Original article
Clinical Experience With Etanercept in the Treatment of Psoriasis
Etanercept en la Psoriasis. Experiencia Clínica
B. Martín
, J.L. Sánchez-Carazo, A. Pérez-Ferriols, C. Laguna, V. Oliver, V. Alegre
Autor para correspondencia
blancamartin@hotmail.com
Correspondence: Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, C/ Tres Cruces, 2, 46014 Valencia, Spain.
Correspondence: Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, C/ Tres Cruces, 2, 46014 Valencia, Spain.
Servicio de Dermatología, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, Spain
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It has proved an effective option in a high percentage of patients, leading to sustained improvements in the psoriasis area severity index (PASI). Likewise, it is effective at controlling psoriatic arthritis, and its safety profile is excellent, with a much lower specific organ toxicity than traditional drugs and few side effects. Many of the data published to date are derived from clinical trials with this medication, but further studies are needed on the use of this therapy to manage patients in daily clinical practice.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This was a retrospective observational study of 36 patients with psoriasis who received etanercept between March 2004 and March 2006. We describe the experience of using this agent at our hospital, with the clinical outcomes and the problems we have faced.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The PASI score was assessed before treatment and at 3 and 6 months of patient follow-up. After 3 months of treatment, 13 patients (36.11%) had achieved a 50% improvement in PASI score (PASI50), and 16 patients (44%) had achieved a 75% improvement (PASI75). Two of the patients (5.56%) experienced an improvement in their disease without reaching PASI50 and only 4 patients (11.11%) did not show clinical improvement or deteriorated. After 6 months, efficacy improved, with 27 patients (75%) achieving PASI75, 6 patients (16.67%) achieving PASI50, and 2 patients (5.56%) showing no benefit from treatment. After 6 months, 13 of the patients (36.1%) had achieved a 90% improvement in PASI score. No adverse events of sufficient significance to warrant discontinuation of treatment were reported. At present, 11 of the patients remain on etanercept treatment as efficacy has been sustained and they have not experienced any adverse events of note.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our clinical experience with the use of etanercept for treating plaque psoriasis shows a favorable efficacy and safety profile. We propose a standardized procedure for consultations with psoriasis patients involving extensive data collection on each visit and the creation of a national surveillance system for patients under treatment with biologic agents.</p>" ] "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Etanercept es uno de los nuevos fármacos biológicos surgidos para el tratamiento de la psoriasis. Ha demostrado ser una opción eficaz en un alto porcentaje de pacientes, provocando mejoras en el PASI <span class="elsevierStyleItalic">(Psoriasis Assessment and Severity Index)</span> que se mantienen en el tiempo. Además, resulta igualmente adecuado para el control de la artritis psoriásica. Por otra parte, el perfil de seguridad es excelente, con una toxicidad órgano específica mucho menor que los fármacos clásicos y la aparición de escasos efectos secundarios. Muchos de los datos publicados hasta el momento proceden de los distintos estudios clínicos que se han realizado con esta medicación, pero se necesitan trabajos que reflejen la experiencia en la práctica clínica diaria con el manejo de esta terapia en condiciones normales.