CASOS PARA EL DIAGNÓSTICO
Placa eritematosa en un adulto: no todo es hemangioma infantil
Not All Is Infantile Hemangioma: An Erythematous Plaque in an Adult
Read
9280
Timeswas read the article
1771
Total PDF
7509
Total HTML
Share statistics
array:25 [ "pii" => "S0001731021003227" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2021.01.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-07-01" "aid" => "2755" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:717-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731022004732" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2021.01.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-07-01" "aid" => "3076" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T717-T718" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cases in Diagnosis</span>" "titulo" => " Not All Is Infantile Hemangioma: An Erythematous Plaque in an Adult" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T717" "paginaFinal" => "T718" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Placa eritematosa en un adulto: no todo es hemangioma infantil" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 604 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 82023 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clinical image showing an atrophic-looking, erythematous, violaceous plaque on the thigh.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I. Salgüero Fernández, M. Hospital Gil, L. Nájera Botello, G. Roustan Gullón" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Salgüero Fernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Hospital Gil" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Nájera Botello" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Roustan Gullón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022004732?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731022004732/v1_202207140532/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731022004781" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2022.06.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-07-01" "aid" => "3081" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T712-T716" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Brief Communication</span>" "titulo" => " Adherence of <span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> and <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> Species to Skin Cells Induces Changes in the Expression of Genes Responsible for Heparan and Chondroitin Sulfate Chain Synthesis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T712" "paginaFinal" => "T716" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "La unión de <span class="elsevierStyleItalic">Candida albicans</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> spp. a células de piel promueve cambios de expresión en los genes responsables de la síntesis de las cadenas de heparán y condroitín sulfato" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2402 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 224647 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Differential transcription of genes involved in the elongation of heparan sulfate (HS) and chondroitin sulfate (CS) chains in epidermal keratinocytes and dermal fibroblasts after interaction with yeast. Graphs represent the relative abundance of transcripts of genes involved in the polymerization of HS (<span class="elsevierStyleItalic">EXT1</span> and <span class="elsevierStyleItalic">EXT2</span>) and CS (<span class="elsevierStyleItalic">CHSY1</span>, <span class="elsevierStyleItalic">CHSY3</span>, and <span class="elsevierStyleItalic">CHPF</span>) chains in the absence of yeast (black bars), in the presence of <span class="elsevierStyleItalic">C. albicans</span> (dark gray bars), in the presence of the filamentous form of <span class="elsevierStyleItalic">C. albicans</span> (light gray bars), and in the presence of <span class="elsevierStyleItalic">Malassezia</span> species (white bars).</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Data are expressed on a logarithmic scale, and error bars represent the standard deviation. Significant differences are represented as follows: *<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.05; **<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.01; ***<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "H. Ordiales, F. Vázquez-López, M. Pevida, B. Vázquez-Losada, L.M. Quirós, C. Martín" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Ordiales" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Vázquez-López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Pevida" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Vázquez-Losada" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Vázquez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "L.M." "apellidos" => "Quirós" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martín" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022004781?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731022004781/v1_202207140532/en/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0001731022004732" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2021.01.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-07-01" "aid" => "3076" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T717-T718" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cases in Diagnosis</span>" "titulo" => " Not All Is Infantile Hemangioma: An Erythematous Plaque in an Adult" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T717" "paginaFinal" => "T718" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Placa eritematosa en un adulto: no todo es hemangioma infantil" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 604 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 82023 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clinical image showing an atrophic-looking, erythematous, violaceous plaque on the thigh.