array:25 [
  "pii" => "S0001731021001836"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2021.01.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-07-01"
  "aid" => "2665"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:728-31"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731022004628"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2022.05.015"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-07-01"
    "aid" => "3065"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T728-T731"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>"
      "titulo" => " Facial Discoid Dermatosis&#58; A New Variant of Pityriasis Rubra Pilaris&#63;"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "T728"
          "paginaFinal" => "T731"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Dermatosis discoide facial&#58; &#191;una nueva forma de pitiriasis rubra pilaris&#63;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1431
              "Ancho" => 1750
              "Tamanyo" => 413631
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Three salmon-colored&#44; discoid facial lesions with thick scaling&#46; The largest one involved the lower eyelid and progressed to cause ectropion&#46; A and B&#44; Presentation at the first clinical visit&#46; C&#44; Presentation 2 months later&#46; D&#8211;F&#44; Presentation 7 months later&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F&#46; Allegue, C&#46; Fachal, B&#46; Iglesias, A&#46; Zulaica"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Allegue"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Fachal"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Iglesias"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Zulaica"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022004628?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731022004628/v1_202207140532/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0001731022004148"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2021.03.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-07-01"
    "aid" => "3054"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T725-T727"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fico-cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => " Efectos adversos graves por errores de formulaci&#243;n de minoxidil oral a bajas dosis para el tratamiento de la alopecia"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "T725"
          "paginaFinal" => "T727"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Serious Adverse effects From Compounding Errors With Low-Dose Oral Minoxidil for Alopecia Treatment"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "O&#46;M&#46; Moreno-Arrones, R&#46; Rodrigues-Barata, C&#46; Morales, A&#46; Imbernon-Moya, D&#46; Saceda-Corralo, A&#46; Matji, S&#46; Va&#241;&#243;-Galv&#225;n"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "O&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Moreno-Arrones"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Rodrigues-Barata"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Morales"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Imbernon-Moya"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46;"
              "apellidos" => "Saceda-Corralo"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Matji"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Va&#241;&#243;-Galv&#225;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022004148?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731022004148/v1_202207140532/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:19 [
      "pii" => "S0001731022004628"
      "issn" => "00017310"
      "doi" => "10.1016/j.ad.2022.05.015"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-07-01"
      "aid" => "3065"
      "copyright" => "AEDV"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T728-T731"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>"
        "titulo" => " Facial Discoid Dermatosis&#58; A New Variant of Pityriasis Rubra Pilaris&#63;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "T728"
            "paginaFinal" => "T731"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Dermatosis discoide facial&#58; &#191;una nueva forma de pitiriasis rubra pilaris&#63;"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1431
                "Ancho" => 1750
                "Tamanyo" => 413631
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Three salmon-colored&#44; discoid facial lesions with thick scaling&#46; The largest one involved the lower eyelid and progressed to cause ectropion&#46; A and B&#44; Presentation at the first clinical visit&#46; C&#44; Presentation 2 months later&#46; D&#8211;F&#44; Presentation 7 months later&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "F&#46; Allegue, C&#46; Fachal, B&#46; Iglesias, A&#46; Zulaica"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "F&#46;"
                "apellidos" => "Allegue"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "Fachal"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "B&#46;"
                "apellidos" => "Iglesias"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Zulaica"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022004628?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731022004628/v1_202207140532/en/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICO-CL&#205;NICA</span>"
    "titulo" => "Dermatosis discoide facial&#58; &#191;una nueva forma de pitiriasis rubra pilaris&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "728"
        "paginaFinal" => "731"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "F&#46; Allegue, C&#46; Fachal, B&#46; Iglesias, A&#46; Zulaica"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "F&#46;"
