Dermatoscopia Práctica
Placa eritemato descamativa
Erythematous Scaly Plaque
P. Vilas Boas
, I. Hernández-Aragües, O. Baniandrés-Rodríguez
Corresponding author
Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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(a) Carcinoma basocelular en el labio superior. (b) Delimitación del tumor con margen para escisión con cirugía de Mohs y adaptación del defecto, de modo que llegue al surco naso-labial y a la línea de unión de la piel del labio superior con el bermellón. (c) Defecto final tras extirpación con bordes libres y escisión de tejido sano superior e inferior. Diseño del colgajo siguiendo el pliegue del surco nasolabial y la línea de unión de la piel del labio superior con el bermellón, acabando ambas líneas en el ángulo de arrugas naturales de la comisura labial. (d) y (e). Colgajo suturado con puntos simples de seda de 6/0. Las cicatrices superior e inferior se esconden en líneas naturales y la cicatriz medial es vertical y paralela a las arrugas. (f) Aspecto al acudir para la retirada de puntos 7 días tras la intervención. <span class="elsevierStyleItalic">Caso 6</span>. (g) Carcinoma basocelular en el labio superior (derecho). (h) Imagen del colgajo que, tras ser labrado en el plano subcutáneo manteniendo un pedículo subcutáneo central que garantice la vascularización, avanza hacia el defecto. Previamente se había extirpado la lesión con cirugía de Mohs. (i) Resultado 6 meses tras la intervención.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Tomás-Velázquez, P. Redondo" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Tomás-Velázquez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." 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Se trata de placas de alopecia de bordes mal delimitados con intensa descamación gruesa. En el estudio con dermatoscopio de luz polarizada se observa la presencia de abundantes pelos en coma (flecha) y pelos en tirabuzón (*) asociados a pelos rotos (punta flecha) e intensa descamación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de estas estructuras dermatoscópicas llevó a la sospecha clínica de <span class="elsevierStyleItalic">tinea capitis</span> que posteriormente se confirmó con el cultivo de las escamas de la lesión donde se aisló un <span class="elsevierStyleItalic">Microsporum canis</span>. Se inició tratamiento con itraconazol oral a dosis de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg al día durante un mes con resolución de las lesiones.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente fueron descritos los pelos en coma y los pelos rotos como marcadores de <span class="elsevierStyleItalic">tinea capitis</span> por <span class="elsevierStyleItalic">Microsporum canis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En publicaciones posteriores se describieron los pelos en sacacorcho tanto en infecciones por <span class="elsevierStyleItalic">Microsporum</span> como en infecciones por <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los principales diagnósticos diferenciales están otras dermatosis eritemato descamativas como la dermatitis seborreica, la psoriasis, el lupus eritematoso discoide o el liquen plano pilaris. El lupus discoide se caracteriza por la presencia de puntos rojos y tapones foliculares que posteriormente evolucionan a la pérdida de ostium foliculares. El liquen plano pilaris se caracteriza por un eritema y una hiperqueratosis perifolicular que acaba evolución a zonas eritematosas sin ostium foliculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La psoriasis de cuero cabelludo destaca por su patrón vascular a la exploración con dermatoscopio presencia de vasos en horquilla o en lazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, la <span class="elsevierStyleItalic">tinea capitis</span> se caracteriza por la presencia de pelos rotos, pelos en coma y pelos en sacacorchos asociado a descamación del cuero cabelludo. Este patrón dermatoscópico es de utilidad para el diagnóstico diferencial con otras dermatosis eritemato descamativas del cuero cabelludo como puede ser el lupus discoide o la psoriasis.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Presentación del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Diagnóstico" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 661 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 159090 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa de alopecia con descamación difusa y eritema de base.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 605 "Ancho" => 905 "Tamanyo" => 171161 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatoscopia; pelos en coma (flecha); pelos en tirabuzón (*) asociados a pelos rotos (punta flecha).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comma hairs: A dermatoscopic marker for tinea capitis: A rapid diagnostic method" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. 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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 25 | 10 | 35 |
| 2024 October | 336 | 71 | 407 |
| 2024 September | 338 | 36 | 374 |
| 2024 August | 336 | 57 | 393 |
| 2024 July | 274 | 45 | 319 |
| 2024 June | 229 | 51 | 280 |
| 2024 May | 274 | 39 | 313 |
| 2024 April | 218 | 47 | 265 |
| 2024 March | 189 | 49 | 238 |
| 2024 February | 196 | 52 | 248 |
| 2024 January | 231 | 45 | 276 |
| 2023 December | 185 | 35 | 220 |
| 2023 November | 233 | 47 | 280 |
| 2023 October | 269 | 47 | 316 |
| 2023 September | 258 | 46 | 304 |
| 2023 August | 175 | 26 | 201 |
| 2023 July | 228 | 58 | 286 |
| 2023 June | 259 | 40 | 299 |
| 2023 May | 299 | 37 | 336 |
| 2023 April | 204 | 43 | 247 |
| 2023 March | 239 | 45 | 284 |
| 2023 February | 160 | 32 | 192 |
| 2023 January | 142 | 31 | 173 |
| 2022 December | 158 | 55 | 213 |
| 2022 November | 238 | 58 | 296 |
| 2022 October | 235 | 49 | 284 |
| 2022 September | 256 | 51 | 307 |
| 2022 August | 228 | 67 | 295 |
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| 2022 June | 221 | 34 | 255 |
| 2022 May | 235 | 51 | 286 |
| 2022 April | 177 | 33 | 210 |
| 2022 March | 167 | 76 | 243 |
| 2022 February | 166 | 37 | 203 |
| 2022 January | 173 | 50 | 223 |
| 2021 December | 126 | 46 | 172 |
| 2021 November | 184 | 43 | 227 |
| 2021 October | 165 | 54 | 219 |
| 2021 September | 119 | 54 | 173 |
| 2021 August | 181 | 57 | 238 |
| 2021 July | 102 | 29 | 131 |
| 2021 June | 118 | 33 | 151 |
| 2021 May | 133 | 55 | 188 |
| 2021 April | 358 | 87 | 445 |
| 2021 March | 171 | 67 | 238 |
| 2021 February | 237 | 67 | 304 |
| 2021 January | 38 | 22 | 60 |
| 2020 December | 32 | 27 | 59 |
| 2020 November | 69 | 24 | 93 |
| 2020 October | 12 | 40 | 52 |
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