CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA
Xantogranuloma del adulto inducido por traumatismo, que remeda queloide en ala nasal izquierda
Trauma-induced Adult Xanthogranuloma Mimicking Keloid on the Left Nasal Ala
Leído
2735
Vecesse ha leído el artículo
886
Total PDF
1849
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731023003319" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2022.01.059" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-06-01" "aid" => "3481" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:T553-T555" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0001731022007748" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2021.09.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-06-01" "aid" => "3187" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:556-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => "Phantom Hernia—Two Cases of Post Herpetic Abdominal Bulge" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "556" "paginaFinal" => "557" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Hernia fantasma – dos casos de protrusión abdominal postherpética" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 466 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 73999 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Abdominal distension and crusted plaques involving right T11–T12 dermatomes.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Suvarna, S.B. Pai, S.S. Prabhu" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Suvarna" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S.B." "apellidos" => "Pai" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S.S." "apellidos" => "Prabhu" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022007748?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011400000006/v1_202306061231/S0001731022007748/v1_202306061231/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0001731022008882" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2022.01.050" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-06-01" "aid" => "3256" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:553-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => "Trauma-induced Adult Xanthogranuloma Mimicking Keloid on the Left Nasal Ala" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "553" "paginaFinal" => "555" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Xantogranuloma del adulto inducido por traumatismo, que remeda queloide en ala nasal izquierda" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1124 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 368084 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Dense dermal histiocyte infiltrate (HE 100×). (b) Histiocytes and giant multinucleated Touton cells (HE 400×).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Neves Souza, M. Rodrigues Batalha, L. Horta da Silva, M. Neves Souza" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Neves Souza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rodrigues Batalha" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Horta da Silva" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Neves Souza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022008882?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011400000006/v1_202306061231/S0001731022008882/v1_202306061231/en/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:18 [ "pii" => "S0001731022008882" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2022.01.050" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-06-01" "aid" => "3256" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:553-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => "Trauma-induced Adult Xanthogranuloma Mimicking Keloid on the Left Nasal Ala" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "553" "paginaFinal" => "555" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Xantogranuloma del adulto inducido por traumatismo, que remeda queloide en ala nasal izquierda" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1124 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 368084 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(a) Dense dermal histiocyte infiltrate (HE 100×). (b) Histiocytes and giant multinucleated Touton cells (HE 400×).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Neves Souza, M. Rodrigues Batalha, L. Horta da Silva, M. Neves Souza" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Neves Souza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rodrigues Batalha" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Horta da Silva" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Neves Souza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022008882?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000011400000006/v1_202306061231/S0001731022008882/v1_202306061231/en/main.assets" ] ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA</span>" "titulo" => " Xantogranuloma del adulto inducido por traumatismo, que remeda queloide en ala nasal izquierda" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "T553" "paginaFinal" => "T555" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "E. Neves Souza, M. Rodrigues Batalha, L. Horta da Silva, M. Neves Souza" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Neves Souza" "email" => array:1 [ 0 => "neves.emilly@hotmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rodrigues Batalha" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Horta da Silva" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Neves Souza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Vitória, ES, Brasil" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM), Vitória, ES, Brasil" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Intituto Izamar Milidiú da Silva (IMS), Río de Janeiro, RJ, Brasil" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Faculdade Multivix, Vitória, ES, Brasil" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Trauma-induced Adult Xanthogranuloma Mimicking Keloid on the Left Nasal Ala" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 419 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 63030 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a y b) Análisis dermatoscópico: zona central amarillo-naranja rodeada de un borde eritematoso periférico con telangiectasias lineales finas.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer sana de 33 años de edad, enfermera, y con fototipo IV de Fitzpatrick, acudió con historia de <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> realizado en el ala nasal izquierda en 2019, refiriendo múltiples traumatismos locales en las actividades diarias, tales como adhesión accidental del <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> a la vestimenta o a la toalla del baño. En enero de 2021, apareció una pápula en la misma región. La paciente trató repetidamente de eliminar dicha lesión con una aguja pequeña, ocasionando sangrado local y crecimiento progresivo del tumor. No se describieron otras lesiones ni síntomas constitucionales.