INTRODUCCIÓN: El colgajo de avance conocido como colgajo en puzzle fue introducido por primera vez por Goldberg et al. en 2005 como una alternativa para pequeños defectos en el ala nasal. Aunque inicialmente diseñado para este área, su aplicación se ha extendido a otras localizaciones faciales, como el surco melolabial, trago auricular y sien, con resultados estéticos satisfactorios.
MATERIAL Y MÉTODOS: El presente estudio retrospectivo analizó 35 casos de colgajos en puzzle realizados por dermatólogos en distintos puntos de territorio español, mediante la plataforma de recogida multicéntrica de casos conocida como CLINI-AEDV.
RESULTADOS: La mayoría de los pacientes eran mujeres, con una edad promedio de alrededor de setenta años. El carcinoma basocelular fue el diagnóstico histológico más común.La localización tumoral más frecuente fue la punta nasal con 14 casos de los 35, seguida por otras áreas como el ala nasal, el surco nasogeniano y el retroauricular. La mayoría de los casos, en torno al 90%, no presentaron complicaciones inmediatas ni tardías, destacándose el efecto trampilla o trapping como la complicación más común dentro de lo infrecuente. No hubo recidivas de las lesiones extirpadas durante el seguimiento.
DISCUSIÓN: Este estudio subraya la utilidad de la plastia en puzzle en la reconstrucción de defectos faciales, especialmente en la punta nasal y áreas adyacentes, así como su aplicación exitosa en otras localizaciones faciales menos comunes. Su baja tasa de complicaciones y la ausencia de recidivas sugieren que esta técnica puede ser considerada como una opción válida en el arsenal quirúrgico de los dermatólogos para la reconstrucción de defectos cutáneos faciales.
INTRODUCTION: The advancement flap known as the puzzle flap was first introduced by Goldberg et al. in 2005 as an alternative for small defects on the nasal ala. Although initially designed for this area, its application has been extended to other facial locations, such as the melolabial fold, auricular tragus and temple, with satisfactory aesthetic results.
MATERIAL AND METHODS: The present retrospective study analyzed a total of 35 cases of puzzle flaps performed by dermatologists across Spain using the multicenter case collection platform known as CLINI-AEDV.
RESULTS: Most patients were women, with a mean age of 70 years. Basal cell carcinoma was the most common histological diagnosis.
The most common tumor location was the nasal tip with 14 cases being reported out of 35, followed by other areas such as the nasal wing, the nasolabial fold and the retroauricular fold. Most cases, around 90%, did not exhibit immediate or late complications, with the trapdoor effect standing out as the most common complication among the rare ones. There were no recurrences of the excised lesions at the follow-up.
DISCUSSION: This study highlights the usefulness of puzzle flap in the reconstruction of facial defects, especially in the nasal tip and adjacent areas, as well as its successful application in other less common facial locations. Its low complication rate and absence of recurrences suggest that this technique can be considered a valid option in the surgical arsenal of every dermatologist for the reconstruction of facial skin defects.