            "apellidos" => "Allegue"
            "email" => array:1 [
              0 => "fallegue@mundo-r.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "Fachal"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "B&#46;"
            "apellidos" => "Iglesias"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Zulaica"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital do Meixoeiro&#44; EOXI&#44; Vigo&#44; Pontevedra&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#44; Hospital &#193;lvaro Cunqueiro&#44; EOXI&#44; Vigo&#44; Pontevedra&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Facial Discoid Dermatosis&#58; A New Variant of Pityriasis Rubra Pilaris&#63;"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1000
            "Ancho" => 750
            "Tamanyo" => 137641
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resoluci&#243;n de la dermatosis y el ectropi&#243;n tras tratamiento con dipropionato de betametasona<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>calcipotriol&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatosis discoide facial &#40;DDF&#41; es una entidad descrita recientemente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; que se diferencia de otras dermatosis faciales con base en su apariencia cl&#237;nica&#44; sus hallazgos histopatol&#243;gicos&#44; que remedan una pitiriasis rubra pilaris &#40;PRP&#41;&#44; y a su falta de respuesta al tratamiento&#46; Describimos a continuaci&#243;n un caso representativo de esta entidad&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un var&#243;n de 61 a&#241;os&#44; sin antecedentes personales de inter&#233;s&#44; consult&#243; por la aparici&#243;n de 3 lesiones faciales intensamente pruriginosas 2 meses antes de la consulta&#46; Hab&#237;a realizado tratamientos con antihistam&#237;nicos&#44; corticoides&#44; antibi&#243;ticos y antif&#250;ngicos t&#243;picos&#44; sin respuesta&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploraci&#243;n presentaba una placa eritematosa asalmonada&#44; con una descamaci&#243;n gruesa&#44; amarillenta y adherente&#44; de unos 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#44; en la regi&#243;n malar izquierda que afectaba al p&#225;rpado inferior&#46; Se apreciaban otras 2 placas similares&#44; pero m&#225;s peque&#241;as&#44; de morfolog&#237;a circular en la cara lateral derecha de la nariz&#46; La afectaci&#243;n palpebral fue provocando de forma progresiva un marcado ectropi&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Se realizaron 2 biopsias cut&#225;neas&#44; cuyos hallazgos histol&#243;gicos se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>a y b&#46; Los par&#225;metros anal&#237;ticos&#44; incluyendo hemograma&#44; bioqu&#237;mica general&#44; inmunoglobulinas y autoanticuerpos&#44; fueron normales o negativos&#44; como tambi&#233;n lo fueron las pruebas epicut&#225;neas realizadas&#46; El tratamiento sucesivo con clobetasol&#44; prednisona&#44; hidroxicloroquina y metotrexato result&#243; ineficaz&#46; A pesar del mal control de su dermatosis&#44; los oftalm&#243;logos hab&#237;an programado una cirug&#237;a correctiva para su ectropi&#243;n&#44; pero no lleg&#243; a realizarse debido a que&#44; tras 2 meses del &#250;ltimo tratamiento pautado&#44; calcipotriol<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>betametasona en pomada aplicado por la noche&#44; el proceso remiti&#243; totalmente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Actualmente&#44; tras un a&#241;o de seguimiento&#44; se mantiene &#250;nicamente con 2 aplicaciones semanales de tacrolimus 0&#44;1&#37;&#44; ya que sucesivos intentos de abandonar el tratamiento se segu&#237;an indefectiblemente de recidiva&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La DDF es un cuadro caracterizado por m&#225;culas&#44; p&#225;pulas o placas bien delimitadas en la cara&#44; de configuraci&#243;n circular y tono rosa anaranjado&#44; con descamaci&#243;n adherente&#44; y de curso cr&#243;nico y refractario a los tratamientos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; El n&#250;mero de las lesiones y su tama&#241;o son variables&#44; habi&#233;ndose descrito desde la infancia hasta la sexta d&#233;cada&#44; preferentemente en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la descripci&#243;n inicial una acantosis psoriasiforme&#44; una hiperqueratosis con paraqueratosis y taponamientos foliculares eran hallazgos histopatol&#243;gicos inespec&#237;ficos aunque evocadores de PRP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Posteriormente se a&#241;adieron a estos&#44; espongiosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span></a>&#44; infiltrado linfocitario perivascular que respeta los anejos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; orto y paraqueratosis alternante &#171;en tablero de damas&#187; con capa granulosa conservada o prominente&#44; acantolisis subc&#243;rnea y queratinocitos vacuolados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los elementos definitorios de la DDF viene dado por su curso cr&#243;nico y refractario a los numerosos tratamientos ensayados&#58; corticoides t&#243;picos&#44; intralesionales o sist&#233;micos&#44; calcipotriol&#44; calcitriol&#44; tacrolimus&#44; pimecrolimus&#44; tazaroteno&#44; imiquimod&#44; tretino&#237;na&#44; antif&#250;ngicos t&#243;picos y orales&#44; doxiciclina&#44; hidoxicloroquina&#44; metotrexato&#44; fototerapia y luz pulsada&#46; La combinaci&#243;n de dipropionato de betametasona&#47;calcipotriol con acitretina oral se ha evidenciado como la m&#225;s beneficiosa&#44; pero