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen dermatológico reveló un nódulo pequeño eritematoso de color marrón, de 1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro, similar a un queloide adyacente al <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> nasal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). No se identificaron otras lesiones. El análisis dermatoscópico indicó una zona central de color amarillo-naranja rodeada de un borde eritematoso periférico con telangiectasias lineales finas, sugestivas de xantogranuloma (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>a y b).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Procedimos a extirpar completamente el tumor. El estudio histopatológico identificó una proliferación dérmica nodular con histiocitos xantomizados, células gigantes multinucleadas de tipo cuerpo extraño y células multinucleadas de Touton, junto con linfocitos dispersos, células plasmáticas y eosinófilos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>a y b). La prueba inmunohistoquímica apuntó cepas positivas de CD68, no existiendo S100 y CD1a. El análisis de mutaciones BRAF-V600E mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) a tiempo real resultó negativo. Las pruebas de laboratorio no revelaron anomalías en los parámetros rutinarios de los análisis de sangre, niveles de triglicéridos, función hepática o función renal. Las pruebas confirmaron el diagnóstico de xantogranuloma del adulto, produciéndose mejora clínica tras la extirpación quirúrgica. La paciente mantiene seguimiento dermatológico sin recidiva de la lesión.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El xantogranuloma constituye la histiocitosis celular no Langerhans más común<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se trata de un trastorno proliferativo benigno, descrito normalmente en la juventud temprana como xantogranuloma juvenil (JXG). Cerca del 85% de los casos de JXG se producen en niños menores de un año, con preponderancia en varones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las lesiones de inicio tardío en adultos son infrecuentes, y representan el 10% de todos los xantogranulomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Muchos informes describen el xantogranuloma del adulto entre la tercera y cuarta décadas de la vida, con distribución igual entre sexos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Se desconoce su patogenia, siendo los desencadenantes más asociados las infecciones o los factores físicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, existiendo pocos estudios en la literatura mundial que describan xantogranulomas inducidos por traumatismos. La paciente describió en este informe presentado un inicio inusual de xantogranuloma del adulto tras traumatismos locales recurrentes.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lesión se manifiesta normalmente como papulonódulo solitario de color rojizo o amarillento o en la cabeza, cuello, extremidades, y parte superior del tronco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El compromiso nasal es aún más raro, habiéndose publicado solo tres casos de esta topografía específica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>. Tan et al. (2014) reportaron también una presentación inusual de xantogranuloma del adulto en el ala nasal izquierda, según describimos aquí. Sin embargo, a diferencia de nuestro caso, no se identificó ningún factor desencadenante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Pocos artículos han documentado lesiones múltiples y compromiso extracutáneo y sistémico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,4,8</span></a>. La evaluación dermatoscópica es una herramienta potente para definir la hipótesis diagnóstica, revelando la zona central característica de color amarillo-naranja rodeada de un borde eritematoso periférico con telangiectasias lineales finas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El diagnóstico diferencial incluye dermatofibroma, histocitiosis de células de Langerhans, otras lesiones xantomatosas, mastocitoma, y nevus de Spitz.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La confirmación diagnóstica se realiza mediante biopsia cutánea. El análisis histopatológico identifica infiltrado histiocítico dérmico denso y células gigantes de Touton, que son células multinucleadas, con un centro citoplasmático eosinofílico homogéneo y xantomización periférica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prueba inmunohistoquímica es también importante para definir el diagnóstico, mostrando cepas positivas de Factor XIIIa, CD68, CD163, CD14, y fascina. Las cepas S100 y CD1a, específicas de las células de Langerhans, son negativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. En casos con características histológicas atípicas o inmunohistoquímicas sugestivas de xantogranuloma e histocitiosis de células de Langerhans (LCH), se recomienda investigar las mutaciones de BRAF-V600E. Dichas mutaciones de BRAF-V600E han sido descritas en LCH, pudiendo identificar LCH coexistente con xantogranuloma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. En este informe de caso, esta mutación oncogénica estuvo ausente, reafirmando la naturaleza xantogranulomatosa del tumor.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Normalmente, no se han identificado anomalías de laboratorio en los pacientes con AXG solitario. Sin embargo, los clínicos deberán ser conscientes del compromiso sistémico y las neoplasias hematológicas en adultos con xantogranulomas múltiples<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. En estos casos son esenciales las pruebas de laboratorio e imagen. El AXG cursa generalmente de manera benigna, con regresión espontánea en aproximadamente 3-6 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Pueden aplicarse extirpación quirúrgica, láser CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>, y esteroides intralesionales, principalmente por motivos cosméticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este informe, la historia y el examen clínico de la paciente sugirieron una lesión queloide. Sin embargo, el análisis dermatoscópico reveló hallazgos típicos de xantogranuloma, orientando a nuestro equipo de Dermatología hacia un diagnóstico preciso. En conclusión, el uso correcto del dermatoscopio es efectivo, no solo para evaluar las lesiones melanocíticas, sino también las no melanocíticas, como en el presente caso. Los dermatólogos deberán utilizar esta herramienta diariamente en cada examen físico, para mejorar la precisión diagnóstica. Tras dirigir la hipótesis diagnóstica, se estableció la confirmación mediante histopatología e inmunohistoquímica, que también fueron compatibles con xantogranuloma en adultos.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 919 "Ancho" => 1074 "Tamanyo" => 99394 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nódulo pequeño eritematoso-marronáceo adyacente al <span class="elsevierStyleItalic">piercing</span> nasal.