Calcificación distrófica localizada
Localized dystrophic calcification
Leído
64643
Vecesse ha leído el artículo
12002
Total PDF
52641
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "12003940" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-04-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:158-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 27353 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 25 "HTML" => 18004 "PDF" => 9324 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "12003941" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-04-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:161-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 30258 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 62 "HTML" => 23968 "PDF" => 6228 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Exantema en guante y calcetín por parvovirus B19. A propósito de un caso" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "163" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Papular purpuric gloves and socks syndrome by parvovirus B19. A case report" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R Ruiz Villaverde, J Blasco Melguizo, MT Gutiérrez Salmerón" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Ruiz Villaverde" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Blasco Melguizo" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "MT" "apellidos" => "Gutiérrez Salmerón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12003941?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009200000004/v0_201507151359/12003941/v0_201507151401/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "12003939" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2001-04-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2001;92:154-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7240 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 25 "HTML" => 6032 "PDF" => 1183 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Mucormicosis diseminada en una paciente con leucemia mieloblástica aguda" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "154" "paginaFinal" => "157" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Disseminated mucormycosis in a patient with acute myelogenous leukemia" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J Santos-Juanes, C Galache, JA Pérez, L Vázquez, C Cañizo, M Morán, A Martín Pascual" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "Santos-Juanes" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Galache" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "JA" "apellidos" => "Pérez" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "L" "apellidos" => "Vázquez" ] 4 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Cañizo" ] 5 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Morán" ] 6 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Martín Pascual" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12003939?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009200000004/v0_201507151359/12003939/v0_201507151401/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Calcificación distrófica localizada" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "158" "paginaFinal" => "160" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "R Del Río Reyes, M Rodríguez Vázquez, A Comunión Artieda, A Guerra Tapia, L Iglesias Díez" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "Del Río Reyes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Rodríguez Vázquez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Comunión Artieda" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Guerra Tapia" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "Iniciales" => "L" "apellidos" => "Iglesias Díez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Localized dystrophic calcification" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCIÓN</p><p class="elsevierStylePara">Los iones calcio y fosfato se hallan normalmente presentes en forma soluble en el espacio extracelular en un equilibrio relativamente estable. El proceso de calcificación implica la transformación de los iones solubles en iones en estado sólido.