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En esa necesidad de comprender lo que ve&#44; ha sentido adem&#225;s la necesidad de tener conocimientos histopatol&#243;gicos de las lesiones de la piel&#44; probablemente mucho mayores que cualquier otra especialidad en su &#243;rgano diana&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como en cualquier otra disciplina&#44; la publicaci&#243;n en la literatura de contenidos dermatol&#243;gicos es necesaria para la difusi&#243;n del conocimiento y el progreso de la especialidad&#46; Si hay un formato de manuscrito que nos es cercano es el de caso cl&#237;nico y en &#233;l&#44; la imagen juega un papel esencial&#46; El dermat&#243;logo disfruta al ver im&#225;genes en un art&#237;culo cient&#237;fico porque le ayuda a reconocer ese caso cl&#237;nico en su pr&#225;ctica diaria y de paso&#44; le relaja la mente tras la lectura de complejos an&#225;lisis estad&#237;sticos&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si en la vida en general se habla de que &#171;una imagen vale m&#225;s que mil palabras&#187; en Dermatolog&#237;a este refr&#225;n se cumple totalmente&#46; Sin embargo&#44; sobre el formato de &#171;im&#225;genes en Dermatolog&#237;a&#187; y el m&#225;s extenso de caso cl&#237;nico&#44; sobrevuelan negros nubarrones&#46; Seg&#250;n la pir&#225;mide de la evidencia cl&#225;sica los casos cl&#237;nicos forman parte de su base &#40;zona de menor evidencia cient&#237;fica&#41; y deja en la c&#250;spide a las revisiones sistem&#225;ticas y metaan&#225;lisis de ensayos cl&#237;nicos aleatorizados&#46; Por otra parte&#44; los an&#225;lisis bibliom&#233;tricos muestran que los casos cl&#237;nicos tienen un n&#250;mero menor de citas en relaci&#243;n a otro tipo de publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Es por ello que el espacio que las revistas cient&#237;ficas dejan para ellos es cada vez m&#225;s reducido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Tampoco ayuda nada el hecho que&#44; en Espa&#241;a&#44; la Agencia Nacional de Evaluaci&#243;n de la Calidad y Acreditaci&#243;n&#44; no considere&#44; salvo excepciones&#44; las cartas al editor y los casos cl&#237;nicos como material puntuable para la acreditaci&#243;n como profesor titular o catedr&#225;tico de Universidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el lado positivo&#44; podemos decir que estos formatos s&#237; suelen ser considerados como m&#233;ritos en las oposiciones para obtener una plaza fija en el Sistema Nacional de Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el formato de caso cl&#237;nico-imagen en dermatolog&#237;a suele ser el primero que utiliza el m&#233;dico interno residente de Dermatolog&#237;a para su primera publicaci&#243;n&#44; por su dise&#241;o sencillo y visual&#46; Por otra parte&#44; existen enfermedades raras en las que los casos cl&#237;nicos aislados son una fuente imprescindible de evidencia dada la dificultad de recoger series de casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entonces&#44; &#191;qu&#233; se espera de un caso cl&#237;nico en forma de &#171;im&#225;genes en dermatolog&#237;a&#187;&#63; Desde el Comit&#233; Editorial se pide que la patolog&#237;a a publicar sea excepcional&#44; o bien que afecte a la docencia o la evidencia cient&#237;fica&#46; Tambi&#233;n se exige que se reduzca al m&#225;ximo el contenido superfluo&#44; que las im&#225;genes sean de m&#225;xima calidad y que sean lo m&#225;s representativas del diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este n&#250;mero extraordinario de Actas &#171;Dermatolog&#237;a en Im&#225;genes&#187;&#44; se hace un recopilatorio de 18 art&#237;culos de la secci&#243;n &#171;Im&#225;genes en Dermatolog&#237;a&#187;&#46; En mi opini&#243;n&#44; vamos a disfrutar de diferentes casos cl&#237;nicos de patolog&#237;a inflamatoria y tumoral cuyas im&#225;genes han jugado un papel esencial para el diagn&#243;stico&#46; Todos los art&#237;culos presentados son singulares y de gran calidad fotogr&#225;fica&#44; presentados a veces con t&#237;tulos tan sugerentes como &#171;pata de langosta&#187; o &#171;urticaria amarilla&#187;&#44; que los hacen muy atractivos e interesantes para su lectura y que esperamos&#44; desde Actas&#44; que os gusten mucho&#46;</p></span>"
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Vol. 112. Issue S1.
Dermatologia en Imágenes
Pages 1-2 (July 2021)
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EDITORIAL
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La importancia de la imagen en Dermatología
The Importance of Images in Dermatology
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J. Bañuls Roca
Consulta de Lesiones Pigmentadas y Melanoma, Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
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Vol. 112. Issue S1

Dermatologia en Imágenes

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La imagen sigue constituyendo, hoy en día, la clave de bóveda del diagnóstico dermatológico, pese al avance de múltiples técnicas diagnósticas complementarias no morfológicas. El dermatólogo necesita describir, desmenuzar lo que observa y para ello ha creado herramientas diagnósticas fundamentales, como son reconocer las lesiones elementales, su disposición y distribución en la piel. Posteriormente, gracias a instrumentos que le permiten observar más allá de ojo desnudo como el dermatoscopio, la ecografía cutánea, el microscopio confocal de reflectancia o la tomografía de coherencia óptica, se ha podido introducir «in vivo» más adentro de las estructuras cutáneas1,2. En esa necesidad de comprender lo que ve, ha sentido además la necesidad de tener conocimientos histopatológicos de las lesiones de la piel, probablemente mucho mayores que cualquier otra especialidad en su órgano diana.

