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Hasta la fechase han descrito 30 casos de hipertricosis cubital (1-18), de loscuales algunos presentaban incidencia familiar. Nosotrospresentamos un caso de hipertricosis cubital en dos hermanasgemelas.</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCIÓN DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Dos niñas de 10años de edad, gemelas univitelinas, fueron remitidas anuestra consulta desde el Servicio de Endocrinología porpresentar un exceso de vello en la zona cubital de ambos brazos. Noexistía ningún antecedente personal ni familiar deinterés. Las lesiones habían comenzado a apareceralrededor de los 2 años de edad y se habíanestabilizado hacia los<br></br> 4 años. El desarrollo psicomotor y general de lasniñas había sido completamente normal. A laexploración observamos una marcada hipertricosis confinada ala mitad distal de los brazos y al tercio proximal de losantebrazos, de forma bilateral y simétrica en ambasniñas (Fig. 1). No existía un exceso de vello enotras zonas corporales. Los pelos eran largos, de varioscentímetros de longitud y de color oscuro. La pielsubyacente era normal y no mostraba anomalías pigmentarias.El peso y la talla eran adecuados para su edad. El resto de laexploración clínica fue completamente normal en ambasniñas.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v91n10-10017848fig01.jpg" width="220" height="264"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 1.--Marcadahipertricosis en la zona cubital de ambas hermanas.</p><p class="elsevierStylePara">Los estudiosanalíticos, incluyendo hemograma, bioquímicasérica, estudio hormonal (cortisol, testosterona, sulfato dedehidroepiandrosterona plasmáticos y hormonas tiroideas) yedad ósea fueron normales en las dos hermanas.</p><p class="elsevierStylePara">DISCUSIÓN</p><p class="elsevierStylePara">La hipertricosis cubitalfue descrita por primera vez por Beighton en 1970 (1) y desdeentonces se han publicado 32 casos incluyendo los presentes (tabla I) (1-18). Desde el punto de vistaclínico, la hipertricosis cubital se manifiesta como laaparición de un pelo inicialmente de tipo velloso queprogresivamente adquiere características de pelo terminal,localizado exclusivamente en ambos codos, de formasimétrica. La edad de comienzo es variable, entre elnacimiento y los primeros años de vida, y se señalaque la máxima expresión clínica sucede hacialos 5 años de edad (7). Desde entonces la hipertricosiscubital puede persistir sin cambios (15) o ir progresivamentedesapareciendo hacia la pubertad (13, 18). La hipertricosis cubitalaparece de forma aislada, sin asociarse a hipertricosis en otrasáreas corporales, salvo en un caso asociado a hipertricosisde las rodillas (18). Así, la hipertricosis cubitalconstituye un tipo peculiar de hipertricosis circunscrita,ocasionalmente congénita (2, 11).</p><p class="elsevierStylePara"> </p><table><tr><td colspan="8">TABLA I: RESUMEN DE LOS PACIENTES PUBLICADOS CON HIPERTRICOSISCUBITAL</td></tr><tr><td colspan="8"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td>Caso n.°</td><td>Ref.</td><td>Edad comienzo</td><td>Talla baja</td><td>Otras anomalías</td><td>Herencia</td><td>Evolución</td><td>Estudio hormonal</td></tr><tr><td colspan="8"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td>1</td><td>1</td><td>Trasnacer</td><td>+</td><td>Weil-Marchesani</td><td>+</td><td>Desaparición</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>2</td><td>1</td><td>Trasnacer</td><td>+</td><td>Weil-Marchesani</td><td>+</td><td>Desaparición</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>3</td><td>2</td><td>Nacimiento</td><td>­</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>4</td><td>3</td><td>NR</td><td>NR</td><td>NR</td><td>NR</td><td>NR</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>5</td><td>4</td><td>2años</td><td>­</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>6</td><td>5</td><td>NR</td><td>+</td><td>Smecomplejo</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>7</td><td>6</td><td>NR</td><td>+</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>8</td><td>6</td><td>NR</td><td>­**</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>9</td><td>6</td><td>NR</td><td>+</td><td>Atls.