</p><p class="elsevierStylePara">El depósito de sales de calcio insolubles en tejidos cutáneos recibe el nombre de calcinosis cutánea. Estos depósitos pueden estar localizados en la piel, en el tejido celular subcutáneo o en el tejido muscular subyacente.</p><p class="elsevierStylePara">La calcinosis cutánea se divide clasicamente en cuatro grupos, basándose en el metabolismo previo del calcio- fósforo y en las características del órgano afectado: distrófica, metastásica, idiopática y yatrógena.</p><p class="elsevierStylePara">La calcificación distrófica es la que tiene lugar en un tejido previamente dañado, sin que se detecten alteraciones previas en el metabolismo del calcio-fósforo y sin que se produzca afectación de órganos internos. Se trata del grupo más frecuente. En la calcificación metastásica existe una alteración del calcio o del fósforo (hipercalcemia o hiperfosfatemia) que conlleva una calcificación de tejidos cutáneos, subcutáneos o profundos previamente normales. Cuando la calcificación tiene lugar en un tejido sin alteración previa y en un paciente con un metabolismo del calcio-fósforo normal se denomina idiopática (1). Finalmente, la calcificación cutánea puede ser también yatrógena, como, por ejemplo, de forma secundaria al tratamiento intravenoso con gluconato cálcico.</p><p class="elsevierStylePara">Hemos tenido la oportunidad de ver a un paciente con una calcificación distrófica localizada en muñeca en relación con una punción arterial.</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Varón de 43 años de raza negra, con antecedentes personales de insuficiencia renal crónica de etiología no filiada, diagnosticada en 1990, que requirió la realización de trasplante renal en 1998. También tenía macrotrombocitopenia genética, hipertensión arterial, diabetes esteroidea y virus de la hepatitis C positivo.</p><p class="elsevierStylePara">El paciente fue remitido al Servicio de Dermatología por una lesión en cara anterior de muñeca derecha de 15 días de evolución, dolorosa a la palpación, que se había iniciado como una mácula eritematoviolácea que de forma progresiva había ido creciendo e indurándose hasta alcanzar el tamaño actual. El día anterior a la aparición de la mácula le habían efectuado una punción arterial en la zona afecta.</p><p class="elsevierStylePara">En la exploración física se observó en cara anterior de muñeca derecha una placa de consistencia pétrea con límites irregulares a la palpación, infiltrada, eritematoviólacea, con zonas costrosas y centro levemente ulcerado (Fig. 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n04-12003940tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 1.--Placa en muñeca de consistencia pétrea y centro ulcerado.</p><p class="elsevierStylePara">En las pruebas complementarias realizadas el hemograma era normal excepto una plaquetopenia de 54.000 en relación con su antecedente de macrotrombocitopenia genética. En la bioquímica no se hallaron alteraciones en el metabolismo del calcio-fósforo: calcio, 10,2 (normal, 8,4-10,2); fósforo, 2,9 (normal, 2,3-4,6); producto calcio-fósforo, 29 (normal, menor de 60), PTH, 21 (normal, 10-65 ng/l). No existían alteraciones en la radiografía de mano.</p><p class="elsevierStylePara">Se efectuó una biopsia cutánea en la que se observa una epidermis sin alteraciones, mientras que a nivel de la dermis media los haces colágenos estaban impregnados de sales de calcio, hallándose algunos histiocitos entre esas fibras calcificadas (Fig. 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n04-12003940tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n04-12003940tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 2.--A: Panorámica histológica que muestra la extensa calcificación sobre las fibras de colágeno dérmico. B: Detalle histológico en el que se observa el depósito de calcio, así como acúmulos histiocitarios entre los haces.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSIÓN</p><p class="elsevierStylePara">La calcificación distrófica es la forma más frecuente de calcinosis cutánea. Cuando tiene lugar en forma de pequeños depósitos de sales de calcio que se depositan de forma localizada se denomina calcinosis circunscrita o localizada. Si los depósitos son extensos y existe afectación de forma diseminada recibe el nombre de calcinosis universal o diseminada (1).