Carta científico-clínica
Fascitis eosinofílica refractaria en un paciente con esclerosis múltiple en tratamiento con natalizumab: respuesta al ocrelizumab
Refractory Eosinophilic Fasciitis: Good Response to Ocrelizumab in a Patient with Multiple Sclerosis Under Treatment with Natalizumab
Leído
3046
Vecesse ha leído el artículo
1103
Total PDF
1943
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0001731023004179" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2023.02.023" "estado" => "S200" "fechaPublicacion" => "2023-07-13" "aid" => "3514" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S0001731023004192" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2023.01.013" "estado" => "S200" "fechaPublicacion" => "2023-07-13" "aid" => "3516" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA</span>" "titulo" => "Manos de mecánico: hallazgos clínicos e histopatológicos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mechanic's Hands: Clinical and Histopathologic Findings" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 751 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 294295 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Biopsia de codos (A) y manos (B). Tinción de H-E. Hiperqueratosis en tablero de ajedrez, alternando zonas de ortoqueratosis con paraqueratosis, y queratinocitos apoptoicos en forma de cuerpos coloides (*) en la epidermis.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I. Oteiza Rius, J. Antoñanzas Pérez, A. Morelló Vicente, A. España" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Oteiza Rius" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Antoñanzas Pérez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Morelló Vicente" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "España" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023004192?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/unassign/S0001731023004192/v1_202401062103/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S0001731023004908" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2023.05.022" "estado" => "S200" "fechaPublicacion" => "2023-07-18" "aid" => "3547" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => "Recalcitrant Hailey–Hailey Disease With Satisfactory Response to Apremilast" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Enfermedad de Hailey-Hailey recalcitrante con respuesta satisfactoria a apremilast" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2049 "Ancho" => 1555 "Tamanyo" => 362161 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Red-brown plaques with superficial erosions and a macerated appearance, located in the axillary folds (A) and groin (B) before the start of treatment with apremilast. Note the improvement of the lesions after 6 months of treatment with apremilast 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg twice a day (C and D).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Mansilla-Polo, C. Abril-Pérez, M.Á. Navarro-Mira, R. Botella-Estrada" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Mansilla-Polo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Abril-Pérez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.Á." "apellidos" => "Navarro-Mira" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Botella-Estrada" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023004908?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/unassign/S0001731023004908/v1_202307180913/en/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:17 [ "pii" => "S0001731024007014" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2024.09.002" "estado" => "S200" "fechaPublicacion" => "2024-09-23" "aid" => "4056" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "crp" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>" "titulo" => " Refractory Eosinophilic Fasciitis: Good Response to Ocrelizumab in a Patient with Multiple Sclerosis Under Treatment with Natalizumab" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Fascitis eosinofílica refractaria en un paciente con esclerosis múltiple en tratamiento con natalizumab: respuesta al ocrelizumab" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 406 "Ancho" => 1003 "Tamanyo" => 76127 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">A</span> and <span class="elsevierStyleBold">B.</span> H-E (2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>, 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>). Eosinophilic fasciitis. <span class="elsevierStyleBold">A</span>. Thick bands of sclerosis in the hypodermis. <span class="elsevierStyleBold">B.</span> Presence of eosinophils in the subcutaneous tissue and hypodermis.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Vázquez Losada, M. García Martínez, W.J. Villafani Echazu, Y. Hidalgo García" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Vázquez Losada" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "García Martínez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "W.J." "apellidos" => "Villafani Echazu" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Hidalgo García" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731024007014?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/unassign/S0001731024007014/v1_202409230446/en/main.assets" ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Fascitis eosinofílica refractaria en un paciente con esclerosis múltiple en tratamiento con natalizumab: respuesta al ocrelizumab" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr Director,</span>" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "B. Vázquez Losada, M. García Martínez, W.J. Villafani Echazu, Y. Hidalgo García" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Vázquez Losada" "email" => array:1 [ 0 => "bvazlosada@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "García Martínez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "W.J." "apellidos" => "Villafani Echazu" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Y." "apellidos" => "Hidalgo García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Oviedo, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Oviedo, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neurología, Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Oviedo, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Refractory Eosinophilic Fasciitis: Good Response to Ocrelizumab in a Patient with Multiple Sclerosis Under Treatment with Natalizumab" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 757 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 294137 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B. H-E (2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">×</span>, 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×). Morfea en placas. Biopsia cutánea con una marcada pérdida de los anejos cutáneos y la presencia de abundantes bandas de fibrosis que ocupan la dermis media y profunda. B. Detalle de unas bandas colágenas engrosadas, hallazgos sugestivos de una morfea en placas.