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a formar a profesionales y a ayudar a establecer pol&#237;ticas basadas en la evidencia&#44; lo cierto es que se carece de estudios cualitativos y cuantitativos que permitan afirmar que estos nobles objetivos de las reuniones tradicionales &#8212;<span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> l&#243;gicos y evidentes&#8212; se alcancen y tengan impacto en la pr&#225;ctica al volver al trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; los congresos y reuniones espec&#237;ficamente dermatol&#243;gicas que se llevan a cabo en Espa&#241;a &#8212;desde que en 1909 tuviera lugar la primera reuni&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a &#40;actual AEDV&#41; en la sede del Ilustre Colegio Oficial de M&#233;dicos de Madrid&#8212; tienen un largo curr&#237;culo de &#233;xitos y muchas luces&#44; aunque tambi&#233;n es necesario tener en consideraci&#243;n sus sombras y necesidades de mejora y actualizaci&#243;n que&#44; hasta hace unas d&#233;cadas&#44; ni siquiera se planteaban&#46; Porque solo diagnosticando el espacio de mejora podr&#225; fijarse la adecuada estrategia para avanzar&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">&#191;Existe una burbuja de reuniones&#63;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diversificaci&#243;n y la progresiva subespecializaci&#243;n de la actividad dermatol&#243;gica han llevado a que se multipliquen las reuniones atendiendo a campos cada vez m&#225;s concretos de conocimiento&#46; Ello ha ido paralelo al incremento de profesionales en cada comunidad aut&#243;noma&#44; con un mayor intercambio en entornos m&#225;s pr&#243;ximos&#46; Es posible&#44; de hecho&#44; que exista una aut&#233;ntica &#171;burbuja&#187; de reuniones y congresos alimentadas por una sensaci&#243;n de necesidad de formaci&#243;n o mejora continuas&#44; real y&#47;o ficticia&#46; Adem&#225;s de las cl&#225;sicas reuniones &#171;institucionales&#187; peri&#243;dicas promovidas por las diversas asociaciones dermatovenereol&#243;gicas nacionales e internacionales&#44; han proliferado en las &#250;ltimas d&#233;cadas un buen n&#250;mero de reuniones de diversa &#237;ndole que se nutren&#44; tambi&#233;n&#44; de los recursos aportados por la industria farmac&#233;utica y cosm&#233;tica &#40;como patrocinio exclusivo o en forma de puestos de exposici&#243;n temporal con inter&#233;s divulgativo y comercial&#41;&#46; En determinadas &#233;pocas del a&#241;o la concentraci&#243;n &#8212;incluso el solapamiento&#8212; de reuniones es tal que&#44; si se acude a un buen n&#250;mero de ellas&#44; el costo personal&#44; familiar&#44; el cansancio y las p&#233;rdidas econ&#243;micas &#40;en caso de que la asistencia suponga p&#233;rdida de actividad privada&#41; pueden superar con creces los beneficios de asistir a estas reuniones&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">&#191;Qui&#233;n paga&#63;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es&#44; con toda seguridad&#44; la primera pregunta que se plantea todo organizador de reuniones o un posible asistente&#46; Probablemente&#44; lo m&#225;s sensato y razonable ser&#237;a que cada asistente aportase la parte al&#237;cuota del gasto generado&#58; todo congreso y reuni&#243;n tiene unos gastos en transporte&#44; tasas&#44; infraestructuras y alquileres&#44; soporte t&#233;cnico&#44; personal&#44; gastos hoteleros y de restauraci&#243;n&#44; etc&#46;&#44; que repercuten positivamente en la econom&#237;a local&#44; el producto interior bruto y el crecimiento econ&#243;mico&#46; Pero este sentido com&#250;n y aparente beneficio se ha ido desvirtuando progresivamente hasta hacer recaer &#8212;en no pocas reuniones&#8212; el peso econ&#243;mico en su mayor parte en la industria farmac&#233;utica o cosm&#233;tica que&#44; de alg&#250;n modo&#44; espera recuperarlo y compensarlo aumentando sus ingresos&#46; Adem&#225;s&#44; los precios elevados de algunas de estas reuniones en parte podr&#237;an justificarse por la progresiva complicaci&#243;n en medios t&#233;cnicos&#44; pero tambi&#233;n porque constituyen una fuente de ingresos importante para los grupos o personas promotores&#46; Y como &#171;el que paga&#44; manda&#187;&#44; se aprecia un mayor poder de decisi&#243;n de la industria en nuestras reuniones en las que&#44; con frecuencia&#44; acaban influyendo en la agenda los tiempos&#44; los oradores y los temas a debatir&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">&#191;Reuniones cient&#237;ficas o ferias y exposiciones comerciales&#63;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando Juan de Az&#250;a inaugur&#243; las sesiones de la primigenia AEDV&#44; el contenido fue estrictamente cient&#237;fico y protocolario&#46; Hoy en d&#237;a&#44; sin embargo&#44; la mayor&#237;a de las reuniones dermatol&#243;gicas en el mundo tienen una parte de &#171;feria comercial&#187;&#44; de presentaci&#243;n de novedades en equipamientos y productos&#46; La industria farmac&#233;utica y cosm&#233;tica no deja de ser un grupo de empresas y corporaciones privadas con leg&#237;timo &#225;nimo de lucro&#46; Esta exposici&#243;n comercial puede ser interesante y justificar incluso el viaje y el tiempo dedicado&#44; pero puede llegar a generar una distracci&#243;n clara del papel formativo de estas reuniones&#46; Por ello&#44; cabe reflexionar sobre la proporcionalidad de dichas exposiciones y&#44; sin dejar de permitir esta tarea informativa-divulgativa de los productos&#44; evitar que eclipsen la verdadera misi&#243;n del encuentro de proporcionar informaci&#243;n cient&#237;fica e independiente&#46; No es cuesti&#243;n de culpabilizar a la industria&#44; sino de reclamar de forma asertiva la responsabilidad de los organizadores de los eventos cient&#237;fico-profesionales &#40;y l&#237;deres de las sociedades cient&#237;ficas&#41; para que no se desvirt&#250;en los principios que justifican este tipo de encuentros&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">&#191;Son los contenidos de nuestros congresos representativos y proporcionados a la dermatolog&#237;a cotidiana&#63;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El peso de la industria ya comentado y nuestra natural avidez por las novedades &#40;de ah&#237; el &#233;xito de ese formato en buena parte de nuestros encuentros&#41; pueden distorsionar o escorar de forma notable el equilibrio y proporcionalidad de los contenidos de nuestras reuniones&#46; De este modo&#44; es frecuente que patolog&#237;as o t&#233;cnicas que tienen una proporci&#243;n peque&#241;a de consultas o de tiempo de dedicaci&#243;n en la pr&#225;ctica cotidiana est&#233;n sobrerrepresentadas en las reuniones&#46; Siguiendo la regla de Pareto &#40;y sin &#225;nimo de hacer una afirmaci&#243;n