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Vol. 114. Issue 8.
Pages 734 (September 2023)
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Imágenes en Dermatología
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Imágenes perifoliculares radiales y en cabeza de medusa como signo de sospecha de lentigo maligno
Perifollicular Radial Lines and Medusa Head–like Structures: Signs Suggesting Lentigo Maligna
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R. Gamo Villegas
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, M.U. Floristán Muruzábal, A. Pampín Franco
Fundación Hospital Alcorcón, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
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Las imágenes radiales perifoliculares por dermatoscopia son líneas pigmentadas que se disponen radialmente alrededor de un folículo y se correlacionan por microscopia confocal con los engrosamientos junturales atípicos dispuestos alrededor de un folículo y que reciben el nombre de imágenes en cabeza de medusa. Son característicos de los lentigos malignos de localización facial y extrafacial.

Presentamos el caso de una paciente de 44 años que consultaba por repigmentación de una lesión en la mejilla izquierda que había recibido tratamiento con láser hacía 2 años. Se trataba de una lesión maculosa de 2cm de bordes mal definidos. Por dermatoscopia se observaba pigmentación folicular asimétrica (fig. 1, flecha roja), puntos marrones (fig. 1, flechas amarillas) e imágenes radiales perifoliculares (fig. 1, rectángulos rojos).

Figura 1
(0.08MB).

Por microscopia confocal se observaron abundantes células dendríticas perifoliculares en la epidermis y en la unión dermoepidérmica engrosamientos junturales atípicos dispuestos alrededor del folículo (fig. 1, rectángulos amarillos).

Este melanoma lentiginoso asociado a daño solar crónico puede mostrar como signo incipiente de melanoma, sobre todo cuando se localiza fuera de la cara, imágenes radiales perifoliculares y borramiento de retículo como signos dermatoscópicos incipientes de melanoma.

Las líneas radiales perifoliculares dermatoscópicas por dermatoscopia y las cabezas de medusa por microscopia confocal son clave en el diagnóstico de este melanoma.

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