óseas</td><td>+</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>10</td><td>6</td><td>NR</td><td>+</td><td>Alts.óseas</td><td>+</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>11</td><td>7</td><td>12meses</td><td>­</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>12</td><td>8</td><td>3años</td><td>­</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>13</td><td>9</td><td>5años</td><td>+</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>14</td><td>10</td><td>Trasnacer</td><td>­**</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>15</td><td>11</td><td>Nacimiento</td><td>+</td><td>Sme.complejo</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>16</td><td>12</td><td>3años</td><td>­</td><td>Déf. deatención</td><td>­</td><td>NR</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>17</td><td>13</td><td>NR</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>NR</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>18</td><td>13</td><td>NR</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>Mejoría</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>19</td><td>13</td><td>NR</td><td>­</td><td>Diabetesmellitus</td><td>+</td><td>NR</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>20</td><td>13</td><td>NR</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>Mejoría</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>21</td><td>13</td><td>NR</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>Mejoría</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>22</td><td>14</td><td>5años</td><td>­</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>23</td><td>15</td><td>5años</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>Persistencia</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>24</td><td>15</td><td>NR</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>Persistencia</td><td>NR</td></tr><tr align="CENTER"><td>25</td><td>16</td><td>1años</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>26</td><td>16</td><td>3años</td><td>­</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>27</td><td>16</td><td>2años</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>28</td><td>16</td><td>2años</td><td>­</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>29</td><td>17</td><td>6años</td><td>­</td><td>­</td><td>­</td><td>NR</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>30</td><td>18</td><td>2años</td><td>­</td><td>Hipertricosisrodillas</td><td>+</td><td>Desaparición</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>31</td><td>*</td><td>2años</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>Persistencia</td><td>Normal</td></tr><tr align="CENTER"><td>32</td><td>*</td><td>2años</td><td>­</td><td>­</td><td>+</td><td>Persistencia</td><td>Normal</td></tr><tr><td colspan="8"><hr></hr></td></tr><tr><td colspan="8"><p class="elsevierStylePara">* Casos presentes.** Talla baja familiar. NR: no referido.</p></td></tr><tr><td colspan="8"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara">En algunos pacientes conhipertricosis cubital se han practicado estudios analíticos,con vistas a descartar trastornos hormonales responsables delcuadro, pero todos los estudios hormonales han sido normales entodos pacientes. De igual manera, las radiografíasencaminadas a determinar la edad ósea de los pacientes hanresultado normales al igual que los cariotipos (2, 4-9, 11, 14, 17,18). Se ha practicado biopsia cutánea solamente en dospacientes. En uno de ellos (2) no se observaron alteraciones en losfolículos pilosos, de los cuales un 90% estaban en faseanágena, un 9% en telógena y un 1% encatágena; los autores concluyeron que esta entidadpodría deberse a una proliferación nevoide de losfolículos pilosos. En el otro caso, la biopsia fue informadacomo piel normal (7). La visualización de los pelos mediantemicroscopio óptico ha demostrado que se trata de vello deaspecto normal (17).