</p><p class="elsevierStylePara">Son numerosos los procesos que pueden llevar a una calcificación distrófica: conectivopatías autoinmunes (2, 3), paniculitis, porfiria cutánea tarda, síndrome de Ehlers-Danlos, neoplasias cutáneas, infecciones, traumas, etc.</p><p class="elsevierStylePara">La calcificación metastásica tiene lugar más frecuentemente en los pacientes con insuficiencia renal crónica, presentándose en forma de calcificación nodular benigna o calcifilaxis (4, 5). En la IRC, como consecuencia de la disminución en el aclaramiento renal de fosfato que produce una hiperfosfatemia y de la alteración en la producción de la 1,25-vitamina D, con disminución de la absorción de calcio, se estimula la producción de hormona paratiroidea. El aumento de PTH normaliza la cifra de calcio sérico, produce una hiperfosfatemia marcada y causa un hiperparatiroidismo secundario. En este paciente, si bien existía el antecedente de IRC previa al trasplante renal, no se hallaron alteraciones en la calcemia ni en la fosfatemia, con un producto calcio-fósforo en los límites normales y sin que se detectara elevación de la hormona paratiroidea que pudiera sugerir que se trataba de una calcificación metastásica. La afectación clínica suele ser diseminada en la calcificación metastásica, afectando vasos sanguíneos, riñones, pulmones y mucosa gástrica, siendo excepcional la afectación cutánea (6). Por tanto, la existencia de un traumatismo en la muñeca durante la realización de la punción arterial puede considerarse el único antecedente relevante en nuestro caso como causa de la calcificación.</p><p class="elsevierStylePara">En la literatura revisada se describen situaciones diversas en las que tiene lugar una calcificación distrófica como consecuencia de un daño tisular local: cicatriz de quemadura (7), cicatriz de laparotomía (8), tras traumatismos repetidos en la rodilla de un fontanero (9), tras punciones repetidas en el talón de un niño (10) o tras inyecciones repetidas de insulina en una paciente diabética (11, 12). Sin embargo, no hemos encontrado ningún caso previo de calcificación localizada distrófica de etiología traumática tras punción arterial, como en nuestro caso, a pesar de la elevada frecuencia con que se realizan punciones arteriales.</p>" "pdfFichero" => "103v92n04a12003940pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553384" "palabras" => array:2 [ 0 => "Calcinosis" 1 => "Calcificación distrófica" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553385" "palabras" => array:2 [ 0 => "Calcinosis cutis" 1 => "Dystrophic calcification" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "La calcinosis cutánea se produce como consecuencia del depósito de fosfato cálcico en la piel. Cuando tiene lugar este depósito en un tejido previamente dañado y sin que se detecten anomalías en el metabolismo del calcio- fósforo se denomina calcificación distrófica (1). Presentamos un paciente masculino de raza negra, de 43 años de edad, trasplantado renal, con calcificación distrófica localizada en la muñeca tras punción arterial, sin que se detectaran alteraciones subyacentes en el metabolismo del calcio." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Calcinosis cutis is due to deposition of calcium phosphate into the skin. The calcium deposit in localized or widespread tissue injury in the absence of detectable abnormalities of calcium and phosphate metabolism is called dystrophic calcification. We report the case of a 43-year-old black male, kidney transplanted, with localized dystrophic calcification in the wrist due to arterial puntion without alteration in calcium metabolism. Key words: Calcinosis cutis. Dystrophic calcification." ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v92n04-12003940tab01.gif" "imagenAlto" => 165 "imagenAncho" => 229 "imagenTamanyo" => 18693 ] ] ] ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v92n04-12003940tab02.gif" "imagenAlto" => 166 "imagenAncho" => 228 "imagenTamanyo" => 19961 ] ] ] ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "tbl3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v92n04-12003940tab03.gif" "imagenAlto" => 166 "imagenAncho" => 230 "imagenTamanyo" => 25282 ] ] ] ] ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "tbl4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 4 => array:5 [ "identificador" => "tbl5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tbl6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Calcifying disorders of the skin. J Am Acad Dermatol 1995;33:693-706." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Calcifying disorders of the skin." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Walsh JS" 1 => "Fairley JA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "693" "paginaFinal" => "706" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7593766" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Calcificación en el lupus eritematoso cutáneo. Actas Dermosifiliogr 1985;76:349-52." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Calcificación en el lupus eritematoso cutáneo." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Pérez M" 1 => "Moreno A" 2 => "Moragas JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1985" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "349" "paginaFinal" => "52" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Placa única de paniculitis lúpica con intensa calcificación. Actas Dermosifiliogr 1994;85:653-57." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Placa única de paniculitis lúpica con intensa calcificación." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Yanguas I" 1 => "Goday J" 2 => "Lozano M" 3 => "Soloeta R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1994" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "653" "paginaFinal" => "57" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Calcificaciones vasculares y necrosis cutáneas en pacientes con insuficiencia renal crónica. Piel 1998;3:470-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Calcificaciones vasculares y necrosis cutáneas en pacientes con insuficiencia renal crónica." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Martín-Ortega E" 1 => "Campistol JM" 2 => "Palou J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Piel" "fecha" => "1998" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "470" "paginaFinal" => "6" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Calcifilaxis. Actas Dermosifiliogr 1997;88:333-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Calcifilaxis." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:9 [ 0 => "Fariña MC" 1 => "Desequera P" 2 => "Soriano ML" 3 => "Sierra MP" 4 => "Grilli R" 5 => "Escalonilla P" 6 => "Sarasa JL" 7 => "Martín L" 8 => "Requena L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1997" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "333" "paginaFinal" => "6" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Calcifilaxis sistémica y enfermedad perforante adquirida en paciente urémico. Med Cutan Ibero Lat Am 1990;18:89-95." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Calcifilaxis sistémica y enfermedad perforante adquirida en paciente urémico." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Asensio Sánchez MJ" 1 => "Martínez Díaz A" 2 => "Arnáiz Esteban JF" 3 => "Del Pozo Hernando LJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Cutan Ibero Lat Am" "fecha" => "1990" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "89" "paginaFinal" => "95" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2214945" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Calcinosis cutis in a burn scar (Letter). J Am Acad Dermatol 1984;11:666-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Calcinosis cutis in a burn scar (Letter)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Coskey RJ" 1 => "Mehregan AH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1984" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "666" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6490992" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Bone formation in laparotomy scars: roetgen findings. Am J Radiol 1960;84:248-61." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bone formation in laparotomy scars: roetgen findings." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Kanz I" 1 => "Le Vine M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Radiol" "fecha" => "1960" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "248" "paginaFinal" => "61" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Plumber's knee: calcification after repeated trauma in a plumber. Br Med J 1984; 288: 1723." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Ellis IO" 1 => "Foster MC" 2 => "Womack C." ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Calcification following heel sticks. J Pediatr 1985; 106:168." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Leung A." ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Massive dystrophic calcinosis cutis secondary to chronic needle trauma. Cutis 1997;60:259-62." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Massive dystrophic calcinosis cutis secondary to chronic needle trauma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Robert AS" 1 => "David AD" 2 => "John TW" 3 => "Daniel PM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cutis" "fecha" => "1997" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "259" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9403246" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "CT of dystrophic calcification in subcutaneous soft tissues secondary to chronic insulin injection. J Comput Assist Tomogr 1995;19:657-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "CT of dystrophic calcification in subcutaneous soft tissues secondary to chronic insulin injection." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Ullman HR" 1 => "Dasgupta A" 2 => "Recht M" 3 => "y cols." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Comput Assist Tomogr" "fecha" => "1995" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "657" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7622706" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009200000004/v0_201507151359/12003940/v0_201507151401/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6628" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009200000004/v0_201507151359/12003940/v0_201507151401/es/103v92n04a12003940pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/12003940?idApp=UINPBA000044" ]
Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 122 | 16 | 138 |
| 2024 Octubre | 1219 | 51 | 1270 |
| 2024 Septiembre | 1435 | 35 | 1470 |
| 2024 Agosto | 1078 | 95 | 1173 |
| 2024 Julio | 848 | 42 | 890 |
| 2024 Junio | 718 | 54 | 772 |
| 2024 Mayo | 704 | 45 | 749 |
| 2024 Abril | 699 | 49 | 748 |
| 2024 Marzo | 704 | 44 | 748 |
| 2024 Febrero | 858 | 46 | 904 |
| 2024 Enero | 784 | 29 | 813 |
| 2023 Diciembre | 561 | 40 | 601 |
| 2023 Noviembre | 734 | 33 | 767 |
| 2023 Octubre | 880 | 28 | 908 |
| 2023 Septiembre | 1074 | 25 | 1099 |
| 2023 Agosto | 781 | 39 | 820 |
| 2023 Julio | 499 | 36 | 535 |
| 2023 Junio | 650 | 34 | 684 |
| 2023 Mayo | 1293 | 31 | 1324 |
| 2023 Abril | 611 | 21 | 632 |
| 2023 Marzo | 683 | 34 | 717 |
| 2023 Febrero | 846 | 34 | 880 |
| 2023 Enero | 492 | 34 | 526 |
| 2022 Diciembre | 332 | 36 | 368 |
| 2022 Noviembre | 420 | 49 | 469 |
| 2022 Octubre | 487 | 28 | 515 |
| 2022 Septiembre | 672 | 50 | 722 |
| 2022 Agosto | 712 | 53 | 765 |
| 2022 Julio | 449 | 56 | 505 |
| 2022 Junio | 458 | 40 | 498 |
| 2022 Mayo | 457 | 38 | 495 |
| 2022 Abril | 458 | 51 | 509 |
| 2022 Marzo | 632 | 53 | 685 |
| 2022 Febrero | 797 | 40 | 837 |
| 2022 Enero | 472 | 50 | 522 |
| 2021 Diciembre | 346 | 48 | 394 |
| 2021 Noviembre | 448 | 49 | 497 |
| 2021 Octubre | 644 | 55 | 699 |
| 2021 Septiembre | 670 | 62 | 732 |
| 2021 Agosto | 690 | 63 | 753 |
| 2021 Julio | 411 | 49 | 460 |
| 2021 Junio | 563 | 53 | 616 |
| 2021 Mayo | 416 | 57 | 473 |
| 2021 Abril | 843 | 66 | 909 |
| 2021 Marzo | 799 | 47 | 846 |
| 2021 Febrero | 540 | 62 | 602 |
| 2021 Enero | 261 | 45 | 306 |
| 2020 Diciembre | 314 | 37 | 351 |
| 2020 Noviembre | 323 | 55 | 378 |
