array:24 [
  "pii" => "S0001731023009328"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2023.11.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-02-01"
  "aid" => "3738"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:T137-T142"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S0001731023007974"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2023.10.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-02-01"
    "aid" => "3672"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:143-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
      "titulo" => "Nodular type but not vitamin D levels increases the risk of second primary cancers in melanoma patients&#58; An observational study of 663 patients"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "en"
        1 => "en"
        2 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "143"
          "paginaFinal" => "149"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "El melanoma de tipo nodular pero no los niveles de vitamina D aumenta el riesgo de desarrollar una segunda neoplasia no cut&#225;nea en pacientes con un melanoma&#58; estudio observacional de 663 pacientes"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0015"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 751
              "Ancho" => 1333
              "Tamanyo" => 97809
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Massa, A&#46; Isasi-Fuster, C&#46; Requena, E&#46; Manrique-Silva, R&#46; Kumar, E&#46; Nagore"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Massa"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Isasi-Fuster"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Requena"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Manrique-Silva"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Kumar"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Nagore"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023007974?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023007974/v2_202402280504/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0001731023007937"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2023.09.021"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-02-01"
    "aid" => "3669"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:137-42"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
      "titulo" => "Gluteal Hidradenitis Suppurativa&#58; Analysis of 83 Patients"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "en"
        1 => "en"
        2 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "137"
          "paginaFinal" => "142"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Hidradenitis supurativa con afectaci&#243;n gl&#250;tea&#58; an&#225;lisis de 83 pacientes"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0020"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 1085
              "Ancho" => 1027
              "Tamanyo" => 69719
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "N&#46; Riera-Mart&#237;, E&#46; Vilarrasa, C&#46; L&#243;pez-Llunell, M&#46; Gamissans, M&#46; Sin, J&#46; Roman&#237;"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Riera-Mart&#237;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Vilarrasa"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Llunell"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Gamissans"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Sin"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Roman&#237;"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023007937?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023007937/v2_202402280504/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:18 [
      "pii" => "S0001731023007937"
      "issn" => "00017310"
      "doi" => "10.1016/j.ad.2023.09.021"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2024-02-01"
      "aid" => "3669"
      "copyright" => "AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:137-42"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:14 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "Gluteal Hidradenitis Suppurativa&#58; Analysis of 83 Patients"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:3 [
          0 => "en"
          1 => "en"
          2 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "137"
            "paginaFinal" => "142"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Hidradenitis supurativa con afectaci&#243;n gl&#250;tea&#58; an&#225;lisis de 83 pacientes"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 1
          "multimedia" => array:5 [
            "identificador" => "fig0020"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => false
            "mostrarDisplay" => true
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "fx1.jpeg"
                "Alto" => 1085
                "Ancho" => 1027
                "Tamanyo" => 69719
              ]
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "N&#46; Riera-Mart&#237;, E&#46; Vilarrasa, C&#46; L&#243;pez-Llunell, M&#46; Gamissans, M&#46; Sin, J&#46; Roman&#237;"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;"
                "apellidos" => "Riera-Mart&#237;"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Vilarrasa"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "L&#243;pez-Llunell"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Gamissans"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Sin"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Roman&#237;"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "resumen" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "titulo" => "Graphical abstract"
            "clase" => "graphical"
            "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></p></span>"
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023007937?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023007937/v2_202402280504/en/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => " Hidradenitis supurativa con afectaci&#243;n gl&#250;tea&#58; an&#225;lisis de 83 pacientes"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "T137"
        "paginaFinal" => "T142"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "N&#46; Riera-Mart&#237;, E&#46; Vilarrasa, C&#46; L&#243;pez-Llunell, M&#46; Gamissans, M&#46; Sin, J&#46; Roman&#237;"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "N&#46;"
            "apellidos" => "Riera-Mart&#237;"
            "email" => array:1 [
              0 => "nuria.rima@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Vilarrasa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Llunell"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Gamissans"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Sin"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Roman&#237;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Hospital Universitari Parc Taul&#237;&#44; Sabadell &#40;Barcelona&#41;&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Hospital Universitari de Bellvitge&#44; Hospitalet de Llobregat&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Hospital General de Granollers&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Gluteal Hidradenitis Suppurativa&#58; Analysis of 83 Patients"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 1
      "multimedia" => array:5 [
        "identificador" => "fig9010"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 1085
            "Ancho" => 1027
            "Tamanyo" => 68921
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hidradenitis supurativa &#40;HS&#41; es una enfermedad inflamatoria cr&#243;nica caracterizada por lesiones recurrentes&#44; dolorosas y supurativas localizadas en m&#250;ltiples regiones&#46; Las lesiones de HS incluyen n&#243;dulos inflamatorios y no inflamatorios&#44; abscesos&#44; tractos sinusales y cicatrices hipertr&#243;ficas&#46; El diagn&#243;stico se realiza cl&#237;nicamente seg&#250;n la definici&#243;n de Dessau modificada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a>&#46; Recientemente se ha sugerido que la ecograf&#237;a podr&#237;a ayudar en el diagn&#243;stico&#44; la clasificaci&#243;n y el seguimiento del tratamiento de las lesiones al proporcionar informaci&#243;n sobre el tipo de lesi&#243;n&#44; la profundidad y la actividad inflamatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha&#44; se han realizado varios intentos de clasificar a los pacientes con HS en funci&#243;n de la patogenia y las manifestaciones cl&#237;nicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7&#8211;17</span></a>&#46; En el a&#241;o 2013&#44; Canoui-Poitrine et al&#46; &#40;C-P&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> identificaron tres fenotipos de HS mediante un an&#225;lisis de clases latentes basado principalmente en los lugares anat&#243;micos de afectaci&#243;n&#44; y publicaron la clasificaci&#243;n m&#225;s aceptada hasta la fecha&#46; &#218;ltimamente&#44; en el a&#241;o 2015&#44; Naasan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> propusieron una clasificaci&#243;n &#8220;t&#237;pica&#47;at&#237;pica&#8221; tambi&#233;n basada en la topograf&#237;a de la lesi&#243;n&#46; Ese mismo a&#241;o&#44; van der Zee y Jemec<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> sugirieron otra clasificaci&#243;n que comprend&#237;a seis grupos siguiendo las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y epidemiol&#243;gicas de la enfermedad&#46; En el a&#241;o 2020&#44; Martorell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> publicaron una nueva clasificaci&#243;n y unos meses m&#225;s tarde&#44; Gonz&#225;lez-Manso et al&#46;&#44; de nuestro grupo de investigaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; propusieron una clasificaci&#243;n de &#8220;endotipos&#8221; basada en los perfiles morfol&#243;gicos de los pacientes&#44; y en los principales biomarcadores disponibles mediante un an&#225;lisis de conglomerados en dos pasos&#44; dando como resultado una clasificaci&#243;n en dos grupos &#40;C1 y C2&#41; que combinaba caracter&#237;sticas de la clasificaci&#243;n de Naasan et al&#46; y Martorell et al&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Centr&#225;ndonos en la clasificaci&#243;n C-P&#44; uno de los grupos se defini&#243; como de &#8220;localizaci&#243;n gl&#250;tea&#8221; &#40;LC3&#41;&#44; compuesto por pacientes con afectaci&#243;n de p&#225;pulas y foliculitis localizadas en la regi&#243;n gl&#250;tea&#46; Los pacientes del grupo LC3 eran en mayor medida de sexo masculino&#44; con una menor frecuencia eran obesos &#40;0&#44;6&#59; 0&#44;3-0&#44;95&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41; y se caracterizaban por presentar una enfermedad de menor gravedad &#40;0&#44;9&#59; 0&#44;7-1&#44;1&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; en comparaci&#243;n con otros pacientes con HS&#46; Sin embargo&#44; siguiendo nuestra pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; creemos que deber&#237;amos intentar clasificar mejor este grupo&#44; porque hemos observado que los tractos sinusales tambi&#233;n est&#225;n presentes en algunos de estos pacientes&#44; y probablemente los pacientes LC2 y LC3 puedan solaparse &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio retrospectivo bic&#233;ntrico reuniendo a todos los pacientes clasificados como LC3 siguiendo los criterios de la clasificaci&#243;n C-P17 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83&#41; de dos consultas monogr&#225;ficas de HS en dos hospitales terciarios de Barcelona&#44; Espa&#241;a &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Todos los pacientes fueron incluidos entre mayo de 2014 hasta enero de 2022&#46; Para una mejor clasificaci&#243;n de los fenotipos&#44; todos los pacientes fueron valorados por un primer dermat&#243;logo entrenado de uno de los hospitales mencionados &#40;seg&#250;n aspectos cl&#237;nicos y pruebas complementarias como ecograf&#237;a o RM&#41;&#44; y el diagn&#243;stico fue validado por un segundo dermat&#243;logo &#40;del otro hospital&#41;&#44; bas&#225;ndose en fotograf&#237;as cl&#237;nicas&#46; S&#243;lo se incluyeron aquellos pacientes que alcanzaron plena concordancia en la validaci&#243;n&#46; El protocolo del estudio fue aceptado por el comit&#233; &#233;tico de nuestro hospital&#46; Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes en el estudio&#46; De todos los pacientes incluidos se recogieron los siguientes datos demogr&#225;ficos y cl&#237;nicos&#58; edad&#44; sexo&#44; edad de inicio&#44; IMC&#44; estadio de Hurley&#44; h&#225;bito tab&#225;quico&#44; presencia de seno pilonidal y antecedentes familiares de HS&#46; Tambi&#233;n recogimos informaci&#243;n sobre los tratamientos recibidos &#40;dapsona&#44; antibi&#243;ticos&#44; tratamiento biol&#243;gico y cirug&#237;a&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se comprob&#243; que los datos incluidos siguieran un patr&#243;n de la normalidad&#46; Para la comparaci&#243;n de los pacientes LC3 con el resto de pacientes con HS&#44; se aplic&#243; una prueba de chi-cuadrado a las variables dicot&#243;micas y un test de ANOVA unidireccional a las variables continuas&#46; Tambi&#233;n se realizaron an&#225;lisis univariantes y multivariantes con regresi&#243;n log&#237;stica&#46; Todos los valores p eran de dos colas y los valores de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 se