Metástasis cutánea de adenocarcinoma de ovario
Cutaneous metastasis from ovarian adenocarcinoma.
Leído
10355
Vecesse ha leído el artículo
2773
Total PDF
7582
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13017971" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-09-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:412-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4154 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 3373 "PDF" => 769 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13017972" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-09-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:415-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3032 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 2081 "PDF" => 942 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Toxicodermia por bupropion" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "415" "paginaFinal" => "416" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cutaneous drug reaction due to bupropion." ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "FIG. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n09-13017972fig01.jpg" "Alto" => 199 "Ancho" => 245 "Tamanyo" => 6127 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Exantema maculopapuloso que afectaba a tronco, brazos y en menor medida a piernas." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J I Marí Ruiz, B Escutia Muñoz, J de la Cuadra Oyanguren, V Oliver Martínez, A Aliaga Boniche" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "J I" "apellidos" => "Marí Ruiz" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "B" "apellidos" => "Escutia Muñoz" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "de la Cuadra Oyanguren" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "V" "apellidos" => "Oliver Martínez" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Aliaga Boniche" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13017972?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009200000009/v0_201507151321/13017972/v0_201507151326/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13017970" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-09-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:409-11" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 22295 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 18262 "PDF" => 4022 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Foliculitis por Trichophyton rubrum (granuloma de Majocchi)" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "409" "paginaFinal" => "411" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Folliculitis caused by Tricophyton rubrum (Majocchi's granuloma)." ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R Del Río Reyes, M Rodríguez Vázquez, A Comunión Artieda, A Santos-Briz Terrón, A Guerra Tapia, L Iglesias Díez" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Del Río Reyes" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Rodríguez Vázquez" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Comunión Artieda" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Santos-Briz Terrón" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Guerra Tapia" ] 5 => array:2 [ "Iniciales" => "L" "apellidos" => "Iglesias Díez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13017970?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009200000009/v0_201507151321/13017970/v0_201507151325/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Metástasis cutánea de adenocarcinoma de ovario" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "412" "paginaFinal" => "414" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "J Miralles Botella, MJ Mayol, M Moragón Gordon, J Ivars Amorós" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Miralles Botella" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "MJ" "apellidos" => "Mayol" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Moragón Gordon" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Ivars Amorós" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicios de Dermatología y. Hospital Universitario San Juan. Alicante." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicios de Anatomía Patológica. Hospital Universitario San Juan. Alicante." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cutaneous metastasis from ovarian adenocarcinoma." ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "FIG. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n09-13017971fig01.jpg" "Alto" => 177 "Ancho" => 245 "Tamanyo" => 4216 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Placas eritematovioláceas con patrón reticular, aspecto contusiforme y algunas papulovesículas aisladas de contenido serosanguinolento." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Las metástasis cutáneas ocurren en el 0,7 al 9% de todos los pacientes con cáncer (1); pueden ser el primer signo de la enfermedad tumoral, sobre todo en neoplasias de origen pulmonar, renal u ovárico (2). La mayoría de las veces las metástasis cutáneas adoptan una morfología clínica de nódulos, únicos o múltiples, pero pueden adoptar otras formas clínicas y simular gran variedad de dermatosis.</p><p class="elsevierStylePara"> DESCRIPCIÓN DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 67 años de edad, sin antecedentes patológicos de interés, que consultó por presentar desde hacía 3 meses una erupción cutánea localizada en abdomen. Éste era globuloso, tenso, y en el mismo podían observarse unas placas eritematovioláceas con patrón reticular y aspecto contusiforme. En su superficie destacaba la presencia de papulovesículas aisladas de aparente contenido serosanguinolento (Fig. 1). Las lesiones eran asintomáticas y la paciente presentaba un buen estado general en el momento de la visita, si bien éste fue deteriorándose en los días siguientes.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n09-13017971fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 1.--Placas eritematovioláceas con patrón reticular, aspecto contusiforme y algunas papulovesículas aisladas de contenido serosanguinolento.</p><p class="elsevierStylePara">El estudio histopatológico de una de las lesiones vesiculosas demostró a nivel de la dermis media grupos tumorales de morfología papilar, con algún cuerpo de psammoma aislado, sugestivos de metástasis de un carcinoma de probable origen ovárico (Fig. 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n09-13017971fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 2.--Formaciones epiteliales de morfología papilar, con algún cuerpo de psammona aislado, sugestivo de metástasis de adenocarcinoma de probable origen ovárico.</p><p class="elsevierStylePara">Los valores del hemograma y la bioquímica no mostraron alteraciones significativas, salvo un valor de CA 12.5 de 3.855 cuando el valor normal es hasta 30. La TAC toracoabdominal mostró ascitis masiva e imágenes compatibles con carcinomatosis peritoneal, destacando las lesiones a nivel de la zona posteroinferior hepática y los nódulos tumorales quísticos de 10 y 3 cm, con tabiques en su interior y parcialmente calcificados, a nivel de anejo derecho e izquierdo, respectivamente.</p><p class="elsevierStylePara">La paciente fue intervenida, practicándose histerectomía subtotal con salpingo-ooforectomía bilateral, omentectomia y toma de biopsias múltiples. El estudio histopatológico demostró un carcinoma seroso papilar con cuerpos de psammoma de probable origen ovárico bilateral con infiltración-implantes invasivos en las siguientes estructuras: superficie externa del útero, Douglas, plica, epiplón (masivo), pared de colon transverso, paracólico derecho.</p><p class="elsevierStylePara"> Después de la cirugía citorreductora se realizó quimioterapia con Taxol y CDDP. La paciente presentó un cuadro de disnea, hipotensión y oliguria sin respuesta al tratamiento y falleció a los 6 días de iniciar la quimioterapia.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSIÓN</p><p class="elsevierStylePara">Las metástasis cutáneas de órganos internos son infrecuentes, sobre todo las de neoplasias ginecológicas (pélvicas). Cuando éstas ocurren suelen localizarse en la pared abdominal, cerca de la neoplasia primaria (región perineal, abdomen bajo, ingles, parte proximal de muslos).