Dermatoscopia práctica
Nódulo de color púrpura brillante en la frente
A Shiny Purple Nodule on the Forehead
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La exploración física reveló un tumor nodular y bien definido de 0,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y de color púrpura (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Dermatoscopia de la lesión (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>)</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál es su diagnóstico?</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Comentario</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluación dermatoscópica reveló zonas homogéneas de color blanco/amarillento sobre un fondo azul/violáceo, así como vasos lineales irregulares. El examen histopatológico reveló la presencia de nidos sólidos de células basaloides con queratinización abrupta de tipo triquilemal y células fantasmas, lo cual confirmó el diagnóstico de pilomatrixoma.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pilomatrixoma es un tumor benigno del tejido blando que tiene su origen en la matriz folicular del pelo, que es también conocido como epitelioma calcificado de Malherbe, debido a su tendencia a la calcificación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Normalmente se presenta en forma de masa única, sólida, subcutánea profunda o dérmica, y frecuentemente en cabeza o cuello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Existen 2 picos de incidencia: el primero en niños y adolescentes, y el segundo, más pequeño, en individuos mayores, normalmente de 50 a 60 años de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Las lesiones cutáneas son normalmente de color azul o rojo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. Debido a la gran variedad de hallazgos clínicos posibles, son frecuentes los diagnósticos clínicos erróneos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las características histológicas comunes incluyen células basaloides, calcificaciones y células fantasmas. Los subtipos histológicos incluyen pilomatrixomas gigantes (><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro), anetodérmicos, proliferativos y perforantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos dermatoscópicos más frecuentes son zonas homogéneas de color blanco/amarillento, con formas y distribuciones irregulares, que en histología corresponden a calcificación; estrías blancas; zonas y vasos homogéneos de color rojizo, frecuentemente en forma de horquilla o lineales e irregulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los hallazgos adicionales incluyen ulceración, vasos punteados y zonas azul/grisáceas desestructuradas. Hay ausencia de criterios dermatoscópicos específicos para tumores melanocíticos o no melanocíticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Aunque la presencia de los criterios anteriormente mencionados puede evidenciar el diagnóstico de pilomatrixoma, el examen histopatológico sigue siendo esencial para la confirmación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conflicto de intereses</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la ausencia de conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Presentación del caso" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Dermatoscopia de la lesión (fig. 2)" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 570 "Ancho" => 1007 "Tamanyo" => 108600 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nódulo supraciliar izquierdo solitario de color púrpura.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 570 "Ancho" => 1007 "Tamanyo" => 111122 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatoscopia de la lesión.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Three different dermoscopic view of three new cases with pilomatrixoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. 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| 2024 Noviembre | 16 | 12 | 28 |
| 2024 Octubre | 127 | 49 | 176 |
| 2024 Septiembre | 98 | 34 | 132 |
| 2024 Agosto | 113 | 70 | 183 |
| 2024 Julio | 80 | 50 | 130 |
| 2024 Junio | 92 | 46 | 138 |
| 2024 Mayo | 101 | 57 | 158 |
| 2024 Abril | 61 | 41 | 102 |
| 2024 Marzo | 77 | 50 | 127 |
| 2024 Febrero | 72 | 55 | 127 |
| 2024 Enero | 108 | 62 | 170 |
| 2023 Diciembre | 110 | 52 | 162 |
| 2023 Noviembre | 132 | 79 | 211 |
| 2023 Octubre | 243 | 112 | 355 |
| 2023 Septiembre | 112 | 64 | 176 |
| 2023 Agosto | 175 | 77 | 252 |
| 2023 Julio | 82 | 115 | 197 |
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