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a formar a profesionales y a ayudar a establecer pol&#237;ticas basadas en la evidencia&#44; lo cierto es que se carece de estudios cualitativos y cuantitativos que permitan afirmar que estos nobles objetivos de las reuniones tradicionales &#8212;<span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> l&#243;gicos y evidentes&#8212; se alcancen y tengan impacto en la pr&#225;ctica al volver al trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; los congresos y reuniones espec&#237;ficamente dermatol&#243;gicas que se llevan a cabo en Espa&#241;a &#8212;desde que en 1909 tuviera lugar la primera reuni&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a &#40;actual AEDV&#41; en la sede del Ilustre Colegio Oficial de M&#233;dicos de Madrid&#8212; tienen un largo curr&#237;culo de &#233;xitos y muchas luces&#44; aunque tambi&#233;n es necesario tener en consideraci&#243;n sus sombras y necesidades de mejora y actualizaci&#243;n que&#44; hasta hace unas d&#233;cadas&#44; ni siquiera se planteaban&#46; Porque solo diagnosticando el espacio de mejora podr&#225; fijarse la adecuada estrategia para avanzar&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">&#191;Existe una burbuja de reuniones&#63;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diversificaci&#243;n y la progresiva subespecializaci&#243;n de la actividad dermatol&#243;gica han llevado a que se multipliquen las reuniones atendiendo a campos cada vez m&#225;s concretos de conocimiento&#46; Ello ha ido paralelo al incremento de profesionales en cada comunidad aut&#243;noma&#44; con un mayor intercambio en entornos m&#225;s pr&#243;ximos&#46; Es posible&#44; de hecho&#44; que exista una aut&#233;ntica &#171;burbuja&#187; de reuniones y congresos alimentadas por una sensaci&#243;n de necesidad de formaci&#243;n o mejora continuas&#44; real y&#47;o ficticia&#46; Adem&#225;s de las cl&#225;sicas reuniones &#171;institucionales&#187; peri&#243;dicas promovidas por las diversas asociaciones dermatovenereol&#243;gicas nacionales e internacionales&#44; han proliferado en las &#250;ltimas d&#233;cadas un buen n&#250;mero de reuniones de diversa &#237;ndole que se nutren&#44; tambi&#233;n&#44; de los recursos aportados por la industria farmac&#233;utica y cosm&#233;tica &#40;como patrocinio exclusivo o en forma de puestos de exposici&#243;n temporal con inter&#233;s divulgativo y comercial&#41;&#46; En determinadas &#233;pocas del a&#241;o la concentraci&#243;n &#8212;incluso el solapamiento&#8212; de reuniones es tal que&#44; si se acude a un buen n&#250;mero de ellas&#44; el costo personal&#44; familiar&#44; el cansancio y las p&#233;rdidas econ&#243;micas &#40;en caso de que la asistencia suponga p&#233;rdida de actividad privada&#41; pueden superar con creces los beneficios de asistir a estas reuniones&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">&#191;Qui&#233;n paga&#63;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es&#44; con toda seguridad&#44; la primera pregunta que se plantea todo organizador de reuniones o un posible asistente&#46; Probablemente&#44; lo m&#225;s sensato y razonable ser&#237;a que cada asistente aportase la parte al&#237;cuota del gasto generado&#58; todo congreso y reuni&#243;n tiene unos gastos en transporte&#44; tasas&#44; infraestructuras y alquileres&#44; soporte t&#233;cnico&#44; personal&#44; gastos hoteleros y de restauraci&#243;n&#44; etc&#46;&#44; que repercuten positivamente en la econom&#237;a local&#44; el producto interior bruto y el crecimiento econ&#243;mico&#46; Pero este sentido com&#250;n y aparente beneficio se ha ido desvirtuando progresivamente hasta hacer recaer &#8212;en no pocas reuniones&#8212; el peso econ&#243;mico en su mayor parte en la industria farmac&#233;utica o cosm&#233;tica que&#44; de alg&#250;n modo&#44; espera recuperarlo y compensarlo aumentando sus ingresos&#46; Adem&#225;s&#44; los precios elevados de algunas de estas reuniones en parte podr&#237;an justificarse por la progresiva complicaci&#243;n en medios t&#233;cnicos&#44; pero tambi&#233;n porque constituyen una fuente de ingresos importante para los grupos o personas promotores&#46; Y como &#171;el que paga&#44; manda&#187;&#44; se aprecia un mayor poder de decisi&#243;n de la industria en nuestras reuniones en las que&#44; con frecuencia&#44; acaban influyendo en la agenda los tiempos&#44; los oradores y los temas a debatir&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">&#191;Reuniones cient&#237;ficas o ferias y exposiciones comerciales&#63;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando Juan de Az&#250;a inaugur&#243; las sesiones de la primigenia AEDV&#44; el contenido fue estrictamente cient&#237;fico y protocolario&#46; Hoy en d&#237;a&#44; sin embargo&#44; la mayor&#237;a de las reuniones dermatol&#243;gicas en el mundo tienen una parte de &#171;feria comercial&#187;&#44; de presentaci&#243;n de novedades en equipamientos y productos&#46; La industria farmac&#233;utica y cosm&#233;tica no deja de ser un grupo de empresas y corporaciones privadas con leg&#237;timo &#225;nimo de lucro&#46; Esta exposici&#243;n comercial puede ser interesante y justificar incluso el viaje y el tiempo dedicado&#44; pero puede llegar a generar una distracci&#243;n clara del papel formativo de estas reuniones&#46; Por ello&#44; cabe reflexionar sobre la proporcionalidad de dichas exposiciones y&#44; sin dejar de permitir esta tarea informativa-divulgativa de los productos&#44; evitar que eclipsen la verdadera misi&#243;n del encuentro de proporcionar informaci&#243;n cient&#237;fica e independiente&#46; No es cuesti&#243;n de culpabilizar a la industria&#44; sino de reclamar de forma asertiva la responsabilidad de los organizadores de los eventos cient&#237;fico-profesionales &#40;y l&#237;deres de las sociedades cient&#237;ficas&#41; para que no se desvirt&#250;en los principios que justifican este tipo de encuentros&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">&#191;Son los contenidos de nuestros congresos representativos y proporcionados a la dermatolog&#237;a cotidiana&#63;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El peso de la industria ya comentado y nuestra natural avidez por las novedades &#40;de ah&#237; el &#233;xito de ese formato en buena parte de nuestros encuentros&#41; pueden distorsionar o escorar de forma notable el equilibrio y proporcionalidad de los contenidos de nuestras reuniones&#46; De este modo&#44; es frecuente que patolog&#237;as o t&#233;cnicas que tienen una proporci&#243;n peque&#241;a de consultas o de tiempo de dedicaci&#243;n en la pr&#225;ctica cotidiana est&#233;n sobrerrepresentadas en las reuniones&#46; Siguiendo la regla de Pareto &#40;y sin &#225;nimo