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sin antecedentes de alergia&#44; que presentaba un quiste epidermoide de varios meses de evoluci&#243;n en la regi&#243;n interescapular&#46; Habi&#233;ndose inflamado su lesi&#243;n sin causa aparente&#44; su padre le aplic&#243; ajo molido en la zona y lo cubri&#243; con gasa&#44; curaci&#243;n que fue mantenida durante dos d&#237;as&#44; al cabo de los cuales sus molestias hab&#237;an aumentado&#44; por lo que acudi&#243; a consulta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la exploraci&#243;n se apreci&#243; en la regi&#243;n interescapular un grupo de ampollas confluentes y tensas&#44; formando una placa de 10 cm de di&#225;metro mayor&#44; que asentaban sobre piel normal &#40;Fig&#46; 1&#41;&#46; Dichas lesiones fueron eliminadas con un pa&#241;o est&#233;ril&#44; quedando una superficie erosiva e hipopigmentada&#44; bajo la cual se apreciaba un quiste epidermoide inflamado&#46; Se procedi&#243; a la extirpaci&#243;n quir&#250;rgica del quiste y se dej&#243; un drenaje durante un par de d&#237;as&#46; Posteriormente se le indic&#243; un corticoesteroide t&#243;pico local&#44; mejorando sin problemas pero con hipopigmentaci&#243;n residual&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n03-10021947fig01.jpg" width="150" height="158"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG&#46; 1&#46;--Grupo de ampollas confluentes en regi&#243;n interescapular tras 2 d&#237;as de uso de ajo molido en cura oclusiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente fue entonces parcheado con una loncha fina de ajo en la cara interna de un brazo en forma oclusiva&#46; No hubo reacci&#243;n a su lectura a las 48 y 72 horas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Caso 2</p><p class="elsevierStylePara">Var&#243;n de 65 a&#241;os&#44; sin antecedentes de inter&#233;s&#44; que consult&#243; por lesiones en la regi&#243;n antecubital derecha de 20 d&#237;as de evoluci&#243;n&#46; El paciente refer&#237;a que 3 semanas antes&#44; por recomendaci&#243;n de una vecina&#44; para aliviar una neuralgia facial izquierda se hab&#237;a aplicado en dicha zona antecubital una pasta de ajo que permaneci&#243; all&#237; durante toda la noche&#59; al d&#237;a siguiente el dolor facial hab&#237;a desaparecido&#44; pero presentaba molestias en la zona donde se hab&#237;a aplicado el ajo&#44; las que persistieron hasta su consulta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al examen presentaba en la fosa antecubital derecha una placa eritematosa erosionada&#44; bien delimitada&#44; de 4 por 2 cm&#44; con descamaci&#243;n superficial &#40;Fig&#46; 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n03-10021947fig02.jpg" width="150" height="158"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG&#46; 2&#46;--Placa eccematosa en regi&#243;n antecubital derecha tras aplicar pasta de ajo durante una noche&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fue tratado con un corticoesteroide t&#243;pico&#44; remitiendo su lesi&#243;n en pocos d&#237;as&#46; No se realiz&#243; prueba de contacto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">El ajo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Allium sativum&#41;</span> es una planta originaria de oriente cuyo bulbo comestible se emplea como condimento&#46; Constituye una causa importante de dermatitis de contacto en Espa&#241;a&#44; India y Portugal&#44; probablemente por su frecuente uso como ingrediente en la cocina de estos pa&#237;ses &#40;5&#41;&#46; Puede provocar dermatitis de contacto al&#233;rgicas o irritativas&#44; ambas atribuibles al alergeno dialilsulfuro y alguno de sus derivados &#40;6&#41;&#59; m&#225;s raramente puede producir dermatitis de contacto sist&#233;mica tras su ingesta&#44; con aparici&#243;n de una dermatitis vesiculosa de manos tipo p&#243;nfolix &#40;7&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las pruebas de contacto pueden realizarse con el ajo mismo &#40;aunque es un irritante potente bajo oclusi&#243;n&#41; en forma de una loncha delgada o preferiblemente como extracto sin diluir &#40;8&#41;&#59; tambi&#233;n puede emplearse el dialilsulfuro al 1 &#243; 