</p><p class="elsevierStylePara">El carcinoma de ovario representa el 18% de todas las neoplasias ginecológicas. Su incidencia máxima se da en mujeres de 50 años en las que la detección precoz del tumor es difícil. En el 70-80% de casos la enfermedad ya se ha extendido a pelvis o fuera de ella en el momento del diagnóstico. En un estudio sobre 255 neoplasias de ovario, 97 (38%) tenían al menos una metástasis a distancia (extraabdominal o hepática), lo que suponía un estadio IV. De éstas, la localización más frecuente fue la pleura (63 pacientes) seguida de hígado (24 pacientes), pulmón (18 pacientes) y ganglios linfáticos (18 pacientes). Nueve pacientes (3,5%) presentaron metástasis cutáneas, la mayoría como nódulo único umbilical. El tiempo de supervivencia media de estos pacientes en estadio IV fue de 9,1 meses (3).</p><p class="elsevierStylePara">El riesgo de presentar una metástasis a distancia en el carcinoma de ovario (incluyendo metástasis hepáticas y afectación de ganglios linfáticos más allá de los pélvicos y las cadenas paraaórticas) se ve incrementado de forma significativa por la presencia de ascitis, ganglios linfáticos retroperitoneales positivos, carcinomatosis peritoneal y metástasis peritoneales extensas. Las metástasis llegarían a la piel por vía directa a través de actuaciones quirúrgicas (laparotomía/laparoscopia) o aprovechando estructuras embrionarias rudimentarias (cordón umbilical) (4); en ambos casos las lesiones corresponderían clínicamente a nódulos metastásicos, generalmente únicos, que es la forma clínica más frecuente.</p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo, la vía metastásica más utilizada por estos tumores genitales, en ausencia de actuación quirúrgica, es la linfática, y en este caso el tumor podría llegar a la piel perineal, inguinal y del abdomen inferior por vía linfática retrógrada desde los ganglios linfáticos pélvicos e inguinales obstruidos. Las células tumorales también podrían llegar a la pared abdominal por vía directa a través de una masiva siembra en cavidad peritoneal (carcinomatosis peritoneal) y, una vez alcanzada la pared abdominal, utilizarían la red linfática como vía de diseminación (5). En estos casos, tanto por vía linfática retrógrada como por vía combinada directa y linfática, cabría esperar formas clínicas inflamatorias tipo linfangitis carcinomatosa (con eritema y edema semejando una erisipela) y lesiones papulonodulares múltiples.</p><p class="elsevierStylePara">La presencia de lesiones papulovesiculosas en el seno de metástasis cutáneas de origen ginecológico (ovario y cérvix) ha sido referida en la literatura (4-8). Los distintos autores denominan a estas raras formas clínicas como lesiones herpetiformes, zosteriformes o de tipo linfangioma adquirido (tabla I).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n09-13017971tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En la mayoría de estos casos no queda demasiado claro cual es el sustrato histológico responsable de la apariencia vesiculosa de las lesiones. Para algunos autores ésta se debería a la infiltración y obstrucción de los vasos linfáticos por émbolos tumorales (6), hecho que viene apoyado por la presencia casi constante de un linfedema acompañante. Sin embargo, si la causa de las vesículas fuese la obstrucción linfática cabría esperar que el sustrato histológico responsable de las mismas fuese la dilatación de vasos linfáticos dérmicos o una separación dermoepidérmica secundaria al edema, hallazgos histológicos que no hemos visto referidos, y tampoco se constató en nuestro caso.</p><p class="elsevierStylePara">Otros autores refieren que la presencia de lesiones vesiculosas se debería a la formación de nidos tumorales de apariencia quística en dermis papilar (8). Sin embargo, en ninguno de los casos publicados se muestran unas formaciones quísticas lo suficientemente grandes y superficiales que clínicamente tradujeran una vesícula. En nuestro caso la apariencia de las lesiones vesiculosas desapareció cuando la paciente fue intervenida de la cirugía citorreductora y se drenó la masiva ascitis que presentaba. En base a esto podríamos pensar que es correcto el sustrato histológico de nidos tumorales de apariencia quística, pero ayudados por una presión importante sobre la pared abdominal secundaria a la ocupación tumoral y a la ascitis presente. Esto explicaría que sin una situación de tensión abdominal, como ocurre en la pieza de biopsia, los hallazgos histológicos no reflejarían por sí mismos la apariencia vesiculosa de las lesiones.