Tinea capitis en lactante de 2 meses de edad
Tinea capitis in a two-month baby
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Enel caso de <span class="elsevierStyleItalic">tinea</span> neonatal el contagio se suele deber atransmisión directa por familiares o personas del entornoinfectadas con especies antropofílicas de dermatofitos (4,5). Las infecciones neonatales debidas a especieszoofílicas, como en el caso aquí presentado y debidoa <span class="elsevierStyleItalic">T. mentagrophytes var granulosum</span> suelen deberse a animalesinfectados del entorno doméstico. En este caso se trataba deconejos en cautividad en una casa de campo de la familia. Elmecanismo de contagio habitual es indirecto a través defomites.</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCIONEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Se trataba de un lactantede 2 meses de edad que desde hacía unos 15 díaspresentaba una lesión eritematodescamativa, circinada deunos 4 cm de diámetro en región parietal derecha.Adyacente a ella se veía una pequeña lesiónsatélite de 1cm de diámetro (Fig. 1). Su médico de cabecera lehabía prescrito un corticoide tópico, mejorando enpocos días, pero volviendo a aparecer a los pocosdías de suspender el tratamiento. El niño nopresentaba ningún otro problema y los padres y otrosconvivientes de la casa no presentaban signos de infecciónmicótica superficial. El examen directo del pelo del cuerocabelludo fue positivo, observándose micelios tabicadossugestivos de dermatofitos y parasitación ectótrixdel pelo. A los 7 días de la siembra en agar glucosado deSabouraud con cloranfenicol y cicloheximida (Mycosel) e incubado a28° C se produjo un crecimiento masivo y confluente de <span class="elsevierStyleItalic">T.mentagrophytes var granulosum.</span> Debido a la dificultad paraobtener griseofulvina líquida se instauró tratamientolocal con flutrimazol, que se mantuvo durante 10 semanas,obteniéndose la total resolución de las lesiones. Unmes después del tratamiento el paciente seguíaasintomático.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v91n7-10017594fig01.jpg" width="229" height="217"></img></p><p class="elsevierStylePara">FIG. 1.--Ligeradescamación en región parietal derecha.</p><p class="elsevierStylePara">DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">Las infecciones pordermatofitos son raras en el período neonatal y primerosmeses de vida. Diversas especies zoofílicas <span class="elsevierStyleItalic">(Microsporongypseum, Trichophyton mentagrophytes)</span> y antropofílicas<span class="elsevierStyleItalic">(Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans)</span> han sidoincriminados como responsables de casos de <span class="elsevierStyleItalic">tinea facei</span> (6) ode onicomicosis en bebés de 3 meses (7), de <span class="elsevierStyleItalic">tineacorporis</span> en un niño de 3 días de edad (8) y enotro niño de 9 días con lesiones múltiples enfrente, tronco y cuero cabelludo en la India (9). En el casoaquí presentado, la especie infectante fue <span class="elsevierStyleItalic">T.mentagrophytes var granulosum,</span> siendo la fuente infectanteprobable los conejos que tenía la familia en la casa decampo. Ningún miembro de la familia presentaba evidenciaclínica de dermatofitosis y la infección se produjocomo es habitual a través de fómites (10).</p><p class="elsevierStylePara">Las formas muy esporuladaso granuladas de <span class="elsevierStyleItalic">T. mentagrophytes var granulosum</span> tienen unadistribución mundial (11) y producen epizootias en animales(roedores y más ocasionalmente en perros y caballos), siendoaltamente infecciosas y capaces de producir lesiones en general muyinflamatorias en el hombre (10). Las formas algodonosas o pocoesporuladas de <span class="elsevierStyleItalic">T. mentagrophytes var granulosum</span> o<span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton interdigitale</span> se asocian a <span class="elsevierStyleItalic">tinea pedis</span> ymenos frecuentemente a <span class="elsevierStyleItalic">tinea cruris</span> en el hombre. Estavariante es antropofílica y resulta difícil deinocular a animales de laboratorio, siendo las lesionesclínicamente poco inflamatorias, es incapaz de invadir elpelo y por consiguiente no produce <span class="elsevierStyleItalic">tinea capitis.</span>Curiosamente las formas antropofílicas pueden transformarseen formas granulares o zoofílicas por inoculaciónseriada en piel de cobayas (11).</p><p class="elsevierStylePara">Clínicamente elcaso aquí presentado estaba modificado por laaplicación de corticoides, siendo poco inflamatorio yresultando clínicamente indistinguible de infeccionesproducidas por especies antropofílicas (12).</p>" "pdfFichero" => "103v91n7-8a10017594pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec551864" "palabras" => array:3 [ 0 => "Tinea capitis" 1 => "Lactante" 2 => "Trichophyton mentagrophytes var granulosum" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec551865" "palabras" => array:3 [ 0 => "Tine capitis" 1 => "Baby" 2 => "Tricophyton mentagrophytes var granulosum" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Presentamos el caso de un lactante de 2 meses con tinea capitis debida a Trichophyton mentagrophytes var granulosum. 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Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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| 2020 Octubre | 76 | 21 | 97 |
