Casos para el diagnóstico
Pápulas violáceas hiperqueratósicas confluentes retiformes
Confluent, Retiform, Violaceous Hyperkeratotic Papules
Read
11005
Timeswas read the article
2074
Total PDF
8931
Total HTML
Share statistics
array:25 [ "pii" => "S0001731020301824" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.01.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-09-01" "aid" => "2385" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2020;111:601-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S1578219020302158" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2020.08.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-09-01" "aid" => "2385" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2020;111:601-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case for Diagnosis</span>" "titulo" => "Confluent, Retiform, Violaceous Hyperkeratotic Papules" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "601" "paginaFinal" => "602" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Pápulas violáceas hiperqueratósicas confluentes retiformes" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 390 "Ancho" => 1000 "Tamanyo" => 90219 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0015" "detalle" => "Fig. " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A, Hematoxylin–eosin ×4. B, Hematoxylin–eosin ×10.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Garzón Aldás" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Garzón Aldás" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731020301824" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.01.021" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020301824?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219020302158?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000011100000007/v1_202009190930/S1578219020302158/v1_202009190930/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S0001731020301770" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2019.01.020" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-09-01" "aid" => "2380" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2020;111:603-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Casos para diagnóstico</span>" "titulo" => "Pápulas perladas en el antihélix" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "603" "paginaFinal" => "604" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pearly White Papules on the Antihelix" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1250 "Ancho" => 841 "Tamanyo" => 125886 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Oro-Ayude, R.M. Hernández Cancela, A. Flórez" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Oro-Ayude" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R.M." "apellidos" => "Hernández Cancela" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Flórez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219020302146" "doi" => "10.1016/j.adengl.2020.08.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219020302146?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020301770?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011100000007/v1_202009110631/S0001731020301770/v1_202009110631/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0001731020301290" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2020.03.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-09-01" "aid" => "2353" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2020;111:590-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>" "titulo" => "Reconstrucción de defectos auriculares mediante el «colgajo en isla en puerta giratoria». Serie de casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:3 [ 0 => "es" 1 => "es" 2 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "590" "paginaFinal" => "599" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reconstructing Ear Defects Using the Revolving Door Island Flap: A Case Series" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 1 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig0030" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 1085 "Ancho" => 799 "Tamanyo" => 111209 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Franco-Muñoz, G. Romero-Aguilera, M. Flores-Terry, L. González Ruíz, M. Rogel Vence, M.P. Sánchez Caminero, M. García-Arpa" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Franco-Muñoz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Romero-Aguilera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Flores-Terry" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "González Ruíz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rogel Vence" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M.P." "apellidos" => "Sánchez Caminero" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "García-Arpa" ] ] ] ] "resumen" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Graphical abstract" "clase" => "graphical" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></p></span>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S157821902030202X" "doi" => "10.1016/j.adengl.2020.08.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157821902030202X?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020301290?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011100000007/v1_202009110631/S0001731020301290/v1_202009110631/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Casos para el diagnóstico</span>" "titulo" => "Pápulas violáceas hiperqueratósicas confluentes retiformes" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "601" "paginaFinal" => "602" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "E. Garzón Aldás" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Garzón Aldás" "email" => array:1 [ 0 => "eduderma@icloud.