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Métodos</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional, retrospectivo, en el que se recogen los 36 pacientes con psoriasis a los que administramos etanercept durante el período de tiempo comprendido entre marzo de 2004 y marzo de 2006. Exponemos la experiencia de nuestro centro en la utilización de este fármaco, con la evolución clínica y los problemas a los que nos hemos enfrentado.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El PASI se evaluó antes de comenzar el tratamiento y a los tres y seis meses de seguimiento de los pacientes. A los tres meses de tratamiento 13 de los pacientes (36,11%) habían alcanzado el PASI 50, y 16 pacientes (44,44%) habían alcanzado el PASI 75. Dos de los pacientes (5,56%) experimentaron una mejoría de su psoriasis, sin alcanzar el PASI 50, y sólo 4 pacientes (11,11%) no mostraron mejoría clínica o incluso empeoraron. A los 6 meses se observó un aumento de la eficacia, con 27 pacientes (75%) que alcanzaron el PASI 75 y 6 pacientes (16,67%) que llegaron a obtener el PASI 50, 2 pacientes (5,56%) no mostraron ningún beneficio tras la terapia. A los 6 meses 13 de los pacientes (36,1%) habían alcanzado el PASI 90. En ninguno de los casos se presentaron acontecimientos adversos de importancia que obligaran a suspender el tratamiento. Once de los pacientes siguen en tratamiento con etanercept en el momento actual, ya que se ha mantenido la eficacia y no han presentado efectos adversos importantes.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Exponemos nuestra experiencia clínica con la utilización de etanercept para el tratamiento de la psoriasis en placas, con un perfil muy favorable de eficacia y seguridad. Proponemos la estandarización de la visita clínica al paciente con psoriasis, con recogida exhaustiva de datos en cada visita y la creación de un sistema nacional de registro de datos de pacientes con tratamientos biológicos.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "References" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1." 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 6 | 7 | 13 |
| 2024 Octubre | 57 | 46 | 103 |
| 2024 Septiembre | 73 | 57 | 130 |
| 2024 Agosto | 78 | 64 | 142 |
| 2024 Julio | 36 | 37 | 73 |
| 2024 Junio | 57 | 25 | 82 |
| 2024 Mayo | 48 | 20 | 68 |
| 2024 Abril | 66 | 31 | 97 |
| 2024 Marzo | 56 | 42 | 98 |
| 2024 Febrero | 40 | 37 | 77 |
| 2024 Enero | 36 | 37 | 73 |
| 2023 Diciembre | 47 | 27 | 74 |
| 2023 Noviembre | 35 | 44 | 79 |
| 2023 Octubre | 25 | 17 | 42 |
| 2023 Septiembre | 30 | 24 | 54 |
| 2023 Agosto | 29 | 19 | 48 |
| 2023 Julio | 47 | 47 | 94 |
| 2023 Junio | 36 | 25 | 61 |
| 2023 Mayo | 29 | 17 | 46 |
| 2023 Abril | 26 | 17 | 43 |
| 2023 Marzo | 19 | 16 | 35 |
| 2023 Febrero | 20 | 20 | 40 |
| 2023 Enero | 21 | 29 | 50 |
| 2022 Diciembre | 33 | 32 | 65 |
| 2022 Noviembre | 13 | 36 | 49 |