sin conseguir el blanqueamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En nuestro caso nos result&#243; muy llamativo el excelente resultado obtenido con el empleo de betametasona<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>calcipotriol&#44; sin acitretina&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico diferencial se plantea con otras dermatosis faciales&#44; como psoriasis&#44; lupus&#44; dermatitis seborreica&#44; dermatitis de contacto&#44; ros&#225;cea&#44; demodicidosis&#44; micosis fungoide o p&#233;nfigo seborreico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la descripci&#243;n inicial realizada por Ko et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; se ha planteado una relaci&#243;n entre DDF y PRP&#46; Los hallazgos cl&#237;nicos de placas asalmonadas con descamaci&#243;n adherente&#44; su curso prolongado y resistente a los tratamientos y una histopatolog&#237;a compatible eran las razones esgrimidas&#46; Estos autores se planteaban la duda entre una entidad independiente o una nueva forma localizada de PRP&#44; por ejemplo&#44; PRP tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">vii</span>&#46; Datos adicionales acercan a&#250;n m&#225;s la DDF al espectro de la PRP&#46; As&#237;&#44; la presencia de hiperqueratosis alternante orto y para&#44; la acantolisis subc&#243;rnea y la vacuolizaci&#243;n de los queratinocitos son hallazgos histopatol&#243;gicos en ambos procesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#44; por lo que Gan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> tambi&#233;n apuntan a que la DDF podr&#237;a ser una forma frustre de PRP&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PRP es una de las pocas enfermedades cut&#225;neas que pueden originar un ectropi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Parece que aquellos pacientes con afectaci&#243;n facial mas grave &#40;PRP tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>&#41; podr&#237;an tener m&#225;s riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El desarrollo de ectropi&#243;n en nuestro paciente&#44; unilateral y en relaci&#243;n topogr&#225;fica y cronol&#243;gica con la afectaci&#243;n cut&#225;nea&#44; as&#237; como su resoluci&#243;n total con el control de la dermatosis&#44; apoyar&#237;a todav&#237;a m&#225;s la relaci&#243;n entre DDF y PRP&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creemos&#44; al igual que en la descripci&#243;n inicial&#44; que la DDF podr&#237;a ser clasificada como una forma de PRP&#44; la tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">vii</span>&#44; que debiera ser a&#241;adida a la clasificaci&#243;n de Griffiths<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; de manera an&#225;loga a como se a&#241;adi&#243; la tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">vi</span> por los espa&#241;oles Miralles et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En este caso&#44; el t&#233;rmino de DDF podr&#237;a ser sustituido por PRP tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">vii</span> o PRP circunscrita de la cara&#44; en analog&#237;a a la tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> o circunscrita infantil&#46; Ser&#237;a una forma con localizaci&#243;n preferente facial&#44; de predominio en mujeres&#44; con tratamientos poco agradecidos en general y gran tendencia a la cronicidad&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1431
            "Ancho" => 1750
            "Tamanyo" => 413631
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tres lesiones eritematosoasalmonadas&#44; de morfolog&#237;a discoide y con descamaci&#243;n gruesa&#44; en la cara&#46; La mayor incluye el p&#225;rpado inferior&#44; originando un ectropi&#243;n progresivo &#40;a y b&#58; momento de primera visita&#59; c&#58; a los 2 meses de la misma&#59; d-f&#58; a los 7 meses&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1200
            "Ancho" => 900
            "Tamanyo" => 422206
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a&#41; Hiperplasia epid&#233;rmica con llamativas esp&#237;culas querat&#243;sicas en el ostium folicular&#44; y paraqueratosis m&#225;s acentuada alrededor del infund&#237;bulo piloso&#46; En la dermis el infiltrado linfocitario es perivascular &#40;H-E&#44; &#215;40&#41;&#46; b&#41; La epidermis muestra acantosis con hiperqueratosis&#44; tapones c&#243;rneos y paraqueratosis frecuentemente de localizaci&#243;n perifolicular&#46; No se observan abscesos de Munro&#46; La capa granulosa est&#225; engrosada&#46; Hay leve espongiosis con exocitosis linfocitaria&#46; En la dermis el infiltrado es linfocitario y perivascular&#46; Hay degeneraci&#243;n bas&#243;fila del col&#225;geno sin incremento de mucina&#46; &#40;H-E&#44; &#215;100&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1000
            "Ancho" => 750
            "Tamanyo" => 137641
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resoluci&#243;n de la dermatosis y el ectropi&#243;n tras tratamiento con dipropionato de betametasona<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>calcipotriol&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:9 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Facial discoid dermatosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Ko"
                            1 => "P&#46; Heald"
                            2 => "R&#46;J&#46; Antaya"
                            3 => "J&#46;L&#46; Bolognia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-4632.2009.04206.x"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "189"