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Clínica Dermatológica Garzón, Quito, Ecuador" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Confluent, Retiform, Violaceous Hyperkeratotic Papules" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1012 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 151168 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Historia clínica</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 76 años, sin antecedentes personales de interés, consultó por unas lesiones cutáneas muy pruriginosas de 6 años de evolución. La paciente no relacionaba la aparición de estas lesiones con algún desencadenante. Los exámenes complementarios solicitados, hemograma, bioquímica general, serologías de virus hepáticos (VHB y C), VIH, lues, perfil tiroideo y de autoinmunidad, radiografía de tórax y prueba de la tuberculina (PPD, por sus siglas en inglés) mostraron solo alteraciones en las cifras de glucosa 171<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, hemoglobina glucosilada 8,33, triglicéridos 386<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y colesterol total 221<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Exploración física</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se constató la presencia de una erupción bilateral y simétrica constituida por unas pápulas violáceas, algunas incluso purpúricas, con un centro hiperqueratósico, que confluyen adoptando una morfología retiforme, principalmente en la superficie flexora de los miembros superiores (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), los pliegues axilares, la raíz de los miembros inferiores y las ingles, y en el tronco (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). No existía compromiso del resto de la piel, uñas, ni de las mucosas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Histopatología</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histológico de una biopsia cutánea mostró la presencia de una acantosis irregular epidérmica con hiperparaqueratosis y tapones córneos foliculares, y en la dermis, un infiltrado inflamatorio linfocitario con disposición en banda liquenoide, con focos de daño vacuolar de la capa basal epidérmica, vasos sanguíneos dilatados en el plexo superficial sin vasculitis, y algunos hematíes extravasados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál es su diagnóstico?</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Diagnóstico</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queratosis liquenoide crónica.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Evolución y tratamiento</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se prescribió tratamiento tópico con una crema de calcipotriol /betametasona y prednisona oral a dosis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg de peso, con lo que se consiguió una disminución importante del prurito y una resolución de las lesiones papulares, dejando manchas hiperpigmentadas postinflamatorias, a las 4 semanas de tratamiento.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Comentarios</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La queratosis liquenoide crónica o enfermedad de Nekam<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> es una entidad escasamente descrita e infradiagnosticada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Fue descrita por Kaposi en 1895 como una variante de liquen, llamándolo <span class="elsevierStyleItalic">lichen ruber acuminatus verrucosus et reticularis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Nekam postuló en 1938 que era una variante de poroqueratosis por lo que la denominó <span class="elsevierStyleItalic">porokeratosis striata lichenoides</span>. El nombre actual de queratosis liquenoide crónica fue propuesto por Margolis en 1972<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es una enfermedad de etiopatogenia desconocida, caracterizada por la presencia de unas pápulas violáceas que recuerdan a un liquen plano, distribuidas por el tronco y las extremidades adoptando un patrón lineal y/o reticular de distribución bilateral y simétrica, con tendencia a generalizarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Suele iniciarse en la edad adulta sin predominio de sexo o raza. Sigue un curso crónico en donde el prurito puede variar de mínimo o ausente a muy intenso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1–4</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha descrito la coexistencia con lesiones faciales que simulan un eccema seborreico o una dermatosis perioral, una queratodermia palmo-plantar y lesiones distróficas ungueales. En casos excepcionales se ha comunicado la presencia de aftas orales o genitales, y de lesiones oculares como blefaritis, queratoconjuntivitis o iridociclitis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La histopatología no es específica. Se encuentra una hiperqueratosis paraqueratósica focal con presencia de algunos tapones foliculares. Existe vacuolización de la capa basal. En la dermis superior se aprecia un infiltrado linfocítico en banda con un límite inferior bien definido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. Se ha descrito una variedad purpúrica caracterizada por la presencia de extravasación hemática y la presencia ocasional de vasculitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El diagnóstico diferencial debe ser hecho con el liquen plano, las erupciones liquenoides de origen medicamentoso, la pitiriasis <span class="elsevierStyleItalic">rubra pilaris,</span> la pitiriasis liquenoide y la micosis fungoide, entre otros procesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico definitivo se establece por una correlación clínico-patológica donde la clave clínica principal es el aspecto retiforme de la dermatosis, así como la coloración eritemato-violácea de las pápulas que la caracterizan, en pacientes sin relación temporal con medicamentos. Los hallazgos histológicos que apoyan el diagnóstico son una dermatitis linfocitaria liquenoide con grados variables de acantosis, hiperqueratosis y focos de paraqueratosis. Todos estos hallazgos estaban presentes en la paciente descrita. El tratamiento con calcipotriol/betametasona en crema de aplicación diaria fue justificado por la concepción actual de la patología como un trastorno de la queratinización<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>, y la prednisona oral por el prurito intenso, el importante infiltrado inflamatorio linfocitario y la extensión corporal de las lesiones. La diabetes de la paciente fue controlada con hipoglicemiantes orales conjuntos sin complicaciones.