array:24 [
  "pii" => "S0001731023000431"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2022.03.035"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
  "aid" => "3354"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:T277-T278"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731022008936"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2022.04.021"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
    "aid" => "3261"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:279-81"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICO-CL&#205;NICA</span>"
      "titulo" => "Tratamiento intralesional de queratoacantomas con metotrexato&#58; serie de casos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "279"
          "paginaFinal" => "281"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Intralesional Methotrexate for Keratoacanthomas&#58; A Case Series"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1020
              "Ancho" => 1505
              "Tamanyo" => 289173
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A-E&#41;&#46; Im&#225;genes cl&#237;nicas y dermatosc&#243;picas de 2 pacientes de la serie con resoluci&#243;n completa de las lesiones tras sucesivas infiltraciones de metotrexato intralesional&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "N&#46; Silvestre Torner, F&#46; Gruber Velasco, B&#46; Romero Jim&#233;nez, E&#46; Vargas Laguna"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Silvestre Torner"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Gruber Velasco"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Romero Jim&#233;nez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Vargas Laguna"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022008936?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731022008936/v1_202303051528/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0001731022009486"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2022.03.025"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
    "aid" => "3302"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:277-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>"
      "titulo" => "JAK Inhibitors in Atopic Dermatitis Associated With Risk of Viral Infections&#58; A Critical Appraisal"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "277"
          "paginaFinal" => "278"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Inhibidores de JAK en dermatitis at&#243;pica asociados al riesgo de infecciones virales&#58; evaluaci&#243;n cr&#237;tica"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Y&#46;S&#46; Pathania"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Y&#46;S&#46;"
              "apellidos" => "Pathania"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022009486?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731022009486/v1_202303051528/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:18 [
      "pii" => "S0001731022009486"
      "issn" => "00017310"
      "doi" => "10.1016/j.ad.2022.03.025"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
      "aid" => "3302"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:277-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>"
        "titulo" => "JAK Inhibitors in Atopic Dermatitis Associated With Risk of Viral Infections&#58; A Critical Appraisal"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "277"
            "paginaFinal" => "278"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Inhibidores de JAK en dermatitis at&#243;pica asociados al riesgo de infecciones virales&#58; evaluaci&#243;n cr&#237;tica"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Y&#46;S&#46; Pathania"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Y&#46;S&#46;"
                "apellidos" => "Pathania"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022009486?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731022009486/v1_202303051528/en/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fico-cl&#237;nica</span>"
    "titulo" => " Inhibidores de JAK en dermatitis at&#243;pica asociados al riesgo de infecciones virales&#58; evaluaci&#243;n cr&#237;tica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "T277"
        "paginaFinal" => "T278"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Y&#46;S&#46; Pathania"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Y&#46;S&#46;"
            "apellidos" => "Pathania"
            "email" => array:1 [
              0 => "yashdeepsinghpathania@gmail.com"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Venereology and Leprology&#44; All India Institute of Medical Sciences&#44; Rajkot&#44; Gujarat&#44; India"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "JAK Inhibitors in Atopic Dermatitis Associated With Risk of Viral Infections&#58; A Critical Appraisal"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatitis at&#243;pica &#40;DA&#41; es una de las dermatosis inflamatorias m&#225;s comunes&#46; Las citocinas relacionadas con la DA&#44; tales como IFN-&#947;&#44; IL-4&#44; IL-13&#44; IL-31&#44; IL-33&#44; IL-23&#44; IL-22 e IL-17 tienen se&#241;alizaci&#243;n descendente a trav&#233;s de la v&#237;a del transductor de se&#241;al Janus quinasa &#40;JAK&#41; y del activador de la transcripci&#243;n &#40;STAT&#41;&#46; Se ha demostrado que los inhibidores de JAK reducen los s&#237;ntomas y la gravedad de la DA&#46; No obstante&#44; los inhibidores de JAK no han sido aprobados por la Food and Drug Administration &#40;FDA&#41; de EE&#46; UU&#46; para el tratamiento de la DA&#46; Los inhibidores de JAK tales como abrocitinib&#44; upadacitinib&#44; baricitinib &#40;oral&#41; y ruxolitinib&#44; delgocitinib &#40;t&#243;pico&#41; se encuentran actualmente en fase de ensayo cl&#237;nico