FORO DE RESIDENTES
FR - Actualización en la transmisión y el diagnóstico de la infección por VIH
Transmission and Diagnosis of Human Immunodeficiency Virus Infection: An Update
E. Ríos-Viñuela
Servicio de Dermatología, Fundación Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
Read
36134
Timeswas read the article
2109
Total PDF
34025
Total HTML
Share statistics
array:25 [ "pii" => "S0001731021000946" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.08.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-01" "aid" => "2599" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:765-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S1578219021001852" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.06.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-01" "aid" => "2599" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:765-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Resident's Forum</span>" "titulo" => "Transmission and Diagnosis of Human Immunodeficiency Virus Infection: An Update" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "765" "paginaFinal" => "766" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "FR - Actualización en la transmisión y el diagnóstico de la infección por VIH" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Ríos Viñuela" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ríos Viñuela" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731021000946" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.08.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021000946?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021001852?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000011200000008/v2_202110201006/S1578219021001852/v2_202110201006/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731021001411" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.10.016" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-01" "aid" => "2625" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:767-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas Científico Clínica</span>" "titulo" => "Lupus eritematoso profundo ulcerativo en un paciente con esclerosis sistémica cutánea limitada" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "767" "paginaFinal" => "768" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ulcerative Lupus Erythematosus Profundus in a Patient With Limited Cutaneous Systemic Sclerosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1127 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 398502 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones ulcerativas en la frente (A) y en el cuero cabelludo (B), junto con hinchazón de los dedos y sangrado periungueal (C). Características histológicas que muestran infiltración linfohistiocitaria focal y necrosis hialina desde la dermis inferior a la hipodermis (D y E). Se observó infiltración linfocítica en las capas musculares (F). Se detectaron células espumosas en los vasos (G).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "T. Mori, T. Ito, N. Kikuchi, T. Yamamoto" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Mori" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Ito" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Kikuchi" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Yamamoto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219021001839" "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.05.021" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021001839?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021001411?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011200000008/v1_202109020526/S0001731021001411/v1_202109020526/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0001731020305226" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.05.023" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-01" "aid" => "2553" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2021;112:764" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en Dermatología</span>" "titulo" => "Quemaduras inducidas por psoraleno tópico con fines cosméticos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "764" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Burns Induced by Topical Psoralen Used for Cosmetic Purposes" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 660 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 116680 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. Garrido-Ríos, A.A. Garrido-Ríos, R. Fernández de Misa-Cabrera" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Garrido-Ríos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A.A." "apellidos" => "Garrido-Ríos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Fernández de Misa-Cabrera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219021001992" "doi" => "10.1016/j.adengl.2021.07.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219021001992?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020305226?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011200000008/v1_202109020526/S0001731020305226/v1_202109020526/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">FORO DE RESIDENTES</span>" "titulo" => "FR - Actualización en la transmisión y el diagnóstico de la infección por VIH" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "765" "paginaFinal" => "766" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "E. Ríos-Viñuela" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ríos-Viñuela" "email" => array:1 [ 0 => "elisariosvi@hotmail.com" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Fundación Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Transmission and Diagnosis of Human Immunodeficiency Virus Infection: An Update" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las últimas décadas, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha pasado de ser una enfermedad fatal a convertirse en una patología crónica gracias a la terapia antirretroviral. A pesar de ello, la infección por el VIH continúa siendo uno de los mayores retos de salud pública a nivel mundial. Se estima que entre el 80-95% de los pacientes VIH positivos presentarán patología dermatológica en el transcurso de su enfermedad, que en ocasiones puede ser la primera manifestación de la infección. Por ello, aunque la responsabilidad general de estos pacientes no recae sobre el dermatólogo, es de especial relevancia el conocimiento de los aspectos básicos de la infección por el VIH, así como los avances recientes más notables.