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manifestando infradesarrollo de la mama derecha &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 B</a>&#44; <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#41;&#46; La exploraci&#243;n cl&#237;nica revel&#243; pez&#243;n normal&#44; aunque el tejido mamario izquierdo era anormal &#40;E-5&#41;&#44; y ausencia de areola en el aspecto profundo del pez&#243;n&#46; El m&#250;sculo pectoral mayor derecho era normal&#46; Tambi&#233;n ten&#237;a par&#225;lisis facial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 A</a>&#41;&#44; &#225;reas cut&#225;neas ampliamente despigmentadas&#44; hiperpigmentaci&#243;n y dientes irregulares y ausentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 E</a>&#41;&#44; hipoacusia&#44; pelo p&#250;bico P4-5 y pelo axilar ligeramente elongado &#40;A-2&#41;&#46; Los genitales externos&#44; &#250;tero y ovarios eran normales&#44; pero no exist&#237;a clitoromegalia&#46; Tambi&#233;n ten&#237;a las manos peque&#241;as &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 D</a>&#41;&#44; cerramiento de la ep&#237;fisis&#44; atrofia en el ri&#241;&#243;n izquierdo y problemas endocrinol&#243;gicos&#46; Los valores de las hormonas tales como FSH&#44; LH&#44; E2&#44; prolactina&#44; progesterona&#44; testosterona&#44; TSH y FT4 y el desarrollo mental y motor eran normales&#46; El padre y la madre ten&#237;an diagn&#243;stico de trastorno obsesivo compulsivo y retraso mental leve&#46; Se observaron en ellos problemas dentales f&#237;sicos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 F</a>&#41; y trastornos del lenguaje&#46; Tambi&#233;n se report&#243; que las gl&#225;ndulas sudor&#237;paras de la madre hab&#237;an perdido su funci&#243;n durante la infancia&#44; ten&#237;a bocio&#44; problemas al&#233;rgicos y dificultades de aprendizaje&#44; y el cabello del padre no hab&#237;a crecido y era anormal&#46; En los abuelos de la primera generaci&#243;n se registraron cosanguinidad &#40;I-3&#44;4&#41;&#44; retraso mental y en el aprendizaje leves&#44; y trastornos nerviosos y biliares&#46; Sin embargo&#44; de igual forma se encontr&#243; hipoacusia cong&#233;nita en otros dos miembros de la tercera generaci&#243;n &#40;primos&#44; III-5&#44;6&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se determin&#243; que nueve dientes permanentes de la paciente segu&#237;an en fase de crecimiento&#44; estando todav&#237;a en su lugar cuatro de los primarios&#46; Se registr&#243; que los permanentes fueron los incisivos centrales anteriores superiores izquierdos&#44; los caninos derecho e izquierdo superiores&#44; los primeros molares derecho e izquierdo superiores&#44; los primeros molares inferior derecho e inferior izquierdo y los segundos molares superiores izquierdos&#46; Los caninos ten&#237;an caracter&#237;sticas dismorfol&#243;gicas tales como que la forma de los incisivos era ungueal y se afilaba hacia los bordes&#59; el resto de los dientes permanentes ten&#237;an caracter&#237;sticas morfol&#243;gicas normales&#46; No se detectaron dientes retenidos ni p&#233;rdidas dentales&#46; Se observ&#243; un molar deciduo en cada mitad de la mand&#237;bula&#44; as&#237; como p&#233;rdida &#243;sea en la parte anterior inferior debido a edentulismo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 E</a>&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados citogen&#233;ticos de nuestra paciente reflejaron un complemento cromos&#243;mico normal&#46; Sin embargo&#44; se encontraron cambios cromos&#243;micos estructurales y num&#233;ricos en 22&#44;5&#37; de las c&#233;lulas de la madre&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos cl&#237;nicos y fenot&#237;picos de los padres de la paciente tambi&#233;n fueron consistentes con DE&#46; Adem&#225;s&#44; se report&#243; que la madre y el padre de la madre &#40;abuelos&#44; I-3&#44;4&#41; eran cosangu&#237;neos y ten&#237;an hallazgos cl&#237;nicos similares&#46; De hecho&#44; se registr&#243; que las dos hijas del t&#237;o de la probando ten&#237;an sordera cong&#233;nita &#40;primas&#44; III-5&#44;6&#41;&#46; Los antecedentes familiares nos muestran que los hallazgos cl&#237;nicos de la paciente son hereditarios&#46; Se han constatado anteriormente casos de asimetr&#237;a mamaria en algunas familias&#46; En una de ellas&#44; se notific&#243; ausencia de mama bilateral en un var&#243;n&#44; tres de entre cuatro j&#243;venes y tres nietos de tres generaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por otro lado&#44; en un caso en el que la madre y el padre no estaban afectados&#44; los primos y primas en otra familia no ten&#237;an mamas bilaterales&#44; report&#225;ndose que siete individuos de cuatro generaciones carec&#237;an de mamas o eran