de hacer una afirmaci&#243;n precisa&#44; sistem&#225;tica ni generalizada&#41;&#44; puede suceder que el 20&#37; de la dermatolog&#237;a en la pr&#225;ctica cl&#237;nica cotidiana ocupe hasta un 80&#37; del tiempo de algunas reuniones&#44; lo que genera que queden parcelas significativas de nuestra especialidad sin valedores ni paladines econ&#243;micos&#44; yerma y en barbecho formativo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">&#191;Existe una concentraci&#243;n de ponencias en un n&#250;mero reducido de ponentes&#63;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los fen&#243;menos recurrentes del sistema tradicional de reuniones y congresos &#8212;vinculado a la subespecializaci&#243;n&#8212; es que no es infrecuente encontrar a los mismos oradores en los mismos entornos hablando de lo mismo&#46; Es bien cierto&#44; sin embargo&#44; que&#44; cuando un autor trabaja&#44; dedica tiempo&#44; esfuerzo y profundiza en un tema concreto probablemente pocos &#8212;o nadie&#8212; van a poder abordarlo tan bien y poner en lo posible negro sobre blanco en esa materia&#46; Pero no se ha de perder de vista la necesidad de aumentar la diversidad de ponentes en las reuniones&#44; intentando evitar la reiteraci&#243;n y monoton&#237;a en aquellos casos en los que no sea imprescindible y convocando a las nuevas voces sin que estas sean impuestas por agentes externos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El antiguo reparto de poder entre las c&#225;tedras de la especialidad en Espa&#241;a y de los grandes servicios de dermatolog&#237;a en los hospitales p&#250;blicos terciarios ha constituido hasta d&#233;cadas recientes un entorno de conocimiento y desarrollo enriquecedor&#44; pero fue&#44; al mismo tiempo&#44; un sistema determinista y cerrado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Este ha sido parcialmente superado en la actual dermatolog&#237;a espa&#241;ola&#44; m&#225;s din&#225;mica&#44; diversa y rica que nunca&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">La gesti&#243;n del tiempo en el siglo XXI</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo es uno de los bienes m&#225;s preciados y del que&#44; desafortunadamente&#44; hacemos muy mal uso&#44; a veces incluso intentando &#171;rellenar&#187; la vida y la formaci&#243;n con contenidos que&#44; en realidad&#44; no necesitamos&#46; Precisamente&#44; las grandes reuniones de 3 a 5 d&#237;as se van viendo adelgazadas cada vez m&#225;s en la asistencia real porque resulta cada vez m&#225;s dif&#237;cil disponer de todos esos d&#237;as de tiempo libre&#44; familiar o profesional&#46; Entendemos como posible que algunos prefieran un &#250;nico evento anual de varios d&#237;as &#40;en lugar de varios eventos de corta duraci&#243;n&#41;&#44; pero la realidad demuestra que una alta proporci&#243;n de dermat&#243;logos acude a tan solo uno o 2 de los d&#237;as de estos congresos porque sencillamente no resulta factible ni deseable asistir a m&#225;s&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">&#191;El n&#250;mero de congresistas y de concurrencia de la industria son buenos indicadores de la calidad de la reuni&#243;n&#63;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos que la respuesta a esta pregunta es que no&#46; Aunque intuitivamente se tiende a emparejar &#233;xito con asistencia y con la calidad intr&#237;nseca de la reuni&#243;n&#44; sucede con cierta frecuencia que las reuniones excesivamente grandes&#44; diversificadas y con una enorme oferta de contenidos llevan a una cierta saturaci&#243;n y dispersi&#243;n&#46; Esta par&#225;lisis del an&#225;lisis se produce por una simple incapacidad para decidir entre tantas posibilidades&#44; ante una oferta excesiva y en ocasiones de dif&#237;cil comprensi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">&#191;Son ecol&#243;gicos y sostenibles nuestros congresos&#63;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es indudable que cualquier congreso&#44; sea de la materia que sea&#44; aporta unos recursos y una riqueza al lugar en el que se realiza con un importante impacto econ&#243;mico&#46; Tanto es as&#237; que muchas ciudades desarrollan planes espec&#237;ficos de &#171;turismo de congresos o convenciones&#187; como una estrategia programada con apoyo de administraciones y empresas locales&#44; con mayor o menor &#233;xito&#46; Pero&#44; m&#225;s all&#225; de esto&#44; &#191;cu&#225;ntos no son los materiales redundantes&#44; superfluos&#44; de vida ef&#237;mera o fugaz &#40;papeles&#44; folletos&#44; bagatelas&#44; etc&#46;&#41;&#44; de consumo de combustibles y de energ&#237;a&#44; de generaci&#243;n de pl&#225;sticos y residuos en gran medida evitables que generan nuestras reuniones&#63; &#191;Somos conscientes de ello&#63; &#191;Somos respetuosos con nuestro entorno&#63; Una de las primeras es la &#171;huella ecol&#243;gica&#187; que supone la celebraci&#243;n de un congreso tradicional&#44; con liberaci&#243;n de gases con efecto invernadero a la atm&#243;sfera secundarios al transporte de asistentes y ponentes&#44; as&#237; como al uso intensivo de recursos para su celebraci&#243;n&#46; Un editorial del <span class="elsevierStyleItalic">British Medical Journal</span> de 2008 pon&#237;a de relieve que los congresos internacionales pueden contribuir al calentamiento global y deber&#237;an considerarse un lujo que nuestro planeta no puede permitirse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Nuevas respuestas y nuevos congresos para nuevos tiempos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de este an&#225;lisis nos preguntamos&#58; &#191;qu&#233; oportunidades nos ofrece ser conscientes de estas debilidades y afrontarlas con viejos m&#233;todos y con las nuevas tecnolog&#237;as&#63; &#191;Qu&#233; tendencias vendr&#225;n&#63; &#191;Hacia d&#243;nde avanza el futuro de nuestros encuentros&#63; &#191;Mantendremos los formatos de macrocongresos&#44; reuniones y ferias del momento actual&#63; &#191;Continuar&#225; e ir&#225; incluso a m&#225;s la actual tendencia a pesar de que empezamos a ser conscientes de sus efectos negativos y sus debilidades&#63; La respuesta a esta &#250;ltima pregunta consideramos que es por ahora afirmativa&#58; el actual modelo parece robusto y son pocos los que lo cuestionan &#40;motivos por los cuales&#44; tanto en dermatolog&#237;a como en medicina en general&#44; se mantendr&#225; y gozar&#225; de vigor durante bastantes d&#233;cadas&#41;&#46; Pero al mismo tiempo empiezan a surgir iniciativas que pueden comenzar a marcar un cambio de tendencia o&#44; al menos&#44; un reajuste del sistema&#46; Desgranamos algunas de ellas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; con ejemplos concretos&#44; junto a unas pocas pinceladas de lo que