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A la semana del inicio, apareció un nuevo nódulo duro y doloroso a la palpación, no ulcerado, friable, localizado en el dorso de la mano contralateral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente, se realizó un cultivo y una biopsia cutánea en sacabocados, y se comenzó el tratamiento antibiótico empírico intravenoso hasta tener disponible el resultado microbiológico. Dado que el cultivo fue negativo y el hallazgo en la biopsia de un denso infiltrado de neutrófilos situado bajo una moderada hiperplasia epitelial, se estableció el diagnóstico de dermatosis neutrofílica del dorso de las manos y se trató el paciente con prednisona oral a dosis de 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día. Las lesiones mejoraron ostensiblemente durante las 2 semanas siguientes al comienzo del tratamiento.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de descartar otros procesos asociados, se realizó una analítica completa que incluyó un frotis sanguíneo y el estudio de autoinmunidad, una tomografía computarizada toraco-abdomino-pélvica y una colonoscopia, todas ellas sin hallazgos patológicos de interés.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatosis neutrofílica del dorso de las manos es una enfermedad inflamatoria relacionada con el síndrome de Sweet, que se puede asociar a otros procesos como neoplasias (fundamentalmente hematológicas), enfermedades autoinmunes, infecciones o enfermedad inflamatoria intestinal. Entre las pruebas diagnósticas, la biopsia cutánea es imprescindible y el cultivo resulta de utilidad, al ser un cuadro frecuentemente confundido con una enfermedad infecciosa. La primera línea terapéutica la constituyen los corticoides sistémicos, aunque en los casos refractarios se han utilizado otros tratamientos, como la dapsona, con una buena respuesta.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1675 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 1082436 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011200000007/v1_202107020537/S0001731021001058/v1_202107020537/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "41021" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011200000007/v1_202107020537/S0001731021001058/v1_202107020537/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021001058?idApp=UINPBA000044" ]
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2024 November | 17 | 8 | 25 |
2024 October | 119 | 53 | 172 |
2024 September | 116 | 24 | 140 |
2024 August | 118 | 65 | 183 |
2024 July | 113 | 36 | 149 |
2024 June | 111 | 24 | 135 |
2024 May | 169 | 29 | 198 |
2024 April | 161 | 32 | 193 |
2024 March | 117 | 31 | 148 |
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2024 January | 130 | 26 | 156 |
2023 December | 105 | 17 | 122 |
2023 November | 137 | 40 | 177 |
2023 October | 139 | 26 | 165 |
2023 September | 161 | 29 | 190 |
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2023 May | 99 | 19 | 118 |
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2022 November | 105 | 36 | 141 |
2022 October | 131 | 32 | 163 |
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2021 March | 85 | 89 | 174 |