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Sección: artículo original
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Pruebas previas, online el 12 de marzo de 2025
Triglicéridos/Glucosa combinado con parámetros antropométricos: una herramienta prometedora para el cribado de EHGNA en pacientes con psoriasis
Triglyceride/glucose index and anthropometric parameters: an effective approach for screening NAFLD in psoriatic patients
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J. González Fernándeza,b,c, L. Prieto-Torresa,b,c, S.J. Martínez-Domínguezb,c,d,e,
Autor para correspondencia
sjmartinezdo@salud.aragon.es

Corresponding Author:
, E. Barriendos Ambroja,b, M. Ara Martína,b,c
a Servicio de Dermatología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
b Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, España
c Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
d Servicio de Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
e CIBERehd, España
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RESUMEN

Antecedentes: La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) es una de las principales causas de enfermedad hepática en nuestro medio, la cual se asocia fuertemente con factores de riesgo metabólicos como la obesidad y la diabetes. Estudios recientes han reportado que la EHGNA es de 1,5 a 3 veces más común en pacientes con psoriasis.

Objetivos: Calcular los parámetros de validez diagnóstica del índice Triglicéridos/Glucosa (TyG),así como de su combinación con parámetros antropométricos [índice de masa corporal (IMC), perímetro de cintura (PC) y relación cintura-altura (CA)], como métodos no invasivos para la detección de EHGNA en pacientes con psoriasis moderada-grave.

Métodos: Se trata de un estudio transversal y unicéntrico que incluyó 149 pacientes con psoriasis moderada-grave. Se calcularon las curvas ROC y el área bajo la curva (AUC) para el índice TyG combinado con las distintas medidas antropométricas, utilizando la elastografía de transición como método de referencia. Para el cálculo del punto de corte óptimo se utilizó el índice de Youden.

Resultados: La prevalencia de EHGNA fue del 64%, de los cuales el 18% presentó fibrosis hepática significativa. Los índices TyG combinados con parámetros antropométricos mostraron asociación significativa con la esteatosis hepática (p<0,001). Los índices TyG-IMC, TyG-PC y TyG-CA mostraron un AUC superior a 0,83, siendo el índice TyG-IMC el que mayor AUC obtuvo (0,852). Los resultados fueron consistentes en el análisis por sexo.

Conclusiones: Los índices TyG combinados con parámetros antropométricos, especialmente con el IMC, son probablemente un método efectivo para el cribado inicial de EHGNA en pacientes con psoriasis.

Palabras clave:
índice triglicéridos/glucosa
psoriasis
Enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)
esteatosis hepática
IMC, cribado no invasivo
ABSTRACT

Background: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the most frequent causes of liver disease in our region, with a strong association with metabolic factors, such as obesity and diabetes. Recent studies reported that NAFLD was 1.5-3 times more common in psoriatic patients.

Objectives: To calculate the diagnostic validity parameters of the triglyceride/glucose (TyG) index, and its combination with anthropometric parameters [body mass index (BMI), waist circumference (WC), and waist-to-heigh ratio (WHR)], as a non-invasive method for detecting NAFLD in patients with moderate-to-severe psoriasis.

Methods: We conducted a cross-sectional and single-center study with 149 patients with moderate-to-severe psoriasis. The ROC curves and the area under the curve (AUC) were calculated for the TyG index along with different anthropometric measures, using transient elastography as the reference test. The optimal cut-off point was calculated using Youden's index.

Results: The prevalence of NAFLD was 64.4%. A total of 17.7% of these patients had significant liver fibrosis. The TyG index with anthropometric parameters showed a significant association with liver steatosis (p < 0.001). The TyG-BMI, TyG-WC, and TyG-WHR indices all showed an AUC > 0.83, while the TyG-BMI showed the highest AUC (0.852). Results were consistent in sex-based analyses.

Conclusions: The TyG index with anthropometric parameters—especially BMI—is an effective method for the initial screening of NAFLD in psoriatic patients.

Keywords:
Triglyceride/Glucose Index
psoriasis
Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD)
liver steatosis
BMI
Non-invasive Screening
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