                        "paginaFinal" => "192"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20465645"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016510717323337"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165107"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Facial discoid dermatosis&#46; A further case of a novel entity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Salman"
                            1 => "B&#46; Tekin"
                            2 => "A&#46; Berenjian"
                            3 => "L&#46; Cinel"
                            4 => "C&#46; Demiskesen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/1346-8138.13045"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "1132"
                        "paginaFinal" => "1133"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26283238"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0016510714012085"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00165107"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improvement in facial discoid dermatosis with calcipotriol&#47;betamethasone ointment and low-dose acitretin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46; Bohdanowicz"
                            1 => "J&#46;G&#46; Dekoven"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "820"
                        "paginaFinal" => "821"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recalcitrant psoriasiform dermatosis of the face&#58; Is it related to pitiriasis rubra pilaris&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46;Y&#46; Gan"
                            1 => "S&#46;K&#46; Ng"
                            2 => "C&#46;L&#46; Goh"
                            3 => "S&#46;S&#46;J&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/cup.13148"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cutan Pathol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "491"
                        "paginaFinal" => "497"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29604103"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pityriasis rubra pilaris&#58; The clinical context of acantholysis and other histologic features"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;J&#46; Ko"
                            1 => "I&#46;M&#46; Milstone"
                            2 => "J&#46; Choi"
                            3 => "J&#46;M&#46; McNiff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-4632.2011.04990.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "1480"
                        "paginaFinal" => "1485"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22097993"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical management of cicatricial ectropion in pitiryasis rubra pilaris"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;S&#46; Haridas"
                            1 => "T&#46;J&#46; Sullivan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/iop.0000000000000385"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmic Plast Reconstr Surg&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "e12"
                        "paginaFinal" => "e15"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Resolution of pityriasis rubra pilaris-induced cicatricial ectropion with systemic low-dose methotrexate"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "V&#46;D&#46; Durairaj"
                            1 => "M&#46;B&#46; Horsley"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophtalmol&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "143"
                        "paginaInicial" => "709"
                        "paginaFinal" => "710"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A review of pityriasis rubra pilaris"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Wang"
                            1 => "V&#46;L&#46;C&#46; Chong"
                            2 => "W&#46;S&#46; Chong"
                            3 => "H&#46;H&#46; Oon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40257-017-0338-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "377"
                        "paginaFinal" => "390"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29302927"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pityriasis rubra pilaris and human inmunodeficiency virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;S&#46; Miralles"
                            1 => "M&#46; N&#250;&#241;ez"
                            2 => "M&#46;E&#46; de las Heras"
                            3 => "B&#46; P&#233;rez"
                            4 => "R&#46; Moreno"
                            5 => "A&#46; Ledo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2133.1995.tb06939.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "133"
                        "paginaInicial" => "990"
                        "paginaFinal" => "993"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8547057"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731021001836/v1_202207140532/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6143"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;fico-cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011300000007/v1_202207140532/S0001731021001836/v1_202207140532/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731021001836?idApp=UINPBA000044"
]
Share
Journal Information
Vol. 113. Issue 7.
Pages 728-731 (July - August 2022)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 113. Issue 7.
Pages 728-731 (July - August 2022)
CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA
Open Access
Dermatosis discoide facial: ¿una nueva forma de pitiriasis rubra pilaris?
Facial Discoid Dermatosis: A New Variant of Pityriasis Rubra Pilaris?
Visits
7671
F. Alleguea,
Corresponding author
fallegue@mundo-r.com