</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de la formación de vesículas creemos que, al menos nuestro caso, sería bastante difícil confundirlo con una infección herpética tanto por la clínica como por la evolución, y estamos más a favor de la denominación de metástasis de tipo linfangioma adquirido que de metástasis herpetiformes.</p>" "pdfFichero" => "103v92n09a13017971pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553079" "palabras" => array:3 [ 0 => "Metástasis cutánea" 1 => "Adenocarcinoma de ovario" 2 => "Papulovesículas" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553080" "palabras" => array:3 [ 0 => "Cutaneous metastases" 1 => "Ovarian carcinoma" 2 => "Papulovesicules" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Mujer de 67 años, sin antecedentes patológicos de interés, que consultó por la aparición en abdomen de placas eritematovioláceas con patrón reticular y aspecto contusiforme. Destacaba la presencia en la superficie de las mismas de lesiones papulovesiculosas aisladas de contenido serosanguinolento. El estudio histopatológico demostró que se trataba de metástasis cutáneas de un adenocarcinoma ovárico." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "A 67-year-old woman without relevant past history and in good health developed numerous infiltrated erythematous plaques with a reticular pattern and a bruised appearance over her abdominal wall. Some of these plaques had 2 to 3 mm serohemorrhagic vesicles on their surface. Histopathologic study revealed metastatic papillary cystadenocarcinoma of ovarian origen." ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "FIG. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n09-13017971fig01.jpg" "Alto" => 177 "Ancho" => 245 "Tamanyo" => 4216 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Placas eritematovioláceas con patrón reticular, aspecto contusiforme y algunas papulovesículas aisladas de contenido serosanguinolento." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "FIG. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v92n09-13017971fig02.jpg" "Alto" => 195 "Ancho" => 245 "Tamanyo" => 7658 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Formaciones epiteliales de morfología papilar, con algún cuerpo de psammona aislado, sugestivo de metástasis de adenocarcinoma de probable origen ovárico." ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v92n09-13017971tab03.gif" "imagenAlto" => 191 "imagenAncho" => 513 "imagenTamanyo" => 14801 ] ] ] ] ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 4 => array:5 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Skin metastases in cancer patients. Cutis 1987;39:119-21." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Skin metastases in cancer patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Spencer PS" 1 => "Helm TN." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cutis" "fecha" => "1987" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "21" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3829718" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous metastatic disease. J Am Acad Dermatol 1995;33:161-82." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous metastatic disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Schwartz RA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7622642" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Distant metastasis. In epithelial ovarian carcinoma. Cancer 1987;60:1561-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Distant metastasis. In epithelial ovarian carcinoma." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Dauplat J" 1 => "Hacker NF" 2 => "Nieberg RK" 3 => "Berek JS" 4 => "Rose TP" 5 => "Sagae S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "1987" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "1561" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3621129" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Herpetiform cutaneous metastases following negative second look laparotomy for ovarian adenocarcinoma. Arch Gynecol Obstet 1988;244:63-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Herpetiform cutaneous metastases following negative second look laparotomy for ovarian adenocarcinoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Pastner B" 1 => "Mann WJ" 2 => "Chumas J" 3 => "Loesch M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Gynecol Obstet" "fecha" => "1988" "volumen" => "244" "paginaInicial" => "63" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3240006" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Skin metastasis of ovarian cancer: report of three cases. Tumori 1991;77:268-70." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Skin metastasis of ovarian cancer: report of three cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Merimsky O" 1 => "Chaitchik S" 2 => "Inbar M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Tumori" "fecha" => "1991" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "268" "paginaFinal" => "70" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1862558" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Lesiones papulovesiculares en región pélvica. Piel 1987;2:209-10." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Lesiones papulovesiculares en región pélvica." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Alegre VA" 1 => "Pujol C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Piel" "fecha" => "1987" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "209" "paginaFinal" => "10" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous metastases from carcinoma of the ovary. Cutis 1994;54:348-50." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous metastases from carcinoma of the ovary." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Eckman I" 1 => "Brodkin RH" 2 => "Rickert R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cutis" "fecha" => "1994" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "348" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7835065" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous metastases from carcinoma of the cervix resemble acquired lymphangioma. J Am Acad Dermatol 1994;30:1031-2." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous metastases from carcinoma of the cervix resemble acquired lymphangioma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Yamamoto T" 1 => "Onkubo H" 2 => "Nishioka K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1994" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1031" "paginaFinal" => "2" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8188871" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009200000009/v0_201507151321/13017971/v0_201507151326/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6629" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009200000009/v0_201507151321/13017971/v0_201507151326/es/103v92n09a13017971pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13017971?idApp=UINPBA000044" ]
Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 7 | 17 |
| 2024 Octubre | 76 | 44 | 120 |
| 2024 Septiembre | 68 | 31 | 99 |
| 2024 Agosto | 91 | 67 | 158 |
| 2024 Julio | 78 | 33 | 111 |
| 2024 Junio | 80 | 29 | 109 |
| 2024 Mayo | 90 | 62 | 152 |
| 2024 Abril | 70 | 50 | 120 |
| 2024 Marzo | 78 | 43 | 121 |
| 2024 Febrero | 106 | 37 | 143 |
| 2024 Enero | 95 | 35 | 130 |
| 2023 Diciembre | 120 | 29 | 149 |
| 2023 Noviembre | 141 | 27 | 168 |
| 2023 Octubre | 122 | 21 | 143 |
| 2023 Septiembre | 103 | 23 | 126 |
| 2023 Agosto | 108 | 26 | 134 |
| 2023 Julio | 93 | 60 | 153 |
| 2023 Junio | 106 | 40 | 146 |
| 2023 Mayo | 126 | 45 | 171 |
| 2023 Abril | 95 | 23 | 118 |
| 2023 Marzo | 100 | 41 | 141 |
| 2023 Febrero | 94 | 30 | 124 |
| 2023 Enero | 96 | 42 | 138 |
| 2022 Diciembre | 83 | 25 | 108 |
| 2022 Noviembre | 121 | 34 | 155 |
| 2022 Octubre | 88 | 45 | 133 |
| 2022 Septiembre | 67 | 44 | 111 |
| 2022 Agosto | 69 | 42 | 111 |
| 2022 Julio | 61 | 27 | 88 |
| 2022 Junio | 56 | 38 | 94 |
| 2022 Mayo | 80 | 44 | 124 |
| 2022 Abril | 79 | 47 | 126 |
| 2022 Marzo | 51 | 55 | 106 |
| 2022 Febrero | 50 | 37 | 87 |
| 2022 Enero | 55 | 54 | 109 |
| 2021 Diciembre | 55 | 46 | 101 |
| 2021 Noviembre | 59 | 43 | 102 |
| 2021 Octubre | 51 | 62 | 113 |
| 2021 Septiembre | 58 | 44 | 102 |
| 2021 Agosto | 58 | 40 | 98 |
| 2021 Julio | 81 | 29 | 110 |
| 2021 Junio | 50 | 37 | 87 |
| 2021 Mayo | 55 | 37 | 92 |
| 2021 Abril | 141 | 63 | 204 |
| 2021 Marzo | 96 | 27 | 123 |
| 2021 Febrero | 78 | 23 | 101 |
| 2021 Enero | 54 | 19 | 73 |
| 2020 Diciembre | 56 | 23 | 79 |
| 2020 Noviembre | 40 | 24 | 64 |
| 2020 Octubre | 25 | 14 | 39 |
| 2020 Septiembre | 44 | 8 | 52 |
| 2020 Agosto | 40 | 18 | 58 |
| 2020 Julio | 24 | 16 | 40 |
| 2020 Junio | 39 | 15 | 54 |