consideraron estad&#237;sticamente significativos&#46; Los resultados se presentan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46; Tambi&#233;n realizamos un an&#225;lisis de conglomerados en dos pasos entre los pacientes clasificados de fenotipo con &#8220;localizaci&#243;n en gl&#250;teo&#8221; o LC3 &#40;IBM SPSS statistics v22&#174;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De un n&#250;mero inicial de 1140 pacientes&#44; conseguimos una concordancia total en los fenotipos de 661 pacientes&#46; De la serie global de pacientes con HS de los dos hospitales mencionados&#44; el grupo LC3 represent&#243; el 12&#44;55&#37; &#40;83&#47;661&#41;&#44; mostrando sus caracter&#237;sticas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis bivariado entre los pacientes LC3 seleccionados y el resto de pacientes con HS&#44; obtuvimos que los pacientes con fenotipo LC3 eran con mayor frecuencia hombres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; fumadores &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46; 024&#41;&#44; con un IMC inferior &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; ten&#237;an con mayor frecuencia una artropat&#237;a asociada &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41;&#44; una mayor presencia de un seno pilonidal &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41; y padec&#237;an una enfermedad m&#225;s grave &#40;Hurley III&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; los an&#225;lisis multivariados demostraron que el grupo LC3 estaba en mayor relaci&#243;n con el sexo masculino &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#44; un IMC bajo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;015&#41;&#44; el consumo de tabaco &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;018&#41; y la presencia de una artropat&#237;a &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un an&#225;lisis de conglomerados en dos pasos entre todos los pacientes con HS LC3 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83&#41; arroj&#243; los dos siguientes grupos&#44; presentando una cohesi&#243;n elevada&#58; el conglomerado 1 &#40;38&#44;3&#37; de los pacientes LC3&#41;&#44; el cual inclu&#237;a a pacientes de sexo femenino y de edad avanzada&#44; presentando un diagn&#243;stico m&#225;s tard&#237;o y m&#225;s grave &#40;m&#225;s pacientes Hurley III&#41; de la enfermedad&#44; menos lesiones pilonidales sinusales y m&#225;s tractos sinusales&#44; en lugar de n&#243;dulos y foliculitis&#59; y el conglomerado 2 &#40;61&#46; 7&#37;&#41;&#44; que engloba a m&#225;s hombres con enfermedad menos evolucionada y menos grave&#44; m&#225;s lesiones pilonidales sinusales y m&#225;s lesiones de n&#243;dulos y foliculitis&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en lo que respecta al tratamiento&#44; observamos que las intervenciones terap&#233;uticas difer&#237;an en funci&#243;n del fenotipo del paciente&#46; Se analiz&#243; el uso de antibi&#243;ticos orales e intravenosos&#44; dapsona&#44; tratamientos biol&#243;gicos&#44; retinoides y cirug&#237;a &#40;sin incluir la simple incisi&#243;n y drenaje&#41;&#46; Los antibi&#243;ticos orales se utilizaron ampliamente en ambos grupos&#46; Los retinoides se utilizaron con mas frecuencia en los pacientes que presentaban n&#243;dulos pero sin tractos sinusales&#44; mientras que el tratamiento biol&#243;gico&#44; los antibi&#243;ticos intravenosos y la cirug&#237;a se utilizaron m&#225;s en los pacientes con tractos sinusales&#46; Asimismo&#44; estos tres &#250;ltimos tratamientos fueron m&#225;s frecuentes a medida que aumentaba la gravedad de la enfermedad &#40;Hurley III&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos aqu&#237; un novedoso estudio con una amplia cohorte de pacientes con HS &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>661&#41;&#44; centrado en el tercer fenotipo descrito por C-P&#44; el fenotipo LC3 o &#8220;localizado en gl&#250;teo&#8221;&#46; El porcentaje obtenido para el fenotipo LC3 &#40;12&#44;55&#37;&#41; fue inferior al 26&#37; obtenido por C-P<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; siendo el menos frecuente de los tres fenotipos de HS descritos&#46; El predominio del sexo masculino y del h&#225;bito tab&#225;quico en nuestros pacientes &#8220;LC3&#8221;&#44; fue comparable a la descripci&#243;n original de Canoui-Poitrine et al&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> pero&#44; por el contrario&#44; la gravedad de la enfermedad fue mayor que la observada en la serie global de HS&#46; Sin embargo&#44; encontramos dos subgrupos que pod&#237;an diferenciarse por presentar tipos diferentes de lesi&#243;n&#46; No todos ellos presentaban &#8220;p&#225;pulas y foliculitis&#8221; como en la descripci&#243;n original&#46; Dado que los pacientes con LC3 presentan diferentes tipos de lesiones y caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; esto permitir&#237;a reclasificar este grupo en dos nuevos grupos o conglomerados que podr&#237;an denominarse &#8220;subfenotipos&#8221; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">Fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de ellos &#40;cluster 1 o &#8220;fistuloso&#8221;&#41; parece estar estrechamente relacionado con el grupo &#8220;Inflamatorio&#8221; descrito por Martorell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; con una menor carga gen&#233;tica que encaja con un inicio m&#225;s tard&#237;o de la enfermedad&#44; y un menor trastorno de la queratinizaci&#243;n u oclusi&#243;n folicular&#44; ya que presentan menos lesiones de seno pilonidal y menos comedones y lesiones nodulares&#47;foliculitis&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El otro grupo &#40;cluster 2 o &#8220;nodular&#8221;&#41; parece estar m&#225;s pr&#243;ximo al fenotipo &#8220;Folicular&#8221;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> porque en ellos encontramos m&#225;s signos de trastorno de la queratinizaci&#243;n &#40;como m&#225;s sinus pilonidales&#41;&#44; m&#225;s lesiones nodulares y menos comedones&#46; Adem&#225;s&#44; tienen un inicio m&#225;s temprano de la enfermedad&#44; lo que traduce una probable mayor carga gen&#233;tica ligada a mutaciones de la gamma-secretasa&#44; descritas previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;18&#44;19</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; es probable que estos conglomerados no sean est&#225;ticos&#44; sino din&#225;micos&#44; y a medida que aumenta la gravedad&#44; un conglomerado puede evolucionar hacia otro&#46; En nuestra experiencia cl&#237;nica&#44; esto significa que a veces un subfenotipo &#8220;nodular&#8221; &#40;un paciente que hasta ese momento s&#243;lo hab&#237;a presentado algunos n&#243;dulos y lesiones de foliculitis&#41; evoluciona a un paciente &#8220;fistuloso&#8221; &#40;de repente presenta un tracto sinusal que afecta a la zona gl&#250;tea&#41;&#44; pero no viceversa&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del mismo modo&#44; algunos de estos pacientes que inicialmente s&#243;lo presentan afectaci&#243;n gl&#250;tea pueden acabar presentando lesiones en otras regiones anat&#243;micas&#44; evolucionando a fenotipos LC1 o LC2&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra cuesti&#243;n que puede surgir es si estos dos grupos difieren tambi&#233;n en el tratamiento&#46; Desde nuestra experiencia&#44; y tras revisar todos los tratamientos recibidos por nuestros 83 pacientes de localizaci&#243;n gl&#250;tea&#44; se ha evidenciado que los pacientes del grupo 1 se suelen tratar con antibi&#243;ticos intravenosos y tratamientos biol&#243;gicos&#44; mientras que la dapsona y los retinoides son m&#225;s utilizados entre los pacientes del grupo dos&#46; Como han descrito recientemente L&#243;pez-Llunell et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; los tractos sinusales podr&#237;an ser un marcador de falta de respuesta a estos f&#225;rmacos&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento con cirug&#237;a&#44; este tiende a ser m&#225;s frecuente entre los pacientes del grupo 1&#44; ya que&#44; como se describe en las gu&#237;as de HS&#44; es la primera elecci&#243;n para los pacientes que no responden al tratamiento m&#233;dico y se presentan en fases avanzadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">21&#8211;24</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; no hemos detectado diferencias en el uso de antibi&#243;ticos orales entre los dos grupos&#44; ya que independientemente del tratamiento de &#8220;mantenimiento&#8221; que reciben todos los pacientes&#44; frecuentemente utilizamos ciclos de antibi&#243;ticos cortos durante los brotes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente&#44; Cuenca-Barrales et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> publicaron un estudio retrospectivo con 233 pacientes sobre las implicaciones de los fenotipos de HS &#40;inflamatorio &#40;IP&#41; y folicular &#40;FP&#41;&#41; en las decisiones de tratamiento&#44; e informaron que los pacientes IP ten&#237;an m&#225;s probabilidades de ser tratados con corticosteroides sist&#233;micos o adalimumab&#44; mientras que los pacientes FP ten&#237;an m&#225;s probabilidades de ser tratados con anticonceptivos orales combinados&#46; Tambi&#233;n se&#241;alaron que la cirug&#237;a&#44; especialmente las extirpaciones amplias&#44; estaba indicada principalmente para las pacientes IP&#46; Los resultados son similares a los observados por nuestro grupo&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene algunas limitaciones metodol&#243;gicas&#46; En primer lugar&#44; el tama&#241;o de la muestra fue peque&#241;o&#44; lo que limita su capacidad de generalizaci&#243;n&#46; En segundo lugar&#44; el dise&#241;o bic&#233;ntrico y retrospectivo del estudio a&#241;ade dificultad a la clasificaci&#243;n del fenotipo del paciente&#59; y aunque todos fueron examinados por un dermat&#243;logo entrenado en una consulta monogr&#225;fica&#44; la validaci&#243;n del diagn&#243;stico por un segundo dermat&#243;logo&#44; s&#243;lo se bas&#243; en fotograf&#237;as cl&#237;nicas&#46; Adem&#225;s&#44; tambi&#233;n se evalu&#243; retrospectivamente el tratamiento de la enfermedad&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusiones</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestro estudio aport&#243; pruebas de que el fenotipo gl&#250;teo podr&#237;a subclasificarse en dos &#8220;subfenotipos&#8221; con un perfil cl&#237;nico diferente y probablemente una patogenia distinta&#44; lo que a su vez podr&#237;a conducir a un manejo terap&#233;utico diferente&#46; As&#237; que&#44; tal vez&#44; para simplificar e igualar todas las clasificaciones existentes&#44; podr&#237;amos decir que todos los pacientes clasificados como LC3 son&#44; en realidad&#44; pacientes &#8220;t&#237;picos&#47;at&#237;picos&#8221; con una afectaci&#243;n gl&#250;tea restringida&#46; Todo ello apoya la idea de que en la HS&#44; dada su heterog&#233;nea presentaci&#243;n cl&#237;nica&#44; es fundamental disponer de una buena clasificaci&#243;n de los pacientes&#44; para seguir avanzando en el conocimiento de la enfermedad y mejorar su manejo terap&#233;utico&#46; En el futuro ser&#237;an necesarios m&#225;s estudios&#44; con poblaciones m&#225;s amplias&#44; para llegar a una clasificaci&#243;n definitiva&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jorge Roman&#237; ha recibido honorarios de Abbvie&#44; Novartis&#44; Almirall&#44; Janssen&#44; LEO Pharma&#44; UCB y Celgene por su participaci&#243;n en consejos asesores&#44; conferencias y como investigador en ensayos cl&#237;nicos&#46; Eva Vilarrasa ha recibido honorarios de Amgen&#44; MSD&#44; Gebro&#44; Pfizer&#44; UCB&#44; Lilly&#44; Galderma&#44; Biofrontera&#44; Abbvie&#44; Novartis&#44; Almirall&#44; Janssen&#44; LEO Pharma y Celgene por su participaci&#243;n en consejos asesores&#44; conferencias y como investigadora en ensayos cl&#237;nicos&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2097028"
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:3 [
          "identificador" => "xres2097026"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Antecedentes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Limitaciones"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Conclusi&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1787059"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        3 => array:3 [
          "identificador" => "xres2097027"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Background"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0055"
              "titulo" => "Results"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0060"
              "titulo" => "Limitations"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0065"
              "titulo" => "Conclusion"
            ]
          ]
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1787058"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Referencias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-08-04"
    "fechaAceptado" => "2023-09-15"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1787059"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Acn&#233; inversa"
            1 => "Hidradenitis supurativa"
            2 => "Fenotipos de hidradenitis supurativa"
