CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA
Psoriasis en placa en un paciente con sarcoidosis
Plaque Psoriasis in a Patient With Sarcoidosis
Departamento de Dermatología, Fukushima Medical University, Fukushima, Japón
Read
4183
Timeswas read the article
1470
Total PDF
2713
Total HTML
Share statistics
array:25 [ "pii" => "S0001731021002246" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2020.02.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-10-01" "aid" => "2689" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:865-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S157821902100216X" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.07.016" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-10-01" "aid" => "2689" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:865-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>" "titulo" => "Plaque psoriasis in a patient with sarcoidosis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "865" "paginaFinal" => "866" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Psoriasis en placa en un paciente con sarcoidosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1253 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 303601 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Examination by lung computed tomography revealed lymph node adenopathy.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Ishikawa, T. Yamamoto" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ishikawa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Yamamoto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731021002246" "doi" => "10.1016/j.ad.2020.02.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021002246?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157821902100216X?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000011200000009/v1_202110091021/S157821902100216X/v1_202110091021/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S0001731020305469" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2020.01.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-10-01" "aid" => "2573" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:867-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA</span>" "titulo" => "Índice de evaluación del modelo de homeostasis (HOMA) y resistencia a la insulina en la psoriasis" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "867" "paginaFinal" => "868" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Homeostasis Model Assessment (HOMA) and Insulin Resistance in Psoriasis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1866 "Ancho" => 3167 "Tamanyo" => 207212 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación lineal de edad A) e índice de masa corporal (IMC) B) con el HOMA-RI (evaluación del modelo de la homeostasis-resistencia a la insulina).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D. Romero-Pérez, I. Belinchón Romero, J.M. Ramos Rincón" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Romero-Pérez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Belinchón Romero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Ramos Rincón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219021002092" "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.07.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021002092?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020305469?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011200000009/v1_202110020514/S0001731020305469/v1_202110020514/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0001731021001903" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2021.05.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-10-01" "aid" => "2668" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:864-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Pitiriasis rosada en un paciente pediátrico con diagnóstico confirmado de COVID-19" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "864" "paginaFinal" => "865" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pityriasis Rosea in a Confirmed COVID-19 Pediatric Patient" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 490 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 61357 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cúmulos focales de paraqueratosis, exocitosis linfocitaria leve, algunas células inflamatorias mononucleares perivasculares y cierta extravasación eritocitaria (hematoxilina y eosina, ×200).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I.N.S. Öncü, D. Güler, G. Gürel, G.Ş. Yalçın" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I.N.S." "apellidos" => "Öncü" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Güler" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Gürel" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "G.Ş." "apellidos" => "Yalçın" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219021002067" "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.07.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021002067?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021001903?