| 2020 Mayo | 38 | 26 | 64 |
| 2020 Abril | 27 | 26 | 53 |
| 2020 Marzo | 33 | 26 | 59 |
| 2020 Febrero | 1 | 11 | 12 |
| 2020 Enero | 0 | 16 | 16 |
| 2019 Diciembre | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Octubre | 1 | 3 | 4 |
| 2019 Septiembre | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Julio | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Junio | 0 | 22 | 22 |
| 2019 Mayo | 0 | 30 | 30 |
| 2019 Abril | 0 | 5 | 5 |
| 2019 Marzo | 1 | 1 | 2 |
| 2019 Febrero | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Enero | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Diciembre | 4 | 1 | 5 |
| 2018 Noviembre | 3 | 2 | 5 |
| 2018 Octubre | 2 | 3 | 5 |
| 2018 Septiembre | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Agosto | 0 | 5 | 5 |
| 2018 Julio | 0 | 6 | 6 |
| 2018 Junio | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Mayo | 0 | 11 | 11 |
| 2018 Abril | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Marzo | 4 | 1 | 5 |
| 2018 Febrero | 29 | 5 | 34 |
| 2018 Enero | 34 | 9 | 43 |
| 2017 Diciembre | 53 | 9 | 62 |
| 2017 Noviembre | 53 | 15 | 68 |
| 2017 Octubre | 43 | 3 | 46 |
| 2017 Septiembre | 32 | 9 | 41 |
| 2017 Agosto | 41 | 9 | 50 |
| 2017 Julio | 29 | 8 | 37 |
| 2017 Junio | 41 | 4 | 45 |
| 2017 Mayo | 41 | 9 | 50 |
| 2017 Abril | 42 | 6 | 48 |
| 2017 Marzo | 31 | 7 | 38 |
| 2017 Febrero | 90 | 2 | 92 |
| 2017 Enero | 41 | 6 | 47 |
| 2016 Diciembre | 41 | 7 | 48 |
| 2016 Noviembre | 70 | 14 | 84 |
| 2016 Octubre | 65 | 16 | 81 |
| 2016 Septiembre | 62 | 12 | 74 |
| 2016 Agosto | 51 | 6 | 57 |
| 2016 Julio | 36 | 3 | 39 |
| 2016 Junio | 12 | 9 | 21 |
| 2016 Mayo | 10 | 0 | 10 |
| 2016 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2016 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2016 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2016 Enero | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Diciembre | 16 | 17 | 33 |
| 2015 Noviembre | 15 | 21 | 36 |
| 2015 Octubre | 18 | 9 | 27 |
| 2015 Septiembre | 18 | 14 | 32 |
| 2015 Agosto | 18 | 6 | 24 |
| 2015 Julio | 77 | 10 | 87 |
| 2015 Junio | 62 | 9 | 71 |
| 2015 Mayo | 96 | 8 | 104 |
| 2015 Abril | 77 | 6 | 83 |
| 2015 Marzo | 63 | 6 | 69 |
| 2015 Febrero | 49 | 9 | 58 |
| 2015 Enero | 60 | 7 | 67 |
| 2014 Diciembre | 46 | 7 | 53 |
| 2014 Noviembre | 54 | 6 | 60 |
| 2014 Octubre | 72 | 10 | 82 |
| 2014 Septiembre | 51 | 11 | 62 |
| 2014 Agosto | 81 | 30 | 111 |
| 2014 Julio | 78 | 21 | 99 |
| 2014 Junio | 84 | 11 | 95 |
| 2014 Mayo | 72 | 17 | 89 |
| 2014 Abril | 44 | 8 | 52 |
| 2014 Marzo | 55 | 14 | 69 |
| 2014 Febrero | 59 | 11 | 70 |
| 2014 Enero | 55 | 12 | 67 |
| 2013 Diciembre | 58 | 15 | 73 |
| 2013 Noviembre | 50 | 14 | 64 |
| 2013 Octubre | 50 | 17 | 67 |
| 2013 Septiembre | 49 | 16 | 65 |
| 2013 Agosto | 42 | 8 | 50 |
| 2013 Julio | 58 | 21 | 79 |
| 2013 Junio | 52 | 17 | 69 |
| 2013 Mayo | 37 | 12 | 49 |
| 2013 Abril | 37 | 10 | 47 |
| 2013 Marzo | 49 | 11 | 60 |
| 2013 Febrero | 50 | 11 | 61 |
| 2013 Enero | 62 | 4 | 66 |
| 2012 Diciembre | 29 | 10 | 39 |
| 2012 Noviembre | 22 | 7 | 29 |
| 2012 Octubre | 6 | 2 | 8 |
| 2012 Septiembre | 7 | 1 | 8 |
| 2012 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2011 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2011 Abril | 15 | 0 | 15 |
| 2011 Marzo | 15 | 0 | 15 |
| 2011 Febrero | 19 | 0 | 19 |
| 2011 Enero | 23 | 0 | 23 |
| 2010 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
| 2010 Noviembre | 13 | 0 | 13 |
| 2010 Octubre | 24 | 0 | 24 |
| 2010 Septiembre | 17 | 0 | 17 |
| 2010 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2010 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2010 Junio | 21 | 0 | 21 |
| 2010 Mayo | 36 | 0 | 36 |
| 2010 Abril | 24 | 0 | 24 |
| 2010 Marzo | 15 | 0 | 15 |
| 2010 Febrero | 11 | 0 | 11 |
| 2010 Enero | 19 | 0 | 19 |
| 2009 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2009 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Septiembre | 19 | 0 | 19 |
| 2009 Agosto | 15 | 0 | 15 |
| 2009 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2009 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2009 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2008 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Julio | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Febrero | 1 | 0 | 1 |
Mostrar todo
