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un eccema agudo en el hombro derecho&#44; exclusivamente localizado en el lugar donde 10 d&#237;as antes un artista callejero le hab&#237;a pintado un pseudotatuaje en forma de delf&#237;n negro &#40;Fig&#46; 1&#41;&#46; Posteriormente lesiones papulosas y vesiculosas aparecieron diseminadas por el abdomen y los muslos &#40;Fig&#46; 2&#41;&#46; La erupci&#243;n se resolvi&#243; con el empleo de corticosteroides t&#243;picos&#46; Se le realizaron pruebas de contacto en la espalda con la serie est&#225;ndar del GEIDC &#91;TRUE test &#40;Pharmacia&#46; Hillerod&#46; Denmark&#41; y alergenos diagn&#243;sticos Chemotechnique &#40;Tygelsj&#246;&#46; Sweden&#41; en parches Leukotest &#40;Beiersdorf&#46; BDF&#46; Hamburg&#46; Germany&#41;&#93; y con la serie de colorantes textiles y resinas de acabado del GEIDC &#40;alergenos diagn&#243;sticos Chemotechnique&#41; en parches Leukotest&#46; Las reacciones fueron le&#237;das a las 48 y 96 horas siguiendo las recomendaciones del ICDRG&#46; Se apreci&#243; una reacci&#243;n intensamente positiva &#40;&#43;&#43;&#43;&#41; a la parafenilendiamina &#40;PPD&#41; al 1&#37; en vaselina&#44; y una reacci&#243;n muy positiva &#40;&#43;&#43;&#41; a los colorantes dispersos yellow 3&#44; red 1&#44; red 17 y orange 1 &#40;1&#37; en vaselina&#41; &#40;Fig&#46; 3&#41;&#46; No se observ&#243; reacci&#243;n a la henna al 1&#44; 5 y 10&#37; en vaselina&#46; No se pudo obtener el producto propio para realizar pruebas de contacto&#46; La ni&#241;a nunca se hab&#237;a te&#241;ido el pelo ni se le hab&#237;an realizado otros pseudotatuajes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n12-13022511fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG&#46; 1&#46;--Caso 1&#46; Eritema&#44; edema y p&#225;pulas localizadas exclusiva-mente en el pseudotatuaje en forma de delf&#237;n realizado 10 d&#237;as antes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n12-13022511tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG&#46; 2&#46;--P&#225;pulas eritematoedematosas aparecieron progresivamente en el abdomen y muslos de la misma paciente &#40;caso 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n12-13022511tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG&#46; 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Las pruebas de contacto realizadas&#44; seg&#250;n la t&#233;cnica descrita en la paciente 1&#44; mostraron una reacci&#243;n intensamente positiva para PPD&#44; sulfato de n&#237;quel &#40;5&#37; en vaselina&#41;&#44; colorantes dispersos red 1&#44; red 17 y orange 1 &#40;1&#37; en vaselina&#41; y reacci&#243;n muy positiva para el mix de ca&#237;nas &#40;7&#37; en vaselina&#41; y colorantes dispersos yellow 3 y red 46 &#40;1&#37; en vaselina&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n12-13022511fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG&#46; 4&#46;--Caso 2&#46; Se observan algunas costras en el dorso de la mano izquierda donde se hab&#237;a realizado el pseudotatuaje en forma de &#171;llave de la vida&#187;&#46; Las lesiones respetaban las &#225;reas no pintadas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">El tatuaje temporal o pseudotatuaje&#44; una costumbre tradicional en el mundo &#225;rabe y en la India realizado con henna u otras sustancias vegetales&#44; est&#225; adquiriendo una gran popularidad en muchos pa&#237;ses occidentales al ser una alternativa m&#225;s segura que el tatuaje permanente &#40;3&#41;&#46; Se realiza fundamentalmente en &#225;reas tur&#237;sticas por artistas callejeros que emplean con frecuencia mezclas de henna negra&#44; compuestas por henna y otras sustancias que incrementan su color&#44; como la PPD &#40;4&#41;&#46; Nuestras dos pacientes desarrollaron una dermatitis de contacto en los pseudotatuajes que artistas callejeros les realizaron con henna negra durante sus vacaciones&#46; La obtenci&#243;n de la mezcla aplicada fue imposible en ambos casos&#46; En el primero&#44; el per&#237;odo que trascurri&#243; entre la aplicaci&#243;n del pseudotatuaje y el comienzo del eccema fue de 10 d&#237;as&#44; por lo que el diagn&#243;stico fue una dermatitis de contacto causada por una sensibilizaci&#243;n activa a la mezcla aplicada&#46; Pero en el segundo caso al transcurrir 48 horas creemos que se trat&#243; de una dermatitits de contacto en una paciente previamente sensibilizada a la PPD&#44; con historia de eccema de contacto por un tinte de pelo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La henna es una causa infrecuente de dermatitis de contacto &#40;1&#44; 5&#41;&#46; En la literatura&#44; los casos descritos de eccema de contacto por pseudotatuajes son causados fundamentalmente por PPD &#40;1&#44; 3&#44; 4&#44; 6-8&#41;&#59; s&#243;lo un caso estaba relacionado s&#243;lo con la henna &#40;1&#41; y un caso era mixto por henna y PPD &#40;9&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Ambas pacientes presentaron m&#250;ltiples positividades a colorantes dispersos &#40;DP&#41; tipo azo&#46; En funci&#243;n de la estructura qu&#237;mica los colorantes azo pueden clasificarse en cuatro grupos &#40;10&#41;&#58; grupo thiazol-azoyl-PPD &#40;dispersos blue 106 y 124&#41;&#44; grupo aminoazobenceno &#40;disperso red 1&#44; red 17&#44; yellow 3 y brown 1&#41;&#44; grupo PPD &#40;disperso orange 3&#41; y grupo benzotiazol-azoil-PPD &#40;disperso red 153&#41;&#46; Reacciones cruzadas entre los tres primeros grupos han sido descritas en la literatura &#40;10&#41;&#46; 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Eccema alérgico de contacto por pseudotatuajes
Allergic contact dermatitis from temporary tattoos.