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según los últimos datos publicados por la ONU (del año 2017) se estima que hay alrededor de 36,9 millones de personas infectadas por VIH a nivel mundial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Esto supone un aumento de un 14% respecto a 2010, a expensas de una disminución tanto de la mortalidad como de la incidencia de nuevas infecciones desde la generalización del acceso al tratamiento antirretroviral de alta actividad (high activity antiretroviral therapy)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios PARTNER y PARTNER 2 se desarrollaron para esclarecer el riesgo de transmisión del virus VIH entre parejas serodiscordantes (un individuo VIH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y otro VIH-) que no utilizaban protección mediante métodos barrera y en las cuales el paciente seropositivo se encontraba controlado con tratamiento antirretroviral y con una carga viral indetectable mantenida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. En ambos estudios se obtuvo una tasa de transmisión conyugal del 0%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Estos hallazgos promovieron el desarrollo de la campaña de «U<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U» (del inglés «undetectable»<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>«untransmittable») y subrayan la enorme importancia de realizar de forma precoz la detección y el tratamiento de la infección, no solo para el pronóstico individual sino también como una medida de control de la transmisión a nivel poblacional.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico de la infección por VIH se realiza en dos fases: primero una prueba de cribado (generalmente un test ELISA) y posteriormente una confirmatoria (Western blot o inmunoanálisis de diferenciación VIH1/VIH2)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En España la mayoría de los laboratorios utilizan ELISA de 4.<span class="elsevierStyleSup">a</span> generación para el cribado y Western blot como confirmación. El ELISA de 4.<span class="elsevierStyleSup">a</span> generación ha conseguido reducir el período ventana del diagnóstico hasta 15 o 20 días, puesto que detecta tanto anticuerpos anti-VIH de tipo IgM e IgG como el antígeno viral p24<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Se considera que pasadas 6 semanas desde el contacto de riesgo, un resultado negativo de ELISA de 4.<span class="elsevierStyleSup">a</span> generación es definitivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, desde 2018 hay disponible un autotest comercial VIH de diagnóstico precoz que no requiere receta médica. Este test solo detecta anticuerpos anti-VIH, por lo que el período ventana es mayor, de alrededor de 3 meses, y a pesar de tener una sensibilidad y especificidad elevadas, un resultado positivo debe ser confirmado mediante pruebas convencionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, es importante para el dermatólogo conocer la situación actual del proceso diagnóstico y la transmisión de la infección por VIH dada su implicación en las manifestaciones cutáneas que presentan los pacientes que la padecen.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1411972" "palabras" => array:4 [ 0 => "Virus VIH" 1 => "Infección por VIH" 2 => "Screening VIH" 3 => "Diagnóstico VIH" ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "UNAIDS. AIDSinfo | UNAIDS n.d. [consultado 14 Jun 2019].Disponible en: http://aidsinfo.unaids.org/; 2019." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.J. Rodger" 1 => "V. Cambiano" 2 => "T. Bruun" 3 => "P. Vernazza" 4 => "S. Collins" 5 => "J. Van Lunzen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jama.2016.5148" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "JAMA - J Am Med Assoc" "fecha" => "2016" "volumen" => "316" "paginaInicial" => "171" "paginaFinal" => "181" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.J. Rodger" 1 => "V. Cambiano" 2 => "T. Bruun" 3 => "P. Vernazza" 4 => "S. Collins" 5 => "O. Degen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(19)30418-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet." "fecha" => "2019" "volumen" => "393" "numero" => "10189" "paginaInicial" => "2428" "paginaFinal" => "2438" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "De la Torre Lima J, Arazo Garcés P, Galindo Puerto MJ, Font Canals R, Toledo Pallares J, Camacho Espejo A, et al. Documento de consenso de GeSIDA sobre control y monitorización de la infección por el VIH (actualización abril 2018) [consultado 16 Jun 2019]. Disponible en: http://gesida-seimc.org/; 2019." ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011200000008/v1_202109020526/S0001731021000946/v1_202109020526/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "34907" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Foro de Residentes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011200000008/v1_202109020526/S0001731021000946/v1_202109020526/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021000946?idApp=UINPBA000044" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 69 | 7 | 76 |
| 2024 October | 623 | 47 | 670 |
| 2024 September | 959 | 26 | 985 |
| 2024 August | 1159 | 62 | 1221 |
| 2024 July | 1292 | 25 | 1317 |
| 2024 June | 1050 | 38 | 1088 |
| 2024 May | 1000 | 41 | 1041 |
| 2024 April | 1254 | 36 | 1290 |
| 2024 March | 1239 | 34 | 1273 |
| 2024 February | 1381 | 49 | 1430 |
| 2024 January | 1257 | 35 | 1292 |
| 2023 December | 1285 | 26 | 1311 |
| 2023 November | 1479 | 51 | 1530 |
| 2023 October | 1630 | 50 | 1680 |
| 2023 September | 1193 | 39 | 1232 |
| 2023 August | 969 | 25 | 994 |
| 2023 July | 1035 | 33 | 1068 |
| 2023 June | 1123 | 26 | 1149 |
| 2023 May | 1220 | 32 | 1252 |
| 2023 April | 947 | 26 | 973 |
| 2023 March | 1119 | 24 | 1143 |
| 2023 February | 581 | 33 | 614 |
| 2023 January | 437 | 31 | 468 |
| 2022 December | 398 | 26 | 424 |
| 2022 November | 550 | 35 | 585 |
| 2022 October | 606 | 29 | 635 |
| 2022 September | 725 | 51 | 776 |
| 2022 August | 917 | 57 | 974 |
| 2022 July | 1016 | 75 | 1091 |
| 2022 June | 881 | 43 | 924 |
| 2022 May | 931 | 59 | 990 |
| 2022 April | 742 | 37 | 779 |
| 2022 March | 672 | 82 | 754 |
| 2022 February | 549 | 34 | 583 |
| 2022 January | 598 | 62 | 660 |
| 2021 December | 284 | 49 | 333 |
| 2021 November | 107 | 49 | 156 |
| 2021 October | 136 | 93 | 229 |
| 2021 September | 153 | 120 | 273 |
| 2021 August | 57 | 37 | 94 |
| 2021 July | 30 | 26 | 56 |
| 2021 June | 55 | 36 | 91 |
| 2021 May | 35 | 49 | 84 |
| 2021 April | 186 | 139 | 325 |
| 2021 March | 96 | 125 | 221 |
Show all
