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No se observaba zona de aclaramiento central de la lesión. La paciente utilizaba una fórmula magistral tópica sin prescripción médica, que contenía una mezcla de propionato de clobetasol al 0,05% y clotrimazol al 1%. Las pruebas de laboratorio, incluido el hemograma completo, la glucemia, las pruebas de función tiroidea y la función renal y hepática, estaban dentro de los parámetros normales. La prueba de VIH fue negativa. La psoriasis vulgar, la micosis fungoide y la dermatofitosis psoriasiforme fueron los diagnósticos diferenciales que se tuvieron en cuenta. El raspado con hidróxido de potasio demostró la presencia de hifas fúngicas septadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>a). El cultivo de hongos en agar de Sabouraude mostró la presencia de colonias algodonosas blanquecinas de <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>b). En el estudio histopatológico se objetivó una paraqueratosis y espongiosis focal, con presencia de hifas fúngicas en la epidermis hiperplásica. La tinción de PAS confirmó una dermatofitosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>c).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras un mes de tratamiento con la combinación de itraconazol 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg dos veces/día oral, asociado a sertaconazol al 1% tópico y levocetrizina de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg, la paciente demostró una mejoría clínica adecuada (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>b). Se continuó con el tratamiento durante 2 meses hasta la desaparición completa de la lesión.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las dermatosis psoriasiformes constituyen trastornos que clínica y/o histológicamente se asemejan a la psoriasis. Las lesiones de tiña clínicamente atípicas se pueden observar tanto en pacientes inmunocompetentes como en los inmunocomprometidos. El efecto inmunosupresor de los corticosteroides tópicos puede reducir la inflamación local, lo que conllevará al crecimiento lento de los hongos y a un menor eritema o descamación; este hecho dará como resultado una apariencia clínica similar a la de la psoriasis.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso sin indicación médica de corticoides tópicos de elevada potencia en el tratamiento de las dermatofitosis puede ser peligroso, ya que con frecuencia resultará en la cronificación y progresión de la infección, así como en una mayor tasa de resistencias al tratamiento.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 642 "Ancho" => 650 "Tamanyo" => 98988 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 802 "Ancho" => 650 "Tamanyo" => 163010 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011300000006/v1_202206190516/S0001731022003271/v1_202206190516/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "83194" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011300000006/v1_202206190516/S0001731022003271/v1_202206190516/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022003271?idApp=UINPBA000044" ]
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2024 October | 195 | 51 | 246 |
2024 September | 177 | 43 | 220 |
2024 August | 158 | 58 | 216 |
2024 July | 121 | 38 | 159 |
2024 June | 153 | 50 | 203 |
2024 May | 115 | 39 | 154 |
2024 April | 94 | 35 | 129 |
2024 March | 84 | 42 | 126 |
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2024 January | 68 | 31 | 99 |
2023 December | 80 | 15 | 95 |
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2023 September | 80 | 24 | 104 |
2023 August | 79 | 13 | 92 |
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2022 April | 4 | 20 | 24 |