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basado en datos retrospectivos&#46; Se examin&#243; a pacientes &#62;16 a&#241;os con diagn&#243;stico cl&#237;nico de psoriasis&#47;artropat&#237;a psori&#225;sica entre 2014 y 2022 en Medicarte-IPS de Medell&#237;n&#44; Colombia&#46; Se excluy&#243; a aquellos sin historia cl&#237;nica&#44; o con al menos dos medidas de DLQI&#47;PASI&#46; Se evaluaron las variables sociodemogr&#225;ficas&#44; cl&#237;nicas&#44; terap&#233;uticas y CVRS&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se efectu&#243; un an&#225;lisis univariante para describir la frecuencia de las variables&#46; La capacidad de respuesta se eval&#250;o calculando los valores delta de Glassy y <span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#44; entre la primera medida de los pacientes y cada medici&#243;n adicional del DLQI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Tambi&#233;n se calific&#243; la capacidad de respuesta en virtud del subtipo de psoriasis&#44; valor&#225;ndose la severidad de la enfermedad basal mediante PASI&#46; Todos los an&#225;lisis se realizaron utilizando el software R versi&#243;n 4&#46;1&#46;1 &#40;Core Team&#44; Foundation for Statistical Computing&#44; 2022&#46; Viena&#44; Austria&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 704 pacientes potencialmente elegibles&#44; solo 652 ten&#237;an diagn&#243;stico confirmado de psoriasis y&#44; entre ellos&#44; solo 257 pose&#237;an informaci&#243;n sobre las medidas iniciales y &#62; 2 de las puntuaciones DLQI&#47;PASI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media de los participantes fue de 52&#44;8 a&#241;os &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93; &#61; 14&#44;4&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas y cl&#237;nicas se resumen en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0015">Anexos A y B del material adicional &#8211; tabla A</a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El subtipo principal fue la psoriasis en placas &#40;88&#44;3&#37;&#41;&#44; las comorbilidades m&#225;s frecuentes fueron el sobrepeso &#40;43&#44;1&#37;&#41;&#44; la hipertensi&#243;n &#40;27&#44;6&#37;&#41; y la obesidad &#40;22&#44;9&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0015">Anexo 1 &#8211; tablaB</a>&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; &#62; 50&#37; de los pacientes recibieron un inhibidor del factor de necrosis tumoral &#40;TNF&#41; &#40;57&#44;8&#37;&#41;&#44; siendo el adalimumab el agente biol&#243;gico m&#225;s com&#250;nmente utilizado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0015">Anexos A y B del material adicional &#8211; tablaC</a>&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor de la media inicial de PASI fue de 5&#44;58 &#40;DE 8&#44;79&#41; y los de las medidas subsiguientes fueron de 2&#44;64&#59; 2&#44;46 y 2&#44;19&#44; respectivamente&#44; siendo la media de DLQI inicial de 5&#44;33 &#40;DE 6&#44;75&#41;&#44; con cifras subsiguientes de 3&#44;10&#59; 2&#44;46 y 2&#44;14 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El mayor deterioro de CVRS se encontr&#243; en la psoriasis pustulosa &#40;DLQI &#61; 14&#44;2 &#91;DE 13&#44;1&#93;&#41;&#44; seguido de compromiso en el cuero cabelludo y plantar&#47;palmar&#44; hall&#225;ndose un valor <span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen &#61; 0&#44;37 &#40;intervalo de confianza &#91;IC&#93; 95&#37; &#61; 0&#44;24&#8211;0&#44;50&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0015">Anexos A y B del material adicional &#8211; tabla 1 y fig&#46; 2A</a>&#41; y&#44; para las segundas&#44; terceras y &#250;ltimas medidas&#44; fueron de 0&#44;38 &#40;IC 95&#37; &#61; 0&#44;22&#8211;0&#44;53&#41;&#59; 0&#44;45 &#40;IC 95&#37; &#61; 0&#44;28&#8211;0&#44;63&#41;&#59; 0&#44;46 &#40;IC 95&#37; &#61; 0&#44;26&#8211;0&#44;67&#41;&#44; respectivamente &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; En cuanto al delta de Glass&#44; dichas medidas fueron de 0&#44;40 &#40;IC 95&#37; &#61; 0&#44;21&#8211;0&#44;60&#41;&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0015">Anexos A y B del material adicional - tabla 2 y fig&#46; 2B-D</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontraron valores <span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen de 0&#44;25 &#40;0&#44;10&#8211;0&#44;41&#41;&#59; 0&#44;43 &#40;0&#44;12&#8211;0&#44;74&#41; y 0&#44;68 &#40;0&#44;34&#8211;1&#44;02&#41; en las formas leve&#44; moderada y severa&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros hallazgos sugieren que la versi&#243;n colombiana del DLQI tiene una ligera capacidad de respuesta en las personas con psoriasis&#44; aun cuando se administr&#243; una terapia biol&#243;gica altamente efectiva&#46; Ello contrasta con otros trabajos&#44; en los que se hab&#237;a demostrado que el instrumento era altamente sensible al cambio en el curso de la enfermedad&#44; tras iniciar una terapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; aunque concuerda con publicaciones recientes que abogan por revisar el DLQI en los pacientes psori&#225;sicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; De manera importante&#44; en nuestro estudio se encontr&#243; espec&#237;ficamente que el DLQI era m&#225;s sensible al cambio en los sujetos con psoriasis severa&#44; hallazgo que es consistente con su mayor especificidad en las dermatosis inflamatorias severas&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Prevaleci&#243; el uso de anti-TNF&#44; lo cual contrasta con la pr&#225;ctica cl&#237;nica actual&#44; pero dicho hallazgo puede explicarse por la inclusi&#243;n de pacientes con menos informaci&#243;n ausente en la etapa temprana del estudio&#44; lapso en el cual estos agentes biol&#243;gicos eran los &#250;nicos comercialmente disponibles en Colombia&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio encontr&#243; una puntuaci&#243;n DLQI inicial con un efecto moderado en CVRS&#44; lo cual contradice a los informes previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; aunque puede deberse a la falta de equivalencia de la versi&#243;n traducida del DLQI &#40;no validada&#41; al colombiano&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las diferencias de las puntuaciones DLQI&#47;PASI&#44; en