5&#37; en vaselina &#40;9&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El empleo del ajo con fines medicinales se una pr&#225;ctica muy difundida en diversos pa&#237;ses desde hace siglos&#46; Tradicionalmente se le atribuyen propiedades expectorantes&#44; desinfectantes&#44; diur&#233;ticas y espasmol&#237;ticas&#44; as&#237; como efectos cardiovasculares beneficiosos&#44; con acci&#243;n fibrinol&#237;tica e hipolipemiante&#46; Sus cualidades antimicrobianas radican en sus componentes org&#225;nicos azufrados&#44; que adem&#225;s son responsables de su sabor caracter&#237;stico &#40;9&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En Hong-Kong el ajo es com&#250;nmente empleado para tratar infecciones de la piel&#44; for&#250;nculos&#44; etc&#46; &#40;4&#41;&#46; La pr&#225;ctica m&#225;s difundida consiste en pelar un diente de ajo fresco y cortarlo por la mitad&#44; para luego frotar su porci&#243;n interna en la lesi&#243;n a tratar&#44; proceso que se repite dos o tres veces al d&#237;a durante varios d&#237;as hasta que se forme una costra&#59; luego se espera de 2 a 3 semanas para que remita la reacci&#243;n inflamatoria y esperanzadamente la infecci&#243;n original &#40;4&#41;&#46; En una serie de ocho pacientes que emplearon este m&#233;todo &#40;4&#41; la reacci&#243;n eccematosa aguda apareci&#243; entre 1 y 3 d&#237;as despu&#233;s&#44; dependiendo de la intensidad con que se frot&#243; el ajo&#59; en todos los casos las lesiones consist&#237;an en placas eritematoexudativas o costrosas de l&#237;mites bien definidos y s&#243;lo en dos casos se detect&#243; descamaci&#243;n&#44; escoriaci&#243;n y liquinificaci&#243;n&#46; Las pruebas de contacto fueron positivas para el ajo mismo&#44; no as&#237; su extracto&#44; confirmando que se trataba de dermatitis de contacto de tipo irritativo &#40;4&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En otros casos&#44; tal como ocurri&#243; en el primero de los nuestros&#44; la reacci&#243;n que se ha producido es una verdadera quemadura qu&#237;mica&#44; con formaci&#243;n de ampollas e incluso &#250;lceras con tejido de granulaci&#243;n &#40;10&#41;&#46; La intensidad de la reacci&#243;n es proporcional al tiempo de exposici&#243;n y concentraci&#243;n del ajo empleado&#44; aunque pueden influir otros factores como la zona anat&#243;mica afectada&#44; el trastorno dermatol&#243;gico existente de base y la frescura del bulbo utilizado &#40;10&#41;&#46; En los casos descritos en que la reacci&#243;n inflamatoria ha sido de tipo quemadura&#44; el ajo hab&#237;a sido aplicado y cubierto con vendas o tela adhesiva&#44; permaneciendo varias horas &#40;11-13&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por ser un irritante potente &#40;en especial bajo oclusi&#243;n&#41; el uso del ajo como agente medicinal t&#243;pico debiera ser desaconsejado&#46;</p>"
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Dermatitis de contacto por ajo usado con fines medicinales
Contact dermatitis provoked by garlic used for medicinal purposes
Francisco Urbina Ga, Emilio Sudy Ma
a Unidad de Dermatología Occidente. Universidad de Chile. Hospital San Juan de Dios. Santiago de Chile (Chile).
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sin antecedentes de alergia&#44; que presentaba un quiste epidermoide de varios meses de evoluci&#243;n en la regi&#243;n interescapular&#46; Habi&#233;ndose inflamado su lesi&#243;n sin causa aparente&#44; su padre le aplic&#243; ajo molido en la zona y lo cubri&#243; con gasa&#44; curaci&#243;n que fue mantenida durante dos d&#237;as&#44; al cabo de los cuales sus molestias hab&#237;an aumentado&#44; por lo que acudi&#243; a consulta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la exploraci&#243;n se apreci&#243; en la regi&#243;n interescapular un grupo de ampollas confluentes y tensas&#44; formando una placa de 10 cm de di&#225;metro mayor&#44; que asentaban sobre piel normal &#40;Fig&#46; 1&#41;&#46; Dichas lesiones fueron eliminadas con un pa&#241;o est&#233;ril&#44; quedando una superficie erosiva e hipopigmentada&#44; bajo la cual se apreciaba un quiste epidermoide inflamado&#46; Se procedi&#243; a la extirpaci&#243;n quir&#250;rgica