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011200000009/v1_202110020514/S0001731021001903/v1_202110020514/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA</span>" "titulo" => "Psoriasis en placa en un paciente con sarcoidosis" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "865" "paginaFinal" => "866" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Ishikawa, T. Yamamoto" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ishikawa" "email" => array:1 [ 0 => "ishimasa@fmu.ac.jp" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Yamamoto" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Fukushima Medical University, Fukushima, Japón" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Plaque Psoriasis in a Patient With Sarcoidosis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1253 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 300668 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El examen por tomografía computarizada pulmonar reveló adenopatía.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 65 años fue ingresado en la unidad respiratoria de nuestro hospital, para estudio detallado de una linfadenopatía hiliar bilateral. El examen por tomografía computarizada reveló adenopatía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y la biopsia pulmonar por broncoscopia mostró granulomas epitelioides no caseificantes, diagnosticándose por tanto sarcoidosis. Padecía también diabetes mellitus desde hacía cinco años. Durante su ingreso fue remitido a nuestro departamento quejándose de erupciones pruriginosas en brazos y oídos. Manifestó que se le había diagnosticado psoriasis ocho años atrás, tratada con corticosteroides tópicos, pero sin efecto suficiente. En la exploración física se observaron placas eritematosas escamosas difusas en rodillas, codos y orejas. No se observó compromiso ungueal, no padeciendo el paciente artritis. No se observaron lesiones cutáneas sugerentes de sarcoidosis en cuero cabelludo, tronco o extremidades, incluyendo rodillas. Los resultados de las pruebas de laboratorio revelaron elevación del valor de la enzima convertidora de angiotensina sérica (34 U/ml, normal; 8,3-21,4), sIL-2R (1.850 U/ml, normal; 121-613) y reacción negativa a la tuberculina. No se detectó sarcoidosis ocular ni cardiaca en la exploración detallada. El examen histológico de la lesión en la rodilla mostró proliferación epidérmica regular, infiltración intraepidérmica de neutrófilos, paraqueratosis, dilatación de vasos en la papila dérmica, e infiltrados celulares perivasculares. Se detectaron células T CD4<span class="elsevierStyleSup">−</span> CD8<span class="elsevierStyleSup">+</span> en la epidermis y dermis superior. No se observaron granulomas sarcoideos en la dermis ni en subcutis. Se trató al paciente con una pomada de corticosteroide tópica.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente desarrolló inicialmente psoriasis, y cinco años después se le diagnosticó sarcoidosis. Había sido tratado únicamente con terapia tópica y, por tanto, es poco probable que la sarcoidosis fuera inducida por los fármacos para la psoriasis. Tenía sarcoidosis ocular y pulmonar, pero no se observaron lesiones sarcoideas cutáneas, al menos durante la visita inicial a nuestro departamento. Hasta la fecha se han reportado diversos casos de coexistencia de psoriasis y sarcoidosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Dichos casos presentan normalmente lesiones cutáneas psoriásicas y sarcoideas, mientras que nuestro paciente no exhibió sarcoidosis cutánea. Las citocinas colaboradoras (Th1) son propiciadas en la fase inicial de la sarcoidosis. En particular, el factor de necrosis tumoral (TNF)-α es importante en la formación de granuloma sarcoideo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Puede existir una patogenia mediada por TNF-α compartida entre psoriasis y sarcoidosis. TNF-α activa las células Th17 para causar la producción de interleucina (IL)-17, habiéndose sugerido que la vía inflamatoria de IL-17 es importante en la psoriasis. De igual modo, los estudios recientes han apuntado a un papel importante de IL-17 en la sarcoidosis, habiéndose reflejado la expresión realzada de interferón-γ<span class="elsevierStyleSup">+</span> de IL-17A<span class="elsevierStyleSup">+</span> y células T de memoria de IL-17A<span class="elsevierStyleSup">+</span> IL-4<span class="elsevierStyleSup">+</span> en pulmones con sarcoidosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Por tanto, se ha sugerido que el perfil de Th17 juega un papel en la sarcoidosis, induciendo posiblemente la formación de granulomas <span class="elsevierStyleItalic">mediante</span> la supresión de las células T reguladoras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Otro estudio reflejó la regulación al alza de IL-23 e IL-21 en las lesiones sarcoidales cutáneas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Además, pso p27 es una proteína detectada en los mastocitos en las lesiones psoriásicas, extractables de las escamas psoriásicas. Pso p27 se expresa abundantemente en la piel psoriásica, y también se incrementa la expresión de pso p27 en los pulmones en la sarcoidosis pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. El papel de pso p27 en la sarcoidosis es merecedor de estudios futuros.