comparaci&#243;n con otros informes&#44; podr&#237;an explicarse por el inicio de la terapia en la mayor&#237;a de los pacientes&#46; Adem&#225;s&#44; la puntuaci&#243;n puede haberse visto influida por la no equivalencia transcultural anteriormente mencionada de DLQI y&#47;o las propiedades de la medida del instrumento PASI&#44; ya que carece de sensibilidad para evaluar las variantes cl&#237;nicas de la psoriasis &#40;es decir&#44; palmoplantar&#44; cuero cabelludo&#44; pustulosa&#44; y artritis psori&#225;sica&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fortaleza principal de este estudio reside en haberse centrado en pacientes pertenecientes a la mayor cohorte de sujetos psori&#225;sicos que recibieron terapia biol&#243;gica en Colombia&#44; y la evaluaci&#243;n de la capacidad de respuesta del DLQI en aquellos con la enfermedad leve&#44; moderada y severa&#44; ya que esta propiedad psicom&#233;trica del instrumento se ha estudiado poco a nivel global&#46; Las limitaciones fueron su dise&#241;o retrospectivo&#44; que es m&#225;s propenso a los sesgos de informaci&#243;n&#44; debido a los datos ausentes&#46; Adem&#225;s&#44; la escasez de la informaci&#243;n en a&#241;os recientes en que pudo incluirse el uso de agentes biol&#243;gicos m&#225;s actuales se vio influida por la pandemia de COVID-19 durante los a&#241;os 2020 y 2021&#44; ya que los seguimientos presenciales fueron limitados&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; la versi&#243;n colombiana no validada del DLQI mostr&#243; una falta de capacidad de respuesta al evaluar a los pacientes con psoriasis leve y moderada&#44; lo cual apela a la adaptaci&#243;n y validaci&#243;n transcultural de esta herramienta&#44; para obtener una versi&#243;n m&#225;s equivalente al instrumento original&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo fue financiado por <span class="elsevierStyleGrantSponsor" id="gs1">el Grupo de Investigaci&#243;n Dermatol&#243;gica &#40;GRID&#41;</span> de la Universidad de Antioqu&#237;a &#40;Medell&#237;n&#44; Colombia&#41;&#44; habiendo contribuido M&#46;F&#46; Tibaduiza y Y&#46;K&#46; Berbeo con sus propios recursos&#44; para adquirir algunos materiales y servicios relacionados con el estudio&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Capacidad de respuesta en el primer trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 257&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 1 &#40;n &#61; 257&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;33 &#40;6&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;10 &#40;5&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;37 &#91;0&#44;24&#8211;0&#44;50&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;40 &#91;0&#44;21&#8211;0&#44;60&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;00 &#91;0&#44;8&#8211;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#91;0&#44;3&#8211;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Capacidad de respuesta en el segundo trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 173&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 2&#40;n &#61; 173&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;55 &#40;6&#44;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;46 &#40;4&#44;94&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;38 &#91;0&#44;22&#8211;0&#44;53&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;42 &#91;0&#44;18&#8211;0&#44;67&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;80 &#91;0&#8211;7&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#91;0&#8211;2&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Capacidad de respuesta en el tercer trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 133&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 3&#40;n &#61; 133&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;02 &#40;6&#44;93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;14 &#40;4&#44;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;45 &#91;0&#44;28&#8211;0&#44;63&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;70 &#91;0&#44;36&#8211;1&#44;05&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;00 &#91;0&#8211;7&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#91;0&#8211;2&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Capacidad de respuesta en el cuarto trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 101&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 4&#40;n &#61; 101&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;91 &#40;7&#44;34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;22 &#40;4&#44;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;46 &#91;0&#44;26&#8211;0&#44;67&#93;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;58 &#91;0&#44;21&#8211;0&#44;95&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;20 &#91;0&#8211;7&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#91;0&#8211;2&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Psoriasis leve PASI &#60; 5</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col">Primer trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 170&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 1 &#40;n &#61; 170&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;94 &#40;4&#44;70&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;84 &#40;3&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;25 &#91;0&#44;10&#44; 0&#44;41&#93;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;29 &#91;0&#44;05&#44; 0&#44;53&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#91;0&#44;4&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#91;0&#44;2&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Segundo trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 121&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 2 &#40;n &#61; 121&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;61 &#40;4&#44;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;45 &#40;3&#44;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;29 &#91;0&#44;10&#44; 0&#44;47</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;29 &#91;0&#44;10&#44; 0&#44;47</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#91;0&#44;4&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#91;0&#44;1&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tercer trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 3 &#40;n &#61; 95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;77 &#40;4&#44;66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;66 &#40;3&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24 &#91;0&#44;03&#44; 0&#44;44&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;30 &#91;&#8722;0&#44;03&#44; 0&#44;62&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#91;0&#44;4&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#91;0&#44;1&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuarto trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 4 &#40;n &#61; 74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;95 &#40;5&#44;61&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;15 &#40;2&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;32 &#91;0&#44;08&#44; 0&#44;55&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;68 &#91;0&#44;13&#44; 1&#44;21&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#91;0&#44;3&#44;75&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#91;0&#44;1&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Psoriasis moderada PASI &#8805; 5&#8211;10</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Primer trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 1 &#40;n &#61; 44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;49 &#40;5&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;77 &#40;6&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;43 &#91;0&#44;12&#44; 0&#44;74&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;43 &#91;0&#44;02&#44; 0&#44;84&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;50 &#91;1&#44;98&#44; 12&#44;3&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;00 &#91;0&#44;6&#44;25&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Segundo trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 2 &#40;n &#61; 31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;15 &#40;5&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;45 &#40;5&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;78 &#91;0&#44;28&#44; 1&#44;31&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;07 &#91;0&#44;29&#44; 1&#44;82&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;00 &#91;1&#44;95&#44; 11&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#91;0&#44;4&#44;50&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tercer trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 3 &#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;74 &#40;5&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;75 &#40;4&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24 &#91;0&#44;03&#44; 0&#44;44&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;30 &#91;&#8722;0&#44;03&#44; 0&#44;62&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;00 &#91;2&#44;73&#44; 12&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;00 &#91;0&#44;3&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuarto trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 4 &#40;n &#61; 16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;17 &#40;6&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;88 &#40;4&#44;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;80 &#91;0&#44;23&#44; 1&#44;40&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;89 &#91;0&#44;03&#44; 1&#44;74&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;50 &#91;1&#44;60&#44; 12&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#91;0&#44;3&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Psoriasis severa PASI &#8805; 10</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Primer trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 1 &#40;n &#61; 42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;1 &#40;8&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;98 &#40;7&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;68 &#91;0&#44;34&#44; 1&#44;02&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;78 &#91;0&#44;31&#44; 1&#44;25&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;0 &#91;6&#44;00&#44; 18&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;00 &#91;0&#44;9&#44;75&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Segundo trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 2 &#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;9 &#40;8&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;05 &#40;8&#44;80&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;51 &#91;0&#44;04&#44; 1&#44;00&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;44 &#91;&#8722;018&#44; 1&#44;06&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;5 &#91;3&#44;00&#44; 18&#44;3&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;00 &#91;0&#44;13&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tercer trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&#40;n &#61; 17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Trim&#46; 3 &#40;n &#61; 17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">d</span> de Cohen&#47;IC 95&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">&#42;&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;8 &#40;9&#44;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;18 &#40;4&#44;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;26 &#91;0&#44;63&#44; 1&#44;95&#93;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;79 &#91;0&#44;57&#44; 2&#44;96&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;IQR&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;0 &#91;3&#44;00&#44; 19&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;00 &#91;0&#44;4&#44;00&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuarto trimestre</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DLQI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">delta de Glass&#47;IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Capacidad de respuesta de la versión en español colombiano del DLQI en pacientes con psoriasis en terapia biológica
Responsiveness of the Colombian Spanish Version of the DLQI in Psoriasis Patients With Biologic Therapy
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M.F. Tibaduizaa, Y.K. Berbeoa, C.M. Tonb, D.C. Aguirre-Acevedoa, G. Sanclementea,c,d,
Autor para correspondencia
gloria.sanclemente@udea.edu.co