del quiste y se dej&#243; un drenaje durante un par de d&#237;as&#46; Posteriormente se le indic&#243; un corticoesteroide t&#243;pico local&#44; mejorando sin problemas pero con hipopigmentaci&#243;n residual&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n03-10021947fig01.jpg" width="150" height="158"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG&#46; 1&#46;--Grupo de ampollas confluentes en regi&#243;n interescapular tras 2 d&#237;as de uso de ajo molido en cura oclusiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente fue entonces parcheado con una loncha fina de ajo en la cara interna de un brazo en forma oclusiva&#46; No hubo reacci&#243;n a su lectura a las 48 y 72 horas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Caso 2</p><p class="elsevierStylePara">Var&#243;n de 65 a&#241;os&#44; sin antecedentes de inter&#233;s&#44; que consult&#243; por lesiones en la regi&#243;n antecubital derecha de 20 d&#237;as de evoluci&#243;n&#46; El paciente refer&#237;a que 3 semanas antes&#44; por recomendaci&#243;n de una vecina&#44; para aliviar una neuralgia facial izquierda se hab&#237;a aplicado en dicha zona antecubital una pasta de ajo que permaneci&#243; all&#237; durante toda la noche&#59; al d&#237;a siguiente el dolor facial hab&#237;a desaparecido&#44; pero presentaba molestias en la zona donde se hab&#237;a aplicado el ajo&#44; las que persistieron hasta su consulta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al examen presentaba en la fosa antecubital derecha una placa eritematosa erosionada&#44; bien delimitada&#44; de 4 por 2 cm&#44; con descamaci&#243;n superficial &#40;Fig&#46; 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v92n03-10021947fig02.jpg" width="150" height="158"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG&#46; 2&#46;--Placa eccematosa en regi&#243;n antecubital derecha tras aplicar pasta de ajo durante una noche&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fue tratado con un corticoesteroide t&#243;pico&#44; remitiendo su lesi&#243;n en pocos d&#237;as&#46; No se realiz&#243; prueba de contacto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">El ajo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Allium sativum&#41;</span> es una planta originaria de oriente cuyo bulbo comestible se emplea como condimento&#46; Constituye una causa importante de dermatitis de contacto en Espa&#241;a&#44; India y Portugal&#44; probablemente por su frecuente uso como ingrediente en la cocina de estos pa&#237;ses &#40;5&#41;&#46; Puede provocar dermatitis de contacto al&#233;rgicas o irritativas&#44; ambas atribuibles al alergeno dialilsulfuro y alguno de sus derivados &#40;6&#41;&#59; m&#225;s raramente puede producir dermatitis de contacto sist&#233;mica tras su ingesta&#44; con aparici&#243;n de una dermatitis vesiculosa de manos tipo p&#243;nfolix &#40;7&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las pruebas de contacto pueden realizarse con el ajo mismo &#40;aunque es un irritante potente bajo oclusi&#243;n&#41; en forma de una loncha delgada o preferiblemente como extracto sin diluir &#40;8&#41;&#59; tambi&#233;n puede emplearse el dialilsulfuro al 1 &#243; 5&#37; en vaselina &#40;9&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El empleo del ajo con fines medicinales se una pr&#225;ctica muy difundida en diversos pa&#237;ses desde hace siglos&#46; Tradicionalmente se le atribuyen propiedades expectorantes&#44; desinfectantes&#44; diur&#233;ticas y espasmol&#237;ticas&#44; as&#237; como efectos cardiovasculares beneficiosos&#44; con acci&#243;n fibrinol&#237;tica e hipolipemiante&#46; Sus cualidades antimicrobianas radican en sus componentes org&#225;nicos azufrados&#44; que adem&#225;s son responsables de su sabor caracter&#237;stico &#40;9&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En Hong-Kong el ajo es com&#250;nmente empleado para tratar infecciones de la piel&#44; for&#250;nculos&#44; etc&#46; &#40;4&#41;&#46; La pr&#225;ctica m&#225;s difundida consiste en pelar un diente de ajo fresco y cortarlo por la mitad&#44; para luego frotar su porci&#243;n interna en la lesi&#243;n a tratar&#44; proceso que se repite dos o tres veces al