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La ESI estaba indurada, caliente y presentaba numerosas pápulas infiltradas eritemato-violáceas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Analíticamente, existía una elevación ligera de los reactantes de fase aguda. Tras una ecografía, se hospitalizó por una probable celulitis bacteriana. Ante la falta de respuesta al tratamiento antibiótico, se evaluó por el Servicio de Dermatología, que realizó una biopsia cutánea con la sospecha de un angiosarcoma cutáneo (ASc). El examen histológico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B, hematoxilina-eosina, ×20) reveló una neoplasia maligna infiltrante, con expresión de vimentina, CD31 (inset) y CD34 (inset), negativa para citoqueratinas, confirmando el diagnóstico.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ASc asociado a un linfedema crónico es una entidad bien documentada en el contexto de enfermedad oncológica de la mama (síndrome de Stewart-Treves). Sin embargo, la asociación con otras etiologías causantes de linfedema es menos conocida, lo que favorece el retraso diagnóstico. El caso que describimos subraya esta problemática pues la marcha diagnóstica inicial se orientó hacia complicaciones más frecuentes del paciente hemodializado, como la enfermedad vascular o infecciosa. 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2024 September | 119 | 39 | 158 |
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2024 April | 95 | 48 | 143 |
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