Original articles
An Economic Analysis of Presurgical Teledermatology in Patients with Nonmelanoma Skin Cancer
Teledermatología Prequirúrgica en Pacientes con Cáncer Cutáneo no Melanoma. Evaluación Económica
L. Ferrándiza,
, D. Moreno-Ramíreza, A. Ruiz-de-Casasa, A. Nieto-Garcíab, P. Moreno-Álvarezc, R. Galdeanod, F.M. Camachoa
Autor para correspondencia
lferrandiz@e-derma.org
Correspondence: Departamento de Dermatología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Avda. Dr. Fedriani, s/n, 41009 Sevilla, Spain.
Correspondence: Departamento de Dermatología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Avda. Dr. Fedriani, s/n, 41009 Sevilla, Spain.
a Departamento de Dermatología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain
b Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Sevilla, Spain
c Unidad Clínica San José, Sevilla, Spain
d Atención Primaria, Distrito de Atención Primaria Sevilla, Sevilla Spain
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The mean delay in surgery was used to measure effectiveness. Over a 12-month period, teledermatology was used in 134 patients with nonmelanoma skin cancer. The unit cost of each intervention (teledermatology and conventional health care approach), the cost ratio between the most and least expensive alternative, and the incremental cost-effectiveness ratio were calculated. We distinguished between 2 groups of patients: those with and those without physical impediments for travel.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The unit cost of the patients in whom teledermatology was used was 1156.40 compared to 1278.42 per patient in the conventional system; the conventional system was therefore 1.78 times more expensive than presurgical teledermatology. Teledermatology was more cost-effective, with an incremental cost-effectiveness ratio of 13.10 per patient and per day of delay avoided in patients without impediments for travel and 14.87 in those with impediments for travel.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusion</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Teledermatology used for remote presurgical planning and preparation in patients with nonmelanoma skin cancer is more cost-effective than the conventional referral system in a health setting with a communication network available.</p>" ] "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En pacientes con cáncer de piel no melanoma la teledermatología diferida permite una adecuada aproximación diagnóstica y planificación quirúrgica, acortando la demora y evitando desplazamientos en pacientes con situaciones especiales.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluación económica de la teledermatología prequirúrgica, comparándola con la asistencia convencional.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y método</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descripción de costes y análisis coste-efectividad bajo una perspectiva social de la teledermatología prequirúrgica en el ámbito de un hospital público dotado de infraestructura de redes (intranet corporativa). Se consideró como medida de efectividad la demora media hasta la intervención quirúrgica. Durante un período de 12 meses se atendieron un total de 134 pacientes con cáncer no melanoma mediante teledermatología, calculando el coste unitario de cada intervención (teledermatología y asistencia convencional), la ratio de coste entre la alternativa más cara y la más barata y la ratio de coste-efectividad incremental. Se diferenciaron dos grupos de pacientes, con y sin dificultades físicas para el desplazamiento.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El coste unitario de los pacientes atendidos mediante teledermatología fue de 156,40 euros, frente a 278,42 euros por paciente en el sistema convencional; la asistencia convencional resultó 1,78 veces más cara que la teledermatología prequirúrgica. La teledermatología demostró ser más coste-efectiva, con una ratio coste-efectividad incremental de 3,10 euros ahorrados por paciente y día de demora evitado en pacientes sin dificultades para el desplazamiento, y de 4,87 euros en pacientes con dificultades para el desplazamiento.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La teledermatología orientada a la planificación y preparación prequirúrgica remota de pacientes con cáncer no melanoma es una intervención más coste-efectiva que el sistema de derivación convencional en un medio sanitario dotado de infraestructura de redes de comunicación.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "References" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1." 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 6 | 11 |