creemos que deber&#237;an ser las alternativas a los congresos y reuniones tradicionales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Reflexi&#243;n final</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de estos peque&#241;os grandes pasos y de las iniciativas y alternativas planteadas&#44; las reuniones presenciales seguir&#225;n existiendo siempre&#46; Y as&#237; lo deseamos porque&#44; al lado de la ciencia dermatol&#243;gica y sus contenidos&#44; queda la otra parte igualmente importante si no m&#225;s&#58; la interacci&#243;n frente a frente de los dermat&#243;logos&#44; los saludos&#44; los abrazos&#44; las sonrisas y la vida real&#46; Y es que al final&#44; la interacci&#243;n directa entre las personas es y continuar&#225; siendo la forma m&#225;s enriquecedora profesional y emocionalmente para los seres humanos&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de congreso&#47;reuni&#243;n propuesto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Descripci&#243;n y reflexiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Soluci&#243;n propuesta y&#47;o ejemplo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reuniones breves</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Las reuniones muy largas son insostenibles&#46; De hecho&#44; una buena parte del tiempo es dedicado por algunos asistentes al turismo&#46; Y&#44; &#191;por qu&#233; no&#63;&#44; puede ser una parte leg&#237;tima del desplazamiento&#46; &#191;Cu&#225;ntas no son las veces que puede atraer m&#225;s el destino y el lugar de celebraci&#243;n m&#225;s que la propia reuni&#243;n en s&#237;&#63; No obstante&#44; cada vez m&#225;s compa&#241;eros prefieren diferenciar y dedicar un tiempo determinado e intensivo a formaci&#243;n y otros momentos al ocio tur&#237;stico&#46; Sacrificar tiempo personal o familiar&#44; de los fines de semana o las aficiones&#44; entra cada vez menos en los planes de los profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Por ello&#44; est&#225;n teniendo m&#225;s &#233;xito las reuniones que se celebran en viernes y s&#225;bado&#44; preferiblemente hasta el mediod&#237;a&#44; que permitan regresar a casa por la tarde y mantener un cierto &#171;fin de semana&#187;A partir de las reflexiones anteriores y de los precios objetivos de mercado&#44; para minimizar el gasto hotelero&#44; teniendo en cuenta el menor coste de los establecimientos en domingo noche y lunes&#44; ser&#237;a interesante sopesar la organizaci&#243;n de reuniones en jornadas alternativas a viernes y s&#225;bado&#44; lo que en principio no tendr&#237;a mayor impacto sobre nuestro trabajo semanal&#44; pero s&#237; un menor coste&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Encuentros de proximidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lo ex&#243;tico y lejano puede ser motivo de atracci&#243;n en s&#237; mismo&#46; Pero&#44; si a ello se suma el coste en tiempo&#44; dinero&#44; renuncia y cansancio&#44; puede no ser tan rentable y disuadirnos&#46; Tampoco es bueno para el contenido y el aprovechamiento de la reuni&#243;n que el entorno sea tan sugerente que se imponga sobre la propia reuni&#243;n&#44; como la forma sobre el fondo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">As&#237; pues&#44; la proximidad a nuestro entorno habitual creemos que puede tener un mayor reclamo y capacidad de convocatoria&#44; motivados por una llegada f&#225;cil y una vuelta &#225;gil&#46; Desde un punto de vista ecol&#243;gico&#44; adem&#225;s&#44; ser&#237;an ideales aquellas reuniones a las que se puede llegar en unas 2-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; en tren &#40;preferible claramente al avi&#243;n para las distancias medias&#41;&#44; a ser posible en sitios que no se encuentren a m&#225;s de 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km de los lugares de residencia y trabajo de los asistentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reuniones informales de dermat&#243;logos apasionados por un tema concreto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aunque los Grupos de Trabajo de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a cubren casi todos los campos posibles de inter&#233;s en la especialidad&#44; hay a&#250;n hueco para que compa&#241;eros ilusionados especialmente con alg&#250;n tema muy determinado se re&#250;nan para profundizar en ello&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esto sucede&#44; por ejemplo&#44; con el grupo &#171;Nos Gusta el L&#225;ser&#187; que&#44; adem&#225;s de su propio <span class="elsevierStyleItalic">chat</span> de mensajer&#237;a instant&#225;nea&#44; se re&#250;ne una vez al a&#241;o en Madrid&#44; un s&#225;bado por la ma&#241;ana&#44; en las instalaciones que les facilita desinteresadamente nuestra Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a para compartir sus opiniones&#44; inquietudes&#44; dificultades&#44; experiencias&#44; ideas y soluciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Encuentros de colectivos tradicionalmente poco visibilizados</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Algunos otros colectivos&#44; hasta hace poco escasamente visibilizados y organizados&#44; est&#225;n empezando tambi&#233;n a hacerse ver y notar en el contexto de la dermatolog&#237;a&#46; Sucede&#44; por ejemplo&#44; con dermat&#243;logos de pr&#225;ctica privada&#44; que trabajan en muchos casos como un profesional &#250;nico&#44; a pie de calle&#44; en sus propias consultas&#44; con una alta necesidad de resoluci&#243;n &#40;de la que dependen sus propios ingresos&#41;&#44; con escasa interacci&#243;n cotidiana con otros colegas y riesgo de &#171;quemarse&#187;&#44; pero muy expuestos a la opini&#243;n p&#250;blica &#40;tambi&#233;n en redes sociales&#41;Su justificaci&#243;n es simple&#58; si en un servicio hospitalario se organizan sesiones cl&#237;nicas y cient&#237;ficas de intercambio y profundizaci&#243;n&#44; &#191;cu&#225;nto m&#225;s no ser&#225;n necesarias para aquellos que trabajan solos sin tener con quien aconsejarse en la toma de decisiones o contrastar opiniones&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El asentamiento de asociaciones como Dermus &#40;Asociaci&#243;n de Cl&#237;nicas de Pr&#225;ctica Privada de Dermatolog&#237;a&#41;&#44; que ya va por su decimotercera reuni&#243;n anual es un claro ejemploM&#225;s modestas son las &#171;Sesiones de Dermatolog&#237;a Privada de Galicia&#187; &#40;la cuarta edici&#243;n tuvo lugar el 28 de septiembre de 2019&#41;&#46; En el ejemplo gallego expuesto se llevan a cabo&#44; en una &#250;nica edici&#243;n anual&#44; habitualmente cuatro ponencias de inter&#233;s com&#250;n&#44; abiertas a cualquier dermat&#243;logo independientemente del tipo de pr&#225;ctica que