| 2020 Octubre | 440 | 44 | 484 |
| 2020 Septiembre | 434 | 40 | 474 |
| 2020 Agosto | 455 | 48 | 503 |
| 2020 Julio | 322 | 88 | 410 |
| 2020 Junio | 324 | 47 | 371 |
| 2020 Mayo | 329 | 58 | 387 |
| 2020 Abril | 290 | 59 | 349 |
| 2020 Marzo | 156 | 74 | 230 |
| 2020 Febrero | 0 | 67 | 67 |
| 2020 Enero | 1 | 36 | 37 |
| 2019 Diciembre | 1 | 43 | 44 |
| 2019 Noviembre | 0 | 51 | 51 |
| 2019 Octubre | 1 | 90 | 91 |
| 2019 Septiembre | 0 | 153 | 153 |
| 2019 Agosto | 3 | 217 | 220 |
| 2019 Julio | 13 | 143 | 156 |
| 2019 Junio | 5 | 160 | 165 |
| 2019 Mayo | 2 | 274 | 276 |
| 2019 Abril | 24 | 281 | 305 |
| 2019 Marzo | 4 | 268 | 272 |
| 2019 Febrero | 5 | 380 | 385 |
| 2019 Enero | 6 | 226 | 232 |
| 2018 Diciembre | 3 | 197 | 200 |
| 2018 Noviembre | 5 | 148 | 153 |
| 2018 Octubre | 9 | 8 | 17 |
| 2018 Septiembre | 329 | 108 | 437 |
| 2018 Agosto | 824 | 311 | 1135 |
| 2018 Julio | 516 | 146 | 662 |
| 2018 Junio | 454 | 130 | 584 |
| 2018 Mayo | 584 | 155 | 739 |
| 2018 Abril | 498 | 141 | 639 |
| 2018 Marzo | 574 | 218 | 792 |
| 2018 Febrero | 432 | 135 | 567 |
| 2018 Enero | 260 | 114 | 374 |
| 2017 Diciembre | 267 | 95 | 362 |
| 2017 Noviembre | 315 | 154 | 469 |
| 2017 Octubre | 408 | 186 | 594 |
| 2017 Septiembre | 432 | 224 | 656 |
| 2017 Agosto | 342 | 175 | 517 |
| 2017 Julio | 354 | 169 | 523 |
| 2017 Junio | 354 | 197 | 551 |
| 2017 Mayo | 415 | 196 | 611 |
| 2017 Abril | 409 | 221 | 630 |
| 2017 Marzo | 508 | 371 | 879 |
| 2017 Febrero | 656 | 341 | 997 |
| 2017 Enero | 313 | 123 | 436 |
| 2016 Diciembre | 283 | 110 | 393 |
| 2016 Noviembre | 364 | 136 | 500 |
| 2016 Octubre | 422 | 188 | 610 |
| 2016 Septiembre | 559 | 298 | 857 |
| 2016 Agosto | 391 | 229 | 620 |
| 2016 Julio | 175 | 67 | 242 |
| 2016 Junio | 14 | 8 | 22 |
| 2016 Mayo | 12 | 10 | 22 |
| 2016 Abril | 3 | 2 | 5 |
| 2016 Marzo | 5 | 5 | 10 |
| 2016 Febrero | 15 | 5 | 20 |
| 2016 Enero | 8 | 10 | 18 |
| 2015 Diciembre | 12 | 10 | 22 |
| 2015 Noviembre | 17 | 12 | 29 |
| 2015 Octubre | 13 | 16 | 29 |
| 2015 Septiembre | 18 | 11 | 29 |
| 2015 Agosto | 21 | 8 | 29 |
| 2015 Julio | 235 | 2 | 237 |
| 2015 Junio | 198 | 63 | 261 |
| 2015 Mayo | 287 | 56 | 343 |
| 2015 Abril | 320 | 49 | 369 |
| 2015 Marzo | 391 | 32 | 423 |
| 2015 Febrero | 355 | 14 | 369 |
| 2015 Enero | 212 | 11 | 223 |
| 2014 Diciembre | 171 | 10 | 181 |
| 2014 Noviembre | 221 | 10 | 231 |
| 2014 Octubre | 299 | 11 | 310 |
| 2014 Septiembre | 316 | 23 | 339 |
| 2014 Agosto | 258 | 10 | 268 |
| 2014 Julio | 249 | 22 | 271 |
| 2014 Junio | 210 | 18 | 228 |
| 2014 Mayo | 254 | 17 | 271 |
| 2014 Abril | 200 | 12 | 212 |
| 2014 Marzo | 225 | 85 | 310 |
| 2014 Febrero | 178 | 59 | 237 |
| 2014 Enero | 112 | 26 | 138 |
| 2013 Diciembre | 82 | 30 | 112 |
| 2013 Noviembre | 81 | 45 | 126 |
| 2013 Octubre | 125 | 54 | 179 |
| 2013 Septiembre | 110 | 65 | 175 |
| 2013 Agosto | 100 | 124 | 224 |
| 2013 Julio | 90 | 151 | 241 |
| 2013 Junio | 86 | 163 | 249 |
| 2013 Mayo | 173 | 196 | 369 |
| 2013 Abril | 119 | 77 | 196 |
| 2013 Marzo | 121 | 74 | 195 |
| 2013 Febrero | 101 | 30 | 131 |
| 2013 Enero | 81 | 12 | 93 |
| 2012 Diciembre | 37 | 11 | 48 |
| 2012 Noviembre | 26 | 12 | 38 |
| 2012 Octubre | 16 | 4 | 20 |
| 2012 Septiembre | 5 | 2 | 7 |
| 2011 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2011 Abril | 8 | 0 | 8 |
| 2011 Marzo | 10 | 0 | 10 |
| 2011 Febrero | 19 | 0 | 19 |
| 2011 Enero | 28 | 0 | 28 |
| 2010 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
| 2010 Noviembre | 13 | 0 | 13 |
| 2010 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2010 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
| 2010 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2010 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2010 Junio | 17 | 0 | 17 |
| 2010 Mayo | 32 | 0 | 32 |
| 2010 Abril | 18 | 0 | 18 |
| 2010 Marzo | 25 | 0 | 25 |
| 2010 Febrero | 21 | 0 | 21 |
| 2010 Enero | 11 | 0 | 11 |
| 2009 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2009 Agosto | 13 | 0 | 13 |
| 2009 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2009 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Enero | 1 | 0 | 1 |
Mostrar todo
