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Sun et al&#46;&#44; comunicaron 110 casos de pacientes chinos&#44; con peque&#241;as manchas oscuras&#44; de aspecto moteado&#44; marrones-gris&#225;ceas-azules de aparici&#243;n gradual en la regi&#243;n cigom&#225;tica&#44; con prevalencia en mujeres j&#243;venes de 12&#44;8&#58;1 respecto a los varones&#44; entre la segunda y tercera d&#233;cada de la vida&#46; Se han descrito casos familiares con un patr&#243;n de herencia autos&#243;mico dominante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; No existe asociaci&#243;n con otras dermatosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Histopatol&#243;gicamente se identifican melanocitos elongados dispersos en la dermis superior&#44; evidenciados con Fontana-Masson y DOPA o con inmunohistoqu&#237;mica tipo prote&#237;na S100 y HMB-45<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Se describe un caso de melanocitosis d&#233;rmica adquirida tipo nevo de Sun&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 27 a&#241;os presentaba unas manchas hiperpigmentadas&#44; asintom&#225;ticas en la regi&#243;n cigom&#225;tica de 3 a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; durante el cual&#44; fue evaluada por 4 dermat&#243;logos que diagnosticaron melasma&#46; El tratamiento indicado fue con hidroquinona&#44; esteroides de alta y mediana potencia&#44; &#225;cido k&#243;jico e incluso &#225;cido tranex&#225;mico intralesional&#44; fotoprotecci&#243;n qu&#237;mica y f&#237;sica sin mejor&#237;a&#46; A la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaba una dermatosis localizada en la regi&#243;n cigom&#225;tica bilateral&#44; debajo del reborde palpebral inferior&#44; constituida por unas m&#225;culas de aspecto moteado de tonalidad gris-marr&#243;n&#44; menores de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro&#44; bien definidas&#44; que tend&#237;an a confluir &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs&#46; 1</a>A y B&#41;&#46; Con el diagn&#243;stico cl&#237;nico de una melanocitosis d&#233;rmica facial adquirida se tom&#243; una biopsia&#44; donde en el estudio histol&#243;gico con hematoxilina-eosina se observ&#243;&#44; bajo una epidermis aplanada&#44; la presencia de c&#233;lulas fusiformes pigmentadas&#44; distribuidas en la dermis superior&#44; perivascular y perianexial&#46; Se confirm&#243; que se trataba de melanocitos d&#233;rmicos mediante la positividad de prote&#237;na S100 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Con estos hallazgos se confirm&#243; el diagn&#243;stico de melanocitosis d&#233;rmica facial adquirida tipo nevo de Sun&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal diagn&#243;stico diferencial debe realizarse con el melasma&#44; debido a su frecuencia en nuestra poblaci&#243;n&#46; Cl&#237;nicamente se manifiesta como unas manchas faciales caf&#233; o gris&#225;ceas&#44; usualmente uniformes en color&#44; raramente moteadas&#44; y nunca afectan el &#225;rea periorbitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Histol&#243;gicamente muestran hiperpigmentaci&#243;n de la capa basal&#44; rotura de la membrana basal&#59; melan&#243;fagos en la dermis&#44; con un incremento en el n&#250;mero de vasos&#44; mastocitos y elastosis solar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; Por su parte&#44; en el nevo de Sun&#44; afecta el &#225;rea cigom&#225;tica con m&#225;culas hiperpigmentadas moteadas en tono caf&#233;&#44; gris-azuladas&#46; Identific&#225;ndose en la histopatolog&#237;a c&#233;lulas fusiformes alargadas&#44; pigmentadas en la dermis superior&#44; que corresponden a melanocitos d&#233;rmicos positivos a la prote&#237;na S100<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Otros diagn&#243;sticos a descartar son ef&#233;lides&#44; melanosis de Riehl&#44; dermatitis cenicienta&#44; ocronosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; melanocitosis d&#233;rmica agminada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y melanocitosis d&#233;rmicas adquiridas faciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El tratamiento consiste en fotoprotecci&#243;n f&#237;sica y qu&#237;mica&#44; algunos casos se han tratado con l&#225;ser Alexandrita Q-Swich<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;10</span></a>&#46; En el continente americano se comunic&#243; el caso de una mujer argentina con nevo de Hori&#44; pero con ascendente familiar japon&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a la revisi&#243;n de la literatura&#44; se propone la conjunci&#243;n de este tipo de dermatosis pigmentarias como un solo grupo&#44; las melanocitosis d&#233;rmicas adquiridas faciales&#44; por sus similitudes cl&#237;nicas e histopatol&#243;gicas&#46; Por otra parte&#44; es muy posible que este tipo de hiperpigmentaci&#243;n facial se encuentre infradiagnosticada por confundirla con dermatosis m&#225;s comunes&#44; como en la paciente descrita&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Carta científico-clínica
Melanocitosis dérmica facial adquirida tipo nevo de Sun. Reporte de un caso
Acquired Facial Dermal Melanocytosis of the Sun's Nevus Type: A Case Report
E. Marín Hernándeza,
Corresponding author
emarinh1973@yahoo.com.mx

Autor para correspondencia.