d&#237;a durante varios d&#237;as hasta que se forme una costra&#59; luego se espera de 2 a 3 semanas para que remita la reacci&#243;n inflamatoria y esperanzadamente la infecci&#243;n original &#40;4&#41;&#46; En una serie de ocho pacientes que emplearon este m&#233;todo &#40;4&#41; la reacci&#243;n eccematosa aguda apareci&#243; entre 1 y 3 d&#237;as despu&#233;s&#44; dependiendo de la intensidad con que se frot&#243; el ajo&#59; en todos los casos las lesiones consist&#237;an en placas eritematoexudativas o costrosas de l&#237;mites bien definidos y s&#243;lo en dos casos se detect&#243; descamaci&#243;n&#44; escoriaci&#243;n y liquinificaci&#243;n&#46; Las pruebas de contacto fueron positivas para el ajo mismo&#44; no as&#237; su extracto&#44; confirmando que se trataba de dermatitis de contacto de tipo irritativo &#40;4&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En otros casos&#44; tal como ocurri&#243; en el primero de los nuestros&#44; la reacci&#243;n que se ha producido es una verdadera quemadura qu&#237;mica&#44; con formaci&#243;n de ampollas e incluso &#250;lceras con tejido de granulaci&#243;n &#40;10&#41;&#46; La intensidad de la reacci&#243;n es proporcional al tiempo de exposici&#243;n y concentraci&#243;n del ajo empleado&#44; aunque pueden influir otros factores como la zona anat&#243;mica afectada&#44; el trastorno dermatol&#243;gico existente de base y la frescura del bulbo utilizado &#40;10&#41;&#46; En los casos descritos en que la reacci&#243;n inflamatoria ha sido de tipo quemadura&#44; el ajo hab&#237;a sido aplicado y cubierto con vendas o tela adhesiva&#44; permaneciendo varias horas &#40;11-13&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por ser un irritante potente &#40;en especial bajo oclusi&#243;n&#41; el uso del ajo como agente medicinal t&#243;pico debiera ser desaconsejado&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2020 Septiembre 2644 75 2719
2020 Agosto 2808 99 2907
2020 Julio 2545 190 2735
2020 Junio 2434 253 2687
2020 Mayo 2421 287 2708
2020 Abril 2196 200 2396
2020 Marzo 613 129 742
2020 Febrero 0 116 116
2020 Enero 0 161 161
2019 Diciembre 0 124 124
2019 Noviembre 0 93 93
2019 Octubre 1 128 129
2019 Septiembre 5 95 100
2019 Agosto 7 80 87
2019 Julio 0 41 41
2019 Junio 0 94 94
2019 Mayo 5 169 174
2019 Abril 2 161 163
2019 Marzo 2 73 75
2019 Febrero 1 55 56
2019 Enero 0 76 76
2018 Diciembre 2 20 22
2018 Noviembre 1 7 8
2018 Octubre 5 2 7
2018 Septiembre 506 34 540
2018 Agosto 1345 100 1445
2018 Julio 1051 50 1101
2018 Junio 873 32 905
2018 Mayo 986 30 1016
2018 Abril 1079 11 1090
2018 Marzo 1065 38 1103
2018 Febrero 911 121 1032
2018 Enero 959 101 1060
2017 Diciembre 893 78 971
2017 Noviembre 940 97 1037
2017 Octubre 1040 108 1148
2017 Septiembre 1055 172 1227
2017 Agosto 1157 230 1387
2017 Julio 1017 334 1351
2017 Junio 1142 339 1481
2017 Mayo 1368 338 1706
2017 Abril 1490 283 1773
2017 Marzo 1272 365 1637
2017 Febrero 1553 274 1827
2017 Enero 912 131 1043
2016 Diciembre 1029 145 1174
2016 Noviembre 1180 171 1351
2016 Octubre 1334 131 1465
2016 Septiembre 1359 232 1591
2016 Agosto 1374 137 1511
2016 Julio 711 72 783
2016 Junio 16 14 30
2016 Mayo 8 13 21
2016 Abril 3 2 5
2016 Marzo 6 3 9
2016 Febrero 9 5 14
2016 Enero 6 21 27
2015 Diciembre 12 8 20
2015 Noviembre 16 11 27
2015 Octubre 18 17 35
2015 Septiembre 9 10 19
2015 Agosto 10 7 17
2015 Julio 640 1 641
2015 Junio 528 20 548
2015 Mayo 566 24 590
2015 Abril 636 20 656
2015 Marzo 602 11 613
2015 Febrero 583 8 591
2015 Enero 459 8 467
2014 Diciembre 374 6 380
2014 Noviembre 444 8 452
2014 Octubre 427 10 437
2014 Septiembre 360 8 368
2014 Agosto 416 19 435
2014 Julio 365 20 385
2014 Junio 397 15 412
2014 Mayo 387 22 409
2014 Abril 364 7 371
2014 Marzo 279 19 298
2014 Febrero 240 16 256
2014 Enero 266 34 300
2013 Diciembre 209 29 238
2013 Noviembre 190 22 212
2013 Octubre 221 29 250
2013 Septiembre 231 39 270
2013 Agosto 211 56 267
2013 Julio 203 52 255
2013 Junio 156 57 213
2013 Mayo 117 40 157
2013 Abril 137 25 162
2013 Marzo 83 25 108
2013 Febrero 72 19 91
2013 Enero 50 9 59
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2012 Noviembre 20 7 27
2012 Octubre 6 6 12
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