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 419 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 63030 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a y b) Análisis dermatoscópico: zona central amarillo-naranja rodeada de un borde eritematoso periférico con telangiectasias lineales finas.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1124 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 368084 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Infiltrado histiocítico dérmico denso (HE 100×). b) Histiocitos y células gigantes multinucleadas de Touton (HE 400×).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Juvenile xanthogranuloma: an entity with a wide clinical spectrum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.J. Hernández-San Martín" 1 => "P. Vargas-Mora" 2 => "L. Aranibar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ad.2020.07.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr (Engl Ed)" "fecha" => "2020" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "725" "paginaFinal" => "733" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32721389" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiple adult-onset xanthogranuloma, an uncommon diagnosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B.R. Ferreira" 1 => "J.C. Cardoso" 2 => "J.P. Reis" 3 => "Ó. Tellechea" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/abd1806-4841.20176216" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Bras Dermatol" "fecha" => "2017" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "294" "paginaFinal" => "295" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538910" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adult xanthogranuloma, reticulohistiocytosis, and Rosai–Dorfman disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S.S. Chisolm" 1 => "J.M. Schulman" 2 => "L.P. Fox" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.det.2015.03.011" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Dermatol Clin" "fecha" => "2015" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "465" "paginaFinal" => "472" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiple adult xanthogranuloma: a rare case report with characteristics" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "X. Tian" 1 => "S. He" 2 => "R. Li" 3 => "J. Wang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.36502/2021/ASJBCCR.6235" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Asp Biomed Clin Case Rep" "fecha" => "2021" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "88" "paginaFinal" => "92" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unusual presentation of adult xanthogranuloma: a case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L.C. Tan" 1 => "K.B. Tan" 2 => "C.W. Aw" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.11622/smedj.2013207" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Singapore Med J" "fecha" => "2014" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "e25" "paginaFinal" => "e27" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24154556" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Xanthogranulome de type adulte de la base du nez" "tituloTraducido" => "Adult xanthogranuloma at the base of the nose" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H. Bourra" 1 => "S. Lemtibbet" 2 => "F.Z. Lamchahab" 3 => "A. Saidi" 4 => "K. Senouci" 5 => "B. Hassam" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.annder.2013.06.007" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol" "fecha" => "2013" "volumen" => "140" "paginaInicial" => "835" "paginaFinal" => "837" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A translucent yellow-brown papule on the nose" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K.A. Adya" 1 => "A.C. Inamadar" 2 => "A. Palit" 3 => "R.S. Pattar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/JCAS.JCAS_37_19" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Aesthet Surg" "fecha" => "2019" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "255" "paginaFinal" => "257" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32001974" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Xanthogranulomas associated with hematologic malignancy in adulthood" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B.A. Shoo" 1 => "K. Shinkai" 2 => "T.H. McCalmont" 3 => "L.P. Fox" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2008.03.046" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "488" "paginaFinal" => "493" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18538449" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Solitary (juvenile) xanthogranuloma: a comprehensive immunohistochemical study emphasizing recently developed markers of histiocytic lineage" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.F. Sandell" 1 => "J.M. Carter" 2 => "A.L. Folpe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.humpath.2015.05.025" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Hum Pathol" "fecha" => "2015" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "1390" "paginaFinal" => "1397" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26220162" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0301211515001943" "estado" => "S300" "issn" => "03012115" ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous adult xanthogranuloma with a small portion of BRAF(V) (600E) mutated Langerhans cell histiocytosis populations: a case report and the review of published work" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Ishikawa" 1 => "Y. Endo" 2 => "A. Uehara" 3 => "M. Suto" 4 => "M. Yasuda" 5 => "S.I. Motegi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/1346-8138.14725" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Dermatol" "fecha" => "2019" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "165" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536719" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0090825819313174" "estado" => "S300" "issn" => "00908258" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011400000006/v1_202306061231/S0001731023003319/v1_202306061231/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011400000006/v1_202306061231/S0001731023003319/v1_202306061231/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023003319?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 9 | 3 | 12 |
| 2024 Octubre | 123 | 60 | 183 |
| 2024 Septiembre | 123 | 45 | 168 |
| 2024 Agosto | 125 | 79 | 204 |
| 2024 Julio | 106 | 41 | 147 |
| 2024 Junio | 100 | 40 | 140 |
| 2024 Mayo | 108 | 62 | 170 |
| 2024 Abril | 82 | 50 | 132 |
| 2024 Marzo | 106 | 60 | 166 |
| 2024 Febrero | 51 | 33 | 84 |
| 2024 Enero | 99 | 47 | 146 |
| 2023 Diciembre | 52 | 21 | 73 |
| 2023 Noviembre | 138 | 82 | 220 |
| 2023 Octubre | 78 | 43 | 121 |
| 2023 Septiembre | 79 | 37 | 116 |
| 2023 Agosto | 83 | 25 | 108 |
| 2023 Julio | 129 | 40 | 169 |
| 2023 Junio | 127 | 49 | 176 |
| 2023 Mayo | 131 | 69 | 200 |
Mostrar todo