precisa&#44; sistem&#225;tica ni generalizada&#41;&#44; puede suceder que el 20&#37; de la dermatolog&#237;a en la pr&#225;ctica cl&#237;nica cotidiana ocupe hasta un 80&#37; del tiempo de algunas reuniones&#44; lo que genera que queden parcelas significativas de nuestra especialidad sin valedores ni paladines econ&#243;micos&#44; yerma y en barbecho formativo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">&#191;Existe una concentraci&#243;n de ponencias en un n&#250;mero reducido de ponentes&#63;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los fen&#243;menos recurrentes del sistema tradicional de reuniones y congresos &#8212;vinculado a la subespecializaci&#243;n&#8212; es que no es infrecuente encontrar a los mismos oradores en los mismos entornos hablando de lo mismo&#46; Es bien cierto&#44; sin embargo&#44; que&#44; cuando un autor trabaja&#44; dedica tiempo&#44; esfuerzo y profundiza en un tema concreto probablemente pocos &#8212;o nadie&#8212; van a poder abordarlo tan bien y poner en lo posible negro sobre blanco en esa materia&#46; Pero no se ha de perder de vista la necesidad de aumentar la diversidad de ponentes en las reuniones&#44; intentando evitar la reiteraci&#243;n y monoton&#237;a en aquellos casos en los que no sea imprescindible y convocando a las nuevas voces sin que estas sean impuestas por agentes externos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El antiguo reparto de poder entre las c&#225;tedras de la especialidad en Espa&#241;a y de los grandes servicios de dermatolog&#237;a en los hospitales p&#250;blicos terciarios ha constituido hasta d&#233;cadas recientes un entorno de conocimiento y desarrollo enriquecedor&#44; pero fue&#44; al mismo tiempo&#44; un sistema determinista y cerrado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Este ha sido parcialmente superado en la actual dermatolog&#237;a espa&#241;ola&#44; m&#225;s din&#225;mica&#44; diversa y rica que nunca&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">La gesti&#243;n del tiempo en el siglo XXI</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo es uno de los bienes m&#225;s preciados y del que&#44; desafortunadamente&#44; hacemos muy mal uso&#44; a veces incluso intentando &#171;rellenar&#187; la vida y la formaci&#243;n con contenidos que&#44; en realidad&#44; no necesitamos&#46; Precisamente&#44; las grandes reuniones de 3 a 5 d&#237;as se van viendo adelgazadas cada vez m&#225;s en la asistencia real porque resulta cada vez m&#225;s dif&#237;cil disponer de todos esos d&#237;as de tiempo libre&#44; familiar o profesional&#46; Entendemos como posible que algunos prefieran un &#250;nico evento anual de varios d&#237;as &#40;en lugar de varios eventos de corta duraci&#243;n&#41;&#44; pero la realidad demuestra que una alta proporci&#243;n de dermat&#243;logos acude a tan solo uno o 2 de los d&#237;as de estos congresos porque sencillamente no resulta factible ni deseable asistir a m&#225;s&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">&#191;El n&#250;mero de congresistas y de concurrencia de la industria son buenos indicadores de la calidad de la reuni&#243;n&#63;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos que la respuesta a esta pregunta es que no&#46; Aunque intuitivamente se tiende a emparejar &#233;xito con asistencia y con la calidad intr&#237;nseca de la reuni&#243;n&#44; sucede con cierta frecuencia que las reuniones excesivamente grandes&#44; diversificadas y con una enorme oferta de contenidos llevan a una cierta saturaci&#243;n y dispersi&#243;n&#46; Esta par&#225;lisis del an&#225;lisis se produce por una simple incapacidad para decidir entre tantas posibilidades&#44; ante una oferta excesiva y en ocasiones de dif&#237;cil comprensi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">&#191;Son ecol&#243;gicos y sostenibles nuestros congresos&#63;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es indudable que cualquier congreso&#44; sea de la materia que sea&#44; aporta unos recursos y una riqueza al lugar en el que se realiza con un importante impacto econ&#243;mico&#46; Tanto es as&#237; que muchas ciudades desarrollan planes espec&#237;ficos de &#171;turismo de congresos o convenciones&#187; como una estrategia programada con apoyo de administraciones y empresas locales&#44; con mayor o menor &#233;xito&#46; Pero&#44; m&#225;s all&#225; de esto&#44; &#191;cu&#225;ntos no son los materiales redundantes&#44; superfluos&#44; de vida ef&#237;mera o fugaz &#40;papeles&#44; folletos&#44; bagatelas&#44; etc&#46;&#41;&#44; de consumo de combustibles y de energ&#237;a&#44; de generaci&#243;n de pl&#225;sticos y residuos en gran medida evitables que generan nuestras reuniones&#63; &#191;Somos conscientes de ello&#63; &#191;Somos respetuosos con nuestro entorno&#63; Una de las primeras es la &#171;huella ecol&#243;gica&#187; que supone la celebraci&#243;n de un congreso tradicional&#44; con liberaci&#243;n de gases con efecto invernadero a la atm&#243;sfera secundarios al transporte de asistentes y ponentes&#44; as&#237; como al uso intensivo de recursos para su celebraci&#243;n&#46; Un editorial del <span class="elsevierStyleItalic">British Medical Journal</span> de 2008 pon&#237;a de relieve que los congresos internacionales pueden contribuir al calentamiento global y deber&#237;an considerarse un lujo que nuestro planeta no puede permitirse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Nuevas respuestas y nuevos congresos para nuevos tiempos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de este an&#225;lisis nos preguntamos&#58; &#191;qu&#233; oportunidades nos ofrece ser conscientes de estas debilidades y afrontarlas con viejos m&#233;todos y con las nuevas tecnolog&#237;as&#63; &#191;Qu&#233; tendencias vendr&#225;n&#63; &#191;Hacia d&#243;nde avanza el futuro de nuestros encuentros&#63; &#191;Mantendremos los formatos de macrocongresos&#44; reuniones y ferias del momento actual&#63; &#191;Continuar&#225; e ir&#225; incluso a m&#225;s la actual tendencia a pesar de que empezamos a ser conscientes de sus efectos negativos y sus debilidades&#63; La respuesta a esta &#250;ltima pregunta consideramos que es por ahora afirmativa&#58; el actual modelo parece robusto y son pocos los que lo cuestionan &#40;motivos por los cuales&#44; tanto en dermatolog&#237;a como en medicina en general&#44; se mantendr&#225; y gozar&#225; de vigor durante bastantes d&#233;cadas&#41;&#46; Pero al mismo tiempo empiezan a surgir iniciativas que pueden comenzar a marcar un cambio de tendencia o&#44; al menos&#44; un reajuste del sistema&#46; Desgranamos algunas de ellas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; con ejemplos concretos&#44; junto a unas pocas pinceladas de lo que creemos que deber&#237;an ser las alternativas a los congresos y reuniones