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La morfea en placas y la fascitis eosinofílica (FE) son entidades incluidas en los síndromes esclerodermiformes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Aunque su mecanismo fisiopatogénico sigue siendo desconocido, se ha asociado al consumo de múltiples fármacos desde su descripción<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Existen casos publicados que relacionan el uso del natalizumab, un anticuerpo monoclonal empleado para el tratamiento de la esclerosis múltiple, con el desarrollo de estas entidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Describimos un caso de ambas manifestaciones en una paciente tratada con natalizumab que precisó un cambio de tratamiento a ocrelizumab para su control.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 39 años con esclerosis múltiple (EM) estaba en tratamiento con natalizumab desde 2010. Acudió a nuestra consulta en 2018 por la aparición de unas placas induradas en ambos flancos abdominales. Con la sospecha de una morfea en placas se realizó una biopsia cutánea, que mostró unos cambios típicos que incluían la esclerosis de la dermis y una pérdida de los anejos cutáneos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La analítica general y las serologías, incluyendo para <span class="elsevierStyleItalic">Borrelia burgdogferi</span>, fueron normales o negativas. Se administró propionato de clobetasol al 0,05%, 20 días al mes durante 4 meses. Tras observarse una escasa mejoría se aplicó fotoquimioterapia tópica (PUVA), con una remisión completa de las lesiones tras una dosis total de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J/cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>. A los 3 meses de finalizar el tratamiento la paciente consultó de nuevo por percibir tensión y endurecimiento de los brazos y las piernas. A la exploración física destacaba, con carácter bilateral y simétrico, la induración generalizada de todas las extremidades, sin afectarse el tronco, las manos y los pies, que impedía el pellizco y le confería un aspecto de piel de naranja (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figs. 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A y B). Ante la sospecha de una FE se realizó una biopsia profunda, incluyendo la fascia, que resultó compatible con el diagnóstico, observándose una esclerosis cutánea superficial y profunda, así como un engrosamiento fascial asociado a un infiltrado mixto de linfocitos, eosinófilos y alguna célula plasmática (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">figs. 3</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A y B). En una analítica general se constató la presencia de eosinofilia y una elevación de los reactantes de fase aguda, persistiendo la serología para <span class="elsevierStyleItalic">Borrelia</span> negativa.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras revisar la bibliografía<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> se recomendó la supresión de natalizumab y se administró una pauta descendente de prednisona oral con una dosis inicial de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día y PUVA con una mejoría parcial, pero con un rebrote de las lesiones al descender de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día de prednisona oral.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El servicio de neurología suspendió el tratamiento con natalizumab y lo sustituyó por ocrelizumab, que se inició 6 meses más tarde, sin haber evidenciado brotes de su enfermedad neurológica en este intervalo de tiempo.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la segunda dosis de ocrelizumab hubo una mejoría progresiva de la clínica cutánea que permitió suspender el PUVA y la prednisona oral 8 meses después de su inicio. Desde entonces la paciente se encuentra asintomática cutánea y neurológicamente.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La FE es una entidad caracterizada por el endurecimiento agudo o subagudo de la piel de las extremidades de manera bilateral y simétrica, respetando las manos y los pies<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. El cuadro se inicia con una sensación de dolor o tirantez en la piel que progresa hasta el endurecimiento franco, consecuencia del desarrollo de bandas de esclerosis entre la dermis profunda y la fascia que producen el aspecto clínico en «piel de naranja»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Se ha descrito que hasta el 30% de los pacientes presentan unas lesiones típicas de morfea en placas, que pueden aparecer antes, sincrónicamente o meses después de la FE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Entre los desencadenantes más conocidos se han incluido el ejercicio extenuante, los traumatismos, las picaduras de artrópodos y múltiples fármacos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen en la literatura 2 artículos que relacionan el uso de natalizumab, un anticuerpo recombinante humanizado empleado en el tratamiento de la EM, con el desarrollo de FE<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Se trata de 2 casos aislados, donde el desarrollo del cuadro clínico se produjo durante el primer año de tratamiento, con una rápida mejoría tras la supresión, pero sin recaída tras su reintroducción. Según los criterios de causalidad actualizados de la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, tanto en estos casos como en el nuestro la asociación entre el fármaco y la enfermedad sería únicamente posible. Concretamente, en nuestro caso, la temporalidad y la falta de mejoría al suspender el natalizumab nos hacen plantear otros posibles desencadenantes, y en este sentido, sí encontramos ampliamente descrito en la literatura la asociación de FE con otras enfermedades autoinmunes, incluyendo otro caso de EM tratado con fumaratos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ocrelizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado anti-CD20 de los linfocitos B aprobado en 2017 por la FDA para el tratamiento de la EM, con un mecanismo de acción similar al rituximab. Dado que en la literatura existen 8 casos de FE refractarias con una buena respuesta al rituximab<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>, esperábamos un control de la enfermedad con este fármaco, siendo, hasta la fecha, el primer caso de FE con respuesta a ocrelizumab descrito en la literatura. Creemos importante destacar la eficacia de este fármaco y tenerlo en cuenta en los casos refractarios.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 757 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 294137 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B. H-E (2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">×</span>, 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×). Morfea en placas. Biopsia cutánea con una marcada pérdida de los anejos cutáneos y la presencia de abundantes bandas de fibrosis que ocupan la dermis media y profunda. B. Detalle de unas bandas colágenas engrosadas, hallazgos sugestivos de una morfea en placas.