Como en cualquier otra disciplina, la publicación en la literatura de contenidos dermatológicos es necesaria para la difusión del conocimiento y el progreso de la especialidad. Si hay un formato de manuscrito que nos es cercano es el de caso clínico y en él, la imagen juega un papel esencial. El dermatólogo disfruta al ver imágenes en un artículo científico porque le ayuda a reconocer ese caso clínico en su práctica diaria y de paso, le relaja la mente tras la lectura de complejos análisis estadísticos.

Si en la vida en general se habla de que «una imagen vale más que mil palabras» en Dermatología este refrán se cumple totalmente. Sin embargo, sobre el formato de «imágenes en Dermatología» y el más extenso de caso clínico, sobrevuelan negros nubarrones. Según la pirámide de la evidencia clásica los casos clínicos forman parte de su base (zona de menor evidencia científica) y deja en la cúspide a las revisiones sistemáticas y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados. Por otra parte, los análisis bibliométricos muestran que los casos clínicos tienen un número menor de citas en relación a otro tipo de publicaciones3. Es por ello que el espacio que las revistas científicas dejan para ellos es cada vez más reducido4. Tampoco ayuda nada el hecho que, en España, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación, no considere, salvo excepciones, las cartas al editor y los casos clínicos como material puntuable para la acreditación como profesor titular o catedrático de Universidad5.

En el lado positivo, podemos decir que estos formatos sí suelen ser considerados como méritos en las oposiciones para obtener una plaza fija en el Sistema Nacional de Salud6. Además, el formato de caso clínico-imagen en dermatología suele ser el primero que utiliza el médico interno residente de Dermatología para su primera publicación, por su diseño sencillo y visual. Por otra parte, existen enfermedades raras en las que los casos clínicos aislados son una fuente imprescindible de evidencia dada la dificultad de recoger series de casos7.

Entonces, ¿qué se espera de un caso clínico en forma de «imágenes en dermatología»? Desde el Comité Editorial se pide que la patología a publicar sea excepcional, o bien que afecte a la docencia o la evidencia científica. También se exige que se reduzca al máximo el contenido superfluo, que las imágenes sean de máxima calidad y que sean lo más representativas del diagnóstico.

En este número extraordinario de Actas «Dermatología en Imágenes», se hace un recopilatorio de 18 artículos de la sección «Imágenes en Dermatología». En mi opinión, vamos a disfrutar de diferentes casos clínicos de patología inflamatoria y tumoral cuyas imágenes han jugado un papel esencial para el diagnóstico. Todos los artículos presentados son singulares y de gran calidad fotográfica, presentados a veces con títulos tan sugerentes como «pata de langosta» o «urticaria amarilla», que los hacen muy atractivos e interesantes para su lectura y que esperamos, desde Actas, que os gusten mucho.

Bibliografía
[1]
R. Srivastava, M. Manfredini, B.K. Rao.
Noninvasive imaging tools in dermatology.
Cutis, 104 (2019), pp. 108-113
[2]
F. Alfageme-Roldán.
Ultrasound skin imaging.
Actas Dermosifiliogr, 105 (2014), pp. 891-899
[3]
S.H. Danish, Z. Reza, A.A. Sohail.
Case reports and their importance in Medical Literature.
J Pak Med Assoc, 67 (2017), pp. 451-453
[4]
I. Garcia-Doval, J.R. Ingram, L. Naldi, A. Anstey.
Case reports in dermatology: loved by clinicians, loathed by editors, and occasionally important.
Br J Dermatol, 175 (2016), pp. 449-451
[5]
Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA): méritos evaluables para la acreditación nacional para el acceso a los cuerpos docentes universitarios en las Ciencias de la Salud.
Criterios de diciembre, (2019),
[6]
Concurso-oposición para la provisión de vacantes de facultativo y facultativa especialistas de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología, gestionadas por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública. [2020/8457]. DOGV (Diario oficial de la Generalitat Valenciana) número 8934, con fecha 26/10/2020. Disponible en: http://dogv.gva.es/es/resultat-dogv?signatura=2020/8457&L=1.
[7]
J.C. Carey.
The importance of case reports in advancing scientific knowledge of rare diseases.
Adv Exp Med Biol, 686 (2010), pp. 77-86
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