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Original
DOI: 10.1016/j.ad.2020.11.009
Open Access
Pruebas previas, online el 22 de Noviembre de 2020
Nevos melanocíticos con atipia relacionada a su localización: presentación de una serie de casos y caracterización de su perfil inmunohistoquímico
Melanocytic nevi with site-related atypia: a case series and characterization of their immunohistochemical profile
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M R Hussein
Autor para correspondencia
frcpath17@gmail.com

Autor de Correspondencia
Servicio de Anatomía patológica, Hospital Universitario de Assuit, Egipto
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Resumen

Antecedentes: Los nevos de localizaciones especiales (“Nevi of special sites”, NOSS) son lesiones melanocíticas benignas que se presentaran en localizaciones particulares. Aunque las características histológicas de los NOSS ya han sido descritas, sus características inmuno- fenotípicas no han sido del todo caracterizadas. Objetivos: Describir las características clínico-patológicas de una serie de casos de NOSS y determinar su perfil inmunohistoquímico.

Materiales y métodos: Se evaluaron 35 NOSS utilizando técnicas de tinción con inmunoperoxidasa como marcador melanocítico (S100, Melan-A y HMB45) y de proliferación (Ki-67).

Resultados: Todos los casos de NOSS mostraron cambios arquitectónicos alarmantes (proliferación melanocítica lentiginosa llamativa, irregularidades, conglomerado y cohesión de los nidos) y atipia citológica (melanocitos grandes con núcleos vesiculares, citoplasma claro y presencia de pigmento melánico fino), características que podrían llevar al diagnóstico equivocado de nevo atípico o incluso de melanoma. Todos los casos de NOSS mostraron una expresión difusa de las proteínas S100 y Melan-A. El Ki-67 de los melanocitos névicos fue extremadamente bajo. La expresión de la proteína HMB45 se limitó a los melanocitos junturales y a los dérmicos superficiales.

Conclusiones: Los NOSS pueden presentar características histológicas que simularán nevos atípicos o melanomas, por lo que se deben de tomar en cuenta para evitar errores diagnósticos. La expresión de la proteína HMB45 en los NOSS indica que sus melanocitos tienen un fenotipo activado. La disminución de la expresión de la proteína HMB45 en los NOSS, siguiendo un gradiente descendiente desde la zona de la unión hacia la zona dérmica más profunda indica una maduración inmunohistoquímica.

Palabras clave:
Nevos de localizaciones especiales
S100
HMB45
inmunohistoquímica
perfil
maduración
Abstract

Background: Nevi of special sites (NOSS) are benign melanocytic lesions that occur at particular sites. Although the histological features of NOSS have been described, their immunophenotypic features have not been fully characterized. Aims: To present the clinicopathological characteristics of a case series of NOSS and to characterize their immunohistochemical profile. Materials and methods: Thirty-five NOSS were assessed using immunoperoxidase staining techniques for the melanocytic (S100, Melan-A, and HMB45) and proliferation (Ki-67) markers. Results: All of the cases of NOSS showed concerning architectural changes (prominent lentiginous melanocytic proliferation, irregularities, crowdedness, and dyhesiveness of the nests), and cytological atypia (large nevomelanocytes with vesicular nuclei, clear cytoplasm, and dusty melanin pigment) that can lead to a misdiagnosis of atypical nevi or even melanomas. All of the cases of NOSS showed diffuse expression of S100 and Melan-A proteins. Ki-67 labeling index of the nevomelanocytes was extremely low. HMB45 protein expression was limited to the junctional and superficial dermal nevomelanocytes. Conclusions: NOSS can show histological features that can easily mimic atypical nevi or melanomas and this diagnostic consideration should be kept in mind to avoid their misdiagnosis. The expression of HMB45 protein in NOSS indicates that their nevomelanocytic cells have an activated phenotype. The decreased HMB45 protein expression following a gradient from junctional to deeper dermal localization in NOSS is indicative of their immunohistochemical maturation.

Keywords:
Nevi of special sites
S100
HMB45
immunohistochemical
profile
maturation
El Texto completo está disponible en PDF
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Actas Dermo-Sifiliográficas

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