tradicionales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Reflexi&#243;n final</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de estos peque&#241;os grandes pasos y de las iniciativas y alternativas planteadas&#44; las reuniones presenciales seguir&#225;n existiendo siempre&#46; Y as&#237; lo deseamos porque&#44; al lado de la ciencia dermatol&#243;gica y sus contenidos&#44; queda la otra parte igualmente importante si no m&#225;s&#58; la interacci&#243;n frente a frente de los dermat&#243;logos&#44; los saludos&#44; los abrazos&#44; las sonrisas y la vida real&#46; Y es que al final&#44; la interacci&#243;n directa entre las personas es y continuar&#225; siendo la forma m&#225;s enriquecedora profesional y emocionalmente para los seres humanos&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de congreso&#47;reuni&#243;n propuesto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Descripci&#243;n y reflexiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Soluci&#243;n propuesta y&#47;o ejemplo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reuniones breves</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Las reuniones muy largas son insostenibles&#46; De hecho&#44; una buena parte del tiempo es dedicado por algunos asistentes al turismo&#46; Y&#44; &#191;por qu&#233; no&#63;&#44; puede ser una parte leg&#237;tima del desplazamiento&#46; &#191;Cu&#225;ntas no son las veces que puede atraer m&#225;s el destino y el lugar de celebraci&#243;n m&#225;s que la propia reuni&#243;n en s&#237;&#63; No obstante&#44; cada vez m&#225;s compa&#241;eros prefieren diferenciar y dedicar un tiempo determinado e intensivo a formaci&#243;n y otros momentos al ocio tur&#237;stico&#46; Sacrificar tiempo personal o familiar&#44; de los fines de semana o las aficiones&#44; entra cada vez menos en los planes de los profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Por ello&#44; est&#225;n teniendo m&#225;s &#233;xito las reuniones que se celebran en viernes y s&#225;bado&#44; preferiblemente hasta el mediod&#237;a&#44; que permitan regresar a casa por la tarde y mantener un cierto &#171;fin de semana&#187;A partir de las reflexiones anteriores y de los precios objetivos de mercado&#44; para minimizar el gasto hotelero&#44; teniendo en cuenta el menor coste de los establecimientos en domingo noche y lunes&#44; ser&#237;a interesante sopesar la organizaci&#243;n de reuniones en jornadas alternativas a viernes y s&#225;bado&#44; lo que en principio no tendr&#237;a mayor impacto sobre nuestro trabajo semanal&#44; pero s&#237; un menor coste&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Encuentros de proximidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lo ex&#243;tico y lejano puede ser motivo de atracci&#243;n en s&#237; mismo&#46; Pero&#44; si a ello se suma el coste en tiempo&#44; dinero&#44; renuncia y cansancio&#44; puede no ser tan rentable y disuadirnos&#46; Tampoco es bueno para el contenido y el aprovechamiento de la reuni&#243;n que el entorno sea tan sugerente que se imponga sobre la propia reuni&#243;n&#44; como la forma sobre el fondo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">As&#237; pues&#44; la proximidad a nuestro entorno habitual creemos que puede tener un mayor reclamo y capacidad de convocatoria&#44; motivados por una llegada f&#225;cil y una vuelta &#225;gil&#46; Desde un punto de vista ecol&#243;gico&#44; adem&#225;s&#44; ser&#237;an ideales aquellas reuniones a las que se puede llegar en unas 2-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; en tren &#40;preferible claramente al avi&#243;n para las distancias medias&#41;&#44; a ser posible en sitios que no se encuentren a m&#225;s de 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km de los lugares de residencia y trabajo de los asistentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reuniones informales de dermat&#243;logos apasionados por un tema concreto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aunque los Grupos de Trabajo de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a cubren casi todos los campos posibles de inter&#233;s en la especialidad&#44; hay a&#250;n hueco para que compa&#241;eros ilusionados especialmente con alg&#250;n tema muy determinado se re&#250;nan para profundizar en ello&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esto sucede&#44; por ejemplo&#44; con el grupo &#171;Nos Gusta el L&#225;ser&#187; que&#44; adem&#225;s de su propio <span class="elsevierStyleItalic">chat</span> de mensajer&#237;a instant&#225;nea&#44; se re&#250;ne una vez al a&#241;o en Madrid&#44; un s&#225;bado por la ma&#241;ana&#44; en las instalaciones que les facilita desinteresadamente nuestra Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a para compartir sus opiniones&#44; inquietudes&#44; dificultades&#44; experiencias&#44; ideas y soluciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Encuentros de colectivos tradicionalmente poco visibilizados</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Algunos otros colectivos&#44; hasta hace poco escasamente visibilizados y organizados&#44; est&#225;n empezando tambi&#233;n a hacerse ver y notar en el contexto de la dermatolog&#237;a&#46; Sucede&#44; por ejemplo&#44; con dermat&#243;logos de pr&#225;ctica privada&#44; que trabajan en muchos casos como un profesional &#250;nico&#44; a pie de calle&#44; en sus propias consultas&#44; con una alta necesidad de resoluci&#243;n &#40;de la que dependen sus propios ingresos&#41;&#44; con escasa interacci&#243;n cotidiana con otros colegas y riesgo de &#171;quemarse&#187;&#44; pero muy expuestos a la opini&#243;n p&#250;blica &#40;tambi&#233;n en redes sociales&#41;Su justificaci&#243;n es simple&#58; si en un servicio hospitalario se organizan sesiones cl&#237;nicas y cient&#237;ficas de intercambio y profundizaci&#243;n&#44; &#191;cu&#225;nto m&#225;s no ser&#225;n necesarias para aquellos que trabajan solos sin tener con quien aconsejarse en la toma de decisiones o contrastar opiniones&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El asentamiento de asociaciones como Dermus &#40;Asociaci&#243;n de Cl&#237;nicas de Pr&#225;ctica Privada de Dermatolog&#237;a&#41;&#44; que ya va por su decimotercera reuni&#243;n anual es un claro ejemploM&#225;s modestas son las &#171;Sesiones de Dermatolog&#237;a Privada de Galicia&#187; &#40;la cuarta edici&#243;n tuvo lugar el 28 de septiembre de 2019&#41;&#46; En el ejemplo gallego expuesto se llevan a cabo&#44; en una &#250;nica edici&#243;n anual&#44; habitualmente cuatro ponencias de inter&#233;s com&#250;n&#44; abiertas a cualquier dermat&#243;logo independientemente del tipo de pr&#225;ctica que ejerza&#44; con 30-45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de presentaci&#243;n y 