se ha leído el artículo
array:18 [ "pii" => "13022514" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-12-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:596-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3688 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 2405 "PDF" => 1269 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13022515" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-12-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:599-600" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4502 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 15 "HTML" => 2345 "PDF" => 2142 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Sobre las lesiones elementales" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "599" "paginaFinal" => "600" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "About the elementary lesions." ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Garcia Pérez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Garcia Pérez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13022515?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009200000012/v0_201507161107/13022515/v0_201507161108/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13022513" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-12-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:594-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4753 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 3332 "PDF" => 1415 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hiperqueratosis epidermolítica incidental y amiloidosis maculosa: descripción de un caso" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "594" "paginaFinal" => "596" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Incidental epidermolytic hyperkeratosis and macular amyloidosis: report of a case." ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ricardo González-Pérez, Begoña Aseguinolaza, Magdalena González-Güemas, Rosario González-Hermosa, Nieves Saracíbar, Ricardo Soloeta" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "González-Pérez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Begoña" "apellidos" => "Aseguinolaza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Magdalena" "apellidos" => "González-Güemas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rosario" "apellidos" => "González-Hermosa" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Nieves" "apellidos" => "Saracíbar" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Soloeta" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13022513?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009200000012/v0_201507161107/13022513/v0_201507161107/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Piodermia gangrenosa asociada a policondritis recidivante" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "596" "paginaFinal" => "598" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "M Moreno Presmanes, S Aparicio Fernández, I Rodríguez Nevado, Y Hilara Sánchez, E Muñoz Zato, A Harto Castaño, R Moreno Izquierdo" "autores" => array:7 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Moreno Presmanes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "S" "apellidos" => "Aparicio Fernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "I" "apellidos" => "Rodríguez Nevado" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "Y" "apellidos" => "Hilara Sánchez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "Muñoz Zato" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Harto Castaño" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 6 => array:3 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Moreno Izquierdo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología Hospital Ramón y Caja. Madrid." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pyoderma gangrenosum associated to relapsing polichondritis." ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "FIG. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n12-13022514fig01.jpg" "Alto" => 199 "Ancho" => 297 "Tamanyo" => 7432 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Úlcera de bordes serpinginosos y centro hemorrágico en cara interna de un tercio inferior de pierna." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCIÓN</p><p class="elsevierStylePara">La piodermia gangrenosa son dos procesos de probable naturaleza autoinmune que se asocian sistémicas, muchas de ellas comunes (1-7).</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos un caso de PG asociado a PR y destacamos la rareza de dicha asociación, hecho que viene confirmado porque hasta donde tenemos conocimiento sólo existen dos casos en la literatura que recojan en el mismo paciente ambos procesos (8, 9).</p><p class="elsevierStylePara"> DESCRIPCIÓN DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de una mujer de 28 años ingresada en nuestros Servicio por úlceras en las piernas de 4 años de evolución que habían sido diagnosticadas de PG. Hasta entonces había recibido tratamiento sistémico con corticoides, dapsona, metotrexato y ciclofosfamida, con respuesta parcial.</p><p class="elsevierStylePara">Como antecedentes personales presentaba desde los 11 años livedo reticularis en miembros inferiores, fenómeno de Raynaud y episodios recortados de artritis de articulaciones metacarpofalángicas, epiescleritis y aftas orales.</p><p class="elsevierStylePara">En la exploración física se observaban, además de una livedo reticularis, placas cicatriciales atróficas regiones pretibiales y una úlcera de aproximadamente 5-6 cm de diámetro mayor, bordes serpinginosos y sobreele-vados y centro de aspecto hemorrágico en cara interna de un tercio inferior de pierna izquierda (Fig. 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n12-13022514fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 1.--Úlcera de bordes serpinginosos y centro hemorrágico en cara interna de un tercio inferior de pierna.</p><p class="elsevierStylePara">En la analítica practicada detectamos anemia microcítica, un aumento de la VSG y de la proteína C reactiva, disminución de la fracción hemolítica del complemento, aumento de α-1-globulinas y ß-globulinas, anticuerpos anticélulas parietales de 1/640 y ANA+ a título de 1/160. El resto de los estudios complementarios fueron normales o negativos: bioquímica, hemostasia, inmunoglobulinas, FR, anticuerpos: anti-Ro, anti-DNA, anti-Sm, anti-Scl 70, anticardiolipina, antimicrosomales y antitiroglobulina, crioglobulinas, anticoagulante lúpico, coombs directo e indirecto, estudio de poblaciones linfocitarias, radiografía de tórax y electrocardiograma. La exploración oftalmológica detectó inyección periquerática que se catalogó de uveítis anterior.</p><p class="elsevierStylePara">La biopsia de la úlcera demostró una necrosis de la dermis con un denso infiltrado neutrofílico difuso con linfocitos, células plasmáticas e histiocitos que se extendían hasta el panículo adiposo. Estos hallagos fueron compatibles con PG.</p><p class="elsevierStylePara">Tres meses después la paciente comenzó con inflamación en dorso nasal y pabellones auriculares (que respetaba lóbulos) (Fig. 2), artritis de articulaciones metacarpofalángicas, rodillas y codos, aftas orales y genitales y sensación de vértigo. El cuadro fue compatible clínicamente con PR, por lo que no realizamos biopsia. Se inició tratamiento tópico de las úlceras con cromoglicato disódico al 4% y sistémico con ciclosporina A (3 mg/kg/d), con cierre completo de la úlcera en 13 semanas y mejoría significativa del resto de la clínica, que se mantiene tras 1 año de terapia inmunosupresora a la misma dosis.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n12-13022514fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 2.--Eritema y edema de pabellón auricular que respeta lóbulo.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSIÓN</p><p class="elsevierStylePara">El PG y la PR son dos procesos de probable origen autoinmune que se asocian con frecuencia a una gran variedad de enfermedades sistémicas.</p><p class="elsevierStylePara">La PG es una dermatosis ulcerativa poco frecuente, de curso tórpido que se caracteriza por la aparición de úlceras muy dolorosas, sobre todo a nivel de las extremidades inferiores, aunque pueden desarrollarse también en zonas de trauma o tras procedimientos quirúrgicos (10). La PG se relaciona con enfermedad inflamatoria intestinal, artritis (artritis reumatoide, poliartritis seronegativa, artritis colítica), alteraciones hematológicas (síndromes mieloproliferativos, paraproteinemias), enfermedades tiroideas (tiroiditis de Hashimoto, bocio normotiroideo, hipertiroidimo, hipotiroidismo), acné nódulo-quístico o dermatosis pustulosa subcórnea (1, 2).