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IMÁGENES EN DERMATOLOGÍA
Dermatofitosis que remeda psoriasis: presentación clásica de tiña tratada con esteroides
Dermatophytosis Mimicking Psoriasis: A Classic Presentation of Steroid Treated Tinea
V. Zawar, S. Kumavat
Corresponding author
shri.kumavat@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S. Rathi
Departamento de Dermatología, Dr. Vasantrao Pawar Medical College, Nashik, Maharashtra, India
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 40 a&#241;os acudi&#243; a consulta por presentar desde hac&#237;a 8 meses una placa pruriginosa&#44; de gran tama&#241;o&#44; con descamaci&#243;n plateada&#44; localizada en la parte anterior del tronco&#44; en la ingle &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>a&#41; y en los gl&#250;teos&#46; No se observaba zona de aclaramiento central de la lesi&#243;n&#46; La paciente utilizaba una f&#243;rmula magistral t&#243;pica sin prescripci&#243;n m&#233;dica&#44; que conten&#237;a una mezcla de propionato de clobetasol al 0&#44;05&#37; y clotrimazol al 1&#37;&#46; Las pruebas de laboratorio&#44; incluido el hemograma completo&#44; la glucemia&#44; las pruebas de funci&#243;n tiroidea y la funci&#243;n renal y hep&#225;tica&#44; estaban dentro de los par&#225;metros normales&#46; La prueba de VIH fue negativa&#46; La psoriasis vulgar&#44; la micosis fungoide y la dermatofitosis psoriasiforme fueron los diagn&#243;sticos diferenciales que se tuvieron en cuenta&#46; El raspado con hidr&#243;xido de potasio demostr&#243; la presencia de hifas f&#250;ngicas septadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>a&#41;&#46; El cultivo de hongos en agar de Sabouraude mostr&#243; la presencia de colonias algodonosas blanquecinas de <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton rubrum</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>b&#41;&#46; En el estudio histopatol&#243;gico se objetiv&#243; una paraqueratosis y espongiosis focal&#44; con presencia de hifas f&#250;ngicas en la epidermis hiperpl&#225;sica&#46; La tinci&#243;n de PAS confirm&#243; una dermatofitosis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>c&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras un mes de tratamiento con la combinaci&#243;n de itraconazol 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg dos veces&#47;d&#237;a oral&#44; asociado a sertaconazol al 1&#37; t&#243;pico y levocetrizina de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#44; la paciente demostr&#243; una mejor&#237;a cl&#237;nica adecuada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>b&#41;&#46; Se continu&#243; con el tratamiento durante 2 meses hasta la desaparici&#243;n completa de la lesi&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las dermatosis psoriasiformes constituyen trastornos que cl&#237;nica y&#47;o histol&#243;gicamente se asemejan a la psoriasis&#46; Las lesiones de ti&#241;a cl&#237;nicamente at&#237;picas se pueden observar tanto en pacientes inmunocompetentes como en los inmunocomprometidos&#46; El efecto inmunosupresor de los corticosteroides t&#243;picos puede reducir la inflamaci&#243;n local&#44; lo que conllevar&#225; al crecimiento lento de los hongos y a un menor eritema o descamaci&#243;n&#59; este hecho dar&#225; como resultado una apariencia cl&#237;nica similar a la de la psoriasis&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso sin indicaci&#243;n m&#233;dica de corticoides t&#243;picos de elevada potencia en el tratamiento de las dermatofitosis puede ser peligroso&#44; ya que con frecuencia resultar&#225; en la cronificaci&#243;n y progresi&#243;n de la infecci&#243;n&#44; as&#237; como en una mayor tasa de resistencias al tratamiento&#46;</p></span>"
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Article information
ISSN: 00017310
Original language: Spanish
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2024 November 17 13 30
2024 October 195 51 246
2024 September 177 43 220
2024 August 158 58 216
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2022 April 4 20 24
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