| 2020 Septiembre | 49 | 12 | 61 |
| 2020 Agosto | 57 | 21 | 78 |
| 2020 Julio | 53 | 6 | 59 |
| 2020 Junio | 36 | 18 | 54 |
| 2020 Mayo | 61 | 23 | 84 |
| 2020 Abril | 32 | 17 | 49 |
| 2020 Marzo | 39 | 17 | 56 |
| 2020 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2020 Enero | 0 | 6 | 6 |
| 2019 Diciembre | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Junio | 1 | 12 | 13 |
| 2019 Mayo | 1 | 49 | 50 |
| 2019 Abril | 0 | 23 | 23 |
| 2019 Marzo | 1 | 10 | 11 |
| 2019 Febrero | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Enero | 0 | 5 | 5 |
| 2018 Diciembre | 1 | 4 | 5 |
| 2018 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Octubre | 1 | 3 | 4 |
| 2018 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Febrero | 42 | 7 | 49 |
| 2018 Enero | 52 | 9 | 61 |
| 2017 Diciembre | 58 | 13 | 71 |
| 2017 Noviembre | 43 | 12 | 55 |
| 2017 Octubre | 54 | 20 | 74 |
| 2017 Septiembre | 44 | 23 | 67 |
| 2017 Agosto | 38 | 26 | 64 |
| 2017 Julio | 37 | 9 | 46 |
| 2017 Junio | 45 | 30 | 75 |
| 2017 Mayo | 36 | 16 | 52 |
| 2017 Abril | 56 | 27 | 83 |
| 2017 Marzo | 56 | 26 | 82 |
| 2017 Febrero | 156 | 12 | 168 |
| 2017 Enero | 60 | 7 | 67 |
| 2016 Diciembre | 77 | 15 | 92 |
| 2016 Noviembre | 101 | 26 | 127 |
| 2016 Octubre | 82 | 20 | 102 |
| 2016 Septiembre | 97 | 12 | 109 |
| 2016 Agosto | 71 | 12 | 83 |
| 2016 Julio | 50 | 8 | 58 |
| 2016 Junio | 17 | 9 | 26 |
| 2016 Mayo | 16 | 6 | 22 |
| 2016 Abril | 24 | 2 | 26 |
| 2016 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2016 Febrero | 14 | 5 | 19 |
| 2016 Enero | 6 | 15 | 21 |
| 2015 Diciembre | 14 | 13 | 27 |
| 2015 Noviembre | 15 | 10 | 25 |
| 2015 Octubre | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Septiembre | 14 | 6 | 20 |
| 2015 Agosto | 15 | 5 | 20 |
| 2015 Julio | 54 | 1 | 55 |
| 2015 Junio | 49 | 4 | 53 |
| 2015 Mayo | 68 | 6 | 74 |
| 2015 Abril | 62 | 8 | 70 |
| 2015 Marzo | 46 | 8 | 54 |
| 2015 Febrero | 49 | 8 | 57 |
| 2015 Enero | 67 | 5 | 72 |
| 2014 Diciembre | 71 | 7 | 78 |
| 2014 Noviembre | 70 | 8 | 78 |
| 2014 Octubre | 70 | 14 | 84 |
| 2014 Septiembre | 69 | 18 | 87 |
| 2014 Agosto | 56 | 17 | 73 |
| 2014 Julio | 75 | 27 | 102 |
| 2014 Junio | 66 | 21 | 87 |
| 2014 Mayo | 57 | 16 | 73 |
| 2014 Abril | 47 | 11 | 58 |
| 2014 Marzo | 39 | 19 | 58 |
| 2014 Febrero | 32 | 16 | 48 |
| 2014 Enero | 38 | 11 | 49 |
| 2013 Diciembre | 40 | 22 | 62 |
| 2013 Noviembre | 31 | 12 | 43 |
| 2013 Octubre | 38 | 16 | 54 |
| 2013 Septiembre | 28 | 20 | 48 |
| 2013 Agosto | 28 | 38 | 66 |
| 2013 Julio | 39 | 33 | 72 |
| 2013 Junio | 24 | 31 | 55 |
| 2013 Mayo | 27 | 29 | 56 |
| 2013 Abril | 23 | 22 | 45 |
| 2013 Marzo | 27 | 17 | 44 |
| 2013 Febrero | 32 | 15 | 47 |
| 2013 Enero | 18 | 8 | 26 |
| 2012 Diciembre | 18 | 13 | 31 |
| 2012 Noviembre | 6 | 7 | 13 |
| 2012 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2012 Septiembre | 6 | 4 | 10 |
| 2012 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2011 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2011 Marzo | 9 | 0 | 9 |
| 2011 Febrero | 10 | 0 | 10 |
| 2011 Enero | 12 | 0 | 12 |
| 2010 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
| 2010 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2010 Octubre | 8 | 0 | 8 |
| 2010 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2010 Agosto | 12 | 0 | 12 |
| 2010 Julio | 18 | 0 | 18 |
| 2010 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2010 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2010 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Enero | 30 | 0 | 30 |
| 2009 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2009 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Agosto | 12 | 0 | 12 |
| 2009 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2009 Junio | 1 | 0 | 1 |
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| 2009 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2008 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Octubre | 1 | 0 | 1 |
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| 2008 Junio | 3 | 0 | 3 |
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