            3 => "Clasificaci&#243;n de hidradenitis supurativa"
            4 => "Inflamaci&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1787058"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Acne inversa"
            1 => "Hidradenitis suppurativa"
            2 => "Hidradenitis suppurativa phenotypes"
            3 => "Hidradenitis suppurativa classification"
            4 => "Inflammation"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Antecedentes</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En 2013 Canoui-Poitrine et al&#46; identificaron tres fenotipos de hidradenitis supurativa &#40;HS&#41; mediante un an&#225;lisis de clases latentes &#40;LC&#41; basado en las regiones anat&#243;micas afectadas&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Objetivo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mejorar la clasificaci&#243;n de los pacientes con fenotipo gl&#250;teo &#40;LC3&#41; dados los diversos tipos de lesiones y diferencias en el perfil cl&#237;nico&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dise&#241;amos un estudio bic&#233;ntrico que incluy&#243; a todos los pacientes con LC3 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83&#41; de dos hospitales terciarios espa&#241;oles&#46; Realizamos un an&#225;lisis de conglomerados en dos etapas dentro del grupo LC3 y tambi&#233;n comparamos sus caracter&#237;sticas con el resto de los pacientes con HS &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>661&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Resultados</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En comparaci&#243;n con la serie global de HS&#44; los pacientes con LC3 fueron m&#225;s frecuentemente hombres no obesos&#44; fumadores&#44; con una artritis asociada y con mayor prevalencia de sinus pilonidal&#46; El an&#225;lisis de los pacientes LC3 result&#243; en dos grupos&#58; el grupo 1 &#40;38&#44;3&#37;&#41;&#44; que inclu&#237;a pacientes mayores&#44; de sexo femenino&#44; con diagn&#243;stico m&#225;s tard&#237;o de la enfermedad y m&#225;s trayectos sinusales&#59; y el grupo 2 &#40;61&#44;7&#37;&#41;&#44; que englobaba a m&#225;s hombres con inicio temprano de la enfermedad y m&#225;s n&#243;dulos y lesiones de foliculitis&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Limitaciones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las limitaciones del estudio incluyen su naturaleza retrospectiva&#44; el dise&#241;o bic&#233;ntrico y el tama&#241;o muestral reducido&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La presentaci&#243;n cl&#237;nica heterog&#233;nea de la HS hace que sea esencial disponer de una buena clasificaci&#243;n cl&#237;nica de los pacientes&#46; Como hemos visto&#44; parece que el fenotipo gl&#250;teo podr&#237;a clasificarse en dos &#171;subfenotipos&#187; con perfiles cl&#237;nicos y&#44; consecuentemente&#44; enfoques terap&#233;uticos diferentes&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Antecedentes"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Limitaciones"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Background</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In 2013&#44; Canoui-Poitrine et al&#46; identified three hidradenitis suppurativa &#40;HS&#41; phenotypes by a latent class &#40;LC&#41; analysis&#44; based on anatomical sites of involvement&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Objective</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To improve the classification of the gluteal phenotype &#40;LC3&#41; patients given their diverse lesion types and differences in clinical profile&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Material and methods</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We designed a bicentric study gathering all LC3 patients &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83&#41; from two hospitals&#46; We conducted a two-step cluster analysis among them and also compared their characteristics with the rest of the HS patients &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>661&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Results</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Compared with global HS series&#44; LC3 patients were more frequently non-obese men&#44; with smoking habit&#44; an associated arthropathy&#44; and a more frequent history of pilonidal sinus&#46; The analysis of LC3 patients yielded two clusters&#58; cluster 1 &#40;38&#46;3&#37;&#41; included elderly female patients&#44; with later diagnosis of the disease and more sinus tracts&#59; cluster 2 &#40;61&#46;7&#37;&#41; encompassed more men with earlier disease onset and more nodules and folliculitis lesions&#46;</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Limitations</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study&#39;s limitations include its retrospective nature&#44; bicentric design&#44; and small sample size&#46;</p></span> <span id="abst0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conclusion</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The heterogeneous clinical presentation of HS makes it essential to have a good classification of the patients&#46; Gluteal phenotype could actually be classified into two &#8220;subphenotypes&#8221; with a different clinical profiles and management&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Background"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0055"
            "titulo" => "Results"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0060"
            "titulo" => "Limitations"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0065"
            "titulo" => "Conclusion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 635
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 161259
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaciones de la HS propuestas por diferentes autores y su relaci&#243;n con la propuesta en este art&#237;culo&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2473
            "Ancho" => 2341
            "Tamanyo" => 295333
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo del proceso de selecci&#243;n del paciente&#46; HS&#58; hidradenitis supurativa&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1488
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 336385
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama que muestra el modelo de conglomerados en dos pasos que da lugar a dos grupos&#46; El grupo 1 &#40;C1&#41;&#44; &#40;38&#44;3&#37; de los pacientes con LC3&#41;&#44; que incluye m&#225;s pacientes de sexo femenino&#44; con diagn&#243;stico m&#225;s tard&#237;o&#44; enfermedad m&#225;s grave y m&#225;s tractos sinusales&#59; y el grupo 2 &#40;C2&#41;&#44; &#40;61&#44;7&#37;&#41;&#44; que engloba m&#225;s hombres con enfermedad menos evolucionada y grave&#44; y m&#225;s lesiones de n&#243;dulos y foliculitis&#46; Adem&#225;s&#44; las intervenciones terap&#233;uticas difer&#237;an en funci&#243;n del fenotipo del paciente&#46; La cirug&#237;a y los tratamientos biol&#243;gicos se utilizaron m&#225;s entre los pacientes C1&#44; mientras que los retinoides y la dapsona fueron m&#225;s frecuentes en los pacientes C2&#46; H&#44; hombres&#59; M&#44; mujeres&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#46;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#46;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S<span class="elsevierStyleItalic">exo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66 &#40;79&#46;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;20&#46;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad de inicio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#46;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#46;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">IMC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#46;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hurley</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hurley I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;35&#46;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hurley II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;25&#46;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hurley III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;39&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tabaco</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nunca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;21&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Actual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;70&#46;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;8&#46;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sinus Pilonidal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;35&#46;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Historia Familiar</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;44&#46;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3470391.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas basales de los pacientes analizados</p>"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "fig9010"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 1085
            "Ancho" => 1027
            "Tamanyo" => 68921
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Referencias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:25 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Global harmonization of morphological definitions in hidradenitis suppurativa for a proposed glossary"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;W&#46; Frew"
                            1 => "M&#46;A&#46; Lowes"
                            2 => "N&#46; Goldfarb"
                            3 => "M&#46; Butt"
                            4 => "V&#46; Piguet"
                            5 => "E&#46; O&#8217;Brien"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamadermatol.2020.5467"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Dermatol"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "157"
                        "paginaInicial" => "449"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33688910"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Sabat"
                            1 => "G&#46;B&#46;E&#46; Jemec"
                            2 => "&#321;&#46; Matusiak"
                            3 => "A&#46;B&#46; Kimball"
                            4 => "E&#46; Prens"
                            5 => "K&#46; Wolk"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41572-020-0149-1"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Nat Rev Dis Primers"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "18"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32165620"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What is hidradenitis suppurativa&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46;Y&#46; Lee"
                            1 => "R&#46; Alhusayen"
                            2 => "P&#46; Lansang"
                            3 => "N&#46; Shear"
                            4 => "J&#46; Yeung"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can Fam Physician &#91;Internet&#93;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "114"
                        "paginaFinal" => "120"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28209676"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What causes hidradenitis suppurativa&#63; 15 years after"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;C&#46; Zouboulis"
                            1 => "F&#46; Benhadou"
                            2 => "A&#46;S&#46; Byrd"
                            3 => "N&#46;S&#46; Chandran"
                            4 => "E&#46;J&#46; Giamarellos-Bourboulis"
                            5 => "G&#46; Fabbrocini"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/exd.14214"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Exp Dermatol"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "1154"
                        "paginaFinal" => "1170"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33058306"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The microbiome in hidradenitis suppurativa&#58; a review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46;J&#46;L&#46; Wark"
                            1 => "G&#46;D&#46; Cains"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s13555-020-00465-w"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Ther &#40;Heidelb&#41; &#91;Internet&#93;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "39"
                        "paginaFinal" => "52"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound as a diagnostic and management tool in hidradenitis suppurativa patients&#58; a multicentre study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Martorell"
                            1 => "F&#46; Alfageme Rold&#225;n"
                            2 => "E&#46; Vilarrasa Rull"
                            3 => "R&#46; Ruiz-Villaverde"
                            4 => "J&#46; Roman&#237; De Gabriel"
                            5 => "F&#46; Garc&#237;a Mart&#237;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.15710"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "2137"