A. Miguéleza, FJ. Ortiz de Frutosa, I. Polimóna, A. Comunióna, L  Iglesiasa
a Servicio de Dermatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.
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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">Los tatuajes temporales o pseudotatuajes son una costumbre tradicional de los pa&#237;ses &#225;rabes y de la India&#44; donde se emplean en ceremonias y bodas &#40;1&#41;&#46; Se realizan t&#237;picamente con henna&#44; un colorante rojo-marr&#243;n que se obtiene de las hojas del arbusto  Lawsonia inermis &#40;2&#41;&#46; Las hojas se machacan&#44; obteni&#233;ndose un polvo fino que se mezcla con agua y que se aplica sobre la piel&#46; Cuanto m&#225;s tiempo se mantenga en contacto con la piel&#44; el color resultante ser&#225; m&#225;s oscuro&#46; Algunas sustancias como aceite de lim&#243;n&#44; vinagre&#44; hojas de t&#233; y parafenilendiamina &#40;PPD&#41; son a&#241;adidas a la mezcla para acortar el tiempo de aplicaci&#243;n y obtener un color m&#225;s oscuro &#40;la llamada &#171;henna negra&#187;&#41; &#40;1&#41;&#46; Presentamos dos casos de eccema al&#233;rgico de contacto por tatuajes temporales con pruebas de contacto positivas para PPD y algunos colorantes dispersos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DESCRIPCI&#211;N DE LOS CASOS</p><p class="elsevierStylePara">Caso 1</p><p class="elsevierStylePara">Una ni&#241;a de 10 a&#241;os sin antecedentes de inter&#233;s que desarroll&#243; un eccema agudo en el hombro derecho&#44; exclusivamente localizado en el lugar donde 10 d&#237;as antes un artista callejero le hab&#237;a pintado un pseudotatuaje en forma de delf&#237;n negro &#40;Fig&#46; 1&#41;&#46; Posteriormente lesiones papulosas y vesiculosas aparecieron diseminadas por el abdomen y los muslos &#40;Fig&#46; 2&#41;&#46; La erupci&#243;n se resolvi&#243; con el empleo de corticosteroides t&#243;picos&#46; Se le realizaron pruebas de contacto en la espalda con la serie est&#225;ndar del GEIDC &#91;TRUE test &#40;Pharmacia&#46; Hillerod&#46; Denmark&#41; y alergenos diagn&#243;sticos Chemotechnique &#40;Tygelsj&#246;&#46; Sweden&#41; en parches Leukotest &#40;Beiersdorf&#46; BDF&#46; Hamburg&#46; Germany&#41;&#93; y con la serie de colorantes textiles y resinas de acabado del GEIDC &#40;alergenos diagn&#243;sticos Chemotechnique&#41; en parches Leukotest&#46; Las reacciones fueron le&#237;das a las 48 y 96 horas siguiendo las recomendaciones del ICDRG&#46; Se apreci&#243; 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3&#46;--Caso 1&#46; Pruebas de contacto a las 96 horas&#58; Reacci&#243;n intensamente positiva a PPD y muy positiva a los colorantes dispersos yellow 3&#44; red 1&#44; red 17 y orange 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Caso 2</p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 27 a&#241;os a la que se le pint&#243; un pseudotatuaje con forma de &#171;llave de la vida&#187; en el dorso de la mano izquierda durante un viaje a Egipto&#46; Cuarenta y ocho horas despu&#233;s de la aplicaci&#243;n present&#243; en el tatuaje temporal enrojecimiento&#44; picor y una gran ampolla que progresivamente evolucion&#243; hacia la descamaci&#243;n y la formaci&#243;n de costras &#40;Fig&#46; 4&#41;&#46; Tras 2 se-manas de tratamiento con corticosteroides t&#243;picos las lesiones desaparecieron&#44; persistiendo una cicatriz infiltrada&#46; Cuatro a&#241;os antes la mujer hab&#237;a presen-tado un eccema al&#233;rgico de contacto por un tinte del pelo con prueba de contacto positiva para la PPD y el sulfato de n&#237;quel&#46; 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est&#225; adquiriendo una gran popularidad en muchos pa&#237;ses