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1253 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 300668 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El examen por tomografía computarizada pulmonar reveló adenopatía.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sarcoidosis and psoriasis: a case series and review of the literature exploring co-incidence vs coincidence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K.A. Wanat" 1 => "A. Schaffer" 2 => "V. Richardson" 3 => "A. van Voorhees" 4 => "M. Rosenbach" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jamadermatol.2013.4256" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA Dermatol" "fecha" => "2013" "volumen" => "149" "paginaInicial" => "848" "paginaFinal" => "852" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23783749" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "TNF-α: a treatment target or cause of sarcoidosis?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K.T. Amber" 1 => "R. Bloom" 2 => "U. Mrowietz" 3 => "M. Hertl" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jdv.13246" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2015" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "2104" "paginaFinal" => "2111" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26419478" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Increased IL-17A expression in granulomas and in circulating memory T cells in sarcoidosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Ten Berge" 1 => "M.S. Paats" 2 => "I.M. Bergen" 3 => "B. van den Blink" 4 => "H.C. Hoogsteden" 5 => "B.N. Lambrecht" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/rheumatology/ker316" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rheumatology" "fecha" => "2012" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "37" "paginaFinal" => "46" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22075064" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Molecular profiling and gene expression analysis in cutaneous sarcoidosis: the role of interleukin-12, interleukin-23, and the T-helper 17 pathway" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.A. Judson" 1 => "R.M. Marchell" 2 => "M. Mascelli" 3 => "A. Piantone" 4 => "E.S. Barnathan" 5 => "K.J. Petty" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2011.06.017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "901" "paginaFinal" => "910" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21924794" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Detection of psoriasis-associated antigen pso p27 in sarcoidosis bronchoalveolar lavage fluid using monoclonal antibodies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Jacobsen" 1 => "B.A. Lie" 2 => "H. Lysvand" 3 => "M. Wiig" 4 => "H.B. Pettersen" 5 => "O.J. Iversen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1006/clin.1996.0161" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Immunol Immunopathol" "fecha" => "1996" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "82" "paginaFinal" => "87" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8808646" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011200000009/v1_202110020514/S0001731021002246/v1_202110020514/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011200000009/v1_202110020514/S0001731021002246/v1_202110020514/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021002246?idApp=UINPBA000044" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 9 | 12 | 21 |
| 2024 October | 102 | 48 | 150 |
| 2024 September | 82 | 27 | 109 |
| 2024 August | 119 | 68 | 187 |
| 2024 July | 106 | 33 | 139 |
| 2024 June | 115 | 54 | 169 |
| 2024 May | 86 | 39 | 125 |
| 2024 April | 97 | 23 | 120 |
| 2024 March | 93 | 25 | 118 |
| 2024 February | 65 | 34 | 99 |
| 2024 January | 102 | 31 | 133 |
| 2023 December | 117 | 16 | 133 |
| 2023 November | 97 | 33 | 130 |
| 2023 October | 72 | 24 | 96 |
| 2023 September | 70 | 32 | 102 |
| 2023 August | 43 | 11 | 54 |
| 2023 July | 57 | 31 | 88 |
| 2023 June | 55 | 18 | 73 |
| 2023 May | 50 | 23 | 73 |
| 2023 April | 47 | 20 | 67 |
| 2023 March | 54 | 22 | 76 |
| 2023 February | 53 | 27 | 80 |
| 2023 January | 39 | 17 | 56 |
| 2022 December | 61 | 30 | 91 |
| 2022 November | 71 | 43 | 114 |
| 2022 October | 62 | 36 | 98 |
| 2022 September | 51 | 41 | 92 |
| 2022 August | 55 | 46 | 101 |
| 2022 July | 47 | 43 | 90 |
| 2022 June | 41 | 37 | 78 |
| 2022 May | 46 | 48 | 94 |
| 2022 April | 33 | 32 | 65 |
| 2022 March | 44 | 47 | 91 |
| 2022 February | 32 | 34 | 66 |
| 2022 January | 37 | 41 | 78 |
| 2021 December | 58 | 34 | 92 |
| 2021 November | 57 | 61 | 118 |
| 2021 October | 127 | 106 | 233 |
| 2021 September | 43 | 34 | 77 |
| 2021 August | 55 | 42 | 97 |
| 2021 July | 61 | 37 | 98 |
| 2021 June | 2 | 10 | 12 |
Show all