15-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de di&#225;logo&#46; Tienen lugar en la sede del Colegio Oficial de M&#233;dicos de Santiago de CompostelaCon este tipo de planteamiento&#44; pr&#243;ximo y a peque&#241;a escala&#44; se pueden organizar y mantener reuniones de m&#237;nimo gasto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Encuentros a cuenta del asistente</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Qui&#233;n no puede&#44; acaso&#44; pagarse un caf&#233; y un men&#250; de trabajo&#63; &#191;Son nuestros salarios&#44; incluso de los m&#233;dicos residentes&#44; tan poco dignos&#63; La realidad es que se pueden sostener reuniones de m&#237;nimo gasto y alto aprendizaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un ejemplo ilustrativo es la &#171;Reuni&#243;n sobre Lectura Cr&#237;tica de Art&#237;culos&#187; que se celebr&#243; el pasado s&#225;bado 4 de septiembre de 2019 en la isla de San Sim&#243;n&#44; en la r&#237;a de Vigo&#46; Esta fue promovida&#44; amparada y parcialmente subvencionada por la Secci&#243;n Gallega de la AEDV&#46; Los desplazamientos y la manutenci&#243;n supusieron un desembolso de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>euros&#46; A ella acudi&#243; una treintena de dermat&#243;logos&#44; desde residentes de primer a&#241;o a dermat&#243;logos veteranos de pr&#225;ctica p&#250;blica y privada muy motivados e implicados en la propia reuni&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Foros digitales y de mensajer&#237;a instant&#225;nea</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No podemos dejar de mencionar las enormes posibilidades que nos ofrecen ya desde hace unos a&#241;os las nuevas tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n&#46; Las videoconferencias&#44; <span class="elsevierStyleItalic">webinars</span>&#44; redes sociales&#44; repositorios digitales&#44; bibliotecas virtuales de las diversas asociaciones y canales de v&#237;deo <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span> son un fondo inagotable de recursos&#44; cada vez m&#225;s ricos y mejores&#46; Los <span class="elsevierStyleItalic">chats</span> y foros profesionales&#44; herederos de las &#171;antiguas&#187; listas de distribuci&#243;n de correo electr&#243;nico&#44; de las que algunas a&#250;n perviven&#44; son la expresi&#243;n m&#225;s genuina y din&#225;mica de estas posibilidades&#46; Tanto que requieren una cierta regulaci&#243;n por su propia din&#225;mica &#225;gil y control normativo y legal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dentro de los m&#250;ltiples ejemplos para ilustrar este apartado queremos destacar <span class="elsevierStyleItalic">Dermachat</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; foro del que ambos autores somos parte&#44; y que cuenta con cerca de 500 dermat&#243;logos que lo consultan regularmente&#44; con un grado de participaci&#243;n libre y variable en el que cada miembro se siente c&#243;modo&#46; Promovido y dinamizado en la plataforma de mensajer&#237;a instant&#225;nea Telegram desde 2014 por Mario Linares y Francisco Russo&#44; con unos m&#237;nimos y l&#243;gicos requisitos de participaci&#243;n y respeto a todas las opiniones&#44; es un ejemplo fecundo y exitoso de divulgaci&#243;n y aprendizaje &#225;gil&#44; de di&#225;logo&#44; de ayuda generosa en el diagn&#243;stico&#44; en compartir fuentes bibliogr&#225;ficas o en la elecci&#243;n de alternativas de tratamiento&#44; a veces incluso inmediato y con el paciente en la propia consulta&#46; Debe reconoc&#233;rsele el m&#233;rito de haber sabido volver a ilusionar a un buen grupo de dermat&#243;logos alejados de los foros de encuentro tradicionales o con un desarrollo profesional habitualmente solitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reuniones y congresos virtuales&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">I Congreso Virtual Dermachat &#40;14 de septiembre de 2019&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">Precisamente en el contexto de <span class="elsevierStyleItalic">Dermachat</span> surgi&#243;&#44; en los meses de junio a septiembre de 2019&#44; una iniciativa para la realizaci&#243;n de un congreso o reuni&#243;n virtual que se celebr&#243; finalmente el 14 de septiembre de 2019&#46; Iniciada con un llamamiento o convocatoria previa y una coordinaci&#243;n m&#237;nima en un foro de trabajo virtual en paralelo&#44; se logr&#243; que un nutrido grupo de participantes &#40;35 dermat&#243;logos y un dermatopat&#243;logo&#41; se animasen a presentar una ponencia digital para esta iniciativa docente&#44; cient&#237;fica y divulgativa&#44; recurriendo &#250;nicamente a dos instrumentos sencillos y asequibles para todos&#58; el canal de la aplicaci&#243;n de mensajer&#237;a instant&#225;nea Telegram&#44; en el que se desarrolla el propio <span class="elsevierStyleItalic">Dermachat</span>&#44; y la grabaci&#243;n de las ponencias en formato v&#237;deo MP4 &#40;con dos requisitos&#58; duraci&#243;n menor de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y tama&#241;o del archivo menor de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">megabytes</span>&#41;&#46; Ello permiti&#243; realizar una reuni&#243;n plural&#44; diversa&#44; con temas de metodolog&#237;a&#44; gesti&#243;n&#44; cl&#237;nica&#44; cirug&#237;a y est&#233;tica&#44; construida de forma colaborativa&#44; gracias a que los participantes se animaron a dar un paso adelante en este modelo abierto y altruista postul&#225;ndose con un tema concreto con el que creyeron que pod&#237;an aportar m&#225;s al colectivo o sobre el que ten&#237;an algo &#8212;siempre bueno&#8212; que contar&#46; Las ponencias quedaron programadas previamente&#44; algunas desde d&#237;as antes&#44; para ser emitidas puntualmente y de acuerdo con el programa&#46; Todos los participantes pudieron seguir en directo esta reuni&#243;n por Internet en un formato multiplataforma&#44; desde la comodidad de sus propias casas&#44; sin tener que desplazarse ni perder tiempo y sin que todo ello no supusiera ni un solo c&#233;ntimo de gasto&#44; m&#225;s all&#225; del tiempo&#44; dedicaci&#243;n e ilusi&#243;n que pusimos en ello&#46; Adem&#225;s&#44; las presentaciones permanecen registradas en el canal de este grupo semip&#250;blico&#44; lo que permite que puedan visionarse en diferido y siempre que se desee&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Vol. 111. Issue 6.
Pages 453-459 (July - August 2020)
Visits
6486
Vol. 111. Issue 6.
Pages 453-459 (July - August 2020)
Artículo de opinión
Open Access
Formatos emergentes de congresos y reuniones dermatológicas
Emerging Formats for Dermatology Conferences and Meetings
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A. Martin-Gorgojoa,
Corresponding author
alejandromartingorgojo@aedv.es