| 2022 Octubre | 11 | 20 | 31 |
| 2022 Septiembre | 15 | 29 | 44 |
| 2022 Agosto | 13 | 43 | 56 |
| 2022 Julio | 11 | 35 | 46 |
| 2022 Junio | 15 | 22 | 37 |
| 2022 Mayo | 23 | 35 | 58 |
| 2022 Abril | 23 | 31 | 54 |
| 2022 Marzo | 39 | 58 | 97 |
| 2022 Febrero | 17 | 28 | 45 |
| 2022 Enero | 11 | 33 | 44 |
| 2021 Diciembre | 22 | 31 | 53 |
| 2021 Noviembre | 19 | 36 | 55 |
| 2021 Octubre | 24 | 46 | 70 |
| 2021 Septiembre | 19 | 35 | 54 |
| 2021 Agosto | 13 | 20 | 33 |
| 2021 Julio | 15 | 22 | 37 |
| 2021 Junio | 13 | 29 | 42 |
| 2021 Mayo | 22 | 36 | 58 |
| 2021 Abril | 29 | 29 | 58 |
| 2021 Marzo | 47 | 25 | 72 |
| 2021 Febrero | 39 | 17 | 56 |
| 2021 Enero | 24 | 16 | 40 |
| 2020 Diciembre | 23 | 10 | 33 |
| 2020 Noviembre | 20 | 4 | 24 |
| 2020 Octubre | 17 | 7 | 24 |
| 2020 Septiembre | 29 | 8 | 37 |
| 2020 Agosto | 15 | 24 | 39 |
| 2020 Julio | 42 | 8 | 50 |
| 2020 Junio | 22 | 24 | 46 |
| 2020 Mayo | 36 | 16 | 52 |
| 2020 Abril | 45 | 20 | 65 |
| 2020 Marzo | 45 | 18 | 63 |
| 2020 Febrero | 4 | 3 | 7 |
| 2020 Enero | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Diciembre | 0 | 6 | 6 |
| 2019 Noviembre | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Agosto | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Junio | 0 | 5 | 5 |
| 2019 Mayo | 0 | 39 | 39 |
| 2019 Marzo | 0 | 5 | 5 |
| 2019 Febrero | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Febrero | 12 | 5 | 17 |
| 2018 Enero | 15 | 9 | 24 |
| 2017 Diciembre | 15 | 9 | 24 |
| 2017 Noviembre | 11 | 5 | 16 |
| 2017 Octubre | 9 | 3 | 12 |
| 2017 Septiembre | 18 | 3 | 21 |
| 2017 Agosto | 34 | 7 | 41 |
| 2017 Julio | 20 | 6 | 26 |
| 2017 Junio | 15 | 8 | 23 |
| 2017 Mayo | 12 | 6 | 18 |
| 2017 Abril | 15 | 16 | 31 |
| 2017 Marzo | 13 | 11 | 24 |
| 2017 Febrero | 16 | 16 | 32 |
| 2017 Enero | 7 | 6 | 13 |
| 2016 Diciembre | 30 | 11 | 41 |
| 2016 Noviembre | 22 | 5 | 27 |
| 2016 Octubre | 27 | 11 | 38 |
| 2016 Septiembre | 30 | 4 | 34 |
| 2016 Agosto | 21 | 6 | 27 |
| 2016 Julio | 20 | 3 | 23 |
| 2016 Junio | 13 | 6 | 19 |
| 2016 Mayo | 5 | 3 | 8 |
| 2016 Abril | 7 | 6 | 13 |
| 2016 Marzo | 10 | 9 | 19 |
| 2016 Febrero | 10 | 9 | 19 |
| 2016 Enero | 8 | 10 | 18 |
| 2015 Diciembre | 11 | 5 | 16 |
| 2015 Noviembre | 8 | 6 | 14 |
| 2015 Octubre | 8 | 5 | 13 |
| 2015 Septiembre | 14 | 1 | 15 |
| 2015 Agosto | 19 | 1 | 20 |
| 2015 Julio | 20 | 6 | 26 |
| 2015 Junio | 24 | 8 | 32 |
| 2015 Mayo | 47 | 6 | 53 |
| 2015 Abril | 30 | 8 | 38 |
| 2015 Marzo | 29 | 3 | 32 |
| 2015 Febrero | 25 | 8 | 33 |
| 2015 Enero | 7 | 7 | 14 |
| 2014 Diciembre | 20 | 6 | 26 |
| 2014 Noviembre | 20 | 10 | 30 |
| 2014 Octubre | 27 | 10 | 37 |
| 2014 Septiembre | 22 | 8 | 30 |
| 2014 Agosto | 25 | 15 | 40 |
| 2014 Julio | 40 | 19 | 59 |
| 2014 Junio | 33 | 6 | 39 |
| 2014 Mayo | 31 | 14 | 45 |
| 2014 Abril | 27 | 13 | 40 |
| 2014 Marzo | 39 | 13 | 52 |
| 2014 Febrero | 25 | 10 | 35 |
| 2014 Enero | 32 | 15 | 47 |
| 2013 Diciembre | 36 | 11 | 47 |
| 2013 Noviembre | 26 | 18 | 44 |
| 2013 Octubre | 23 | 18 | 41 |
| 2013 Septiembre | 23 | 16 | 39 |
| 2013 Agosto | 30 | 47 | 77 |
| 2013 Julio | 38 | 26 | 64 |
| 2013 Junio | 26 | 28 | 54 |
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| 2013 Abril | 28 | 23 | 51 |
| 2013 Marzo | 25 | 15 | 40 |
| 2013 Febrero | 24 | 10 | 34 |
| 2013 Enero | 16 | 5 | 21 |
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