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 898 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 115510 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B. Aspecto clínico de la paciente. A. Piel de naranja y signo de la cuerda en ambos huecos poplíteos. B. Dificultad para el pellizco de la piel por el marcado endurecimiento.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 544 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 152047 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B. H-E (2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">×</span>, 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×). Fascitis eosinofílica. A. Gruesas bandas de esclerosis en la hipodermis. B. Presencia de eosinófilos en el tejido celular subcutáneo y la hipodermis.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diffuse fasciitis with hypergammaglobulinemia and eosinophilia: A new syndrome?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "L.E. Shulman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "1974" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "46" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eosinophilic fasciitis: Clinical spectrum and therapeutic response in 52 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Lakhanpal" 1 => "W.W. Ginsburg" 2 => "C.J. Michet" 3 => "J.A. Doyle" 4 => "S.B. Moore" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/0049-0172(88)90008-x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Arthritis Rheum" "fecha" => "1988" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "221" "paginaFinal" => "231" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3232080" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Actualización en la clasificación y el tratamiento de la esclerodermia localizada" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "I. Bielsa Marsol" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ad.2012.10.003" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2013" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "654" "paginaFinal" => "666" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23948159" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S2531137920301024" "estado" => "S300" "issn" => "25311379" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eosinophilic fasciitis induced by natalizumab in a patient affected by multiple sclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "V. Maione" 1 => "L. Miccio" 2 => "R. Sala" 3 => "C. Zambelli" 4 => "P. Calzavara-Pinton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.25259/IJDVL_259_19" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Indian J Dermatol Venereol Leprol" "fecha" => "2021" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "146" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33580941" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eosinophilic fasciitis occurring under treatment with natalizumab for multiple sclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Bujold" 1 => "C. Boivin" 2 => "M. Amin" 3 => "J.P. Bouchard" 4 => "J. Soucy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2310/7750.2013.13026" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Med Surg" "fecha" => "2014" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "69" "paginaFinal" => "71" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24377479" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Morphoea-like plaques revealing an eosinophilic (Shulman) fasciitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Moulin" 1 => "A. Cavailhes" 2 => "B. Balme" 3 => "F. Skowron" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2230.2009.03602.x" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "2009" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "e851" "paginaFinal" => "e853" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC classification index with DDDs. Oslo: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology; 2009." ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Eosinophilic fasciitis-like disorder developing in the setting of multiple sclerosis therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Sheu" 1 => "S.V. Kattapuram" 2 => "J.M. Stankiewicz" 3 => "J.F. Merola" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Drugs Dermatol" "fecha" => "2014" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "1144" "paginaFinal" => "1147" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25226017" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical experience with biological treatment in resistant eosinophilic fasciitis: Case report and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D. Erez" 1 => "Y. Shoenfeld" 2 => "A. Natour" 3 => "Z. Dovrish" 4 => "O.E. Tayer-Shifman" 5 => "Y. Levy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MD. 0000000000025359" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Medicine (Baltimore)" "fecha" => "2021" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "e25359" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33787639" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0015028218304175" "estado" => "S300" "issn" => "00150282" ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rituximab for refractory eosinophilic fasciitis: A case series with long-term follow-up and literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N. Kougkas" 1 => "G. Bertsias" 2 => "I. Papalopoulos" 3 => "A. Repa" 4 => "P. Sidiropoulos" 5 => "N. Avgoustidis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00296-021-04887-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rheumatol Int" "fecha" => "2021" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "1833" "paginaFinal" => "1837" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34009397" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/unassign/S0001731023004179/v1_202401062102/es/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/unassign/S0001731023004179/v1_202401062102/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023004179?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 17 | 11 | 28 |
| 2024 Octubre | 149 | 74 | 223 |
| 2024 Septiembre | 152 | 59 | 211 |
| 2024 Agosto | 176 | 83 | 259 |
| 2024 Julio | 142 | 63 | 205 |
| 2024 Junio | 141 | 57 | 198 |
| 2024 Mayo | 143 | 68 | 211 |
| 2024 Abril | 121 | 41 | 162 |
| 2024 Marzo | 98 | 70 | 168 |
| 2024 Febrero | 76 | 56 | 132 |
| 2024 Enero | 111 | 65 | 176 |
| 2023 Diciembre | 104 | 77 | 181 |
| 2023 Noviembre | 91 | 57 | 148 |
| 2023 Octubre | 65 | 67 | 132 |
| 2023 Septiembre | 103 | 55 | 158 |
| 2023 Agosto | 65 | 40 | 105 |
| 2023 Julio | 115 | 86 | 201 |
| 2023 Junio | 74 | 74 | 148 |
Mostrar todo