ejerza&#44; con 30-45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de presentaci&#243;n y 15-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de di&#225;logo&#46; Tienen lugar en la sede del Colegio Oficial de M&#233;dicos de Santiago de CompostelaCon este tipo de planteamiento&#44; pr&#243;ximo y a peque&#241;a escala&#44; se pueden organizar y mantener reuniones de m&#237;nimo gasto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Encuentros a cuenta del asistente</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Qui&#233;n no puede&#44; acaso&#44; pagarse un caf&#233; y un men&#250; de trabajo&#63; &#191;Son nuestros salarios&#44; incluso de los m&#233;dicos residentes&#44; tan poco dignos&#63; La realidad es que se pueden sostener reuniones de m&#237;nimo gasto y alto aprendizaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un ejemplo ilustrativo es la &#171;Reuni&#243;n sobre Lectura Cr&#237;tica de Art&#237;culos&#187; que se celebr&#243; el pasado s&#225;bado 4 de septiembre de 2019 en la isla de San Sim&#243;n&#44; en la r&#237;a de Vigo&#46; Esta fue promovida&#44; amparada y parcialmente subvencionada por la Secci&#243;n Gallega de la AEDV&#46; Los desplazamientos y la manutenci&#243;n supusieron un desembolso de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>euros&#46; A ella acudi&#243; una treintena de dermat&#243;logos&#44; desde residentes de primer a&#241;o a dermat&#243;logos veteranos de pr&#225;ctica p&#250;blica y privada muy motivados e implicados en la propia reuni&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Foros digitales y de mensajer&#237;a instant&#225;nea</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No podemos dejar de mencionar las enormes posibilidades que nos ofrecen ya desde hace unos a&#241;os las nuevas tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n&#46; Las videoconferencias&#44; <span class="elsevierStyleItalic">webinars</span>&#44; redes sociales&#44; repositorios digitales&#44; bibliotecas virtuales de las diversas asociaciones y canales de v&#237;deo <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span> son un fondo inagotable de recursos&#44; cada vez m&#225;s ricos y mejores&#46; Los <span class="elsevierStyleItalic">chats</span> y foros profesionales&#44; herederos de las &#171;antiguas&#187; listas de distribuci&#243;n de correo electr&#243;nico&#44; de las que algunas a&#250;n perviven&#44; son la expresi&#243;n m&#225;s genuina y din&#225;mica de estas posibilidades&#46; Tanto que requieren una cierta regulaci&#243;n por su propia din&#225;mica &#225;gil y control normativo y legal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dentro de los m&#250;ltiples ejemplos para ilustrar este apartado queremos destacar <span class="elsevierStyleItalic">Dermachat</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; foro del que ambos autores somos parte&#44; y que cuenta con cerca de 500 dermat&#243;logos que lo consultan regularmente&#44; con un grado de participaci&#243;n libre y variable en el que cada miembro se siente c&#243;modo&#46; Promovido y dinamizado en la plataforma de mensajer&#237;a instant&#225;nea Telegram desde 2014 por Mario Linares y Francisco Russo&#44; con unos m&#237;nimos y l&#243;gicos requisitos de participaci&#243;n y respeto a todas las opiniones&#44; es un ejemplo fecundo y exitoso de divulgaci&#243;n y aprendizaje &#225;gil&#44; de di&#225;logo&#44; de ayuda generosa en el diagn&#243;stico&#44; en compartir fuentes bibliogr&#225;ficas o en la elecci&#243;n de alternativas de tratamiento&#44; a veces incluso inmediato y con el paciente en la propia consulta&#46; Debe reconoc&#233;rsele el m&#233;rito de haber sabido volver a ilusionar a un buen grupo de dermat&#243;logos alejados de los foros de encuentro tradicionales o con un desarrollo profesional habitualmente solitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reuniones y congresos virtuales&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">I Congreso Virtual Dermachat &#40;14 de septiembre de 2019&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">Precisamente en el contexto de <span class="elsevierStyleItalic">Dermachat</span> surgi&#243;&#44; en los meses de junio a septiembre de 2019&#44; una iniciativa para la realizaci&#243;n de un congreso o reuni&#243;n virtual que se celebr&#243; finalmente el 14 de septiembre de 2019&#46; Iniciada con un llamamiento o convocatoria previa y una coordinaci&#243;n m&#237;nima en un foro de trabajo virtual en paralelo&#44; se logr&#243; que un nutrido grupo de participantes &#40;35 dermat&#243;logos y un dermatopat&#243;logo&#41; se animasen a presentar una ponencia digital para esta iniciativa docente&#44; cient&#237;fica y divulgativa&#44; recurriendo &#250;nicamente a dos instrumentos sencillos y asequibles para todos&#58; el canal de la aplicaci&#243;n de mensajer&#237;a instant&#225;nea Telegram&#44; en el que se desarrolla el propio <span class="elsevierStyleItalic">Dermachat</span>&#44; y la grabaci&#243;n de las ponencias en formato v&#237;deo MP4 &#40;con dos requisitos&#58; duraci&#243;n menor de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y tama&#241;o del archivo menor de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">megabytes</span>&#41;&#46; Ello permiti&#243; realizar una reuni&#243;n plural&#44; diversa&#44; con temas de metodolog&#237;a&#44; gesti&#243;n&#44; cl&#237;nica&#44; cirug&#237;a y est&#233;tica&#44; construida de forma colaborativa&#44; gracias a que los participantes se animaron a dar un paso adelante en este modelo abierto y altruista postul&#225;ndose con un tema concreto con el que creyeron que pod&#237;an aportar m&#225;s al colectivo o sobre el que ten&#237;an algo &#8212;siempre bueno&#8212; que contar&#46; Las ponencias quedaron programadas previamente&#44; algunas desde d&#237;as antes&#44; para ser emitidas puntualmente y de acuerdo con el programa&#46; Todos los participantes pudieron seguir en directo esta reuni&#243;n por Internet en un formato multiplataforma&#44; desde la comodidad de sus propias casas&#44; sin tener que desplazarse ni perder tiempo y sin que todo ello no supusiera ni un solo c&#233;ntimo de gasto&#44; m&#225;s all&#225; del tiempo&#44; dedicaci&#243;n e ilusi&#243;n que pusimos en ello&#46; Adem&#225;s&#44; las presentaciones permanecen registradas en el canal de este grupo semip&#250;blico&#44; lo que permite que puedan visionarse en diferido y siempre que se desee&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Artículo de opinión
Formatos emergentes de congresos y reuniones dermatológicas
Emerging Formats for Dermatology Conferences and Meetings
A. Martin-Gorgojoa,
Corresponding author
alejandromartingorgojo@aedv.es

Autor para correspondencia.