</p><p class="elsevierStylePara">Dentro de la hipertricosiscubital se pueden reconocer dos grupos de pacientes. El primeroestá formado por casos de hipertricosis cubital aislada, noasociada a ninguna otra anomalía o malformación (2-4,6-10, 13-18). El segundo grupo incluye a pacientes en los que lahipertricosis cubital es un síntoma más de uncomplejo sindrómico (1, 5, 6, 9, 11-13). Así, lahipertricosis cubital se ha descrito asociada a talla baja (1, 5,6, 9, 11), diabetes mellitus (13), déficit deatención (12), alteraciones óseas (6),asimetría facial con facies anómala (5, 6, 11),anomalías oculares (5, 11) y anomalíasneurológicas (5, 11). En nueve pacientes se ha descrito laasociación con talla baja (1, 5, 6, 9, 11); sin embargo,este hecho se explicaría, al menos en algunos casos, por lacoexistencia con otros procesos como talla baja familiar (6, 14),asociación con síndrome de Weil-Marchesani (1) osíndromes complejos (5, 6, 11). De este modo, laasociación entre hipertricosis cubital y talla baja noexplicable por otras razones se reduce a dos pacientes (6,9).</p><p class="elsevierStylePara">La hipertricosis cubitalpuede aparecer de forma esporádica o de forma familiar,habiéndose descrito en hermanos, abuelos y padres e hijos(1, 6, 13, 15, 16, 18), por lo que se han propuesto patrones deherencia dominante y recesiva. También se ha sugerido laposibilidad de una herencia autosómica dominante conpenetrancia y expresividad variables (1, 9, 14). A nuestro sabernuestras pacientes representan el primer caso de hipertricosiscubital en dos hermanas gemelas univitelinas, lo cual apoya elcarácter genético del proceso, incluso en casosesporádicos.</p><p class="elsevierStylePara">En conclusión, lahipertricosis cubital es un trastorno de condicionamientoprobablemente genético que puede aparecer aislado o asociadoa procesos malformativos complejos. Es probable que se trate de unhecho más frecuente de lo que se recoge en la literaturadebido a una insuficiente publicación de los casos atendidos(doctor A. Torrelo, observación personal). Hasta la fecha nose ha demostrado asociación con anomalíasendocrinológicas subyacentes, por lo que no se aconsejarealizar estudios hormonales a dichos pacientes.</p>" "pdfFichero" => "103v91n10a10017848pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec551832" "palabras" => array:3 [ 0 => "Codo piloso" 1 => "Vello" 2 => "Hipertricosis familiar" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec551833" "palabras" => array:3 [ 0 => "Hairy elbows" 1 => "Villus hairs" 2 => "Familial hypertrichosis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "La hipertricosis cubital es un tipo peculiar de hipertricosis circunscrita que puede presentarse de forma esporádica o familiar. Ocasionalmente puede presentarse asociada a otros trastornos, principalmente talla baja. 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Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 8 | 7 | 15 |
2024 Octubre | 44 | 42 | 86 |
2024 Septiembre | 52 | 30 | 82 |
2024 Agosto | 80 | 67 | 147 |
2024 Julio | 62 | 46 | 108 |
2024 Junio | 69 | 45 | 114 |
2024 Mayo | 55 | 39 | 94 |
2024 Abril | 62 | 43 | 105 |
2024 Marzo | 45 | 45 | 90 |
2024 Febrero | 62 | 30 | 92 |
2024 Enero | 65 | 40 | 105 |
2023 Diciembre | 67 | 36 | 103 |
2023 Noviembre | 56 | 43 | 99 |
2023 Octubre | 52 | 29 | 81 |
2023 Septiembre | 37 | 26 | 63 |