hipopl&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Nuestros hallazgos sugieren que la presencia de mamas asim&#233;tricas es una patolog&#237;a grave y rara de DE&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que la c&#225;psula &#243;tica es de origen ectod&#233;rmico&#44; es natural ver hipoacusia sensorineural en este tipo de displasia&#46; En la familia actual&#44; tres miembros de la generaci&#243;n &#40;la probando y las primas III-1&#44;5&#44;6&#41; ten&#237;an hipoacusia cong&#233;nita&#44; la cual fue consistente con series de casos previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se observ&#243; que el desarrollo motor&#44; cognitivo y de inteligencia estaban afectados en otros miembros de la familia&#46; Algunos estudios han reportado un desarrollo motor&#47;mental anormal en 15&#8211;25&#37; de los pacientes afectados de DEH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Tambi&#233;n se han identificado diversos problemas renales&#46; Nosotros reportamos estructura renal atr&#243;fica en la paciente&#46; Su madre ten&#237;a muchas irregularidades estructurales y num&#233;ricas en diferentes cromosomas&#46; Debe considerarse que los da&#241;os en el cromosoma 2 &#40;regiones q11-ter&#44; q14&#44; q21&#44; q23 y p23&#41;&#44; 19&#44; 21 y dem&#225;s p&#233;rdidas cromos&#243;micas detectadas en ella pueden estar asociadas al desarrollo del tejido ectod&#233;rmico&#46; Un gen responsable de DEH autos&#243;mica ha sido recientemente mapeado con el cromosoma 2q11-q13 en humanos y ratones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Tambi&#233;n ha habido expresi&#243;n de dicho en el epitelio y en las capas adyacentes o parcialmente suprayacentes de la piel humana en desarrollo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Toda esta informaci&#243;n muestra que el cromosoma 2 juega un papel en la etiolog&#237;a de DE&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA
[Articulo traducido] Efectos clínicos diferentes de las displasias ectodérmicas en cuatro generaciones
Different Clinical Effects of Ectodermal Dysplasias in Four Generations
O. Demirhana,
Autor para correspondencia
osdemir@cu.edu.tr

Autor para correspondencia.
, B. Yükselb, S. Yilmazc, N. Cetinela
a Departamento de Medicina Biológica y Genética, Facultad de Medicina, Universidad de Çukurova, Adana, Turquía
b Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Çukurova, Adana, Turquía
c Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Çukurova, Adana, Turquía
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manifestando infradesarrollo de la mama derecha &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 B</a>&#44; <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#41;&#46; La exploraci&#243;n cl&#237;nica revel&#243; pez&#243;n normal&#44; aunque el tejido mamario izquierdo era anormal &#40;E-5&#41;&#44; y ausencia de areola en el aspecto profundo del pez&#243;n&#46; El m&#250;sculo pectoral mayor derecho era normal&#46; Tambi&#233;n ten&#237;a par&#225;lisis facial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 A</a>&#41;&#44; &#225;reas cut&#225;neas ampliamente despigmentadas&#44; hiperpigmentaci&#243;n y dientes irregulares y ausentes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 E</a>&#41;&#44; hipoacusia&#44; pelo p&#250;bico P4-5 y pelo axilar ligeramente elongado &#40;A-2&#41;&#46; Los genitales externos&#44; &#250;tero y ovarios eran normales&#44; pero no exist&#237;a clitoromegalia&#46; Tambi&#233;n ten&#237;a las manos peque&#241;as &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 D</a>&#41;&#44; cerramiento de la ep&#237;fisis&#44; atrofia en el ri&#241;&#243;n izquierdo y problemas endocrinol&#243;gicos&#46; Los valores de las hormonas tales como FSH&#44; LH&#44; E2&#44; prolactina&#44; progesterona&#44; testosterona&#44; TSH y FT4 y el desarrollo mental y motor eran normales&#46; El padre y la madre ten&#237;an diagn&#243;stico de trastorno obsesivo compulsivo y retraso mental leve&#46; Se observaron en ellos problemas dentales f&#237;sicos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 F</a>&#41; y trastornos del lenguaje&#46; Tambi&#233;n se report&#243; que las gl&#225;ndulas sudor&#237;paras de la madre hab&#237;an perdido su funci&#243;n durante la infancia&#44; ten&#237;a bocio&#44; problemas al&#233;rgicos y dificultades de aprendizaje&#44; y el cabello del padre no hab&#237;a crecido y era anormal&#46; En los abuelos de la primera generaci&#243;n se registraron cosanguinidad &#40;I-3&#44;4&#41;&#44; retraso mental y en el aprendizaje leves&#44; y trastornos nerviosos y biliares&#46; Sin embargo&#44; de igual forma se encontr&#243; hipoacusia cong&#233;nita en otros dos miembros de la tercera generaci&#243;n &#40;primos&#44; III-5&#44;6&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se determin&#243; que nueve dientes permanentes de la paciente segu&#237;an en fase de crecimiento&#44; estando todav&#237;a en su lugar cuatro de los primarios&#46; Se registr&#243; que los permanentes fueron los incisivos centrales anteriores superiores izquierdos&#44; los caninos derecho e izquierdo superiores&#44; los primeros molares derecho e izquierdo superiores&#44; los primeros molares inferior derecho e inferior izquierdo y los segundos molares superiores izquierdos&#46; Los caninos ten&#237;an caracter&#237;sticas dismorfol&#243;gicas tales como que la forma de los incisivos era ungueal y se afilaba hacia los bordes&#59; el resto de los dientes permanentes ten&#237;an caracter&#237;sticas morfol&#243;gicas normales&#46; No se detectaron dientes retenidos ni p&#233;rdidas dentales&#46; Se observ&#243; un molar deciduo en cada mitad de la mand&#237;bula&#44; as&#237; como p&#233;rdida &#243;sea en la parte anterior inferior debido a edentulismo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1 E</a>&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados citogen&#233;ticos de nuestra paciente reflejaron un complemento cromos&#243;mico normal&#46; Sin embargo&#44; se encontraron cambios cromos&#243;micos estructurales y num&#233;ricos en 22&#44;5&#37; de las c&#233;lulas de la madre&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos cl&#237;nicos y fenot&#237;picos de los padres de la paciente tambi&#233;n fueron consistentes con DE&#46; Adem&#225;s&#44; se report&#243; que la madre y el padre de la madre &#40;abuelos&#44; I-3&#44;4&#41; eran cosangu&#237;neos y ten&#237;an hallazgos cl&#237;nicos similares&#46; De hecho&#44; se registr&#243; que las dos hijas del t&#237;o de la probando ten&#237;an sordera cong&#233;nita &#40;primas&#44; III-5&#44;6&#41;&#46; Los antecedentes familiares nos muestran que los hallazgos cl&#237;nicos de la paciente son hereditarios&#46; Se han constatado anteriormente casos de asimetr&#237;a mamaria en algunas familias&#46; En una de ellas&#44; se notific&#243; ausencia de mama bilateral en un var&#243;n&#44; tres de entre cuatro j&#243;venes y tres nietos de tres generaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Por otro lado&#44; en un caso en el que la madre y el padre no estaban afectados&#44; los primos y primas en otra familia no ten&#237;an mamas bilaterales&#44; report&#225;ndose que siete individuos de cuatro generaciones carec&#237;an de mamas o eran hipopl&#225;sicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Nuestros hallazgos sugieren que la presencia de mamas asim&#233;tricas es una patolog&#237;a grave y rara de DE&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que la c&#225;psula &#243;tica es de origen ectod&#233;rmico&#44; es natural ver hipoacusia sensorineural en este tipo de displasia&#46; En la familia actual&#44; tres miembros de la generaci&#243;n &#40;la probando y las primas III-1&#44;5&#44;6&#41; ten&#237;an hipoacusia cong&#233;nita&#44; la cual fue consistente con series de casos previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se observ&#243; que el desarrollo motor&#44; cognitivo y de inteligencia estaban afectados en otros miembros de la familia&#46; Algunos estudios han reportado un desarrollo motor&#47;mental anormal en 15&#8211;25&#37; de los pacientes afectados de DEH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Tambi&#233;n se han identificado diversos problemas renales&#46; Nosotros reportamos estructura renal atr&#243;fica en la paciente&#46; Su madre ten&#237;a muchas irregularidades estructurales y num&#233;ricas en diferentes cromosomas&#46; Debe considerarse que los da&#241;os en el cromosoma 2 &#40;regiones q11-ter&#44; q14&#44; q21&#44; q23 y p23&#41;&#44; 19&#44; 21 y dem&#225;s p&#233;rdidas cromos&#243;micas detectadas en ella pueden estar asociadas al desarrollo del tejido ectod&#233;rmico&#46; Un gen responsable de DEH autos&#243;mica ha sido recientemente mapeado con el cromosoma 2q11-q13 en humanos y ratones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Tambi&#233;n ha habido expresi&#243;n de dicho en el epitelio y en las capas adyacentes o parcialmente suprayacentes de la piel humana en desarrollo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Toda esta informaci&#243;n muestra que el cromosoma 2 juega un papel en la etiolog&#237;a de DE&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 11 11 22
2024 Octubre 105 56 161
2024 Septiembre 81 30 111
2024 Agosto 121 62 183
2024 Julio 106 31 137
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2024 Abril 90 33 123
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2023 Noviembre 195 71 266
2023 Octubre 133 68 201
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