</p><p class="elsevierStylePara">Por su parte, la PR es una enfermedad inflamatoria infrecuente que cursa con inflamación del tejido cartilaginoso y posterior destrucción del mismo (3).</p><p class="elsevierStylePara"> Clínicamente se manifiesta por episodios recortados de inflamación de los cartílagos auricular y nasal, que con el tiempo producen una deformidad de los mismos, con orejas en coliflor y nariz en silla de montar. La condritis auricular suele ser bilateral y respeta lóbulos. La PR puede acompañarse de afectación articular, ocular (queratitis, uveítis, conjuntivitis, escleritis/epiescleritis), respiratoria (tos seca, disfonía, disnea, obstrucción), auricular (vértigo, acúfenos, sordera), cardiovascular (insuficiencia valvular aórtica, pericarditis, isquemia cardíaca, aneurismas de grandes vasos, flebitis y fenómeno de Raynaud), renal y cutaneomucosa (livedo reticularis, eritema nudoso, urticaria/angioedema, eritema polimorfo, púrpura, aftas orales). La PR se asocia hasta en un 30% de los casos con otras enfermedades sistémicas como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, enfermedad de Behçet (formando parte del síndrome Magic: úlceras orales y genitales con inflamación del cartílago), esclerosis sistémica, Reiter/artritis psoriásica, síndrome de Raynaud, enfermedades tiroideas, colitis ulcerosa, glomerulonefritis, anemia perniciosa, procesos mieloproliferativos (síndrome mielodisplásico), sinusitis/ mastoiditis o diabetes mellitus (3-7).</p><p class="elsevierStylePara">La asociación de cada uno de estos procesos con otras enfermedades inmunológicas (muchas de ellas compartidas) parecen apoyar el origen autoinmune de ambos procesos. Como sabemos, la función del sistema inmune y de la inflamación es proteger al individuo contra organismos invasores (bacterias, virus, parásitos, hongos) e injurias químicas o mecánicas. Estas respuestas inflamatorias dirigidas a destruir determinados organismos invasores o inapropiadas reacciones inmunológicas frente a un tejido u órgano diana podrían conducir a la destrucción de otros tejidos del huésped, precipitando el desarrollo del proceso o los procesos de enfermedad (9). En nuestro caso, la alteración del sistema inmunológico y de los procesos de inflamación explicarían la coexistencia de PG y PR en el mismo paciente.</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento del PG no difiere mucho del de la PR. En ambos procesos están indicados los AINE, la dapsona, los corticoides sistémicos y los agentes inmunosupresores como ciclofosfamida, azatioprina o ciclosporina A (1, 11). En el caso que nos ocupa nos decidimos por la ciclosporina A para tratar la PG y la PR ante la escasa respuesta obtenida con terapias previas. Desde hace 1 año la paciente se encuentra con ciclosporina (3 mg/kg/d) y totalmente asintomática.</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente destacar la necesidad de estudiar exhaustivamente a los pacientes con PG y PR para descartar tanto las enfermedades que clásicamente se asocian con ambos procesos como aquellas otras que se asocian de forma esporádica, como ocurre en nuestro caso.</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos un caso de PR asociado a PG en el que el diagnóstico de la PR fue posterior al de PG (aunque la paciente presentaba signos y síntomas de PR desde los 11 años) y destacamos la rareza de esta asociación, hecho que viene confirmado porque hasta donde tenemos conocimiento sólo existen dos casos en la literatura que recojan en el mismo paciente ambas entidades (8, 9).</p>" "pdfFichero" => "103v92n12a13022514pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553922" "palabras" => array:2 [ 0 => "Policondritis recidivante" 1 => "Piodermia gangrenosa" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553923" "palabras" => array:2 [ 0 => "Relapsing polychondritis" 1 => "Pyoderma gangrenosum" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "La piodermia gangrenosa y la policondritis recidivante son enfermedades infrecuentes de etiología desconocida a menudo asociadas con procesos autoinmunes. Presentamos el caso de una mujer de 28 años con piodermia gangrenosa y policondritis recidivante que fue tratada con ciclosporina A, mejorando gradualmente los síntomas de ambas entidades. Hasta donde tenemos conocimiento éste es el tercer caso publicado de esta asociación." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Pyoderma gangrenosum and relapsing polychondritis are uncommon diseases, often associated with autoimmune disorders. We report the case of a 28-year-old woman with pyoderma gangrenosum and relapsing polychondritis. The patient was treated with cyclosporine A, and her symptoms gradually improved. To our knowledge, this is the third case reported in the literature of such an association." ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "FIG. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n12-13022514fig01.jpg" "Alto" => 199 "Ancho" => 297 "Tamanyo" => 7432 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Úlcera de bordes serpinginosos y centro hemorrágico en cara interna de un tercio inferior de pierna." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "FIG. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n12-13022514fig02.jpg" "Alto" => 296 "Ancho" => 195 "Tamanyo" => 7482 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Eritema y edema de pabellón auricular que respeta lóbulo." ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 3 => array:5 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pioderma gangrenoso, hipotiroidismo primario, artritis seronegativa y acné conglobata. Actas Dermosifiliogr 1989;4:195-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pioderma gangrenoso, hipotiroidismo primario, artritis seronegativa y acné conglobata." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Allegre F" 1 => "Boixeda P" 2 => "Soria C" 3 => "Harto A" 4 => "Ledo A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1989" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "195" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pioderma gangrenoso asociado a dermatosis pustulosa subcórnea (enfermedad de Sneddon-Wilkinson). Med Cutan Ibero Lat Am 1989; 17:105-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pioderma gangrenoso asociado a dermatosis pustulosa subcórnea (enfermedad de Sneddon-Wilkinson)." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Freire-Murgueytio P" 1 => "Allegre F" 2 => "Martín-González M" 3 => "Ro-camora A" 4 => "Ledo A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Cutan Ibero Lat Am" "fecha" => "1989" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "105" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2666795" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Relapsing polychondritis: prospective study of 23 pa-tients and review of the literature. Medicine 1976; 55: 193-215." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Relapsing polychondritis: prospective study of 23 pa-tients and review of the literature." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "McAdam LP" 1 => "O´Hanlan MA" 2 => "Bluestone R" 3 => "Pearson CA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Medicine" "fecha" => "1976" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "193" "paginaFinal" => "215" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/775252" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Policondritis recidivante: a propósito de siete casos. Actas Dermosifiliogr 1991;82:817-23." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Policondritis recidivante: a propósito de siete casos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "De Pablo-Martín P" 1 => "Ruiz-Rodríguez R" 2 => "Romero-Aguilera G" 3 => "Ivars-Amoros J" 4 => "Borrego L" 5 => "Gil R" 6 => "Iglesias-Díez L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1991" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "817" "paginaFinal" => "23" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Chronditis in systemic lupus erythematosus: silent symmetric osteonecrosis. Am J Med 1979;67:83-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Chronditis in systemic lupus erythematosus: silent symmetric osteonecrosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Kitridou RC" 1 => "Witmann AL" 2 => "Quismorio FP." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Med" "fecha" => "1979" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "83" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/313707" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Classical rheumatoid arthri-tis associated with nondeforming relapsing polychondritis. J Rheumatol. 