                        "paginaFinal" => "2142"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31124183"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Defining fistular patterns in hidradenitis suppurativa&#58; impact on the management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Martorell"
                            1 => "G&#46; Giovanardi"
                            2 => "P&#46; Gomez-Palencia"
                            3 => "V&#46; Sanz-Motilva"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "1237"
                        "paginaFinal" => "1244"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Phenotypic heterogeneity implies heterogeneous pathogenic pathways in hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;W&#46; Frew"
                            1 => "D&#46;A&#46; Vekic"
                            2 => "J&#46; Woods"
                            3 => "G&#46;D&#46; Cains"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/exd.12648"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Exp Dermatol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "338"
                        "paginaFinal" => "339"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644609"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Poor interrater reliability of hidradenitis suppurativa phenotypes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;R&#46; van Straalen"
                            1 => "T&#46; Verhagen"
                            2 => "B&#46; Horv&#225;th"
                            3 => "C&#46; Ardon"
                            4 => "A&#46;R&#46;J&#46;V&#46; Vossen"
                            5 => "R&#46; Driessen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2018.02.048"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "577"
                        "paginaFinal" => "578"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29486212"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Atypical hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46; Naasan"
                            1 => "A&#46; Affleck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "891"
                        "paginaFinal" => "893"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Genotype&#8211;phenotype correlation in inherited hidradenitis suppurativa&#58; one step forward&#44; one step back"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Alavi"
                            1 => "V&#46; Piguet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.18253"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "181"
                        "paginaInicial" => "443"
                        "paginaFinal" => "444"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31353440"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inter-rater reliability of phenotypes and exploratory genotype&#8211;phenotype analysis in inherited hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;W&#46; Frew"
                            1 => "J&#46;E&#46; Hawkes"
                            2 => "M&#46; Sullivan-Whalen"
                            3 => "P&#46; Gilleaudeau"
                            4 => "J&#46;G&#46; Krueger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.17695"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "181"
                        "paginaInicial" => "566"
                        "paginaFinal" => "571"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30693478"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "New insights into the diagnosis of hidradenitis suppurativa&#58; clinical presentations and phenotypes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46;H&#46; van der Zee"
                            1 => "G&#46;B&#46;E&#46; Jemec"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2015.07.047"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol &#91;Internet&#93;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "S23"
                        "paginaFinal" => "S26"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26470610"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Low and high body mass index in hidradenitis suppurativa patients-different subtypes&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Theut Riis"
                            1 => "D&#46;M&#46; Saunte"
                            2 => "F&#46; Benhadou"
                            3 => "V&#46; del Marmol"
                            4 => "P&#46; Guillem"
                            5 => "M&#46; El-Domyati"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.14599"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "307"
                        "paginaFinal" => "312"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28940801"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hidradenitis suppurativa&#58; proposal of classification in two endotypes with two-step cluster analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Gonz&#225;lez-Manso"
                            1 => "E&#46; Agut-Busquet"
                            2 => "J&#46; Roman&#237;"
                            3 => "E&#46; Vilarrasa"
                            4 => "F&#46; Bittencourt"
                            5 => "A&#46; Mensa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000511045"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "237"
                        "paginaInicial" => "365"
                        "paginaFinal" => "371"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33171462"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Defining hidradenitis suppurativa phenotypes based on the elementary lesion pattern&#58; results of a prospective study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Martorell"
                            1 => "A&#46; Jfri"
                            2 => "S&#46;B&#46;L&#46; Koster"
                            3 => "P&#46; Gomez-Palencia"
                            4 => "M&#46; Solera"
                            5 => "A&#46; Alfaro-Rubio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1309"
                        "paginaFinal" => "1318"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Identification of three hidradenitis suppurativa phenotypes&#58; latent class analysis of a cross-sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Canoui-Poitrine"
                            1 => "A&#46; Le Thuaut"
                            2 => "J&#46;E&#46; Revuz"
                            3 => "C&#46; Viallette"
                            4 => "G&#46; Gabison"
                            5 => "F&#46; Poli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/jid.2012.472"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Dermatol"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "133"
                        "paginaInicial" => "1506"
                        "paginaFinal" => "1511"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23235532"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#947;-Secretase genetics of hidradenitis suppurativa&#58; a systematic literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Z&#46; Wang"
                            1 => "Y&#46; Yan"
                            2 => "B&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "237"
                        "paginaInicial" => "698"
                        "paginaFinal" => "704"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hidradenitis suppurativa as a potential subtype of autoinflammatory keratinization disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "T&#46; Nomura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fimmu.2020.00847"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Immunol"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "847"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32508815"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dapsone in hidradenitis suppurativa&#58; a case series of 56 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; L&#243;pez-Llunell"
                            1 => "N&#46; Riera-Mart&#237;"
                            2 => "M&#46; Gamissans"
                            3 => "J&#46; Roman&#237;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/dth.15161"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Ther"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "e15161"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34665504"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hidradenitis suppurativa&#58; a systematic review and meta-analysis of therapeutic interventions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46; Tchero"
                            1 => "C&#46; Herlin"
                            2 => "F&#46; Bekara"
                            3 => "S&#46; Fluieraru"
                            4 => "L&#46; Teot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/ijdvl.IJDVL_69_18"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Indian J Dermatol Venereol Leprol"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "248"
                        "paginaFinal" => "257"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30924446"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Abordaje medicoquir&#250;rgico de la hidradenitis supurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Garbayo Salmons"
                            1 => "J&#46; Roman&#237; de Gabriel"
                            2 => "V&#46; Exp&#243;sito Serrano"
                            3 => "M&#46; Ribera Pibernat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:2 [
                        "fecha" => "2020"
                        "editorial" => "Piel"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comit&#233; quir&#250;rgico para la hidradenitis supurativa&#58; nuestra experiencia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Garbayo-Salmons"
                            1 => "J&#46; Roman&#237;"
                            2 => "C&#46; Ferrer de la Fuente"
                            3 => "A&#46; Pallisera Lloveras"
                            4 => "C&#46; L&#243;pez-LLunell"
                            5 => "J&#46; Prat Escayola"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2019.12.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "408"
                        "paginaFinal" => "412"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32408974"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Antibiotic treatment of hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "V&#46; Bettoli"
                            1 => "O&#46; Join-Lambert"
                            2 => "A&#46; Nassif"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.det.2015.08.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Clin"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "81"
                        "paginaFinal" => "89"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26617361"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Implications of hidradenitis suppurativa phenotypes in cardiovascular risk and treatment decisions&#58; a retrospective cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Cuenca-Barrales"
                            1 => "T&#46; Montero-Vilchez"
                            2 => "L&#46; Salvador-Rodr&#237;guez"
                            3 => "M&#46; S&#225;nchez-Di&#225;z"
                            4 => "S&#46; Arias-Santiago"
                            5 => "A&#46; Molina-Leyva"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000513044"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "237"
                        "paginaInicial" => "727"
                        "paginaFinal" => "732"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33477150"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023009328/v2_202402280504/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6163"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023009328/v2_202402280504/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023009328?idApp=UINPBA000044"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Hidradenitis supurativa con afectación glútea: análisis de 83 pacientes
Gluteal Hidradenitis Suppurativa: Analysis of 83 Patients
N. Riera-Martía,
Autor para correspondencia
nuria.rima@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Vilarrasab, C. López-Llunellb, M. Gamissansc, M. Sina, J. Romaníd
a Department of Dermatology, Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), España
b Department of Dermatology, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
c Department of Dermatology, Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, España
d Department of Dermatology, Hospital General de Granollers, Barcelona, España
Leído
2904
Veces
se ha leído el artículo
773
Total PDF
2131
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0001731023009328"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2023.11.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-02-01"
  "aid" => "3738"
  "copyright" => "AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:T137-T142"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S0001731023007974"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2023.10.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-02-01"
    "aid" => "3672"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:143-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
      "titulo" => "Nodular type but not vitamin D levels increases the risk of second primary cancers in melanoma patients&#58; An observational study of 663 patients"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "en"