Autor para correspondencia.
a Grupo de Investigacion Dermatologica (GRID), Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
b Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
c Hospital San Vicente Fundación, Medellín, Colombia
d Hospital Alma Máter de Antioquía, IPS Universitaria, Universidad de Antioquía, Medellín, Colombia
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Tabla 2. Capacidad de respuesta en virtud de la severidad de la psoriasis
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Sr. Director,

Las escalas Psoriasis Area and Severity Index (PASI) utilizada para evaluación clínica y Dermatology Life Quality Index (DLQI) que valora la calidad de vida, son los instrumentos más frecuentemente referenciados1.

Aunque podría esperarse que la severidad de la psoriasis coincidiera con las escalas de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), la correlación hallada entre estas herramientas ha sido impredecible2. Por tanto, nuestro objetivo fue evaluar la sensibilidad de la versión colombiana de DLQI en los pacientes que inician terapia biológica.

Realizamos un estudio longitudinal observacional (con al menos dos mediciones) basado en datos retrospectivos. Se examinó a pacientes >16 años con diagnóstico clínico de psoriasis/artropatía psoriásica entre 2014 y 2022 en Medicarte-IPS de Medellín, Colombia. Se excluyó a aquellos sin historia clínica, o con al menos dos medidas de DLQI/PASI. Se evaluaron las variables sociodemográficas, clínicas, terapéuticas y CVRS.