Autor para correspondencia.
, E. del Río de la Torreb
a Servicio de ITS/Dermatología, Centro de Diagnóstico Médico, Madrid, España
b Clínica Dermalar, Santiago de Compostela, España
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Tabla 1. Descripción de reuniones y congresos alternativos a los tradicionales
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Desde que en 1889, José Eugenio de Olavide, padre de la dermatología española, y un pequeño grupo de colegas acudiesen al I Congreso Internacional de Dermatología en París, las reuniones y congresos científicos han constituido en nuestro entorno profesional puntos de encuentro, amistad, debate científico y consensos extraordinariamente positivos1. Su principal valor radica en los intercambios personales, cara a cara, entre compañeros de profesión que comparten inquietudes y preocupaciones y que tienen formas de resolverlas complementarias, de lo que surge la agregación sinérgica de conocimientos en un breve periodo de tiempo2.

Teóricamente dirigidos a divulgar y avanzar investigación, a formar a profesionales y a ayudar a establecer políticas basadas en la evidencia, lo cierto es que se carece de estudios cualitativos y cuantitativos que permitan afirmar que estos nobles objetivos de las reuniones tradicionales —a priori lógicos y evidentes— se alcancen y tengan impacto en la práctica al volver al trabajo3.

Por otra parte, los congresos y reuniones específicamente dermatológicas que se llevan a cabo en España —desde que en 1909 tuviera lugar la primera reunión de la Sociedad Española de Dermatología y Sifiliografía (actual AEDV) en la sede del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid— tienen un largo currículo de éxitos y muchas luces, aunque también es necesario tener en consideración sus sombras y necesidades de mejora y actualización que, hasta hace unas décadas, ni siquiera se planteaban. Porque solo diagnosticando el espacio de mejora podrá fijarse la adecuada estrategia para avanzar.