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I. Salgüero Fernández, M. Hospital Gil, L. Nájera Botello, G. Roustan Gullón" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Salgüero Fernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Hospital Gil" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Nájera Botello" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Roustan Gullón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022004732?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731022004732/v1_202207140532/en/main.assets" ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CASOS PARA EL DIAGNÓSTICO</span>" "titulo" => "Placa eritematosa en un adulto: no todo es hemangioma infantil" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "717" "paginaFinal" => "718" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "I. Salgüero Fernández, M. Hospital Gil, L. Nájera Botello, G. Roustan Gullón" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Salgüero Fernández" "email" => array:1 [ 0 => "irenebsf@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Hospital Gil" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Nájera Botello" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Roustan Gullón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Not All Is Infantile Hemangioma: An Erythematous Plaque in an Adult" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 610 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 74777 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen clínica, placa eritemato-violácea de aspecto atrófico en muslo.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Caso clínico</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 66 años consultó en marzo de 2020 por una lesión asintomática, de crecimiento lento, localizada en la pierna derecha de varios años de evolución. A la exploración se observó una placa eritematoviolácea brillante, de bordes mal definidos, sin constatarse lesiones similares en el resto del cuerpo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). El paciente no recordaba haber padecido previamente una picadura o un traumatismo en la zona. El paciente tenía como antecedente una hipertensión arterial tratada con manidipino y losartán/hidroclorotiazida desde hace años y estaba en seguimiento en dermatología por un daño actínico crónico tratado con terapia fotodinámica desde 2016.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la sospecha diagnóstica de una micosis fungoide se realizó una biopsia cuyo estudio histológico mostró una hiperqueratosis sobre una epidermis con hiperplasia irregular y un edema con una proliferación de vasos de calibre pequeño y una discreta fibrosis en la dermis. No se objetivaron datos de malignidad en la muestra recibida. En el estudio inmunohistoquímico se constató que los vasos que constituían la lesión eran CD31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y D2-40 -, SMA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>, azul de Perls -(<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">¿Cuál es su diagnóstico?</span></p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Diagnóstico</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemangioma poiquilodérmico en placa.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Evolución y comentario</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos clínico-patológicos permitieron establecer el diagnóstico de hemangioma poiquilodérmico en placa, tras lo cual el paciente fue tratado con propionato de clobetasol y pimecrolimus a días alternos durante 2 meses sin mejoría, motivo por el cual se suspendió.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hemangioma poiquilodérmico en placa es una entidad descrita recientemente en una serie de 16 pacientes por Semkova et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, tras la cual se ha descrito un caso adicional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. De acuerdo con estos trabajos, esta lesión se presenta con más frecuencia en varones a partir de la 5.<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ª década de la vida como una placa eritematosa o violácea, única, localizada generalmente en las extremidades inferiores, como la que presentaba nuestro paciente. Se describe un curso benigno (estable, sin malignización) de esta entidad en el seguimiento disponible (máximo de 6 años), aunque dado que se trata de una patología de nuevo diagnóstico es recomendable estar atentos a cambios o progresión en la misma.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La anatomía patológica es característica y se presenta como una proliferación de vasos de pared fina con características de venas poscapilares en forma de una banda en dermis superficial. En la epidermis pueden observarse cambios como hiperplasia y espongiosis y de forma llamativa no se objetiva atrofia epidérmica a pesar del aspecto clínico de las lesiones. En ocasiones se describen también cambios fibróticos en la dermis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal diagnóstico diferencial se plantea con la micosis fungoide en placa única<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> por la clínica y la localización de las lesiones aunque en el caso de esta entidad la coloración más rojo–violácea y un aspecto de piel fina atrófica sin descamación, en contraste con la placa de micosis fungoide más habitual pueden orientarnos hacia este diagnóstico. Otros diagnósticos diferenciales que pueden plantearse son el exantema fijo medicamentoso, la acrodermatitis crónica atrófica, las púrpuras pigmentarias crónicas o el hemangioma elastolítico adquirido (D2-40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>), entre otros.