, E. del Río de la Torreb
a Servicio de ITS/Dermatología, Centro de Diagnóstico Médico, Madrid, España
b Clínica Dermalar, Santiago de Compostela, España
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a formar a profesionales y a ayudar a establecer pol&#237;ticas basadas en la evidencia&#44; lo cierto es que se carece de estudios cualitativos y cuantitativos que permitan afirmar que estos nobles objetivos de las reuniones tradicionales &#8212;<span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> l&#243;gicos y evidentes&#8212; se alcancen y tengan impacto en la pr&#225;ctica al volver al trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; los congresos y reuniones espec&#237;ficamente dermatol&#243;gicas que se llevan a cabo en Espa&#241;a &#8212;desde que en 1909 tuviera lugar la primera reuni&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a &#40;actual AEDV&#41; en la sede del Ilustre Colegio Oficial de M&#233;dicos de Madrid&#8212; tienen un largo curr&#237;culo de &#233;xitos y muchas luces&#44; aunque tambi&#233;n es necesario tener en consideraci&#243;n sus sombras y necesidades de mejora y actualizaci&#243;n que&#44; hasta hace unas d&#233;cadas&#44; ni siquiera se planteaban&#46; Porque solo diagnosticando el espacio de mejora podr&#225; fijarse la adecuada estrategia para avanzar&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">&#191;Existe una burbuja de reuniones&#63;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diversificaci&#243;n y la progresiva subespecializaci&#243;n de la actividad dermatol&#243;gica han llevado a que se multipliquen las reuniones atendiendo a campos cada vez m&#225;s concretos de conocimiento&#46; Ello ha ido paralelo al incremento de profesionales en cada comunidad aut&#243;noma&#44; con un mayor intercambio en entornos m&#225;s pr&#243;ximos&#46; Es posible&#44; de hecho&#44; que exista una aut&#233;ntica &#171;burbuja&#187; de reuniones y congresos alimentadas por una sensaci&#243;n de necesidad de formaci&#243;n o mejora continuas&#44; real y&#47;o ficticia&#46; Adem&#225;s de las cl&#225;sicas reuniones &#171;institucionales&#187; peri&#243;dicas promovidas por las diversas asociaciones dermatovenereol&#243;gicas nacionales e internacionales&#44; han proliferado en las &#250;ltimas d&#233;cadas un buen n&#250;mero de reuniones de diversa &#237;ndole que se nutren&#44; tambi&#233;n&#44; de los recursos aportados por la industria farmac&#233;utica y cosm&#233;tica &#40;como patrocinio exclusivo o en forma de puestos de exposici&#243;n temporal con inter&#233;s divulgativo y comercial&#41;&#46; En determinadas &#233;pocas del a&#241;o la concentraci&#243;n &#8212;incluso el solapamiento&#8212; de reuniones es tal que&#44; si se acude a un buen n&#250;mero de ellas&#44; el costo personal&#44; familiar&#44; el cansancio y las p&#233;rdidas econ&#243;micas &#40;en caso de que la asistencia suponga p&#233;rdida de actividad privada&#41; pueden superar con creces los beneficios de asistir a estas reuniones&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">&#191;Qui&#233;n paga&#63;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es&#44; con toda seguridad&#44; la primera pregunta que se plantea todo organizador de reuniones o un posible asistente&#46; Probablemente&#44; lo m&#225;s sensato y razonable ser&#237;a que cada asistente aportase la parte al&#237;cuota del gasto generado&#58; todo congreso y reuni&#243;n tiene unos gastos en transporte&#44; tasas&#44; infraestructuras y alquileres&#44; soporte t&#233;cnico&#44; personal&#44; gastos hoteleros y de restauraci&#243;n&#44; etc&#46;&#44; que repercuten positivamente en la econom&#237;a local&#44; el producto interior bruto y el crecimiento econ&#243;mico&#46; Pero este sentido com&#250;n y aparente beneficio se ha ido desvirtuando progresivamente hasta hacer recaer &#8212;en no pocas reuniones&#8212; el peso econ&#243;mico en su mayor parte en la industria farmac&#233;utica o cosm&#233;tica que&#44; de alg&#250;n modo&#44; espera recuperarlo y compensarlo aumentando sus ingresos&#46; Adem&#225;s&#44; los precios elevados de algunas de estas reuniones en parte podr&#237;an justificarse por la progresiva complicaci&#243;n en medios t&#233;cnicos&#44; pero tambi&#233;n porque constituyen una fuente de ingresos importante para los grupos o personas promotores&#46; Y como &#171;el que paga&#44; manda&#187;&#44; se aprecia un mayor poder de decisi&#243;n de la industria en nuestras reuniones en las que&#44; con frecuencia&#44; acaban influyendo en la agenda los tiempos&#44; los oradores y los temas a debatir&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">&#191;Reuniones cient&#237;ficas o ferias y exposiciones comerciales&#63;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando Juan de Az&#250;a inaugur&#243; las sesiones de la primigenia AEDV&#44; el contenido fue estrictamente cient&#237;fico y protocolario&#46; Hoy en d&#237;a&#44; sin embargo&#44; la mayor&#237;a de las reuniones dermatol&#243;gicas en el mundo tienen una parte de &#171;feria comercial&#187;&#44; de presentaci&#243;n de novedades en equipamientos y productos&#46; La industria farmac&#233;utica y cosm&#233;tica no deja de ser un grupo de empresas y corporaciones privadas con leg&#237;timo &#225;nimo de lucro&#46; Esta exposici&#243;n comercial puede ser interesante y justificar incluso el viaje y el tiempo dedicado&#44; pero puede llegar a generar una distracci&#243;n clara del papel formativo de estas reuniones&#46; Por ello&#44; cabe reflexionar sobre la proporcionalidad de dichas exposiciones y&#44; sin dejar de permitir esta tarea informativa-divulgativa de los productos&#44; evitar que eclipsen la verdadera misi&#243;n del encuentro de proporcionar informaci&#243;n cient&#237;fica e independiente&#46; No es cuesti&#243;n de culpabilizar a la industria&#44; sino de reclamar de forma asertiva la responsabilidad de los organizadores de los eventos cient&#237;fico-profesionales &#40;y l&#237;deres de las sociedades cient&#237;ficas&#41; para que no se desvirt&#250;en los principios que justifican este tipo de encuentros&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">&#191;Son los contenidos de nuestros congresos representativos y proporcionados a la dermatolog&#237;a cotidiana&#63;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El peso de la industria ya comentado y nuestra natural avidez por las novedades &#40;de ah&#237; el &#233;xito de ese formato en buena parte de nuestros encuentros&#41; pueden distorsionar o escorar de forma notable el equilibrio y proporcionalidad de los contenidos de nuestras reuniones&#46; De este modo&#44; es frecuente que patolog&#237;as o t&#233;cnicas que tienen una proporci&#243;n peque&#241;a de consultas o de tiempo de