Autor para correspondencia.
, C. Fachalb, B. Iglesiasb, A. Zulaicaa
a Servicio de Dermatología, Hospital do Meixoeiro, EOXI, Vigo, Pontevedra, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Álvaro Cunqueiro, EOXI, Vigo, Pontevedra, España
Related content
Actas Dermosifiliogr. 2022;113:T728-T73110.1016/j.ad.2022.05.015
F. Allegue, C. Fachal, B. Iglesias, A. Zulaica
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (3)
Show moreShow less
Full Text
Sr. Director:

La dermatosis discoide facial (DDF) es una entidad descrita recientemente1, que se diferencia de otras dermatosis faciales con base en su apariencia clínica, sus hallazgos histopatológicos, que remedan una pitiriasis rubra pilaris (PRP), y a su falta de respuesta al tratamiento. Describimos a continuación un caso representativo de esta entidad.

Un varón de 61 años, sin antecedentes personales de interés, consultó por la aparición de 3 lesiones faciales intensamente pruriginosas 2 meses antes de la consulta. Había realizado tratamientos con antihistamínicos, corticoides, antibióticos y antifúngicos tópicos, sin respuesta.

En la exploración presentaba una placa eritematosa asalmonada, con una descamación gruesa, amarillenta y adherente, de unos 3cm de diámetro, en la región malar izquierda que afectaba al párpado inferior. Se apreciaban otras 2 placas similares, pero más pequeñas, de morfología circular en la cara lateral derecha de la nariz. La afectación palpebral fue provocando de forma progresiva un marcado ectropión (fig. 1). Se realizaron 2 biopsias cutáneas, cuyos hallazgos histológicos se muestran en la figura 2a y b. Los parámetros analíticos, incluyendo hemograma, bioquímica general, inmunoglobulinas y autoanticuerpos, fueron normales o negativos, como también lo fueron las pruebas epicutáneas realizadas. El tratamiento sucesivo con clobetasol, prednisona, hidroxicloroquina y metotrexato resultó ineficaz. A pesar del mal control de su dermatosis, los oftalmólogos habían programado una cirugía correctiva para su ectropión, pero no llegó a realizarse debido a que, tras 2 meses del último tratamiento pautado, calcipotriol+betametasona en pomada aplicado por la noche, el proceso remitió totalmente (fig. 3). Actualmente, tras un año de seguimiento, se mantiene únicamente con 2 aplicaciones semanales de tacrolimus 0,1%, ya que sucesivos intentos de abandonar el tratamiento se seguían indefectiblemente de recidiva.

Figura 1.

Tres lesiones eritematosoasalmonadas, de morfología discoide y con descamación gruesa, en la cara. La mayor incluye el párpado inferior, originando un ectropión progresivo (a y b: momento de primera visita; c: a los 2 meses de la misma; d-f: a los 7 meses).

(0.39MB).
Figura 2.

a) Hiperplasia epidérmica con llamativas espículas queratósicas en el ostium folicular, y paraqueratosis más acentuada alrededor del infundíbulo piloso. En la dermis el infiltrado linfocitario es perivascular (H-E, ×40). b) La epidermis muestra acantosis con hiperqueratosis, tapones córneos y paraqueratosis frecuentemente de localización perifolicular. No se observan abscesos de Munro. La capa granulosa está engrosada. Hay leve espongiosis con exocitosis linfocitaria. En la dermis el infiltrado es linfocitario y perivascular. Hay degeneración basófila del colágeno sin incremento de mucina. (H-E, ×100).

(0.4MB).
Figura 3.

Resolución de la dermatosis y el ectropión tras tratamiento con dipropionato de betametasona+calcipotriol.

(0.13MB).

La DDF es un cuadro caracterizado por máculas, pápulas o placas bien delimitadas en la cara, de configuración circular y tono rosa anaranjado, con descamación adherente, y de curso crónico y refractario a los tratamientos1–4. El número de las lesiones y su tamaño son variables, habiéndose descrito desde la infancia hasta la sexta década, preferentemente en mujeres1–4.

En la descripción inicial una acantosis psoriasiforme, una hiperqueratosis con paraqueratosis y taponamientos foliculares eran hallazgos histopatológicos inespecíficos aunque evocadores de PRP1. Posteriormente se añadieron a estos, espongiosis2,4, infiltrado linfocitario perivascular que respeta los anejos3,4, orto y paraqueratosis alternante «en tablero de damas» con capa granulosa conservada o prominente, acantolisis subcórnea y queratinocitos vacuolados4.

Uno de los elementos definitorios de la DDF viene dado por su curso crónico y refractario a los numerosos tratamientos ensayados: corticoides tópicos, intralesionales o sistémicos, calcipotriol, calcitriol, tacrolimus, pimecrolimus, tazaroteno, imiquimod, tretinoína, antifúngicos tópicos y orales, doxiciclina, hidoxicloroquina, metotrexato, fototerapia y luz pulsada. La combinación de dipropionato de betametasona/calcipotriol con acitretina oral se ha evidenciado como la más beneficiosa, pero sin conseguir el blanqueamiento3. En nuestro caso nos resultó muy llamativo el excelente resultado obtenido con el empleo de betametasona+calcipotriol, sin acitretina.