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología es desconocida aunque los autores que describen la entidad señalan una agrupación de casos en el norte de Inglaterra que pudieran orientar a un agente externo/infeccioso común. Nuestro paciente no refería viajes recientes a este país.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Señalar que para el diagnóstico de las anomalías vasculares la mayoría de los dermatólogos nos basamos en la clasificación de la ISVVA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> cuya última actualización es de 2018, pero en la cual no encontramos incluidas todas las entidades con las que nos enfrentamos a diario los dermatólogos como por ejemplo los frecuentes hemangiomas capilares lobulillares, los hemangiomas intramusculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> o esta reciente entidad.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, hemos descrito un caso de esta entidad que consideramos se debe tener en cuenta ante una clínica típica.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Caso clínico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Diagnóstico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Evolución y comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 610 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 74777 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen clínica, placa eritemato-violácea de aspecto atrófico en muslo.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 673 "Ancho" => 1207 "Tamanyo" => 200435 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anatomía patológica: epidermis con hiperqueratosis e hiperplasia irregular y proliferación de vasos en banda en dermis superficial. IHQ CD 31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>,SMA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>, D2-40 -.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Poikilodermatous plaque-like hemangioma: Case series of a newly defined entity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Semkova" 1 => "R. Carr" 2 => "M. Grainger" 3 => "R. Green" 4 => "A. Hafejee" 5 => "A. Makrygeorgou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2019" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "1257" "paginaFinal" => "1270" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Poikilodermatous plaque-like hemangioma - a benign vasoformative entity with reproducible histopathologic and clinical features [published online ahead of print, 2020 May 3]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Sullivan" 1 => "R. Hartman" 2 => "M. Mahalingam" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol." "fecha" => "2020" "paginaInicial" => "10" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Poikilodermatous mycosis fungoides: a study of its clinicopathological, immunophenotypic, and prognostic features" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R.A. Abbott" 1 => "D. Sahni" 2 => "A. Robson" 3 => "N. Agar" 4 => "S. Whittaker" 5 => "J.J. Scarisbrick" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2010.05.041" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2011" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "313" "paginaFinal" => "319" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21529998" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vascular Anomalies (Part I): Classification and Diagnostics of Vascular Anomalies Gefäßanomalien (Teil I): Klassifikation und Diagnostik von Gefäßanomalien" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Sadick" 1 => "R. Müller-Wille" 2 => "M. Wildgruber" 3 => "W.A. Wohlgemuth" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rofo." "fecha" => "2018" "volumen" => "190" "paginaInicial" => "825" "paginaFinal" => "835" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral intramuscular hemangioma: Report of three cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.M. Lescura" 1 => "B.A.B. de Andrade" 2 => "K.T. Bezerra" 3 => "M. Agostini" 4 => "M.V.A. Ankha" 5 => "F. de Castro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/cup.13482" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol." "fecha" => "2019" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "603" "paginaFinal" => "608" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31006896" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731021003227/v1_202207140532/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6149" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Casos para el diagnóstico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731021003227/v1_202207140532/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021003227?idApp=UINPBA000044" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 36 | 11 | 47 |
| 2024 October | 385 | 54 | 439 |
| 2024 September | 391 | 36 | 427 |
| 2024 August | 332 | 88 | 420 |
| 2024 July | 325 | 48 | 373 |
| 2024 June | 290 | 56 | 346 |
| 2024 May | 292 | 56 | 348 |
| 2024 April | 275 | 41 | 316 |
| 2024 March | 227 | 58 | 285 |
| 2024 February | 261 | 32 | 293 |
| 2024 January | 297 | 38 | 335 |
| 2023 December | 191 | 21 | 212 |
| 2023 November | 239 | 38 | 277 |
| 2023 October | 267 | 36 | 303 |
| 2023 September | 265 | 39 | 304 |
| 2023 August | 228 | 22 | 250 |
| 2023 July | 242 | 48 | 290 |
| 2023 June | 215 | 24 | 239 |
| 2023 May | 257 | 37 | 294 |
| 2023 April | 144 | 23 | 167 |
| 2023 March | 219 | 27 | 246 |
| 2023 February | 158 | 50 | 208 |
| 2023 January | 163 | 60 | 223 |
| 2022 December | 119 | 57 | 176 |
| 2022 November | 149 | 71 | 220 |
| 2022 October | 176 | 69 | 245 |
| 2022 September | 175 | 66 | 241 |
| 2022 August | 257 | 89 | 346 |
| 2022 July | 267 | 82 | 349 |
| 2022 June | 73 | 47 | 120 |
| 2022 May | 121 | 45 | 166 |
| 2022 April | 79 | 30 | 109 |
| 2022 March | 99 | 51 | 150 |
| 2022 February | 85 | 30 | 115 |
| 2022 January | 90 | 40 | 130 |
| 2021 December | 26 | 22 | 48 |
| 2021 November | 28 | 39 | 67 |
| 2021 October | 46 | 49 | 95 |
| 2021 September | 20 | 41 | 61 |
Show all