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conflicto de intereses</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Histopatología" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diagnóstico" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Evolución y tratamiento" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Comentarios" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1048 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 189577 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1012 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 151168 ] ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 651 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 178162 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Hematoxilina & eosina ×4. B) Hematoxilina & eosina ×10.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nekam's disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Aruna" 1 => "D.V. Ramamurthy" 2 => "T. Neelima" 3 => "H. Bandaru" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/2229-5178.193923" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian Dermatol Online J." "fecha" => "2016" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "520" "paginaFinal" => "522" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27990390" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Keratosis lichenoides chronica with an atypical clinical presentation and variable histopathological features" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:8 [ 0 => "A. Barisani" 1 => "F. Savoia" 2 => "P. Sgubbi" 3 => "M. Negosanti" 4 => "S.D. Infusino" 5 => "E. Varotti" 6 => "B. Passarini" 7 => "A. Patrizi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ddg.12950" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dtsch Dermatol Ges" "fecha" => "2016" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "1136" "paginaFinal" => "1139" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27879089" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Generalized Keratosis Lichenoides Chronica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Santesteban-Muruzábal" 1 => "M. Larrea-García" 2 => "I. Yanguas-Bayona" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2016" "volumen" => "107" "paginaInicial" => "249" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Variante púrpurica de queratosis liquenoide crónica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "I. García Salces" 1 => "A. Guezmes" 2 => "F. Moro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2010" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "272" "paginaFinal" => "273" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20398607" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Keratosis lichenoides chronica successfully treated with isotretinoin and methotrexate" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.W. Li" 1 => "W. Damsky" 2 => "B.A. King" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jdcr.2017.02.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAAD Case Rep" "fecha" => "2017" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "205" "paginaFinal" => "207" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28443310" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Keratosis lichenoides chronica: Case-based review of treatment options" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F. Pistoni" 1 => "A. Peroni" 2 => "C. Colato" 3 => "D. Schena" 4 => "G. Girolomoni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3109/09546634.2015.1115818" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatolog Treat" "fecha" => "2016" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "383" "paginaFinal" => "388" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26652284" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011100000007/v1_202009110631/S0001731020301824/v1_202009110631/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6161" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos para el diagnóstico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011100000007/v1_202009110631/S0001731020301824/v1_202009110631/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731020301824?idApp=UINPBA000044" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 25 | 14 | 39 |
| 2024 October | 256 | 66 | 322 |
| 2024 September | 262 | 33 | 295 |
| 2024 August | 254 | 68 | 322 |
| 2024 July | 169 | 38 | 207 |
| 2024 June | 171 | 43 | 214 |
| 2024 May | 159 | 50 | 209 |
| 2024 April | 143 | 44 | 187 |
| 2024 March | 193 | 40 | 233 |
| 2024 February | 164 | 38 | 202 |
| 2024 January | 153 | 35 | 188 |
| 2023 December | 207 | 12 | 219 |
| 2023 November | 223 | 35 | 258 |
| 2023 October | 239 | 31 | 270 |
| 2023 September | 181 | 34 | 215 |
| 2023 August | 169 | 12 | 181 |
| 2023 July | 174 | 43 | 217 |
| 2023 June | 154 | 25 | 179 |
| 2023 May | 197 | 36 | 233 |
| 2023 April | 180 | 22 | 202 |
| 2023 March | 226 | 32 | 258 |
| 2023 February | 207 | 30 | 237 |
| 2023 January | 173 | 28 | 201 |
| 2022 December | 153 | 28 | 181 |
| 2022 November | 188 | 35 | 223 |
| 2022 October | 244 | 43 | 287 |
| 2022 September | 185 | 46 | 231 |
| 2022 August | 179 | 54 | 233 |
| 2022 July | 195 | 51 | 246 |
| 2022 June | 173 | 37 | 210 |
| 2022 May | 215 | 36 | 251 |
| 2022 April | 170 | 38 | 208 |
| 2022 March | 204 | 57 | 261 |
| 2022 February | 177 | 31 | 208 |
| 2022 January | 186 | 49 | 235 |
| 2021 December | 154 | 33 | 187 |
| 2021 November | 120 | 42 | 162 |
| 2021 October | 116 | 51 | 167 |
| 2021 September | 111 | 30 | 141 |
| 2021 August | 85 | 37 | 122 |
| 2021 July | 88 | 20 | 108 |
| 2021 June | 116 | 27 | 143 |
| 2021 May | 144 | 51 | 195 |
| 2021 April | 242 | 92 | 334 |
| 2021 March | 143 | 34 | 177 |
| 2021 February | 96 | 23 | 119 |
| 2021 January | 108 | 27 | 135 |
| 2020 December | 90 | 33 | 123 |
| 2020 November | 131 | 41 | 172 |
| 2020 October | 253 | 41 | 294 |
| 2020 September | 254 | 81 | 335 |
| 2020 August | 47 | 33 | 80 |
| 2020 July | 77 | 34 | 111 |
| 2020 June | 8 | 30 | 38 |
Show all