2023 Agosto | 40 | 32 | 72 |
2023 Julio | 49 | 48 | 97 |
2023 Junio | 38 | 51 | 89 |
2023 Mayo | 33 | 7 | 40 |
2023 Abril | 41 | 28 | 69 |
2023 Marzo | 40 | 36 | 76 |
2023 Febrero | 33 | 28 | 61 |
2023 Enero | 49 | 41 | 90 |
2022 Diciembre | 78 | 45 | 123 |
2022 Noviembre | 75 | 41 | 116 |
2022 Octubre | 81 | 37 | 118 |
2022 Septiembre | 69 | 46 | 115 |
2022 Agosto | 56 | 53 | 109 |
2022 Julio | 38 | 41 | 79 |
2022 Junio | 40 | 32 | 72 |
2022 Mayo | 36 | 41 | 77 |
2022 Abril | 51 | 44 | 95 |
2022 Marzo | 39 | 63 | 102 |
2022 Febrero | 36 | 26 | 62 |
2022 Enero | 36 | 90 | 126 |
2021 Diciembre | 38 | 56 | 94 |
2021 Noviembre | 46 | 52 | 98 |
2021 Octubre | 59 | 61 | 120 |
2021 Septiembre | 44 | 66 | 110 |
2021 Agosto | 33 | 48 | 81 |
2021 Julio | 27 | 27 | 54 |
2021 Junio | 49 | 33 | 82 |
2021 Mayo | 47 | 32 | 79 |
2021 Abril | 88 | 52 | 140 |
2021 Marzo | 69 | 18 | 87 |
2021 Febrero | 68 | 28 | 96 |
2021 Enero | 39 | 21 | 60 |
2020 Diciembre | 50 | 16 | 66 |
2020 Noviembre | 26 | 15 | 41 |
2020 Octubre | 33 | 16 | 49 |
2020 Septiembre | 43 | 23 | 66 |
2020 Agosto | 48 | 8 | 56 |
2020 Julio | 19 | 9 | 28 |
2020 Junio | 22 | 23 | 45 |
2020 Mayo | 37 | 29 | 66 |
2020 Abril | 16 | 21 | 37 |
2020 Marzo | 24 | 24 | 48 |
2020 Febrero | 5 | 6 | 11 |
2020 Enero | 0 | 3 | 3 |
2019 Diciembre | 1 | 5 | 6 |
2019 Noviembre | 2 | 3 | 5 |
2019 Octubre | 0 | 5 | 5 |
2019 Septiembre | 1 | 7 | 8 |
2019 Agosto | 2 | 5 | 7 |
2019 Julio | 2 | 8 | 10 |
2019 Junio | 8 | 10 | 18 |
2019 Mayo | 1 | 19 | 20 |
2019 Abril | 0 | 5 | 5 |
2019 Marzo | 4 | 6 | 10 |
2019 Febrero | 16 | 6 | 22 |
2019 Enero | 5 | 5 | 10 |
2018 Diciembre | 6 | 4 | 10 |
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2018 Octubre | 0 | 1 | 1 |
2018 Julio | 0 | 1 | 1 |
2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
2018 Marzo | 4 | 1 | 5 |
2018 Febrero | 23 | 5 | 28 |
2018 Enero | 23 | 6 | 29 |
2017 Diciembre | 32 | 12 | 44 |
2017 Noviembre | 14 | 8 | 22 |
2017 Octubre | 22 | 5 | 27 |
2017 Septiembre | 20 | 6 | 26 |
2017 Agosto | 15 | 9 | 24 |
2017 Julio | 15 | 16 | 31 |
2017 Junio | 23 | 14 | 37 |
2017 Mayo | 13 | 7 | 20 |
2017 Abril | 18 | 33 | 51 |
2017 Marzo | 21 | 31 | 52 |
2017 Febrero | 19 | 15 | 34 |
2017 Enero | 11 | 12 | 23 |
2016 Diciembre | 29 | 12 | 41 |
2016 Noviembre | 31 | 15 | 46 |
2016 Octubre | 29 | 28 | 57 |
2016 Septiembre | 35 | 18 | 53 |
2016 Agosto | 31 | 17 | 48 |
2016 Julio | 25 | 10 | 35 |
2016 Junio | 17 | 6 | 23 |
2016 Mayo | 20 | 8 | 28 |
2016 Abril | 11 | 2 | 13 |
2016 Marzo | 13 | 5 | 18 |
2016 Febrero | 4 | 6 | 10 |
2016 Enero | 8 | 18 | 26 |
2015 Diciembre | 10 | 19 | 29 |
2015 Noviembre | 19 | 26 | 45 |
2015 Octubre | 16 | 15 | 31 |
2015 Septiembre | 11 | 11 | 22 |
2015 Agosto | 14 | 11 | 25 |
2015 Julio | 53 | 12 | 65 |
2015 Junio | 88 | 11 | 99 |
2015 Mayo | 65 | 15 | 80 |
2015 Abril | 54 | 12 | 66 |
2015 Marzo | 46 | 6 | 52 |
2015 Febrero | 39 | 5 | 44 |
2015 Enero | 45 | 8 | 53 |
2014 Diciembre | 50 | 9 | 59 |
2014 Noviembre | 44 | 11 | 55 |
2014 Octubre | 45 | 13 | 58 |
2014 Septiembre | 49 | 9 | 58 |
2014 Agosto | 54 | 17 | 71 |
2014 Julio | 40 | 20 | 60 |
2014 Junio | 54 | 14 | 68 |
2014 Mayo | 65 | 13 | 78 |
2014 Abril | 41 | 8 | 49 |
2014 Marzo | 51 | 21 | 72 |
2014 Febrero | 36 | 13 | 49 |
2014 Enero | 38 | 23 | 61 |
2013 Diciembre | 34 | 15 | 49 |
2013 Noviembre | 47 | 23 | 70 |
2013 Octubre | 36 | 25 | 61 |
2013 Septiembre | 35 | 39 | 74 |
2013 Agosto | 38 | 53 | 91 |
2013 Julio | 46 | 39 | 85 |
2013 Junio | 34 | 42 | 76 |
2013 Mayo | 44 | 28 | 72 |
2013 Abril | 43 | 50 | 93 |
2013 Marzo | 49 | 36 | 85 |
2013 Febrero | 42 | 17 | 59 |
2013 Enero | 28 | 8 | 36 |
2012 Diciembre | 23 | 10 | 33 |
2012 Noviembre | 18 | 9 | 27 |
2012 Octubre | 8 | 1 | 9 |
2012 Septiembre | 7 | 3 | 10 |
2012 Julio | 1 | 0 | 1 |
2011 Mayo | 6 | 0 | 6 |
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