dedicaci&#243;n en la pr&#225;ctica cotidiana est&#233;n sobrerrepresentadas en las reuniones&#46; Siguiendo la regla de Pareto &#40;y sin &#225;nimo de hacer una afirmaci&#243;n precisa&#44; sistem&#225;tica ni generalizada&#41;&#44; puede suceder que el 20&#37; de la dermatolog&#237;a en la pr&#225;ctica cl&#237;nica cotidiana ocupe hasta un 80&#37; del tiempo de algunas reuniones&#44; lo que genera que queden parcelas significativas de nuestra especialidad sin valedores ni paladines econ&#243;micos&#44; yerma y en barbecho formativo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">&#191;Existe una concentraci&#243;n de ponencias en un n&#250;mero reducido de ponentes&#63;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los fen&#243;menos recurrentes del sistema tradicional de reuniones y congresos &#8212;vinculado a la subespecializaci&#243;n&#8212; es que no es infrecuente encontrar a los mismos oradores en los mismos entornos hablando de lo mismo&#46; Es bien cierto&#44; sin embargo&#44; que&#44; cuando un autor trabaja&#44; dedica tiempo&#44; esfuerzo y profundiza en un tema concreto probablemente pocos &#8212;o nadie&#8212; van a poder abordarlo tan bien y poner en lo posible negro sobre blanco en esa materia&#46; Pero no se ha de perder de vista la necesidad de aumentar la diversidad de ponentes en las reuniones&#44; intentando evitar la reiteraci&#243;n y monoton&#237;a en aquellos casos en los que no sea imprescindible y convocando a las nuevas voces sin que estas sean impuestas por agentes externos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El antiguo reparto de poder entre las c&#225;tedras de la especialidad en Espa&#241;a y de los grandes servicios de dermatolog&#237;a en los hospitales p&#250;blicos terciarios ha constituido hasta d&#233;cadas recientes un entorno de conocimiento y desarrollo enriquecedor&#44; pero fue&#44; al mismo tiempo&#44; un sistema determinista y cerrado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Este ha sido parcialmente superado en la actual dermatolog&#237;a espa&#241;ola&#44; m&#225;s din&#225;mica&#44; diversa y rica que nunca&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">La gesti&#243;n del tiempo en el siglo XXI</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo es uno de los bienes m&#225;s preciados y del que&#44; desafortunadamente&#44; hacemos muy mal uso&#44; a veces incluso intentando &#171;rellenar&#187; la vida y la formaci&#243;n con contenidos que&#44; en realidad&#44; no necesitamos&#46; Precisamente&#44; las grandes reuniones de 3 a 5 d&#237;as se van viendo adelgazadas cada vez m&#225;s en la asistencia real porque resulta cada vez m&#225;s dif&#237;cil disponer de todos esos d&#237;as de tiempo libre&#44; familiar o profesional&#46; Entendemos como posible que algunos prefieran un &#250;nico evento anual de varios d&#237;as &#40;en lugar de varios eventos de corta duraci&#243;n&#41;&#44; pero la realidad demuestra que una alta proporci&#243;n de dermat&#243;logos acude a tan solo uno o 2 de los d&#237;as de estos congresos porque sencillamente no resulta factible ni deseable asistir a m&#225;s&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">&#191;El n&#250;mero de congresistas y de concurrencia de la industria son buenos indicadores de la calidad de la reuni&#243;n&#63;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos que la respuesta a esta pregunta es que no&#46; Aunque intuitivamente se tiende a emparejar &#233;xito con asistencia y con la calidad intr&#237;nseca de la reuni&#243;n&#44; sucede con cierta frecuencia que las reuniones excesivamente grandes&#44; diversificadas y con una enorme oferta de contenidos llevan a una cierta saturaci&#243;n y dispersi&#243;n&#46; Esta par&#225;lisis del an&#225;lisis se produce por una simple incapacidad para decidir entre tantas posibilidades&#44; ante una oferta excesiva y en ocasiones de dif&#237;cil comprensi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">&#191;Son ecol&#243;gicos y sostenibles nuestros congresos&#63;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es indudable que cualquier congreso&#44; sea de la materia que sea&#44; aporta unos recursos y una riqueza al lugar en el que se realiza con un importante impacto econ&#243;mico&#46; Tanto es as&#237; que muchas ciudades desarrollan planes espec&#237;ficos de &#171;turismo de congresos o convenciones&#187; como una estrategia programada con apoyo de administraciones y empresas locales&#44; con mayor o menor &#233;xito&#46; Pero&#44; m&#225;s all&#225; de esto&#44; &#191;cu&#225;ntos no son los materiales redundantes&#44; superfluos&#44; de vida ef&#237;mera o fugaz &#40;papeles&#44; folletos&#44; bagatelas&#44; etc&#46;&#41;&#44; de consumo de combustibles y de energ&#237;a&#44; de generaci&#243;n de pl&#225;sticos y residuos en gran medida evitables que generan nuestras reuniones&#63; &#191;Somos conscientes de ello&#63; &#191;Somos respetuosos con nuestro entorno&#63; Una de las primeras es la &#171;huella ecol&#243;gica&#187; que supone la celebraci&#243;n de un congreso tradicional&#44; con liberaci&#243;n de gases con efecto invernadero a la atm&#243;sfera secundarios al transporte de asistentes y ponentes&#44; as&#237; como al uso intensivo de recursos para su celebraci&#243;n&#46; Un editorial del <span class="elsevierStyleItalic">British Medical Journal</span> de 2008 pon&#237;a de relieve que los congresos internacionales pueden contribuir al calentamiento global y deber&#237;an considerarse un lujo que nuestro planeta no puede permitirse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Nuevas respuestas y nuevos congresos para nuevos tiempos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s de este an&#225;lisis nos preguntamos&#58; &#191;qu&#233; oportunidades nos ofrece ser conscientes de estas debilidades y afrontarlas con viejos m&#233;todos y con las nuevas tecnolog&#237;as&#63; &#191;Qu&#233; tendencias vendr&#225;n&#63; &#191;Hacia d&#243;nde avanza el futuro de nuestros encuentros&#63; &#191;Mantendremos los formatos de macrocongresos&#44; reuniones y ferias del momento actual&#63; &#191;Continuar&#225; e ir&#225; incluso a m&#225;s la actual tendencia a pesar de que empezamos a ser conscientes de sus efectos negativos y sus debilidades&#63; La respuesta a esta &#250;ltima pregunta consideramos que es por ahora afirmativa&#58; el actual modelo parece robusto y son pocos los que lo cuestionan &#40;motivos por los cuales&#44; tanto en dermatolog&#237;a como en medicina en general&#44; se mantendr&#225; y gozar&#225; de vigor durante bastantes d&#233;cadas&#41;&#46; Pero al mismo tiempo empiezan a surgir iniciativas que pueden comenzar a marcar un cambio de tendencia o&#44; al menos&#44; un reajuste del sistema&#46; Desgranamos