¿Existe una burbuja de reuniones?

La diversificación y la progresiva subespecialización de la actividad dermatológica han llevado a que se multipliquen las reuniones atendiendo a campos cada vez más concretos de conocimiento. Ello ha ido paralelo al incremento de profesionales en cada comunidad autónoma, con un mayor intercambio en entornos más próximos. Es posible, de hecho, que exista una auténtica «burbuja» de reuniones y congresos alimentadas por una sensación de necesidad de formación o mejora continuas, real y/o ficticia. Además de las clásicas reuniones «institucionales» periódicas promovidas por las diversas asociaciones dermatovenereológicas nacionales e internacionales, han proliferado en las últimas décadas un buen número de reuniones de diversa índole que se nutren, también, de los recursos aportados por la industria farmacéutica y cosmética (como patrocinio exclusivo o en forma de puestos de exposición temporal con interés divulgativo y comercial). En determinadas épocas del año la concentración —incluso el solapamiento— de reuniones es tal que, si se acude a un buen número de ellas, el costo personal, familiar, el cansancio y las pérdidas económicas (en caso de que la asistencia suponga pérdida de actividad privada) pueden superar con creces los beneficios de asistir a estas reuniones.

¿Quién paga?

Esta es, con toda seguridad, la primera pregunta que se plantea todo organizador de reuniones o un posible asistente. Probablemente, lo más sensato y razonable sería que cada asistente aportase la parte alícuota del gasto generado: todo congreso y reunión tiene unos gastos en transporte, tasas, infraestructuras y alquileres, soporte técnico, personal, gastos hoteleros y de restauración, etc., que repercuten positivamente en la economía local, el producto interior bruto y el crecimiento económico. Pero este sentido común y aparente beneficio se ha ido desvirtuando progresivamente hasta hacer recaer —en no pocas reuniones— el peso económico en su mayor parte en la industria farmacéutica o cosmética que, de algún modo, espera recuperarlo y compensarlo aumentando sus ingresos. Además, los precios elevados de algunas de estas reuniones en parte podrían justificarse por la progresiva complicación en medios técnicos, pero también porque constituyen una fuente de ingresos importante para los grupos o personas promotores. Y como «el que paga, manda», se aprecia un mayor poder de decisión de la industria en nuestras reuniones en las que, con frecuencia, acaban influyendo en la agenda los tiempos, los oradores y los temas a debatir.

¿Reuniones científicas o ferias y exposiciones comerciales?

Cuando Juan de Azúa inauguró las sesiones de la primigenia AEDV, el contenido fue estrictamente científico y protocolario. Hoy en día, sin embargo, la mayoría de las reuniones dermatológicas en el mundo tienen una parte de «feria comercial», de presentación de novedades en equipamientos y productos. La industria farmacéutica y cosmética no deja de ser un grupo de empresas y corporaciones privadas con legítimo ánimo de lucro. Esta exposición comercial puede ser interesante y justificar incluso el viaje y el tiempo dedicado, pero puede llegar a generar una distracción clara del papel formativo de estas reuniones. Por ello, cabe reflexionar sobre la proporcionalidad de dichas exposiciones y, sin dejar de permitir esta tarea informativa-divulgativa de los productos, evitar que eclipsen la verdadera misión del encuentro de proporcionar información científica e independiente. No es cuestión de culpabilizar a la industria, sino de reclamar de forma asertiva la responsabilidad de los organizadores de los eventos científico-profesionales (y líderes de las sociedades científicas) para que no se desvirtúen los principios que justifican este tipo de encuentros.

¿Son los contenidos de nuestros congresos representativos y proporcionados a la dermatología cotidiana?

El peso de la industria ya comentado y nuestra natural avidez por las novedades (de ahí el éxito de ese formato en buena parte de nuestros encuentros) pueden distorsionar o escorar de forma notable el equilibrio y proporcionalidad de los contenidos de nuestras reuniones. De este modo, es frecuente que patologías o técnicas que tienen una proporción pequeña de consultas o de tiempo de dedicación en la práctica cotidiana estén sobrerrepresentadas en las reuniones. Siguiendo la regla de Pareto (y sin ánimo de hacer una afirmación precisa, sistemática ni generalizada), puede suceder que el 20% de la dermatología en la práctica clínica cotidiana ocupe hasta un 80% del tiempo de algunas reuniones, lo que genera que queden parcelas significativas de nuestra especialidad sin valedores ni paladines económicos, yerma y en barbecho formativo.

¿Existe una concentración de ponencias en un número reducido de ponentes?

Otro de los fenómenos recurrentes del sistema tradicional de reuniones y congresos —vinculado a la subespecialización— es que no es infrecuente encontrar a los mismos oradores en los mismos entornos hablando de lo mismo. Es bien cierto, sin embargo, que, cuando un autor trabaja, dedica tiempo, esfuerzo y profundiza en un tema concreto probablemente pocos —o nadie— van a poder abordarlo tan bien y poner en lo posible negro sobre blanco en esa materia. Pero no se ha de perder de vista la necesidad de aumentar la diversidad de ponentes en las reuniones, intentando evitar la reiteración y monotonía en aquellos casos en los que no sea imprescindible y convocando a las nuevas voces sin que estas sean impuestas por agentes externos.

El antiguo reparto de poder entre las cátedras de la especialidad en España y de los grandes servicios de dermatología en los hospitales públicos terciarios ha constituido hasta décadas recientes un entorno de conocimiento y desarrollo enriquecedor, pero fue, al mismo tiempo, un sistema determinista y cerrado4. Este ha sido parcialmente superado en la actual dermatología española, más dinámica, diversa y rica que nunca.

La gestión del tiempo en el siglo XXI

El tiempo es uno de los bienes más preciados y del que, desafortunadamente, hacemos muy mal uso, a veces incluso intentando «rellenar» la vida y la formación con contenidos que, en realidad, no necesitamos. Precisamente, las grandes reuniones de 3 a 5 días se van viendo adelgazadas cada vez más en la asistencia real porque resulta cada vez más difícil disponer de todos esos días de tiempo libre, familiar o profesional. Entendemos como posible que algunos prefieran un único evento anual de varios días (en lugar de varios eventos de corta duración), pero la realidad demuestra que una alta proporción de dermatólogos acude a tan solo uno o 2 de los días de estos congresos porque sencillamente no resulta factible ni deseable asistir a más.

¿El número de congresistas y de concurrencia de la industria son buenos indicadores de la calidad de la reunión?

Creemos que la respuesta a esta pregunta es que no. Aunque intuitivamente se tiende a emparejar éxito con asistencia y con la calidad intrínseca de la reunión, sucede con cierta frecuencia que las reuniones excesivamente grandes, diversificadas y con una enorme oferta de contenidos llevan a una cierta saturación y dispersión. Esta parálisis del análisis se produce por una simple incapacidad para decidir entre tantas posibilidades, ante una oferta excesiva y en ocasiones de difícil comprensión.

¿Son ecológicos y sostenibles nuestros congresos?