1987;14:367-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Tishler M" 1 => "Caspi D" 2 => "Yaron M." ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The Magic syndrome (mouth and genital ulcers with inflamed cartilage). Arch Dermatol 1990;126:940-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The Magic syndrome (mouth and genital ulcers with inflamed cartilage)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Orme RL" 1 => "Nordlund JJ" 2 => "Barich L" 3 => "Brown T." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1990" "volumen" => "126" "paginaInicial" => "940" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2360844" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "T helper-suppressor cell imbalance in pyoderma gangrenosum, with relapsing polychondritis and corneal keratolysis. Am J Clin Pathol 1983;80:396-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "T helper-suppressor cell imbalance in pyoderma gangrenosum, with relapsing polychondritis and corneal keratolysis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Check IJ" 1 => "Ellington EP" 2 => "Moreland A" 3 => "McKay M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Clin Pathol" "fecha" => "1983" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "396" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6224416" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Rheumatoid arthritis, relapsing polychondritis, and pyoderma gangrenosum envolving into non-Hodkin's lymphoma. J Am Osteopath Assoc 1993;93:240-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Rheumatoid arthritis, relapsing polychondritis, and pyoderma gangrenosum envolving into non-Hodkin's lymphoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Hayati H" 1 => "Zuzga JJ" 2 => "Faber DB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Osteopath Assoc" "fecha" => "1993" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "240" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8432672" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pyoderma gangrenosum of the breast treated with low-dose cyclosporin A. Clin Exp Dermatol 1997;22:92-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pyoderma gangrenosum of the breast treated with low-dose cyclosporin A." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Dolan OM" 1 => "Burrows D" 2 => "Walsh M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "1997" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9330074" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Miscellaneous disorders of bone, cartilage, and synovium. En: Maddison PJ, Isenberg DA, Woo P, Glass DN, eds. Oxford textbook of rheumatology. Oxford: University Press; 1993. p. 1038-42." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Maddison PJ." ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009200000012/v0_201507161107/13022514/v0_201507161108/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6629" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009200000012/v0_201507161107/13022514/v0_201507161108/es/103v92n12a13022514pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13022514?idApp=UINPBA000044" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 3 | 2 | 5 |
2024 Octubre | 56 | 25 | 81 |
2024 Septiembre | 65 | 17 | 82 |
2024 Agosto | 92 | 66 | 158 |
2024 Julio | 96 | 23 | 119 |
2024 Junio | 149 | 34 | 183 |
2024 Mayo | 102 | 39 | 141 |
2024 Abril | 84 | 30 | 114 |
2024 Marzo | 70 | 28 | 98 |
2024 Febrero | 114 | 32 | 146 |
2024 Enero | 106 | 30 | 136 |
2023 Diciembre | 161 | 21 | 182 |
2023 Noviembre | 206 | 26 | 232 |
2023 Octubre | 185 | 25 | 210 |
2023 Septiembre | 176 | 30 | 206 |
2023 Agosto | 151 | 32 | 183 |
2023 Julio | 172 | 32 | 204 |
2023 Junio | 123 | 27 | 150 |
2023 Mayo | 119 | 32 | 151 |
2023 Abril | 81 | 36 | 117 |
2023 Marzo | 96 | 23 | 119 |
2023 Febrero | 126 | 24 | 150 |
2023 Enero | 98 | 21 | 119 |
2022 Diciembre | 90 | 16 | 106 |
2022 Noviembre | 106 | 41 | 147 |
2022 Octubre | 108 | 22 | 130 |
2022 Septiembre | 114 | 58 | 172 |
2022 Agosto | 93 | 46 | 139 |
2022 Julio | 88 | 38 | 126 |
2022 Junio | 107 | 35 | 142 |
2022 Mayo | 132 | 42 | 174 |
2022 Abril | 84 | 35 | 119 |
2022 Marzo | 71 | 48 | 119 |
2022 Febrero | 74 | 32 | 106 |