        1 => "en"
        2 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "143"
          "paginaFinal" => "149"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "El melanoma de tipo nodular pero no los niveles de vitamina D aumenta el riesgo de desarrollar una segunda neoplasia no cut&#225;nea en pacientes con un melanoma&#58; estudio observacional de 663 pacientes"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0015"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 751
              "Ancho" => 1333
              "Tamanyo" => 97809
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46; Massa, A&#46; Isasi-Fuster, C&#46; Requena, E&#46; Manrique-Silva, R&#46; Kumar, E&#46; Nagore"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Massa"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Isasi-Fuster"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Requena"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Manrique-Silva"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Kumar"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Nagore"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023007974?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023007974/v2_202402280504/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0001731023007937"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2023.09.021"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-02-01"
    "aid" => "3669"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:137-42"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:14 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
      "titulo" => "Gluteal Hidradenitis Suppurativa&#58; Analysis of 83 Patients"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:3 [
        0 => "en"
        1 => "en"
        2 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "137"
          "paginaFinal" => "142"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Hidradenitis supurativa con afectaci&#243;n gl&#250;tea&#58; an&#225;lisis de 83 pacientes"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 1
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig0020"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => false
          "mostrarDisplay" => true
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "fx1.jpeg"
              "Alto" => 1085
              "Ancho" => 1027
              "Tamanyo" => 69719
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "N&#46; Riera-Mart&#237;, E&#46; Vilarrasa, C&#46; L&#243;pez-Llunell, M&#46; Gamissans, M&#46; Sin, J&#46; Roman&#237;"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Riera-Mart&#237;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Vilarrasa"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Llunell"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Gamissans"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Sin"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Roman&#237;"
            ]
          ]
        ]
      ]
      "resumen" => array:1 [
        0 => array:3 [
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "clase" => "graphical"
          "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></p></span>"
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023007937?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023007937/v2_202402280504/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:18 [
      "pii" => "S0001731023007937"
      "issn" => "00017310"
      "doi" => "10.1016/j.ad.2023.09.021"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2024-02-01"
      "aid" => "3669"
      "copyright" => "AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2024;115:137-42"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:14 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "Gluteal Hidradenitis Suppurativa&#58; Analysis of 83 Patients"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:3 [
          0 => "en"
          1 => "en"
          2 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "137"
            "paginaFinal" => "142"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Hidradenitis supurativa con afectaci&#243;n gl&#250;tea&#58; an&#225;lisis de 83 pacientes"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 1
          "multimedia" => array:5 [
            "identificador" => "fig0020"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => false
            "mostrarDisplay" => true
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "fx1.jpeg"
                "Alto" => 1085
                "Ancho" => 1027
                "Tamanyo" => 69719
              ]
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "N&#46; Riera-Mart&#237;, E&#46; Vilarrasa, C&#46; L&#243;pez-Llunell, M&#46; Gamissans, M&#46; Sin, J&#46; Roman&#237;"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "N&#46;"
                "apellidos" => "Riera-Mart&#237;"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "E&#46;"
                "apellidos" => "Vilarrasa"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "C&#46;"
                "apellidos" => "L&#243;pez-Llunell"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Gamissans"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Sin"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;"
                "apellidos" => "Roman&#237;"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "resumen" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "titulo" => "Graphical abstract"
            "clase" => "graphical"
            "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></p></span>"
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023007937?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023007937/v2_202402280504/en/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => " Hidradenitis supurativa con afectaci&#243;n gl&#250;tea&#58; an&#225;lisis de 83 pacientes"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "T137"
        "paginaFinal" => "T142"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "N&#46; Riera-Mart&#237;, E&#46; Vilarrasa, C&#46; L&#243;pez-Llunell, M&#46; Gamissans, M&#46; Sin, J&#46; Roman&#237;"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "N&#46;"
            "apellidos" => "Riera-Mart&#237;"
            "email" => array:1 [
              0 => "nuria.rima@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "E&#46;"
            "apellidos" => "Vilarrasa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46;"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Llunell"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Gamissans"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Sin"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46;"
            "apellidos" => "Roman&#237;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Hospital Universitari Parc Taul&#237;&#44; Sabadell &#40;Barcelona&#41;&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Hospital Universitari de Bellvitge&#44; Hospitalet de Llobregat&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Hospital General de Granollers&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Gluteal Hidradenitis Suppurativa&#58; Analysis of 83 Patients"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 1
      "multimedia" => array:5 [
        "identificador" => "fig9010"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 1085
            "Ancho" => 1027
            "Tamanyo" => 68921
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hidradenitis supurativa &#40;HS&#41; es una enfermedad inflamatoria cr&#243;nica caracterizada por lesiones recurrentes&#44; dolorosas y supurativas localizadas en m&#250;ltiples regiones&#46; Las lesiones de HS incluyen n&#243;dulos inflamatorios y no inflamatorios&#44; abscesos&#44; tractos sinusales y cicatrices hipertr&#243;ficas&#46; El diagn&#243;stico se realiza cl&#237;nicamente seg&#250;n la definici&#243;n de Dessau modificada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a>&#46; Recientemente se ha sugerido que la ecograf&#237;a podr&#237;a ayudar en el diagn&#243;stico&#44; la clasificaci&#243;n y el seguimiento del tratamiento de las lesiones al proporcionar informaci&#243;n sobre el tipo de lesi&#243;n&#44; la profundidad y la actividad inflamatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha&#44; se han realizado varios intentos de clasificar a los pacientes con HS en funci&#243;n de la patogenia y las manifestaciones cl&#237;nicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;7&#8211;17</span></a>&#46; En el a&#241;o 2013&#44; Canoui-Poitrine et al&#46; &#40;C-P&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> identificaron tres fenotipos de HS mediante un an&#225;lisis de clases latentes basado principalmente en los lugares anat&#243;micos de afectaci&#243;n&#44; y publicaron la clasificaci&#243;n m&#225;s aceptada hasta la fecha&#46; &#218;ltimamente&#44; en el a&#241;o 2015&#44; Naasan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> propusieron una clasificaci&#243;n &#8220;t&#237;pica&#47;at&#237;pica&#8221; tambi&#233;n basada en la topograf&#237;a de la lesi&#243;n&#46; Ese mismo a&#241;o&#44; van der Zee y Jemec<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> sugirieron otra clasificaci&#243;n que comprend&#237;a seis grupos siguiendo las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y epidemiol&#243;gicas de la enfermedad&#46; En el a&#241;o 2020&#44; Martorell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> publicaron una nueva clasificaci&#243;n y unos meses m&#225;s tarde&#44; Gonz&#225;lez-Manso et al&#46;&#44; de nuestro grupo de investigaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; propusieron una clasificaci&#243;n de &#8220;endotipos&#8221; basada en los perfiles morfol&#243;gicos de los pacientes&#44; y en los principales biomarcadores disponibles mediante un an&#225;lisis de conglomerados en dos pasos&#44; dando como resultado una clasificaci&#243;n en dos grupos &#40;C1 y C2&#41; que combinaba caracter&#237;sticas de la clasificaci&#243;n de Naasan et al&#46; y Martorell et al&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Centr&#225;ndonos en la clasificaci&#243;n C-P&#44; uno de los grupos se defini&#243; como de &#8220;localizaci&#243;n gl&#250;tea&#8221; &#40;LC3&#41;&#44; compuesto por pacientes con afectaci&#243;n de p&#225;pulas y foliculitis localizadas en la regi&#243;n gl&#250;tea&#46; Los pacientes del grupo LC3 eran en mayor medida de sexo masculino&#44; con una menor frecuencia eran obesos &#40;0&#44;6&#59; 0&#44;3-0&#44;95&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41; y se caracterizaban por presentar una enfermedad de menor gravedad &#40;0&#44;9&#59; 0&#44;7-1&#44;1&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; en comparaci&#243;n con otros pacientes con HS&#46; Sin embargo&#44; siguiendo nuestra pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; creemos que deber&#237;amos intentar clasificar mejor este grupo&#44; porque hemos observado que los tractos sinusales tambi&#233;n est&#225;n presentes en algunos de estos pacientes&#44; y probablemente los pacientes LC2 y LC3 puedan solaparse &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio retrospectivo bic&#233;ntrico reuniendo a todos los pacientes clasificados como LC3 siguiendo los criterios de la clasificaci&#243;n C-P17 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83&#41; de dos consultas monogr&#225;ficas de HS en dos hospitales terciarios de Barcelona&#44; Espa&#241;a &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">Fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Todos los pacientes fueron incluidos entre mayo de 2014 hasta enero de 2022&#46; Para una mejor clasificaci&#243;n de los fenotipos&#44; todos los pacientes fueron valorados por un primer dermat&#243;logo entrenado de uno de los hospitales mencionados &#40;seg&#250;n aspectos cl&#237;nicos y pruebas complementarias como ecograf&#237;a o RM&#41;&#44; y el diagn&#243;stico fue validado por un segundo dermat&#243;logo &#40;del otro hospital&#41;&#44; bas&#225;ndose en fotograf&#237;as cl&#237;nicas&#46; S&#243;lo se incluyeron aquellos pacientes que alcanzaron plena concordancia en la validaci&#243;n&#46; El protocolo del estudio fue aceptado por el comit&#233; &#233;tico de nuestro hospital&#46; Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes en el estudio&#46; De todos los pacientes incluidos se recogieron los siguientes datos demogr&#225;ficos y cl&#237;nicos&#58; edad&#44; sexo&#44; edad de inicio&#44; IMC&#44; estadio de Hurley&#44; h&#225;bito tab&#225;quico&#44; presencia de seno pilonidal y antecedentes familiares de HS&#46; Tambi&#233;n recogimos informaci&#243;n sobre los tratamientos recibidos &#40;dapsona&#44; antibi&#243;ticos&#44; tratamiento biol&#243;gico y cirug&#237;a&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se comprob&#243; que los datos incluidos siguieran un patr&#243;n de la normalidad&#46; Para la comparaci&#243;n de los pacientes LC3 con el resto de pacientes con HS&#44; se aplic&#243; una prueba de chi-cuadrado a las variables dicot&#243;micas y un test de ANOVA unidireccional a las variables continuas&#46; Tambi&#233;n se realizaron an&#225;lisis univariantes y multivariantes con