Es indudable que cualquier congreso, sea de la materia que sea, aporta unos recursos y una riqueza al lugar en el que se realiza con un importante impacto económico. Tanto es así que muchas ciudades desarrollan planes específicos de «turismo de congresos o convenciones» como una estrategia programada con apoyo de administraciones y empresas locales, con mayor o menor éxito. Pero, más allá de esto, ¿cuántos no son los materiales redundantes, superfluos, de vida efímera o fugaz (papeles, folletos, bagatelas, etc.), de consumo de combustibles y de energía, de generación de plásticos y residuos en gran medida evitables que generan nuestras reuniones? ¿Somos conscientes de ello? ¿Somos respetuosos con nuestro entorno? Una de las primeras es la «huella ecológica» que supone la celebración de un congreso tradicional, con liberación de gases con efecto invernadero a la atmósfera secundarios al transporte de asistentes y ponentes, así como al uso intensivo de recursos para su celebración. Un editorial del British Medical Journal de 2008 ponía de relieve que los congresos internacionales pueden contribuir al calentamiento global y deberían considerarse un lujo que nuestro planeta no puede permitirse5.

Figura 1.

Imagen de la reunión sobre Lectura Crítica de Artículos celebrada en la Isla de San Simón, en la ría de Vigo el 4 de septiembre de 2019.

(0.49MB).
Nuevas respuestas y nuevos congresos para nuevos tiempos

Después de este análisis nos preguntamos: ¿qué oportunidades nos ofrece ser conscientes de estas debilidades y afrontarlas con viejos métodos y con las nuevas tecnologías? ¿Qué tendencias vendrán? ¿Hacia dónde avanza el futuro de nuestros encuentros? ¿Mantendremos los formatos de macrocongresos, reuniones y ferias del momento actual? ¿Continuará e irá incluso a más la actual tendencia a pesar de que empezamos a ser conscientes de sus efectos negativos y sus debilidades? La respuesta a esta última pregunta consideramos que es por ahora afirmativa: el actual modelo parece robusto y son pocos los que lo cuestionan (motivos por los cuales, tanto en dermatología como en medicina en general, se mantendrá y gozará de vigor durante bastantes décadas). Pero al mismo tiempo empiezan a surgir iniciativas que pueden comenzar a marcar un cambio de tendencia o, al menos, un reajuste del sistema. Desgranamos algunas de ellas en la tabla 1, con ejemplos concretos, junto a unas pocas pinceladas de lo que creemos que deberían ser las alternativas a los congresos y reuniones tradicionales.

Tabla 1.