2022 Enero | 103 | 43 | 146 |
2021 Diciembre | 80 | 39 | 119 |
2021 Noviembre | 73 | 38 | 111 |
2021 Octubre | 67 | 43 | 110 |
2021 Septiembre | 93 | 37 | 130 |
2021 Agosto | 126 | 33 | 159 |
2021 Julio | 77 | 30 | 107 |
2021 Junio | 70 | 37 | 107 |
2021 Mayo | 76 | 57 | 133 |
2021 Abril | 140 | 77 | 217 |
2021 Marzo | 122 | 31 | 153 |
2021 Febrero | 94 | 27 | 121 |
2021 Enero | 60 | 29 | 89 |
2020 Diciembre | 46 | 21 | 67 |
2020 Noviembre | 47 | 12 | 59 |
2020 Octubre | 41 | 22 | 63 |
2020 Septiembre | 55 | 16 | 71 |
2020 Agosto | 34 | 25 | 59 |
2020 Julio | 33 | 11 | 44 |
2020 Junio | 39 | 24 | 63 |
2020 Mayo | 23 | 15 | 38 |
2020 Abril | 13 | 24 | 37 |
2020 Marzo | 31 | 13 | 44 |
2020 Febrero | 1 | 4 | 5 |
2019 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Noviembre | 0 | 0 | 0 |
2019 Octubre | 0 | 3 | 3 |
2019 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
2019 Agosto | 0 | 1 | 1 |
2019 Julio | 0 | 26 | 26 |
2019 Junio | 3 | 67 | 70 |
2019 Mayo | 0 | 110 | 110 |
2019 Abril | 0 | 50 | 50 |
2019 Marzo | 1 | 17 | 18 |
2019 Febrero | 0 | 11 | 11 |
2019 Enero | 1 | 15 | 16 |
2018 Diciembre | 0 | 6 | 6 |
2018 Noviembre | 1 | 26 | 27 |
2018 Octubre | 0 | 2 | 2 |
2018 Septiembre | 1 | 2 | 3 |
2018 Agosto | 0 | 15 | 15 |
2018 Julio | 0 | 2 | 2 |
2018 Junio | 0 | 3 | 3 |
2018 Mayo | 0 | 3 | 3 |
2018 Abril | 0 | 3 | 3 |
2018 Marzo | 10 | 2 | 12 |
2018 Febrero | 21 | 8 | 29 |
2018 Enero | 22 | 4 | 26 |
2017 Diciembre | 28 | 7 | 35 |
2017 Noviembre | 31 | 10 | 41 |
2017 Octubre | 25 | 3 | 28 |
2017 Septiembre | 22 | 14 | 36 |
2017 Agosto | 19 | 10 | 29 |
2017 Julio | 24 | 11 | 35 |
2017 Junio | 21 | 26 | 47 |
2017 Mayo | 25 | 11 | 36 |
2017 Abril | 15 | 10 | 25 |
2017 Marzo | 24 | 34 | 58 |
2017 Febrero | 52 | 6 | 58 |
2017 Enero | 22 | 10 | 32 |
2016 Diciembre | 41 | 13 | 54 |
2016 Noviembre | 61 | 17 | 78 |
2016 Octubre | 71 | 24 | 95 |
2016 Septiembre | 75 | 9 | 84 |
2016 Agosto | 32 | 5 | 37 |
2016 Julio | 31 | 10 | 41 |
2016 Junio | 3 | 6 | 9 |
2016 Mayo | 7 | 0 | 7 |
2016 Abril | 7 | 2 | 9 |
2016 Marzo | 7 | 4 | 11 |
2016 Febrero | 3 | 15 | 18 |
2016 Enero | 9 | 30 | 39 |
2015 Diciembre | 6 | 11 | 17 |
2015 Noviembre | 15 | 14 | 29 |
2015 Octubre | 26 | 16 | 42 |
2015 Septiembre | 17 | 11 | 28 |
2015 Agosto | 10 | 5 | 15 |
2015 Julio | 50 | 15 | 65 |
2015 Junio | 45 | 4 | 49 |
2015 Mayo | 65 | 8 | 73 |
2015 Abril | 56 | 11 | 67 |
2015 Marzo | 42 | 5 | 47 |
2015 Febrero | 39 | 5 | 44 |
2015 Enero | 41 | 7 | 48 |
2014 Diciembre | 32 | 4 | 36 |
2014 Noviembre | 39 | 10 | 49 |
2014 Octubre | 53 | 8 | 61 |
2014 Septiembre | 47 | 10 | 57 |
2014 Agosto | 55 | 19 | 74 |
2014 Julio | 61 | 20 | 81 |
2014 Junio | 52 | 18 | 70 |
2014 Mayo | 55 | 19 | 74 |
2014 Abril | 49 | 11 | 60 |
2014 Marzo | 41 | 15 | 56 |
2014 Febrero | 42 | 15 | 57 |
2014 Enero | 33 | 12 | 45 |
2013 Diciembre | 35 | 15 | 50 |
2013 Noviembre | 36 | 16 | 52 |
2013 Octubre | 40 | 19 | 59 |
2013 Septiembre | 32 | 22 | 54 |
2013 Agosto | 30 | 35 | 65 |
2013 Julio | 44 | 46 | 90 |
2013 Junio | 37 | 42 | 79 |
2013 Mayo | 32 | 30 | 62 |
2013 Abril | 43 | 29 | 72 |
2013 Marzo | 36 | 20 | 56 |
2013 Febrero | 56 | 13 | 69 |
2013 Enero | 49 | 13 | 62 |
2012 Diciembre | 38 | 13 | 51 |
2012 Noviembre | 21 | 4 | 25 |
2012 Octubre | 10 | 6 | 16 |
2012 Septiembre | 4 | 4 | 8 |
2011 Mayo | 4 | 0 | 4 |
2011 Abril | 9 | 0 | 9 |
2011 Marzo | 14 | 0 | 14 |
2011 Febrero | 22 | 0 | 22 |
2011 Enero | 9 | 0 | 9 |
2010 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
2010 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
2010 Octubre | 5 | 0 | 5 |
2010 Septiembre | 14 | 0 | 14 |
2010 Agosto | 8 | 0 | 8 |
2010 Julio | 17 | 0 | 17 |
2010 Junio | 10 | 0 | 10 |
2010 Abril | 2 | 0 | 2 |
2009 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
2009 Octubre | 5 | 0 | 5 |
2009 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
2009 Agosto | 3 | 0 | 3 |
2009 Julio | 8 | 0 | 8 |
2009 Abril | 9 | 0 | 9 |
2009 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2009 Enero | 3 | 0 | 3 |
2008 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
2008 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2008 Julio | 3 | 0 | 3 |
2008 Junio | 3 | 0 | 3 |
2008 Mayo | 6 | 0 | 6 |
2008 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2008 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2008 Enero | 1 | 0 | 1 |