algunas de ellas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; con ejemplos concretos&#44; junto a unas pocas pinceladas de lo que creemos que deber&#237;an ser las alternativas a los congresos y reuniones tradicionales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Reflexi&#243;n final</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de estos peque&#241;os grandes pasos y de las iniciativas y alternativas planteadas&#44; las reuniones presenciales seguir&#225;n existiendo siempre&#46; Y as&#237; lo deseamos porque&#44; al lado de la ciencia dermatol&#243;gica y sus contenidos&#44; queda la otra parte igualmente importante si no m&#225;s&#58; la interacci&#243;n frente a frente de los dermat&#243;logos&#44; los saludos&#44; los abrazos&#44; las sonrisas y la vida real&#46; Y es que al final&#44; la interacci&#243;n directa entre las personas es y continuar&#225; siendo la forma m&#225;s enriquecedora profesional y emocionalmente para los seres humanos&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de congreso&#47;reuni&#243;n propuesto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Descripci&#243;n y reflexiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Soluci&#243;n propuesta y&#47;o ejemplo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reuniones breves</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Las reuniones muy largas son insostenibles&#46; De hecho&#44; una buena parte del tiempo es dedicado por algunos asistentes al turismo&#46; Y&#44; &#191;por qu&#233; no&#63;&#44; puede ser una parte leg&#237;tima del desplazamiento&#46; &#191;Cu&#225;ntas no son las veces que puede atraer m&#225;s el destino y el lugar de celebraci&#243;n m&#225;s que la propia reuni&#243;n en s&#237;&#63; No obstante&#44; cada vez m&#225;s compa&#241;eros prefieren diferenciar y dedicar un tiempo determinado e intensivo a formaci&#243;n y otros momentos al ocio tur&#237;stico&#46; Sacrificar tiempo personal o familiar&#44; de los fines de semana o las aficiones&#44; entra cada vez menos en los planes de los profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Por ello&#44; est&#225;n teniendo m&#225;s &#233;xito las reuniones que se celebran en viernes y s&#225;bado&#44; preferiblemente hasta el mediod&#237;a&#44; que permitan regresar a casa por la tarde y mantener un cierto &#171;fin de semana&#187;A partir de las reflexiones anteriores y de los precios objetivos de mercado&#44; para minimizar el gasto hotelero&#44; teniendo en cuenta el menor coste de los establecimientos en domingo noche y lunes&#44; ser&#237;a interesante sopesar la organizaci&#243;n de reuniones en jornadas alternativas a viernes y s&#225;bado&#44; lo que en principio no tendr&#237;a mayor impacto sobre nuestro trabajo semanal&#44; pero s&#237; un menor coste&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Encuentros de proximidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Lo ex&#243;tico y lejano puede ser motivo de atracci&#243;n en s&#237; mismo&#46; Pero&#44; si a ello se suma el coste en tiempo&#44; dinero&#44; renuncia y cansancio&#44; puede no ser tan rentable y disuadirnos&#46; Tampoco es bueno para el contenido y el aprovechamiento de la reuni&#243;n que el entorno sea tan sugerente que se imponga sobre la propia reuni&#243;n&#44; como la forma sobre el fondo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">As&#237; pues&#44; la proximidad a nuestro entorno habitual creemos que puede tener un mayor reclamo y capacidad de convocatoria&#44; motivados por una llegada f&#225;cil y una vuelta &#225;gil&#46; Desde un punto de vista ecol&#243;gico&#44; adem&#225;s&#44; ser&#237;an ideales aquellas reuniones a las que se puede llegar en unas 2-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; en tren &#40;preferible claramente al avi&#243;n para las distancias medias&#41;&#44; a ser posible en sitios que no se encuentren a m&#225;s de 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km de los lugares de residencia y trabajo de los asistentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reuniones informales de dermat&#243;logos apasionados por un tema concreto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aunque los Grupos de Trabajo de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a cubren casi todos los campos posibles de inter&#233;s en la especialidad&#44; hay a&#250;n hueco para que compa&#241;eros ilusionados especialmente con alg&#250;n tema muy determinado se re&#250;nan para profundizar en ello&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Esto sucede&#44; por ejemplo&#44; con el grupo &#171;Nos Gusta el L&#225;ser&#187; que&#44; adem&#225;s de su propio <span class="elsevierStyleItalic">chat</span> de mensajer&#237;a instant&#225;nea&#44; se re&#250;ne una vez al a&#241;o en Madrid&#44; un s&#225;bado por la ma&#241;ana&#44; en las instalaciones que les facilita desinteresadamente nuestra Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a para compartir sus opiniones&#44; inquietudes&#44; dificultades&#44; experiencias&#44; ideas y soluciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Encuentros de colectivos tradicionalmente poco visibilizados</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Algunos otros colectivos&#44; hasta hace poco escasamente visibilizados y organizados&#44; est&#225;n empezando tambi&#233;n a hacerse ver y notar en el contexto de la dermatolog&#237;a&#46; Sucede&#44; por ejemplo&#44; con dermat&#243;logos de pr&#225;ctica privada&#44; que trabajan en muchos casos como un profesional &#250;nico&#44; a pie de calle&#44; en sus propias consultas&#44; con una alta necesidad de resoluci&#243;n &#40;de la que dependen sus propios ingresos&#41;&#44; con escasa interacci&#243;n cotidiana con otros colegas y riesgo de &#171;quemarse&#187;&#44; pero muy expuestos a la opini&#243;n p&#250;blica &#40;tambi&#233;n en redes sociales&#41;Su justificaci&#243;n es simple&#58; si en un servicio hospitalario se organizan sesiones cl&#237;nicas y cient&#237;ficas de intercambio y profundizaci&#243;n&#44; &#191;cu&#225;nto m&#225;s no ser&#225;n necesarias para aquellos que trabajan solos sin tener con quien aconsejarse en la toma de decisiones o contrastar opiniones&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El asentamiento de asociaciones como Dermus &#40;Asociaci&#243;n de Cl&#237;nicas de Pr&#225;ctica Privada de Dermatolog&#237;a&#41;&#44; que ya va por su decimotercera reuni&#243;n anual es un claro ejemploM&#225;s modestas son las &#171;Sesiones de Dermatolog&#237;a Privada de Galicia&#187; &#40;la cuarta edici&#243;n tuvo lugar el 28 de septiembre de 2019&#41;&#46; En el ejemplo gallego expuesto se llevan a cabo&#44; en una &#250;nica edici&#243;n anual&#44; habitualmente cuatro