regresi&#243;n log&#237;stica&#46; Todos los valores p eran de dos colas y los valores de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 se consideraron estad&#237;sticamente significativos&#46; Los resultados se presentan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46; Tambi&#233;n realizamos un an&#225;lisis de conglomerados en dos pasos entre los pacientes clasificados de fenotipo con &#8220;localizaci&#243;n en gl&#250;teo&#8221; o LC3 &#40;IBM SPSS statistics v22&#174;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De un n&#250;mero inicial de 1140 pacientes&#44; conseguimos una concordancia total en los fenotipos de 661 pacientes&#46; De la serie global de pacientes con HS de los dos hospitales mencionados&#44; el grupo LC3 represent&#243; el 12&#44;55&#37; &#40;83&#47;661&#41;&#44; mostrando sus caracter&#237;sticas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis bivariado entre los pacientes LC3 seleccionados y el resto de pacientes con HS&#44; obtuvimos que los pacientes con fenotipo LC3 eran con mayor frecuencia hombres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; fumadores &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46; 024&#41;&#44; con un IMC inferior &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; ten&#237;an con mayor frecuencia una artropat&#237;a asociada &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41;&#44; una mayor presencia de un seno pilonidal &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41; y padec&#237;an una enfermedad m&#225;s grave &#40;Hurley III&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; los an&#225;lisis multivariados demostraron que el grupo LC3 estaba en mayor relaci&#243;n con el sexo masculino &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#44; un IMC bajo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;015&#41;&#44; el consumo de tabaco &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;018&#41; y la presencia de una artropat&#237;a &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un an&#225;lisis de conglomerados en dos pasos entre todos los pacientes con HS LC3 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83&#41; arroj&#243; los dos siguientes grupos&#44; presentando una cohesi&#243;n elevada&#58; el conglomerado 1 &#40;38&#44;3&#37; de los pacientes LC3&#41;&#44; el cual inclu&#237;a a pacientes de sexo femenino y de edad avanzada&#44; presentando un diagn&#243;stico m&#225;s tard&#237;o y m&#225;s grave &#40;m&#225;s pacientes Hurley III&#41; de la enfermedad&#44; menos lesiones pilonidales sinusales y m&#225;s tractos sinusales&#44; en lugar de n&#243;dulos y foliculitis&#59; y el conglomerado 2 &#40;61&#46; 7&#37;&#41;&#44; que engloba a m&#225;s hombres con enfermedad menos evolucionada y menos grave&#44; m&#225;s lesiones pilonidales sinusales y m&#225;s lesiones de n&#243;dulos y foliculitis&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en lo que respecta al tratamiento&#44; observamos que las intervenciones terap&#233;uticas difer&#237;an en funci&#243;n del fenotipo del paciente&#46; Se analiz&#243; el uso de antibi&#243;ticos orales e intravenosos&#44; dapsona&#44; tratamientos biol&#243;gicos&#44; retinoides y cirug&#237;a &#40;sin incluir la simple incisi&#243;n y drenaje&#41;&#46; Los antibi&#243;ticos orales se utilizaron ampliamente en ambos grupos&#46; Los retinoides se utilizaron con mas frecuencia en los pacientes que presentaban n&#243;dulos pero sin tractos sinusales&#44; mientras que el tratamiento biol&#243;gico&#44; los antibi&#243;ticos intravenosos y la cirug&#237;a se utilizaron m&#225;s en los pacientes con tractos sinusales&#46; Asimismo&#44; estos tres &#250;ltimos tratamientos fueron m&#225;s frecuentes a medida que aumentaba la gravedad de la enfermedad &#40;Hurley III&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos aqu&#237; un novedoso estudio con una amplia cohorte de pacientes con HS &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>661&#41;&#44; centrado en el tercer fenotipo descrito por C-P&#44; el fenotipo LC3 o &#8220;localizado en gl&#250;teo&#8221;&#46; El porcentaje obtenido para el fenotipo LC3 &#40;12&#44;55&#37;&#41; fue inferior al 26&#37; obtenido por C-P<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; siendo el menos frecuente de los tres fenotipos de HS descritos&#46; El predominio del sexo masculino y del h&#225;bito tab&#225;quico en nuestros pacientes &#8220;LC3&#8221;&#44; fue comparable a la descripci&#243;n original de Canoui-Poitrine et al&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> pero&#44; por el contrario&#44; la gravedad de la enfermedad fue mayor que la observada en la serie global de HS&#46; Sin embargo&#44; encontramos dos subgrupos que pod&#237;an diferenciarse por presentar tipos diferentes de lesi&#243;n&#46; No todos ellos presentaban &#8220;p&#225;pulas y foliculitis&#8221; como en la descripci&#243;n original&#46; Dado que los pacientes con LC3 presentan diferentes tipos de lesiones y caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; esto permitir&#237;a reclasificar este grupo en dos nuevos grupos o conglomerados que podr&#237;an denominarse &#8220;subfenotipos&#8221; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">Fig&#46; 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de ellos &#40;cluster 1 o &#8220;fistuloso&#8221;&#41; parece estar estrechamente relacionado con el grupo &#8220;Inflamatorio&#8221; descrito por Martorell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; con una menor carga gen&#233;tica que encaja con un inicio m&#225;s tard&#237;o de la enfermedad&#44; y un menor trastorno de la queratinizaci&#243;n u oclusi&#243;n folicular&#44; ya que presentan menos lesiones de seno pilonidal y menos comedones y lesiones nodulares&#47;foliculitis&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El otro grupo &#40;cluster 2 o &#8220;nodular&#8221;&#41; parece estar m&#225;s pr&#243;ximo al fenotipo &#8220;Folicular&#8221;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> porque en ellos encontramos m&#225;s signos de trastorno de la queratinizaci&#243;n &#40;como m&#225;s sinus pilonidales&#41;&#44; m&#225;s lesiones nodulares y menos comedones&#46; Adem&#225;s&#44; tienen un inicio m&#225;s temprano de la enfermedad&#44; lo que traduce una probable mayor carga gen&#233;tica ligada a mutaciones de la gamma-secretasa&#44; descritas previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;18&#44;19</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; es probable que estos conglomerados no sean est&#225;ticos&#44; sino din&#225;micos&#44; y a medida que aumenta la gravedad&#44; un conglomerado puede evolucionar hacia otro&#46; En nuestra experiencia cl&#237;nica&#44; esto significa que a veces un subfenotipo &#8220;nodular&#8221; &#40;un paciente que hasta ese momento s&#243;lo hab&#237;a presentado algunos n&#243;dulos y lesiones de foliculitis&#41; evoluciona a un paciente &#8220;fistuloso&#8221; &#40;de repente presenta un tracto sinusal que afecta a la zona gl&#250;tea&#41;&#44; pero no viceversa&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del mismo modo&#44; algunos de estos pacientes que inicialmente s&#243;lo presentan afectaci&#243;n gl&#250;tea pueden acabar presentando lesiones en otras regiones anat&#243;micas&#44; evolucionando a fenotipos LC1 o LC2&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra cuesti&#243;n que puede surgir es si estos dos grupos difieren tambi&#233;n en el tratamiento&#46; Desde nuestra experiencia&#44; y tras revisar todos los tratamientos recibidos por nuestros 83 pacientes de localizaci&#243;n gl&#250;tea&#44; se ha evidenciado que los pacientes del grupo 1 se suelen tratar con antibi&#243;ticos intravenosos y tratamientos biol&#243;gicos&#44; mientras que la dapsona y los retinoides son m&#225;s utilizados entre los pacientes del grupo dos&#46; Como han descrito recientemente L&#243;pez-Llunell et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; los tractos sinusales podr&#237;an ser un marcador de falta de respuesta a estos f&#225;rmacos&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento con cirug&#237;a&#44; este tiende a ser m&#225;s frecuente entre los pacientes del grupo 1&#44; ya que&#44; como se describe en las gu&#237;as de HS&#44; es la primera elecci&#243;n para los pacientes que no responden al tratamiento m&#233;dico y se presentan en fases avanzadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">21&#8211;24</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; no hemos detectado diferencias en el uso de antibi&#243;ticos orales entre los dos grupos&#44; ya que independientemente del tratamiento de &#8220;mantenimiento&#8221; que reciben todos los pacientes&#44; frecuentemente utilizamos ciclos de antibi&#243;ticos cortos durante los brotes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente&#44; Cuenca-Barrales et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> publicaron un estudio retrospectivo con 233 pacientes sobre las implicaciones de los fenotipos de HS &#40;inflamatorio &#40;IP&#41; y folicular &#40;FP&#41;&#41; en las decisiones de tratamiento&#44; e informaron que los pacientes IP ten&#237;an m&#225;s probabilidades de ser tratados con corticosteroides sist&#233;micos o adalimumab&#44; mientras que los pacientes FP ten&#237;an m&#225;s probabilidades de ser tratados con anticonceptivos orales combinados&#46; Tambi&#233;n se&#241;alaron que la cirug&#237;a&#44; especialmente las extirpaciones amplias&#44; estaba indicada principalmente para las pacientes IP&#46; Los resultados son similares a los observados por nuestro grupo&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene algunas limitaciones metodol&#243;gicas&#46; En primer lugar&#44; el tama&#241;o de la muestra fue peque&#241;o&#44; lo que limita su capacidad de generalizaci&#243;n&#46; En segundo lugar&#44; el dise&#241;o bic&#233;ntrico y retrospectivo del estudio a&#241;ade dificultad a la clasificaci&#243;n del fenotipo del paciente&#59; y aunque todos fueron examinados por un dermat&#243;logo entrenado en una consulta monogr&#225;fica&#44; la validaci&#243;n del diagn&#243;stico por un segundo dermat&#243;logo&#44; s&#243;lo se bas&#243; en fotograf&#237;as cl&#237;nicas&#46; Adem&#225;s&#44; tambi&#233;n se evalu&#243; retrospectivamente el tratamiento de la enfermedad&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusiones</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestro estudio aport&#243; pruebas de que el fenotipo gl&#250;teo podr&#237;a subclasificarse en dos &#8220;subfenotipos&#8221; con un perfil cl&#237;nico diferente y probablemente una patogenia distinta&#44; lo que a su vez podr&#237;a conducir a un manejo terap&#233;utico diferente&#46; As&#237; que&#44; tal vez&#44; para simplificar e igualar todas las clasificaciones existentes&#44; podr&#237;amos decir que todos los pacientes clasificados como LC3 son&#44; en realidad&#44; pacientes &#8220;t&#237;picos&#47;at&#237;picos&#8221; con una afectaci&#243;n gl&#250;tea restringida&#46; Todo ello apoya la idea de que en la HS&#44; dada su heterog&#233;nea presentaci&#243;n cl&#237;nica&#44; es fundamental disponer de una buena clasificaci&#243;n de los pacientes&#44; para seguir avanzando en el conocimiento de la enfermedad y mejorar su manejo terap&#233;utico&#46; En el futuro ser&#237;an necesarios m&#225;s estudios&#44; con poblaciones m&#225;s amplias&#44; para llegar a una clasificaci&#243;n definitiva&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jorge Roman&#237; ha recibido honorarios de Abbvie&#44; Novartis&#44; Almirall&#44; Janssen&#44; LEO Pharma&#44; UCB y Celgene por su participaci&#243;n en consejos asesores&#44; conferencias y como investigador en ensayos cl&#237;nicos&#46; Eva Vilarrasa ha recibido honorarios de Amgen&#44; MSD&#44; Gebro&#44; Pfizer&#44; UCB&#44; Lilly&#44; Galderma&#44; Biofrontera&#44; Abbvie&#44; Novartis&#44; Almirall&#44; Janssen&#44; LEO Pharma y Celgene por su participaci&#243;n en consejos asesores&#44; conferencias y como investigadora en ensayos cl&#237;nicos&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2097028"
          "titulo" => "Graphical abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:3 [
          "identificador" => "xres2097026"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Antecedentes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Material y m&#233;todos"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Limitaciones"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Conclusi&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1787059"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        3 => array:3 [
          "identificador" => "xres2097027"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Background"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0045"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0050"
              "titulo" => "Material and methods"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0055"
              "titulo" => "Results"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "abst0060"
              "titulo" => "Limitations"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "abst0065"
              "titulo" => "Conclusion"
            ]
          ]