occidentales al ser una alternativa m&#225;s segura que el tatuaje permanente &#40;3&#41;&#46; Se realiza fundamentalmente en &#225;reas tur&#237;sticas por artistas callejeros que emplean con frecuencia mezclas de henna negra&#44; compuestas por henna y otras sustancias que incrementan su color&#44; como la PPD &#40;4&#41;&#46; Nuestras dos pacientes desarrollaron una dermatitis de contacto en los pseudotatuajes que artistas callejeros les realizaron con henna negra durante sus vacaciones&#46; La obtenci&#243;n de la mezcla aplicada fue imposible en ambos casos&#46; En el primero&#44; el per&#237;odo que trascurri&#243; entre la aplicaci&#243;n del pseudotatuaje y el comienzo del eccema fue de 10 d&#237;as&#44; por lo que el diagn&#243;stico fue una dermatitis de contacto causada por una sensibilizaci&#243;n activa a la mezcla aplicada&#46; Pero en el segundo caso al transcurrir 48 horas creemos que se trat&#243; de una dermatitits de contacto en una paciente previamente sensibilizada a la PPD&#44; con historia de eccema de contacto por un tinte de pelo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La henna es una causa infrecuente de dermatitis de contacto &#40;1&#44; 5&#41;&#46; En la literatura&#44; los casos descritos de eccema de contacto por pseudotatuajes son causados fundamentalmente por PPD &#40;1&#44; 3&#44; 4&#44; 6-8&#41;&#59; s&#243;lo un caso estaba relacionado s&#243;lo con la henna &#40;1&#41; y un caso era mixto por henna y PPD &#40;9&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Ambas pacientes presentaron m&#250;ltiples positividades a colorantes dispersos &#40;DP&#41; tipo azo&#46; En funci&#243;n de la estructura qu&#237;mica los colorantes azo pueden clasificarse en cuatro grupos &#40;10&#41;&#58; grupo thiazol-azoyl-PPD &#40;dispersos blue 106 y 124&#41;&#44; grupo aminoazobenceno &#40;disperso red 1&#44; red 17&#44; yellow 3 y brown 1&#41;&#44; grupo PPD &#40;disperso orange 3&#41; y grupo benzotiazol-azoil-PPD &#40;disperso red 153&#41;&#46; Reacciones cruzadas entre los tres primeros grupos han sido descritas en la literatura &#40;10&#41;&#46; La primera paciente tuvo pruebas de contacto positivas a los DP yellow 3&#44; red 17&#44; orange 3 y orange 1&#46; La sensibilidad cruzada entre DP red 1 y red 17&#44; y entre red 1 y orange 3 se ha descrito previamente &#40;11&#41;&#46; La segunda paciente tuvo una reacci&#243;n fuertemente positiva a PPD&#44; ya conocida&#44; y a la mezcla de ca&#237;nas&#46; Tambi&#233;n tuvo reacciones positivas a los DP yellow 3&#44; red 1&#44; red 17&#44; brown 1&#44; orange 3&#44; orange 1&#44; basic red 46 &#40;tambi&#233;n colorante azo&#41; y al yellow 9 &#40;colorante nitro&#41;&#46; La sensibilidad cruzada entre la PPD y la mezcla de ca&#237;nas es bien conocida &#40;12&#41;&#46; Creemos que las positividades encontradas en nuestras pacientes son principalmente debidas a la sensibilidad cruzada entre la PPD y los colorantes dispersos azo&#44; excluyendo al yellow 9&#44; que posee una estructura qu&#237;mica diferente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Como conclusi&#243;n presentamos dos casos de dermatitis al&#233;rgica de contacto desarrollada despu&#233;s de la aplicaci&#243;n de un tatuaje no permanente de &#171;henna negra&#187;&#46; Es importante el conocimiento de este tipo de dermatitis de contacto por parte de los dermat&#243;logos porque esta costumbre est&#225; ganando popularidad en los pa&#237;ses occidentales&#44; fundamentalmente entre la gente joven&#46; Es asimismo importante el mejorar nuestro conocimiento y experiencia sobre los alergenos implicados&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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