ponencias de inter&#233;s com&#250;n&#44; abiertas a cualquier dermat&#243;logo independientemente del tipo de pr&#225;ctica que ejerza&#44; con 30-45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de presentaci&#243;n y 15-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de di&#225;logo&#46; Tienen lugar en la sede del Colegio Oficial de M&#233;dicos de Santiago de CompostelaCon este tipo de planteamiento&#44; pr&#243;ximo y a peque&#241;a escala&#44; se pueden organizar y mantener reuniones de m&#237;nimo gasto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Encuentros a cuenta del asistente</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Qui&#233;n no puede&#44; acaso&#44; pagarse un caf&#233; y un men&#250; de trabajo&#63; &#191;Son nuestros salarios&#44; incluso de los m&#233;dicos residentes&#44; tan poco dignos&#63; La realidad es que se pueden sostener reuniones de m&#237;nimo gasto y alto aprendizaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un ejemplo ilustrativo es la &#171;Reuni&#243;n sobre Lectura Cr&#237;tica de Art&#237;culos&#187; que se celebr&#243; el pasado s&#225;bado 4 de septiembre de 2019 en la isla de San Sim&#243;n&#44; en la r&#237;a de Vigo&#46; Esta fue promovida&#44; amparada y parcialmente subvencionada por la Secci&#243;n Gallega de la AEDV&#46; Los desplazamientos y la manutenci&#243;n supusieron un desembolso de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>euros&#46; A ella acudi&#243; una treintena de dermat&#243;logos&#44; desde residentes de primer a&#241;o a dermat&#243;logos veteranos de pr&#225;ctica p&#250;blica y privada muy motivados e implicados en la propia reuni&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Foros digitales y de mensajer&#237;a instant&#225;nea</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No podemos dejar de mencionar las enormes posibilidades que nos ofrecen ya desde hace unos a&#241;os las nuevas tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n&#46; Las videoconferencias&#44; <span class="elsevierStyleItalic">webinars</span>&#44; redes sociales&#44; repositorios digitales&#44; bibliotecas virtuales de las diversas asociaciones y canales de v&#237;deo <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span> son un fondo inagotable de recursos&#44; cada vez m&#225;s ricos y mejores&#46; Los <span class="elsevierStyleItalic">chats</span> y foros profesionales&#44; herederos de las &#171;antiguas&#187; listas de distribuci&#243;n de correo electr&#243;nico&#44; de las que algunas a&#250;n perviven&#44; son la expresi&#243;n m&#225;s genuina y din&#225;mica de estas posibilidades&#46; Tanto que requieren una cierta regulaci&#243;n por su propia din&#225;mica &#225;gil y control normativo y legal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dentro de los m&#250;ltiples ejemplos para ilustrar este apartado queremos destacar <span class="elsevierStyleItalic">Dermachat</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; foro del que ambos autores somos parte&#44; y que cuenta con cerca de 500 dermat&#243;logos que lo consultan regularmente&#44; con un grado de participaci&#243;n libre y variable en el que cada miembro se siente c&#243;modo&#46; Promovido y dinamizado en la plataforma de mensajer&#237;a instant&#225;nea Telegram desde 2014 por Mario Linares y Francisco Russo&#44; con unos m&#237;nimos y l&#243;gicos requisitos de participaci&#243;n y respeto a todas las opiniones&#44; es un ejemplo fecundo y exitoso de divulgaci&#243;n y aprendizaje &#225;gil&#44; de di&#225;logo&#44; de ayuda generosa en el diagn&#243;stico&#44; en compartir fuentes bibliogr&#225;ficas o en la elecci&#243;n de alternativas de tratamiento&#44; a veces incluso inmediato y con el paciente en la propia consulta&#46; Debe reconoc&#233;rsele el m&#233;rito de haber sabido volver a ilusionar a un buen grupo de dermat&#243;logos alejados de los foros de encuentro tradicionales o con un desarrollo profesional habitualmente solitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reuniones y congresos virtuales&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">I Congreso Virtual Dermachat &#40;14 de septiembre de 2019&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Precisamente en el contexto de <span class="elsevierStyleItalic">Dermachat</span> surgi&#243;&#44; en los meses de junio a septiembre de 2019&#44; una iniciativa para la realizaci&#243;n de un congreso o reuni&#243;n virtual que se celebr&#243; finalmente el 14 de septiembre de 2019&#46; Iniciada con un llamamiento o convocatoria previa y una coordinaci&#243;n m&#237;nima en un foro de trabajo virtual en paralelo&#44; se logr&#243; que un nutrido grupo de participantes &#40;35 dermat&#243;logos y un dermatopat&#243;logo&#41; se animasen a presentar una ponencia digital para esta iniciativa docente&#44; cient&#237;fica y divulgativa&#44; recurriendo &#250;nicamente a dos instrumentos sencillos y asequibles para todos&#58; el canal de la aplicaci&#243;n de mensajer&#237;a instant&#225;nea Telegram&#44; en el que se desarrolla el propio <span class="elsevierStyleItalic">Dermachat</span>&#44; y la grabaci&#243;n de las ponencias en formato v&#237;deo MP4 &#40;con dos requisitos&#58; duraci&#243;n menor de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y tama&#241;o del archivo menor de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">megabytes</span>&#41;&#46; Ello permiti&#243; realizar una reuni&#243;n plural&#44; diversa&#44; con temas de metodolog&#237;a&#44; gesti&#243;n&#44; cl&#237;nica&#44; cirug&#237;a y est&#233;tica&#44; construida de forma colaborativa&#44; gracias a que los participantes se animaron a dar un paso adelante en este modelo abierto y altruista postul&#225;ndose con un tema concreto con el que creyeron que pod&#237;an aportar m&#225;s al colectivo o sobre el que ten&#237;an algo &#8212;siempre bueno&#8212; que contar&#46; Las ponencias quedaron programadas previamente&#44; algunas desde d&#237;as antes&#44; para ser emitidas puntualmente y de acuerdo con el programa&#46; Todos los participantes pudieron seguir en directo esta reuni&#243;n por Internet en un formato multiplataforma&#44; desde la comodidad de sus propias casas&#44; sin tener que desplazarse ni perder tiempo y sin que todo ello no supusiera ni un solo c&#233;ntimo de gasto&#44; m&#225;s all&#225; del tiempo&#44; dedicaci&#243;n e ilusi&#243;n que pusimos en ello&#46; Adem&#225;s&#44; las presentaciones permanecen registradas en el canal de este grupo semip&#250;blico&#44; lo que permite que puedan visionarse en diferido y siempre que se desee&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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ISSN: 00017310
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