
2014 Enero | 47 | 21 | 68 |
2013 Diciembre | 51 | 32 | 83 |
2013 Noviembre | 44 | 43 | 87 |
2013 Octubre | 60 | 41 | 101 |
2013 Septiembre | 40 | 32 | 72 |
2013 Agosto | 40 | 41 | 81 |
2013 Julio | 46 | 50 | 96 |
2013 Junio | 35 | 60 | 95 |
2013 Mayo | 41 | 65 | 106 |
2013 Abril | 56 | 36 | 92 |
2013 Marzo | 47 | 20 | 67 |
2013 Febrero | 46 | 16 | 62 |
2013 Enero | 56 | 10 | 66 |
2012 Diciembre | 36 | 12 | 48 |
2012 Noviembre | 25 | 8 | 33 |
2012 Octubre | 9 | 2 | 11 |
2012 Septiembre | 4 | 1 | 5 |
2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2011 Mayo | 4 | 0 | 4 |
2011 Abril | 5 | 0 | 5 |
2011 Marzo | 10 | 0 | 10 |
2011 Febrero | 13 | 0 | 13 |
2011 Enero | 10 | 0 | 10 |
2010 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
2010 Noviembre | 16 | 0 | 16 |
2010 Octubre | 3 | 0 | 3 |
2010 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
2010 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2010 Julio | 4 | 0 | 4 |
2010 Junio | 3 | 0 | 3 |
2010 Mayo | 21 | 0 | 21 |
2010 Abril | 15 | 0 | 15 |
2010 Marzo | 7 | 0 | 7 |
2010 Febrero | 2 | 0 | 2 |
2010 Enero | 5 | 0 | 5 |
2009 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
2009 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
2009 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
2009 Agosto | 4 | 0 | 4 |
2009 Julio | 4 | 0 | 4 |
2009 Junio | 15 | 0 | 15 |
2009 Mayo | 10 | 0 | 10 |
2009 Abril | 3 | 0 | 3 |
2009 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2008 Diciembre | 5 | 0 | 5 |
2008 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
2008 Octubre | 4 | 0 | 4 |
2008 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
2008 Agosto | 5 | 0 | 5 |
2008 Julio | 1 | 0 | 1 |
2008 Junio | 9 | 0 | 9 |
2008 Mayo | 4 | 0 | 4 |
2008 Marzo | 5 | 0 | 5 |
2008 Febrero | 3 | 0 | 3 |
2007 Abril | 1 | 0 | 1 |
2007 Marzo | 1 | 0 | 1 |