, Y. Calderón Ponce de Leónb, V. Bautista Piñac, L. Sánchez Rodríguezd
a Servicio de Dermatología Pediátrica, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México, CDMX, México
b Dermatología, Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua, Ciudad de México, CDMX, México
c Anatomía Patológica, Fundación del Cáncer de Mama (FUCAM), Ciudad de México, México
d Neumología, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), Ciudad de México, CDMX, México
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Sun et al&#46;&#44; comunicaron 110 casos de pacientes chinos&#44; con peque&#241;as manchas oscuras&#44; de aspecto moteado&#44; marrones-gris&#225;ceas-azules de aparici&#243;n gradual en la regi&#243;n cigom&#225;tica&#44; con prevalencia en mujeres j&#243;venes de 12&#44;8&#58;1 respecto a los varones&#44; entre la segunda y tercera d&#233;cada de la vida&#46; Se han descrito casos familiares con un patr&#243;n de herencia autos&#243;mico dominante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; No existe asociaci&#243;n con otras dermatosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Histopatol&#243;gicamente se identifican melanocitos elongados dispersos en la dermis superior&#44; evidenciados con Fontana-Masson y DOPA o con inmunohistoqu&#237;mica tipo prote&#237;na S100 y HMB-45<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Se describe un caso de melanocitosis d&#233;rmica adquirida tipo nevo de Sun&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 27 a&#241;os presentaba unas manchas hiperpigmentadas&#44; asintom&#225;ticas en la regi&#243;n cigom&#225;tica de 3 a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; durante el cual&#44; fue evaluada por 4 dermat&#243;logos que diagnosticaron melasma&#46; El tratamiento indicado fue con hidroquinona&#44; esteroides de alta y mediana potencia&#44; &#225;cido k&#243;jico e incluso &#225;cido tranex&#225;mico intralesional&#44; fotoprotecci&#243;n qu&#237;mica y f&#237;sica sin mejor&#237;a&#46; A la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaba una dermatosis localizada en la regi&#243;n cigom&#225;tica bilateral&#44; debajo del reborde palpebral inferior&#44; constituida por unas m&#225;culas de aspecto moteado de tonalidad gris-marr&#243;n&#44; menores de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro&#44; bien definidas&#44; que tend&#237;an a confluir &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs&#46; 1</a>A y B&#41;&#46; Con el diagn&#243;stico cl&#237;nico de una melanocitosis d&#233;rmica facial adquirida se tom&#243; una biopsia&#44; donde en el estudio histol&#243;gico con hematoxilina-eosina se observ&#243;&#44; bajo una epidermis aplanada&#44; la presencia de c&#233;lulas fusiformes pigmentadas&#44; distribuidas en la dermis superior&#44; perivascular y perianexial&#46; Se confirm&#243; que se trataba de melanocitos d&#233;rmicos mediante la positividad de prote&#237;na S100 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Con estos hallazgos se confirm&#243; el diagn&#243;stico de melanocitosis d&#233;rmica facial adquirida tipo nevo de Sun&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal diagn&#243;stico diferencial debe realizarse con el melasma&#44; debido a su frecuencia en nuestra poblaci&#243;n&#46; Cl&#237;nicamente se manifiesta como unas manchas faciales caf&#233; o gris&#225;ceas&#44; usualmente uniformes en color&#44; raramente moteadas&#44; y nunca afectan el &#225;rea periorbitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Histol&#243;gicamente muestran hiperpigmentaci&#243;n de la capa basal&#44; rotura de la membrana basal&#59; melan&#243;fagos en la dermis&#44; con un incremento en el n&#250;mero de vasos&#44; mastocitos y elastosis solar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; Por su parte&#44; en el nevo de Sun&#44; afecta el &#225;rea cigom&#225;tica con m&#225;culas hiperpigmentadas moteadas en tono caf&#233;&#44; gris-azuladas&#46; Identific&#225;ndose en la histopatolog&#237;a c&#233;lulas fusiformes alargadas&#44; pigmentadas en la dermis superior&#44; que corresponden a melanocitos d&#233;rmicos positivos a la prote&#237;na S100<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Otros diagn&#243;sticos a descartar son ef&#233;lides&#44; melanosis de Riehl&#44; dermatitis cenicienta&#44; ocronosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; melanocitosis d&#233;rmica agminada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y melanocitosis d&#233;rmicas adquiridas faciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El tratamiento consiste en fotoprotecci&#243;n f&#237;sica y qu&#237;mica&#44; algunos casos se han tratado con l&#225;ser Alexandrita Q-Swich<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;10</span></a>&#46; En el continente americano se comunic&#243; el caso de una mujer argentina con nevo de Hori&#44; pero con ascendente familiar japon&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a la revisi&#243;n de la literatura&#44; se propone la conjunci&#243;n de este tipo de dermatosis pigmentarias como un solo grupo&#44; las melanocitosis d&#233;rmicas adquiridas faciales&#44; por sus similitudes cl&#237;nicas e histopatol&#243;gicas&#46; Por otra parte&#44; es muy posible que este tipo de hiperpigmentaci&#243;n facial se encuentre infradiagnosticada por confundirla con dermatosis m&#225;s comunes&#44; como en la paciente descrita&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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ISSN: 00017310
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