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1787058"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Referencias"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2023-08-04"
    "fechaAceptado" => "2023-09-15"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1787059"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Acn&#233; inversa"
            1 => "Hidradenitis supurativa"
            2 => "Fenotipos de hidradenitis supurativa"
            3 => "Clasificaci&#243;n de hidradenitis supurativa"
            4 => "Inflamaci&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1787058"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Acne inversa"
            1 => "Hidradenitis suppurativa"
            2 => "Hidradenitis suppurativa phenotypes"
            3 => "Hidradenitis suppurativa classification"
            4 => "Inflammation"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Antecedentes</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En 2013 Canoui-Poitrine et al&#46; identificaron tres fenotipos de hidradenitis supurativa &#40;HS&#41; mediante un an&#225;lisis de clases latentes &#40;LC&#41; basado en las regiones anat&#243;micas afectadas&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Objetivo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mejorar la clasificaci&#243;n de los pacientes con fenotipo gl&#250;teo &#40;LC3&#41; dados los diversos tipos de lesiones y diferencias en el perfil cl&#237;nico&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dise&#241;amos un estudio bic&#233;ntrico que incluy&#243; a todos los pacientes con LC3 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83&#41; de dos hospitales terciarios espa&#241;oles&#46; Realizamos un an&#225;lisis de conglomerados en dos etapas dentro del grupo LC3 y tambi&#233;n comparamos sus caracter&#237;sticas con el resto de los pacientes con HS &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>661&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Resultados</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En comparaci&#243;n con la serie global de HS&#44; los pacientes con LC3 fueron m&#225;s frecuentemente hombres no obesos&#44; fumadores&#44; con una artritis asociada y con mayor prevalencia de sinus pilonidal&#46; El an&#225;lisis de los pacientes LC3 result&#243; en dos grupos&#58; el grupo 1 &#40;38&#44;3&#37;&#41;&#44; que inclu&#237;a pacientes mayores&#44; de sexo femenino&#44; con diagn&#243;stico m&#225;s tard&#237;o de la enfermedad y m&#225;s trayectos sinusales&#59; y el grupo 2 &#40;61&#44;7&#37;&#41;&#44; que englobaba a m&#225;s hombres con inicio temprano de la enfermedad y m&#225;s n&#243;dulos y lesiones de foliculitis&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Limitaciones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las limitaciones del estudio incluyen su naturaleza retrospectiva&#44; el dise&#241;o bic&#233;ntrico y el tama&#241;o muestral reducido&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La presentaci&#243;n cl&#237;nica heterog&#233;nea de la HS hace que sea esencial disponer de una buena clasificaci&#243;n cl&#237;nica de los pacientes&#46; Como hemos visto&#44; parece que el fenotipo gl&#250;teo podr&#237;a clasificarse en dos &#171;subfenotipos&#187; con perfiles cl&#237;nicos y&#44; consecuentemente&#44; enfoques terap&#233;uticos diferentes&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Antecedentes"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Limitaciones"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Background</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In 2013&#44; Canoui-Poitrine et al&#46; identified three hidradenitis suppurativa &#40;HS&#41; phenotypes by a latent class &#40;LC&#41; analysis&#44; based on anatomical sites of involvement&#46;</p></span> <span id="abst0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Objective</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To improve the classification of the gluteal phenotype &#40;LC3&#41; patients given their diverse lesion types and differences in clinical profile&#46;</p></span> <span id="abst0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Material and methods</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We designed a bicentric study gathering all LC3 patients &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83&#41; from two hospitals&#46; We conducted a two-step cluster analysis among them and also compared their characteristics with the rest of the HS patients &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>661&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Results</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Compared with global HS series&#44; LC3 patients were more frequently non-obese men&#44; with smoking habit&#44; an associated arthropathy&#44; and a more frequent history of pilonidal sinus&#46; The analysis of LC3 patients yielded two clusters&#58; cluster 1 &#40;38&#46;3&#37;&#41; included elderly female patients&#44; with later diagnosis of the disease and more sinus tracts&#59; cluster 2 &#40;61&#46;7&#37;&#41; encompassed more men with earlier disease onset and more nodules and folliculitis lesions&#46;</p></span> <span id="abst0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Limitations</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study&#39;s limitations include its retrospective nature&#44; bicentric design&#44; and small sample size&#46;</p></span> <span id="abst0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conclusion</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The heterogeneous clinical presentation of HS makes it essential to have a good classification of the patients&#46; Gluteal phenotype could actually be classified into two &#8220;subphenotypes&#8221; with a different clinical profiles and management&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Background"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0045"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0050"
            "titulo" => "Material and methods"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0055"
            "titulo" => "Results"
          ]
          4 => array:2 [
            "identificador" => "abst0060"
            "titulo" => "Limitations"
          ]
          5 => array:2 [
            "identificador" => "abst0065"
            "titulo" => "Conclusion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 635
            "Ancho" => 2508
            "Tamanyo" => 161259
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificaciones de la HS propuestas por diferentes autores y su relaci&#243;n con la propuesta en este art&#237;culo&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 2473
            "Ancho" => 2341
            "Tamanyo" => 295333
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo del proceso de selecci&#243;n del paciente&#46; HS&#58; hidradenitis supurativa&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1488
            "Ancho" => 2925
            "Tamanyo" => 336385
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama que muestra el modelo de conglomerados en dos pasos que da lugar a dos grupos&#46; El grupo 1 &#40;C1&#41;&#44; &#40;38&#44;3&#37; de los pacientes con LC3&#41;&#44; que incluye m&#225;s pacientes de sexo femenino&#44; con diagn&#243;stico m&#225;s tard&#237;o&#44; enfermedad m&#225;s grave y m&#225;s tractos sinusales&#59; y el grupo 2 &#40;C2&#41;&#44; &#40;61&#44;7&#37;&#41;&#44; que engloba m&#225;s hombres con enfermedad menos evolucionada y grave&#44; y m&#225;s lesiones de n&#243;dulos y foliculitis&#46; Adem&#225;s&#44; las intervenciones terap&#233;uticas difer&#237;an en funci&#243;n del fenotipo del paciente&#46; La cirug&#237;a y los tratamientos biol&#243;gicos se utilizaron m&#225;s entre los pacientes C1&#44; mientras que los retinoides y la dapsona fueron m&#225;s frecuentes en los pacientes C2&#46; H&#44; hombres&#59; M&#44; mujeres&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#46;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#46;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S<span class="elsevierStyleItalic">exo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66 &#40;79&#46;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;20&#46;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad de inicio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#46;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#46;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">IMC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#46;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hurley</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hurley I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;35&#46;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hurley II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;25&#46;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hurley III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;39&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tabaco</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nunca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;21&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Actual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;70&#46;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;8&#46;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sinus Pilonidal</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;35&#46;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Historia Familiar</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;44&#46;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3470391.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas basales de los pacientes analizados</p>"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "fig9010"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "fx1.jpeg"
            "Alto" => 1085
            "Ancho" => 1027
            "Tamanyo" => 68921
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Referencias"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:25 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Global harmonization of morphological definitions in hidradenitis suppurativa for a proposed glossary"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;W&#46; Frew"
                            1 => "M&#46;A&#46; Lowes"
                            2 => "N&#46; Goldfarb"
                            3 => "M&#46; Butt"
                            4 => "V&#46; Piguet"
                            5 => "E&#46; O&#8217;Brien"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jamadermatol.2020.5467"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA Dermatol"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "157"
                        "paginaInicial" => "449"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33688910"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Sabat"
                            1 => "G&#46;B&#46;E&#46; Jemec"
                            2 => "&#321;&#46; Matusiak"
                            3 => "A&#46;B&#46; Kimball"
                            4 => "E&#46; Prens"
                            5 => "K&#46; Wolk"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/s41572-020-0149-1"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Nat Rev Dis Primers"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "18"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32165620"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What is hidradenitis suppurativa&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46;Y&#46; Lee"
                            1 => "R&#46; Alhusayen"
                            2 => "P&#46; Lansang"
                            3 => "N&#46; Shear"
                            4 => "J&#46; Yeung"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Can Fam Physician &#91;Internet&#93;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "63"
                        "paginaInicial" => "114"
                        "paginaFinal" => "120"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28209676"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What causes hidradenitis suppurativa&#63; 15 years after"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;C&#46; Zouboulis"
                            1 => "F&#46; Benhadou"
                            2 => "A&#46;S&#46; Byrd"
                            3 => "N&#46;S&#46; Chandran"
                            4 => "E&#46;J&#46; Giamarellos-Bourboulis"
                            5 => "G&#46; Fabbrocini"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/exd.14214"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Exp Dermatol"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "1154"
                        "paginaFinal" => "1170"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33058306"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The microbiome in hidradenitis suppurativa&#58; a review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46;J&#46;L&#46; Wark"
                            1 => "G&#46;D&#46; Cains"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s13555-020-00465-w"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Ther &#40;Heidelb&#41; &#91;Internet&#93;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "39"
