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Imágenes en Dermatología
Dermatosis neutrofílica del dorso de las manos
Neutrophilic Dermatosis on the Dorsal Hands
L. Quintana Castanedo
Corresponding author
luciaquintana.e@gmail.com

Autor para correspondencia.
, C. Chiloeches Fernández, E. Sendagorta Cudós
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un var&#243;n de 92 a&#241;os&#44; sin antecedentes de inter&#233;s&#44; consult&#243; en el servicio de dermatolog&#237;a por la aparici&#243;n de unas lesiones en las manos&#44; r&#225;pidamente progresivas y no precedidas de traumatismo&#44; que se hab&#237;an iniciado como 2 p&#225;pulas viol&#225;ceas localizadas en el dorso del tercer dedo y de la mano derecha&#44; respectivamente&#44; y que evolucionaron en menos de 2 semanas hacia la formaci&#243;n de 2 placas edematosas&#44; ulceradas en el centro&#44; con bordes viol&#225;ceos y fondo friable&#44; con un tama&#241;o aproximado de 3 y 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#46; A la semana del inicio&#44; apareci&#243; un nuevo n&#243;dulo duro y doloroso a la palpaci&#243;n&#44; no ulcerado&#44; friable&#44; localizado en el dorso de la mano contralateral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente&#44; se realiz&#243; un cultivo y una biopsia cut&#225;nea en sacabocados&#44; y se comenz&#243; el tratamiento antibi&#243;tico emp&#237;rico intravenoso hasta tener disponible el resultado microbiol&#243;gico&#46; Dado que el cultivo fue negativo y el hallazgo en la biopsia de un denso infiltrado de neutr&#243;filos situado bajo una moderada hiperplasia epitelial&#44; se estableci&#243; el diagn&#243;stico de dermatosis neutrof&#237;lica del dorso de las manos y se trat&#243; el paciente con prednisona oral a dosis de 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#46; Las lesiones mejoraron ostensiblemente durante las 2 semanas siguientes al comienzo del tratamiento&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de descartar otros procesos asociados&#44; se realiz&#243; una anal&#237;tica completa que incluy&#243; un frotis sangu&#237;neo y el estudio de autoinmunidad&#44; una tomograf&#237;a computarizada toraco-abdomino-p&#233;lvica y una colonoscopia&#44; todas ellas sin hallazgos patol&#243;gicos de inter&#233;s&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatosis neutrof&#237;lica del dorso de las manos es una enfermedad inflamatoria relacionada con el s&#237;ndrome de Sweet&#44; que se puede asociar a otros procesos como neoplasias &#40;fundamentalmente hematol&#243;gicas&#41;&#44; enfermedades autoinmunes&#44; infecciones o enfermedad inflamatoria intestinal&#46; Entre las pruebas diagn&#243;sticas&#44; la biopsia cut&#225;nea es imprescindible y el cultivo resulta de utilidad&#44; al ser un cuadro frecuentemente confundido con una enfermedad infecciosa&#46; La primera l&#237;nea terap&#233;utica la constituyen los corticoides sist&#233;micos&#44; aunque en los casos refractarios se han utilizado otros tratamientos&#44; como la dapsona&#44; con una buena respuesta&#46;</p></span>"
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Article information
ISSN: 00017310
Original language: Spanish
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2024 November 17 8 25
2024 October 119 53 172
2024 September 116 24 140
2024 August 118 65 183
2024 July 113 36 149
2024 June 111 24 135
2024 May 169 29 198
2024 April 161 32 193
2024 March 117 31 148
2024 February 150 32 182
2024 January 130 26 156
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2023 July 103 25 128
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2021 April 119 97 216
2021 March 85 89 174
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