Se efectuó un análisis univariante para describir la frecuencia de las variables. La capacidad de respuesta se evalúo calculando los valores delta de Glassy y d de Cohen, entre la primera medida de los pacientes y cada medición adicional del DLQI3. También se calificó la capacidad de respuesta en virtud del subtipo de psoriasis, valorándose la severidad de la enfermedad basal mediante PASI. Todos los análisis se realizaron utilizando el software R versión 4.1.1 (Core Team, Foundation for Statistical Computing, 2022. Viena, Austria).

De los 704 pacientes potencialmente elegibles, solo 652 tenían diagnóstico confirmado de psoriasis y, entre ellos, solo 257 poseían información sobre las medidas iniciales y > 2 de las puntuaciones DLQI/PASI (fig. 1).

Figura 1.

Flujograma de la selección y seguimiento de los participantes. DLQI: Dermatology Life Quality Index; PASI: Psoriasis Area and Severity Index.

(0.16MB).

La edad media de los participantes fue de 52,8 años (desviación estándar [DE] = 14,4). Las características sociodemográficas y clínicas se resumen en el Anexos A y B del material adicional – tabla A.

El subtipo principal fue la psoriasis en placas (88,3%), las comorbilidades más frecuentes fueron el sobrepeso (43,1%), la hipertensión (27,6%) y la obesidad (22,9%) (Anexo 1 – tablaB). Además, > 50% de los pacientes recibieron un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF) (57,8%), siendo el adalimumab el agente biológico más comúnmente utilizado (Anexos A y B del material adicional – tablaC).

El valor de la media inicial de PASI fue de 5,58 (DE 8,79) y los de las medidas subsiguientes fueron de 2,64; 2,46 y 2,19, respectivamente, siendo la media de DLQI inicial de 5,33 (DE 6,75), con cifras subsiguientes de 3,10; 2,46 y 2,14 (tabla 1). El mayor deterioro de CVRS se encontró en la psoriasis pustulosa (DLQI = 14,2 [DE 13,1]), seguido de compromiso en el cuero cabelludo y plantar/palmar, hallándose un valor d de Cohen = 0,37 (intervalo de confianza [IC] 95% = 0,24–0,50) (Anexos A y B del material adicional – tabla 1 y fig. 2A) y, para las segundas, terceras y últimas medidas, fueron de 0,38 (IC 95% = 0,22–0,53); 0,45 (IC 95% = 0,28–0,63); 0,46 (IC 95% = 0,26–0,67), respectivamente (p<0,05). En cuanto al delta de Glass, dichas medidas fueron de 0,40 (IC 95% = 0,21–0,60), respectivamente (Anexos A y B del material adicional - tabla 2 y fig. 2B-D).

Tabla 1.

Capacidad de respuesta de la medida con DLQI

Capacidad de respuesta en el primer trimestre
DLQI  Inicial(n = 257)  Trim. 1 (n = 257)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  5,33 (6,75)  3,10 (5,53)  0,37 [0,24–0,50]0,40 [0,21–0,60]
Mediana [IQR]  2,00 [0,8–00]  1,00 [0,3–00] 
Capacidad de respuesta en el segundo trimestre
DLQI  Inicial(n = 173)  Trim. 2(n = 173)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  4,55 (6,29)  2,46 (4,94)  0,38 [0,22–0,53]0,42 [0,18–0,67]
Mediana [IQR]  1,80 [0–7,00]  0 [0–2,00] 
Capacidad de respuesta en el tercer trimestre
DLQI  Inicial(n = 133)  Trim. 3(n = 133)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  5,02 (6,93)  2,14 (4,10)  0,45 [0,28–0,63]0,70 [0,36–1,05]
Mediana [IQR]  2,00 [0–7,00]  0 [0–2,00] 
Capacidad de respuesta en el cuarto trimestre
DLQI  Inicial(n = 101)  Trim. 4(n = 101)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  4,91 (7,34)  2,22 (4,65)  0,46 [0,26–0,67]0,58 [0,21–0,95]
Mediana [IQR]  1,20 [0–7,00]  0 [0–2,00] 

DE: desviación estándar; DLQI: Dermatology Life Quality Index; IC: intervalo de confianza; IQR: rango intercuartílico (25° percentil–75° percentil).