                        "paginaFinal" => "52"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ultrasound as a diagnostic and management tool in hidradenitis suppurativa patients&#58; a multicentre study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Martorell"
                            1 => "F&#46; Alfageme Rold&#225;n"
                            2 => "E&#46; Vilarrasa Rull"
                            3 => "R&#46; Ruiz-Villaverde"
                            4 => "J&#46; Roman&#237; De Gabriel"
                            5 => "F&#46; Garc&#237;a Mart&#237;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.15710"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "2137"
                        "paginaFinal" => "2142"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31124183"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Defining fistular patterns in hidradenitis suppurativa&#58; impact on the management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Martorell"
                            1 => "G&#46; Giovanardi"
                            2 => "P&#46; Gomez-Palencia"
                            3 => "V&#46; Sanz-Motilva"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Surg"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "1237"
                        "paginaFinal" => "1244"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Phenotypic heterogeneity implies heterogeneous pathogenic pathways in hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;W&#46; Frew"
                            1 => "D&#46;A&#46; Vekic"
                            2 => "J&#46; Woods"
                            3 => "G&#46;D&#46; Cains"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/exd.12648"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Exp Dermatol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "338"
                        "paginaFinal" => "339"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644609"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Poor interrater reliability of hidradenitis suppurativa phenotypes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;R&#46; van Straalen"
                            1 => "T&#46; Verhagen"
                            2 => "B&#46; Horv&#225;th"
                            3 => "C&#46; Ardon"
                            4 => "A&#46;R&#46;J&#46;V&#46; Vossen"
                            5 => "R&#46; Driessen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2018.02.048"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "79"
                        "paginaInicial" => "577"
                        "paginaFinal" => "578"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29486212"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Atypical hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46; Naasan"
                            1 => "A&#46; Affleck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "891"
                        "paginaFinal" => "893"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Genotype&#8211;phenotype correlation in inherited hidradenitis suppurativa&#58; one step forward&#44; one step back"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Alavi"
                            1 => "V&#46; Piguet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.18253"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "181"
                        "paginaInicial" => "443"
                        "paginaFinal" => "444"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31353440"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inter-rater reliability of phenotypes and exploratory genotype&#8211;phenotype analysis in inherited hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;W&#46; Frew"
                            1 => "J&#46;E&#46; Hawkes"
                            2 => "M&#46; Sullivan-Whalen"
                            3 => "P&#46; Gilleaudeau"
                            4 => "J&#46;G&#46; Krueger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/bjd.17695"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "181"
                        "paginaInicial" => "566"
                        "paginaFinal" => "571"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30693478"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "New insights into the diagnosis of hidradenitis suppurativa&#58; clinical presentations and phenotypes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "H&#46;H&#46; van der Zee"
                            1 => "G&#46;B&#46;E&#46; Jemec"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jaad.2015.07.047"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol &#91;Internet&#93;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "S23"
                        "paginaFinal" => "S26"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26470610"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Low and high body mass index in hidradenitis suppurativa patients-different subtypes&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Theut Riis"
                            1 => "D&#46;M&#46; Saunte"
                            2 => "F&#46; Benhadou"
                            3 => "V&#46; del Marmol"
                            4 => "P&#46; Guillem"
                            5 => "M&#46; El-Domyati"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jdv.14599"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "307"
                        "paginaFinal" => "312"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28940801"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hidradenitis suppurativa&#58; proposal of classification in two endotypes with two-step cluster analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Gonz&#225;lez-Manso"
                            1 => "E&#46; Agut-Busquet"
                            2 => "J&#46; Roman&#237;"
                            3 => "E&#46; Vilarrasa"
                            4 => "F&#46; Bittencourt"
                            5 => "A&#46; Mensa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000511045"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "237"
                        "paginaInicial" => "365"
                        "paginaFinal" => "371"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33171462"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Defining hidradenitis suppurativa phenotypes based on the elementary lesion pattern&#58; results of a prospective study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Martorell"
                            1 => "A&#46; Jfri"
                            2 => "S&#46;B&#46;L&#46; Koster"
                            3 => "P&#46; Gomez-Palencia"
                            4 => "M&#46; Solera"
                            5 => "A&#46; Alfaro-Rubio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "1309"
                        "paginaFinal" => "1318"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Identification of three hidradenitis suppurativa phenotypes&#58; latent class analysis of a cross-sectional study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Canoui-Poitrine"
                            1 => "A&#46; Le Thuaut"
                            2 => "J&#46;E&#46; Revuz"
                            3 => "C&#46; Viallette"
                            4 => "G&#46; Gabison"
                            5 => "F&#46; Poli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/jid.2012.472"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Dermatol"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "133"
                        "paginaInicial" => "1506"
                        "paginaFinal" => "1511"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23235532"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#947;-Secretase genetics of hidradenitis suppurativa&#58; a systematic literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Z&#46; Wang"
                            1 => "Y&#46; Yan"
                            2 => "B&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "237"
                        "paginaInicial" => "698"
                        "paginaFinal" => "704"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hidradenitis suppurativa as a potential subtype of autoinflammatory keratinization disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "T&#46; Nomura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3389/fimmu.2020.00847"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Front Immunol"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "847"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32508815"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dapsone in hidradenitis suppurativa&#58; a case series of 56 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; L&#243;pez-Llunell"
                            1 => "N&#46; Riera-Mart&#237;"
                            2 => "M&#46; Gamissans"
                            3 => "J&#46; Roman&#237;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/dth.15161"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Ther"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "e15161"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34665504"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hidradenitis suppurativa&#58; a systematic review and meta-analysis of therapeutic interventions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46; Tchero"
                            1 => "C&#46; Herlin"
                            2 => "F&#46; Bekara"
                            3 => "S&#46; Fluieraru"
                            4 => "L&#46; Teot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4103/ijdvl.IJDVL_69_18"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Indian J Dermatol Venereol Leprol"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "248"
                        "paginaFinal" => "257"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30924446"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Abordaje medicoquir&#250;rgico de la hidradenitis supurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "P&#46; Garbayo Salmons"
                            1 => "J&#46; Roman&#237; de Gabriel"
                            2 => "V&#46; Exp&#243;sito Serrano"
                            3 => "M&#46; Ribera Pibernat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:2 [
                        "fecha" => "2020"
                        "editorial" => "Piel"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comit&#233; quir&#250;rgico para la hidradenitis supurativa&#58; nuestra experiencia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Garbayo-Salmons"
                            1 => "J&#46; Roman&#237;"
                            2 => "C&#46; Ferrer de la Fuente"
                            3 => "A&#46; Pallisera Lloveras"
                            4 => "C&#46; L&#243;pez-LLunell"
                            5 => "J&#46; Prat Escayola"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ad.2019.12.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "111"
                        "paginaInicial" => "408"
                        "paginaFinal" => "412"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32408974"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Antibiotic treatment of hidradenitis suppurativa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "V&#46; Bettoli"
                            1 => "O&#46; Join-Lambert"
                            2 => "A&#46; Nassif"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.det.2015.08.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatol Clin"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "81"
                        "paginaFinal" => "89"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26617361"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Implications of hidradenitis suppurativa phenotypes in cardiovascular risk and treatment decisions&#58; a retrospective cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Cuenca-Barrales"
                            1 => "T&#46; Montero-Vilchez"
                            2 => "L&#46; Salvador-Rodr&#237;guez"
                            3 => "M&#46; S&#225;nchez-Di&#225;z"
                            4 => "S&#46; Arias-Santiago"
                            5 => "A&#46; Molina-Leyva"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000513044"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "237"
                        "paginaInicial" => "727"
                        "paginaFinal" => "732"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33477150"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023009328/v2_202402280504/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6163"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011500000002/v2_202402280504/S0001731023009328/v2_202402280504/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023009328?idApp=UINPBA000044"
]
Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 6 8 14
2024 Octubre 184 81 265
2024 Septiembre 199 48 247
2024 Agosto 210 74 284
2024 Julio 182 56 238
2024 Junio 159 61 220
2024 Mayo 166 67 233
2024 Abril 143 59 202
2024 Marzo 236 76 312
2024 Febrero 385 108 493
2024 Enero 146 62 208
2023 Diciembre 115 73 188

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?