Descripción de reuniones y congresos alternativos a los tradicionales

Tipo de congreso/reunión propuesto  Descripción y reflexiones  Solución propuesta y/o ejemplo 
Reuniones breves  Las reuniones muy largas son insostenibles. De hecho, una buena parte del tiempo es dedicado por algunos asistentes al turismo. Y, ¿por qué no?, puede ser una parte legítima del desplazamiento. ¿Cuántas no son las veces que puede atraer más el destino y el lugar de celebración más que la propia reunión en sí? No obstante, cada vez más compañeros prefieren diferenciar y dedicar un tiempo determinado e intensivo a formación y otros momentos al ocio turístico. Sacrificar tiempo personal o familiar, de los fines de semana o las aficiones, entra cada vez menos en los planes de los profesionales  Por ello, están teniendo más éxito las reuniones que se celebran en viernes y sábado, preferiblemente hasta el mediodía, que permitan regresar a casa por la tarde y mantener un cierto «fin de semana»A partir de las reflexiones anteriores y de los precios objetivos de mercado, para minimizar el gasto hotelero, teniendo en cuenta el menor coste de los establecimientos en domingo noche y lunes, sería interesante sopesar la organización de reuniones en jornadas alternativas a viernes y sábado, lo que en principio no tendría mayor impacto sobre nuestro trabajo semanal, pero sí un menor coste 
Encuentros de proximidad  Lo exótico y lejano puede ser motivo de atracción en sí mismo. Pero, si a ello se suma el coste en tiempo, dinero, renuncia y cansancio, puede no ser tan rentable y disuadirnos. Tampoco es bueno para el contenido y el aprovechamiento de la reunión que el entorno sea tan sugerente que se imponga sobre la propia reunión, como la forma sobre el fondo  Así pues, la proximidad a nuestro entorno habitual creemos que puede tener un mayor reclamo y capacidad de convocatoria, motivados por una llegada fácil y una vuelta ágil. Desde un punto de vista ecológico, además, serían ideales aquellas reuniones a las que se puede llegar en unas 2-3h, en tren (preferible claramente al avión para las distancias medias), a ser posible en sitios que no se encuentren a más de 400km de los lugares de residencia y trabajo de los asistentes 
Reuniones informales de dermatólogos apasionados por un tema concreto  Aunque los Grupos de Trabajo de la Academia Española de Dermatología cubren casi todos los campos posibles de interés en la especialidad, hay aún hueco para que compañeros ilusionados especialmente con algún tema muy determinado se reúnan para profundizar en ello  Esto sucede, por ejemplo, con el grupo «Nos Gusta el Láser» que, además de su propio chat de mensajería instantánea, se reúne una vez al año en Madrid, un sábado por la mañana, en las instalaciones que les facilita desinteresadamente nuestra Academia Española de Dermatología para compartir sus opiniones, inquietudes, dificultades, experiencias, ideas y soluciones 
Encuentros de colectivos tradicionalmente poco visibilizados  Algunos otros colectivos, hasta hace poco escasamente visibilizados y organizados, están empezando también a hacerse ver y notar en el contexto de la dermatología. Sucede, por ejemplo, con dermatólogos de práctica privada, que trabajan en muchos casos como un profesional único, a pie de calle, en sus propias consultas, con una alta necesidad de resolución (de la que dependen sus propios ingresos), con escasa interacción cotidiana con otros colegas y riesgo de «quemarse», pero muy expuestos a la opinión pública (también en redes sociales)Su justificación es simple: si en un servicio hospitalario se organizan sesiones clínicas y científicas de intercambio y profundización, ¿cuánto más no serán necesarias para aquellos que trabajan solos sin tener con quien aconsejarse en la toma de decisiones o contrastar opiniones?  El asentamiento de asociaciones como Dermus (Asociación de Clínicas de Práctica Privada de Dermatología), que ya va por su decimotercera reunión anual es un claro ejemploMás modestas son las «Sesiones de Dermatología Privada de Galicia» (la cuarta edición tuvo lugar el 28 de septiembre de 2019). En el ejemplo gallego expuesto se llevan a cabo, en una única edición anual, habitualmente cuatro ponencias de interés común, abiertas a cualquier dermatólogo independientemente del tipo de práctica que ejerza, con 30-45min de presentación y 15-20min de diálogo. Tienen lugar en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Santiago de CompostelaCon este tipo de planteamiento, próximo y a pequeña escala, se pueden organizar y mantener reuniones de mínimo gasto 
Encuentros a cuenta del asistente  ¿Quién no puede, acaso, pagarse un café y un menú de trabajo? ¿Son nuestros salarios, incluso de los médicos residentes, tan poco dignos? La realidad es que se pueden sostener reuniones de mínimo gasto y alto aprendizaje  Un ejemplo ilustrativo es la «Reunión sobre Lectura Crítica de Artículos» que se celebró el pasado sábado 4 de septiembre de 2019 en la isla de San Simón, en la ría de Vigo. Esta fue promovida, amparada y parcialmente subvencionada por la Sección Gallega de la AEDV. Los desplazamientos y la manutención supusieron un desembolso de 30euros. A ella acudió una treintena de dermatólogos, desde residentes de primer año a dermatólogos veteranos de práctica pública y privada muy motivados e implicados en la propia reunión (fig. 1
Foros digitales y de mensajería instantánea  No podemos dejar de mencionar las enormes posibilidades que nos ofrecen ya desde hace unos años las nuevas tecnologías de la información y comunicación. Las videoconferencias, webinars, redes sociales, repositorios digitales, bibliotecas virtuales de las diversas asociaciones y canales de vídeo on-line son un fondo inagotable de recursos, cada vez más ricos y mejores. Los chats y foros profesionales, herederos de las «antiguas» listas de distribución de correo electrónico, de las que algunas aún perviven, son la expresión más genuina y dinámica de estas posibilidades. Tanto que requieren una cierta regulación por su propia dinámica ágil y control normativo y legal6  Dentro de los múltiples ejemplos para ilustrar este apartado queremos destacar Dermachat (fig. 2), foro del que ambos autores somos parte, y que cuenta con cerca de 500 dermatólogos que lo consultan regularmente, con un grado de participación libre y variable en el que cada miembro se siente cómodo. Promovido y dinamizado en la plataforma de mensajería instantánea Telegram desde 2014 por Mario Linares y Francisco Russo, con unos mínimos y lógicos requisitos de participación y respeto a todas las opiniones, es un ejemplo fecundo y exitoso de divulgación y aprendizaje ágil, de diálogo, de ayuda generosa en el diagnóstico, en compartir fuentes bibliográficas o en la elección de alternativas de tratamiento, a veces incluso inmediato y con el paciente en la propia consulta. Debe reconocérsele el mérito de haber sabido volver a ilusionar a un buen grupo de dermatólogos alejados de los foros de encuentro tradicionales o con un desarrollo profesional habitualmente solitario 
Reuniones y congresos virtuales:I Congreso Virtual Dermachat (14 de septiembre de 2019)  Precisamente en el contexto de Dermachat surgió, en los meses de junio a septiembre de 2019, una iniciativa para la realización de un congreso o reunión virtual que se celebró finalmente el 14 de septiembre de 2019. Iniciada con un llamamiento o convocatoria previa y una coordinación mínima en un foro de trabajo virtual en paralelo, se logró que un nutrido grupo de participantes (35 dermatólogos y un dermatopatólogo) se animasen a presentar una ponencia digital para esta iniciativa docente, científica y divulgativa, recurriendo únicamente a dos instrumentos sencillos y asequibles para todos: el canal de la aplicación de mensajería instantánea Telegram, en el que se desarrolla el propio Dermachat, y la grabación de las ponencias en formato vídeo MP4 (con dos requisitos: duración menor de 10min y tamaño del archivo menor de 100megabytes). Ello permitió realizar una reunión plural, diversa, con temas de metodología, gestión, clínica, cirugía y estética, construida de forma colaborativa, gracias a que los participantes se animaron a dar un paso adelante en este modelo abierto y altruista postulándose con un tema concreto con el que creyeron que podían aportar más al colectivo o sobre el que tenían algo —siempre bueno— que contar. Las ponencias quedaron programadas previamente, algunas desde días antes, para ser emitidas puntualmente y de acuerdo con el programa. Todos los participantes pudieron seguir en directo esta reunión por Internet en un formato multiplataforma, desde la comodidad de sus propias casas, sin tener que desplazarse ni perder tiempo y sin que todo ello no supusiera ni un solo céntimo de gasto, más allá del tiempo, dedicación e ilusión que pusimos en ello. Además, las presentaciones permanecen registradas en el canal de este grupo semipúblico, lo que permite que puedan visionarse en diferido y siempre que se desee   
Figura 2.

Anagrama del grupo informal de mensajería instantánea Dermachat, en el que participan cerca de 500 dermatólogos, con la leyenda del «I Congreso Virtual Dermachat» que se celebró el pasado sábado 14 de septiembre de 2019.

(0.14MB).
Reflexión final

A pesar de estos pequeños grandes pasos y de las iniciativas y alternativas planteadas, las reuniones presenciales seguirán existiendo siempre. Y así lo deseamos porque, al lado de la ciencia dermatológica y sus contenidos, queda la otra parte igualmente importante si no más: la interacción frente a frente de los dermatólogos, los saludos, los abrazos, las sonrisas y la vida real. Y es que al final, la interacción directa entre las personas es y continuará siendo la forma más enriquecedora profesional y emocionalmente para los seres humanos.

Agradecimientos

Los autores agradecen la revisión y lectura crítica del manuscrito por parte de los Dres. Tomás Toledo Pastrana y Fernando Cabo Gómez.

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Are international medical conferences an outdated luxury the planet can’t afford? No.
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BMJ., 336 (2008), pp. 1466
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J. Arimany Manso, R. Taberner Ferrer, I. Pidevall, J.M. Mascaró Ballester, C. Martin-Fumadó.
Use of photography in dermatology: Ethical and legal implications.
Actas Dermosifiliogr., 111 (2020), pp. 107-114
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