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Vol. 110. Núm. 9.
Páginas 771 (Noviembre 2019)
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Vol. 110. Núm. 9.
Páginas 771 (Noviembre 2019)
Vídeos de cirugía dermatológica
DOI: 10.1016/j.ad.2018.09.008
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Crioterapia en zonas anatómicas de difícil acceso
Cryotherapy in Anatomically Difficult Areas
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C. Salas Márqueza,
Autor para correspondencia
cristi.csm@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.B. Repiso Jiméneza, L. Padilla Españab, M.T. Fernández Moranoa
a Departamento de Dermatología, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España
b Departamento de Dermatología, Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España
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Introducción

Las verrugas anogenitales constituyen un importante motivo de consulta en venereología1. No se observan diferencias significativas en cuanto a la eficacia de los tratamientos empleados (crioterapia, tricloro medicinal2, podofilina o imiquimod), por lo que en la elección del tratamiento se ha de tener en cuenta las preferencias del paciente, la experiencia del médico, el número y localización de las lesiones1,2.

Indicaciones y contraindicaciones

La crioterapia es una terapia barata, sencilla, que produce la lisis celular1 y que estimula la respuesta inmune; y cuyos efectos adversos son únicamente locales1, por lo que es ideal en pacientes con diversas contraindicaciones como las mujeres embarazadas2. La principal limitación de la técnica es delimitar la intensidad y la duración del tratamiento1, así como la dificultad para alcanzar áreas anatómicas de difícil acceso.

Descripción del procedimiento

Proponemos utilizar un catéter Foley al que hemos seccionado la porción proximal. A este catéter modificado unimos una jeringuilla de 2ml a la que se le han eliminado las aletas superiores. El extremo libre del catéter Foley se conecta al equipo Cry-Ac®. A continuación, adaptamos el cono de la jeringa a una cánula de aspiración metálica cuyo grosor se elige en función de la precisión deseada. Usamos un protector de látex para aislar todo el sistema y evitar entrar en contacto directo con el paciente. Únicamente la sonda de aspiración será de un solo uso.

Conclusiones

Mediante este sistema se pueden alcanzar zonas anatómicas de difícil acceso, como el canal anal, la cavidad vaginal u oral, permitiéndonos mantener el Cry-Ac® en la posición vertical necesaria para que este funcione (vídeo).

Financiación

Este estudio ha sido financiado por la Consejería de Salud del Gobierno Regional (Junta de Andalucía).

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
P. Lotfabadi, F. Maleki, Gholami A., M.J. Yazdanpanah.
Liquid nitrogen cryotherapy versus 70% trichloroacetic acid in the treatment of anogenital warts: A randomized controlled trial.
Iran J Dermatol, 18 (2015), pp. 151-155
[2]
L.J. Yang, D.N. Zhu, Y.L. Dang, X. Zhao.
Treatment of condyloma acuminata in pregnant women with cryotherapy combined with proanthocyanidins: Outcome and safety.
Exp Ther Med, 11 (2016), pp. 2391-2394
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