**

p < 0,05

Se encontraron valores d de Cohen de 0,25 (0,10–0,41); 0,43 (0,12–0,74) y 0,68 (0,34–1,02) en las formas leve, moderada y severa, respectivamente (tabla 2).

Tabla 2.

Capacidad de respuesta en virtud de la severidad de la psoriasis

Psoriasis leve PASI < 5
Primer trimestre
DLQI  Inicial(n = 170)  Trim. 1 (n = 170)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  2,94 (4,70)  1,84 (3,79)  0,25 [0,10, 0,41]0,29 [0,05, 0,53]
Mediana [IQR]  1,00 [0,4,00]  0 [0,2,00] 
Segundo trimestre
DLQI  Inicial(n = 121)  Trim. 2 (n = 121)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  2,61 (4,43)  1,45 (3,17)  0,29 [0,10, 0,470,29 [0,10, 0,47
Mediana [IQR]  1,00 [0,4,00]  0 [0,1,00] 
Tercer trimestre
DLQI  Inicial(n = 95)  Trim. 3 (n = 95)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  2,77 (4,66)  1,66 (3,75)  0,24 [0,03, 0,44]0,30 [−0,03, 0,62]
Mediana [IQR]  1,00 [0,4,00]  0 [0,1,00] 
Cuarto trimestre
DLQI  Inicial(n = 74)  Trim. 4 (n = 74)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  2,95 (5,61)  1,15 (2,67)  0,32 [0,08, 0,55]0,68 [0,13, 1,21]
Mediana [IQR]  1,00 [0,3,75]  0 [0,1,00] 
Psoriasis moderada PASI ≥ 5–10
Primer trimestre
DLQI  Inicial(n = 44)  Trim. 1 (n = 44)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  7,49 (5,78)  4,77 (6,30)  0,43 [0,12, 0,74]0,43 [0,02, 0,84]
Mediana [IQR]  6,50 [1,98, 12,3]  2,00 [0,6,25] 
Segundo trimestre
DLQI  Inicial(n = 31)  Trim. 2 (n = 31)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  7,15 (5,53)  3,45 (5,63)  0,78 [0,28, 1,31]1,07 [0,29, 1,82]
Mediana [IQR]  5,00 [1,95, 11,5]  1,00 [0,4,50] 
Tercer trimestre
DLQI  Inicial(n = 20)  Trim. 3 (n = 20)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  7,74 (5,63)  2,75 (4,67)  0,24 [0,03, 0,44]0,30 [−0,03, 0,62]
Mediana [IQR]  8,00 [2,73, 12,5]  2,00 [0,3,00] 
Cuarto trimestre
DLQI  Inicial(n = 16)  Trim. 4 (n = 16)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  7,17 (6,14)  2,88 (4,80)  0,80 [0,23, 1,40]0,89 [0,03, 1,74]
Mediana [IQR]  5,50 [1,60, 12,5]  1,00 [0,3,00] 
Psoriasis severa PASI ≥ 10
Primer trimestre
DLQI  Inicial(n = 42)  Trim. 1 (n = 42)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  12,1 (8,14)  5,98 (7,87)  0,68 [0,34, 1,02]0,78 [0,31, 1,25]
Mediana [IQR]  11,0 [6,00, 18,0]  2,00 [0,9,75] 
Segundo trimestre
DLQI  Inicial(n = 20)  Trim. 2 (n = 20)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  10,9 (8,48)  7,05 (8,80)  0,51 [0,04, 1,00]0,44 [−018, 1,06]
Mediana [IQR]  9,5 [3,00, 18,3]  3,00 [0,13,5] 
Tercer trimestre
DLQI  Inicial(n = 17)  Trim. 3 (n = 17)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  12,8 (9,21)  4,18 (4,84)  1,26 [0,63, 1,95]1,79 [0,57, 2,96]
Mediana [IQR]  15,0 [3,00, 19,0]  2,00 [0,4,00] 
Cuarto trimestre
DLQI  Inicial(n = 10)  Trim. 4 (n = 10)  d de Cohen/IC 95%**  delta de Glass/IC 95% 
Media (DE)  13,2 (9,34)  7,70 (8,96)  0,96 [0,20, 1,80]−0,34 [0,34, 1,54]
Mediana [IQR]  14,00 [4,75, 18,8]  3,50 [2,00, 14,8] 

DE: desviación estándar; DLQI: Dermatology Life Quality Index; IC: intervalo de confianza; IQR: rango intercuartílico (25° percentil–75° percentil); PASI: Psoriasis Area and Severity Index.