El diagnóstico diferencial se plantea con otras dermatosis faciales, como psoriasis, lupus, dermatitis seborreica, dermatitis de contacto, rosácea, demodicidosis, micosis fungoide o pénfigo seborreico1,4.

Desde la descripción inicial realizada por Ko et al.1, se ha planteado una relación entre DDF y PRP. Los hallazgos clínicos de placas asalmonadas con descamación adherente, su curso prolongado y resistente a los tratamientos y una histopatología compatible eran las razones esgrimidas. Estos autores se planteaban la duda entre una entidad independiente o una nueva forma localizada de PRP, por ejemplo, PRP tipo vii. Datos adicionales acercan aún más la DDF al espectro de la PRP. Así, la presencia de hiperqueratosis alternante orto y para, la acantolisis subcórnea y la vacuolización de los queratinocitos son hallazgos histopatológicos en ambos procesos4,5, por lo que Gan et al.4 también apuntan a que la DDF podría ser una forma frustre de PRP.

La PRP es una de las pocas enfermedades cutáneas que pueden originar un ectropión6,7. Parece que aquellos pacientes con afectación facial mas grave (PRP tipo i) podrían tener más riesgo6. El desarrollo de ectropión en nuestro paciente, unilateral y en relación topográfica y cronológica con la afectación cutánea, así como su resolución total con el control de la dermatosis, apoyaría todavía más la relación entre DDF y PRP.

Creemos, al igual que en la descripción inicial, que la DDF podría ser clasificada como una forma de PRP, la tipo vii, que debiera ser añadida a la clasificación de Griffiths8, de manera análoga a como se añadió la tipo vi por los españoles Miralles et al.9. En este caso, el término de DDF podría ser sustituido por PRP tipo vii o PRP circunscrita de la cara, en analogía a la tipo iv o circunscrita infantil. Sería una forma con localización preferente facial, de predominio en mujeres, con tratamientos poco agradecidos en general y gran tendencia a la cronicidad.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía
[1]
C.J. Ko, P. Heald, R.J. Antaya, J.L. Bolognia.
Facial discoid dermatosis.
Int J Dermatol., 49 (2010), pp. 189-192
[2]
A. Salman, B. Tekin, A. Berenjian, L. Cinel, C. Demiskesen.
Facial discoid dermatosis. A further case of a novel entity.
J Dermatol., 42 (2015), pp. 1132-1133
[3]
M. Bohdanowicz, J.G. Dekoven.
Improvement in facial discoid dermatosis with calcipotriol/betamethasone ointment and low-dose acitretin.
Clin Exp Dermatol., 43 (2018), pp. 820-821
[4]
E.Y. Gan, S.K. Ng, C.L. Goh, S.S.J. Lee.
Recalcitrant psoriasiform dermatosis of the face: Is it related to pitiriasis rubra pilaris?.
J Cutan Pathol., 45 (2018), pp. 491-497
[5]
C.J. Ko, I.M. Milstone, J. Choi, J.M. McNiff.
Pityriasis rubra pilaris: The clinical context of acantholysis and other histologic features.
Int J Dermatol., 50 (2011), pp. 1480-1485
[6]
A.S. Haridas, T.J. Sullivan.
Surgical management of cicatricial ectropion in pitiryasis rubra pilaris.
Ophthalmic Plast Reconstr Surg., 32 (2016), pp. e12-e15
[7]
V.D. Durairaj, M.B. Horsley.
Resolution of pityriasis rubra pilaris-induced cicatricial ectropion with systemic low-dose methotrexate.
Am J Ophtalmol., 143 (2007), pp. 709-710
[8]
D. Wang, V.L.C. Chong, W.S. Chong, H.H. Oon.
A review of pityriasis rubra pilaris.
Am J Clin Dermatol., 19 (2018), pp. 377-390
[9]
E.S. Miralles, M. Núñez, M.E. de las Heras, B. Pérez, R. Moreno, A. Ledo.
Pityriasis rubra pilaris and human inmunodeficiency virus infection.
Br J Dermatol, 133 (1995), pp. 990-993
Copyright © 2021. AEDV
Download PDF
Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?