| 2024 Octubre | 57 | 59 | 116 |
| 2024 Septiembre | 41 | 34 | 75 |
| 2024 Agosto | 68 | 60 | 128 |
| 2024 Julio | 56 | 41 | 97 |
| 2024 Junio | 50 | 31 | 81 |
| 2024 Mayo | 39 | 32 | 71 |
| 2024 Abril | 50 | 34 | 84 |
| 2024 Marzo | 51 | 40 | 91 |
| 2024 Febrero | 42 | 39 | 81 |
| 2024 Enero | 39 | 35 | 74 |
| 2023 Diciembre | 41 | 36 | 77 |
| 2023 Noviembre | 41 | 39 | 80 |
| 2023 Octubre | 38 | 19 | 57 |
| 2023 Septiembre | 31 | 24 | 55 |
| 2023 Agosto | 28 | 18 | 46 |
| 2023 Julio | 24 | 47 | 71 |
| 2023 Junio | 26 | 22 | 48 |
| 2023 Mayo | 28 | 22 | 50 |
| 2023 Abril | 20 | 24 | 44 |
| 2023 Marzo | 27 | 17 | 44 |
| 2023 Febrero | 24 | 20 | 44 |
| 2023 Enero | 31 | 32 | 63 |
| 2022 Diciembre | 25 | 44 | 69 |
| 2022 Noviembre | 16 | 39 | 55 |
| 2022 Octubre | 18 | 28 | 46 |
| 2022 Septiembre | 13 | 36 | 49 |
| 2022 Agosto | 20 | 37 | 57 |
| 2022 Julio | 11 | 16 | 27 |
| 2022 Junio | 15 | 28 | 43 |
| 2022 Mayo | 22 | 31 | 53 |
| 2022 Abril | 30 | 40 | 70 |
| 2022 Marzo | 33 | 51 | 84 |
| 2022 Febrero | 46 | 33 | 79 |
| 2022 Enero | 56 | 33 | 89 |
| 2021 Diciembre | 35 | 40 | 75 |
| 2021 Noviembre | 19 | 34 | 53 |
| 2021 Octubre | 31 | 50 | 81 |
| 2021 Septiembre | 53 | 34 | 87 |
| 2021 Agosto | 46 | 29 | 75 |
| 2021 Julio | 17 | 34 | 51 |
| 2021 Junio | 13 | 46 | 59 |
| 2021 Mayo | 29 | 33 | 62 |
| 2021 Abril | 66 | 49 | 115 |
| 2021 Marzo | 37 | 21 | 58 |
| 2021 Febrero | 32 | 31 | 63 |
| 2021 Enero | 32 | 21 | 53 |
| 2020 Diciembre | 22 | 16 | 38 |
| 2020 Noviembre | 17 | 26 | 43 |
| 2020 Octubre | 17 | 11 | 28 |
| 2020 Septiembre | 16 | 9 | 25 |
| 2020 Agosto | 20 | 22 | 42 |
| 2020 Julio | 25 | 9 | 34 |
| 2020 Junio | 14 | 26 | 40 |
| 2020 Mayo | 38 | 22 | 60 |
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| 2020 Marzo | 21 | 24 | 45 |
| 2020 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Diciembre | 0 | 5 | 5 |
| 2019 Noviembre | 0 | 5 | 5 |
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| 2018 Febrero | 7 | 1 | 8 |
| 2018 Enero | 8 | 5 | 13 |
| 2017 Diciembre | 12 | 7 | 19 |
| 2017 Noviembre | 8 | 1 | 9 |
| 2017 Octubre | 10 | 13 | 23 |
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| 2017 Agosto | 6 | 6 | 12 |
| 2017 Julio | 20 | 4 | 24 |
| 2017 Junio | 12 | 6 | 18 |
| 2017 Mayo | 9 | 13 | 22 |
| 2017 Abril | 12 | 11 | 23 |
| 2017 Marzo | 11 | 23 | 34 |
| 2017 Febrero | 11 | 13 | 24 |
| 2017 Enero | 6 | 9 | 15 |
| 2016 Diciembre | 17 | 5 | 22 |
| 2016 Noviembre | 12 | 6 | 18 |
| 2016 Octubre | 19 | 11 | 30 |
| 2016 Septiembre | 21 | 10 | 31 |
| 2016 Agosto | 24 | 10 | 34 |
| 2016 Julio | 23 | 3 | 26 |
| 2016 Junio | 11 | 7 | 18 |
| 2016 Mayo | 7 | 4 | 11 |
| 2016 Abril | 10 | 12 | 22 |
| 2016 Marzo | 5 | 3 | 8 |
| 2016 Febrero | 12 | 1 | 13 |
| 2016 Enero | 4 | 2 | 6 |
| 2015 Diciembre | 8 | 1 | 9 |
| 2015 Noviembre | 15 | 4 | 19 |
| 2015 Octubre | 9 | 4 | 13 |
| 2015 Septiembre | 6 | 3 | 9 |
| 2015 Agosto | 14 | 3 | 17 |
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| 2015 Junio | 29 | 6 | 35 |
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| 2015 Abril | 31 | 8 | 39 |
| 2015 Marzo | 23 | 9 | 32 |
| 2015 Febrero | 19 | 7 | 26 |
| 2015 Enero | 28 | 11 | 39 |
| 2014 Diciembre | 22 | 4 | 26 |
| 2014 Noviembre | 24 | 8 | 32 |
| 2014 Octubre | 38 | 13 | 51 |
| 2014 Septiembre | 31 | 16 | 47 |
| 2014 Agosto | 30 | 14 | 44 |
| 2014 Julio | 38 | 21 | 59 |
| 2014 Junio | 43 | 13 | 56 |
| 2014 Mayo | 35 | 18 | 53 |
| 2014 Abril | 27 | 13 | 40 |
| 2014 Marzo | 50 | 13 | 63 |
| 2014 Febrero | 24 | 18 | 42 |
| 2014 Enero | 38 | 16 | 54 |
| 2013 Diciembre | 41 | 12 | 53 |
| 2013 Noviembre | 29 | 22 | 51 |
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| 2013 Febrero | 37 | 15 | 52 |
| 2013 Enero | 13 | 4 | 17 |
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