**

p < 0,05

Nuestros hallazgos sugieren que la versión colombiana del DLQI tiene una ligera capacidad de respuesta en las personas con psoriasis, aun cuando se administró una terapia biológica altamente efectiva. Ello contrasta con otros trabajos, en los que se había demostrado que el instrumento era altamente sensible al cambio en el curso de la enfermedad, tras iniciar una terapia4, aunque concuerda con publicaciones recientes que abogan por revisar el DLQI en los pacientes psoriásicos5,6. De manera importante, en nuestro estudio se encontró específicamente que el DLQI era más sensible al cambio en los sujetos con psoriasis severa, hallazgo que es consistente con su mayor especificidad en las dermatosis inflamatorias severas.

Prevaleció el uso de anti-TNF, lo cual contrasta con la práctica clínica actual, pero dicho hallazgo puede explicarse por la inclusión de pacientes con menos información ausente en la etapa temprana del estudio, lapso en el cual estos agentes biológicos eran los únicos comercialmente disponibles en Colombia.

Nuestro estudio encontró una puntuación DLQI inicial con un efecto moderado en CVRS, lo cual contradice a los informes previos4, aunque puede deberse a la falta de equivalencia de la versión traducida del DLQI (no validada) al colombiano.

Las diferencias de las puntuaciones DLQI/PASI, en comparación con otros informes, podrían explicarse por el inicio de la terapia en la mayoría de los pacientes. Además, la puntuación puede haberse visto influida por la no equivalencia transcultural anteriormente mencionada de DLQI y/o las propiedades de la medida del instrumento PASI, ya que carece de sensibilidad para evaluar las variantes clínicas de la psoriasis (es decir, palmoplantar, cuero cabelludo, pustulosa, y artritis psoriásica).

La fortaleza principal de este estudio reside en haberse centrado en pacientes pertenecientes a la mayor cohorte de sujetos psoriásicos que recibieron terapia biológica en Colombia, y la evaluación de la capacidad de respuesta del DLQI en aquellos con la enfermedad leve, moderada y severa, ya que esta propiedad psicométrica del instrumento se ha estudiado poco a nivel global. Las limitaciones fueron su diseño retrospectivo, que es más propenso a los sesgos de información, debido a los datos ausentes. Además, la escasez de la información en años recientes en que pudo incluirse el uso de agentes biológicos más actuales se vio influida por la pandemia de COVID-19 durante los años 2020 y 2021, ya que los seguimientos presenciales fueron limitados.

En conclusión, la versión colombiana no validada del DLQI mostró una falta de capacidad de respuesta al evaluar a los pacientes con psoriasis leve y moderada, lo cual apela a la adaptación y validación transcultural de esta herramienta, para obtener una versión más equivalente al instrumento original.

Financiación

Este trabajo fue financiado por el Grupo de Investigación Dermatológica (GRID) de la Universidad de Antioquía (Medellín, Colombia), habiendo contribuido M.F. Tibaduiza y Y.K. Berbeo con sus propios recursos, para adquirir algunos materiales y servicios relacionados con el estudio.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Agradecimientos

Queremos expresar nuestro agradecimiento a Medicarte S.A.S. y EPS Sura por proporcionarnos acceso a su base de datos codificada de pacientes. También agradecemos a Catalina Orozco, Carolina Hincapié, Alejandro Berbeo y Sebastián Burgos por su colaboración, así como al Group of Investigative Dermatology (GRID) de la Universidad de Antioquía (Medellín, Colombia) por su respaldo a la logística del estudio.

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