para el tratamiento de la DA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Cefaleas&#44; n&#225;useas y nasofaringitis son los efectos adversos sist&#233;micos comunes observados con estos agentes&#46; Las infecciones virales y la reactivaci&#243;n del virus del herpes simple &#40;VHS&#41;&#44; eccema herpeticum &#40;EH&#41; y herpes z&#243;ster &#40;HZ&#41; son los efectos adversos dermatol&#243;gicos reportados con los inhibidores de JAK&#46; Shah et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> describieron la vulnerabilidad de los pacientes de DA al tratamiento de la infecci&#243;n y reactivaci&#243;n de VHS&#44; EH y HZ con inhibidores de JAK&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos de los datos sobre la infecci&#243;n por VHS se han derivado de tofacitinib&#44; aprobado por la FDA para la artritis reumatoide&#44; artritis psori&#225;sica y enfermedad inflamatoria intestinal &#40;EII&#41;&#46; Sin embargo&#44; ha existido mucha menos incidencia de infecci&#243;n por VHS&#44; HZ y EH procedente de los ensayos cl&#237;nicos sobre inhibidores espec&#237;ficos de JAK para la DA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Esto puede deberse a la exclusi&#243;n de los pacientes con antecedentes de EH&#44; e infecci&#243;n por VHS en los estudios&#46; Adem&#225;s&#44; baricitinib fue aprobado en la Uni&#243;n Europea para la DA en noviembre de 2020&#44; aunque los antecedentes de EH no han sido incluidos como contraindicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta adaptativa del hu&#233;sped a los virus est&#225; dirigida principalmente por las c&#233;lulas Th1&#46; Las citocinas principales responsables de la polarizaci&#243;n de Th1 son interfer&#243;n &#40;IFN&#41;-&#947; e interleucina &#40;IL&#41;-12&#44; estando mediadas las v&#237;as intracelulares de estas por JAK-1-2&#47;STAT1 y JAK-2-TYK2&#47;STAT4&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La inhibici&#243;n de JAK-3 y JAK-1 inhibe considerablemente la producci&#243;n efectiva de anticuerpos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Tanto la inmunidad innata como adquirida son esenciales para generar respuesta frente a las infecciones virales&#46; Por tanto&#44; los inhibidores de JAK en la DA cuentan con cada opci&#243;n te&#243;rica posible de infecci&#243;n&#44; reactivaci&#243;n y diseminaci&#243;n de los virus&#46; Existe tambi&#233;n una opci&#243;n incrementada adicional de infecci&#243;n&#44; reactivaci&#243;n y diseminaci&#243;n de EH y VHS con el uso concomitante de agentes inmunosupresores tales como corticosteroides orales&#44; ciclosporina y azatioprina&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han sugerido el uso profil&#225;ctico de agentes antivirales &#40;aciclovir&#44; valaciclovir&#41; en aquellos pacientes con antecedentes establecidos de infecci&#243;n por VHS con brotes graves y recurrentes&#44; recomend&#225;ndose valaciclovir 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;2 veces al d&#237;a para la prevenci&#243;n de la reactivaci&#243;n del VHS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se recomienda tambi&#233;n profilaxis con aciclovir 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;2 veces al d&#237;a&#44; o valaciclovir 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg al d&#237;a en los pacientes de DA con antecedentes de EH y episodios recurrentes&#46; Adem&#225;s&#44; deber&#237;a evitarse el uso concomitante de tacrolimus t&#243;pico en los pacientes de AD tratados con inhibidores de JAK para prevenir la inducci&#243;n de EH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es prudente debatir acerca de la prevenci&#243;n de la reactivaci&#243;n de HZ&#44; VHS y EH en los pacientes de DA tratados con inhibidores de JAK&#46; El American College of Rheumatology &#40;ACR&#41; recomienda la vacunaci&#243;n a los pacientes &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 a&#241;os&#44; antes de ser tratados con biol&#243;gicos y tofacitinib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El American College of Gastroenterology &#40;ACG&#41; recomend&#243; recientemente la vacunaci&#243;n contra el HZ en los pacientes de EII<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 a&#241;os&#44; incluyendo los pacientes inmunosuprimidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Por tanto&#44; se sugiere iniciar el tratamiento con inhibidores de JAK al menos durante las 2-4 semanas siguientes a la vacuna de herpes zoster atenuado vivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; La detecci&#243;n temprana&#44; bien cl&#237;nica o serol&#243;gicamente&#44; y la profilaxis con valaciclovir o aciclovir pueden prevenir episodios graves de EH&#44; y la reactivaci&#243;n y diseminaci&#243;n de VHS&#46; En un estudio realizado por Fleming et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; que incluyeron 8 ensayos controlados aleatorizados con 2&#46;706 participantes&#44; se encontr&#243; una reducci&#243;n del riesgo de EH de cerca del 70&#37; en los pacientes de DA tratados con dupilumab&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los inhibidores de JAK tienen un efecto biol&#243;gico pleiotr&#243;pico m&#225;s amplio que los biol&#243;gicos&#44; ya que son capaces de suprimir simult&#225;neamente la acci&#243;n de las diferentes citocinas&#46; Esta caracter&#237;stica intr&#237;nseca de los inhibidores de JAK puede explicar el mayor riesgo de HZ&#44; la inducci&#243;n de EH y la reactivaci&#243;n de VHS&#46; Durante la b&#250;squeda en la literatura&#44; se encontr&#243; que JAK-2 y 3 est&#225;n asociados a un incremento del riesgo de infecci&#243;n por herpes z&#243;ster&#44; mostrando la inhibici&#243;n de JAK-1 un menor riesgo a nivel selectivo&#46; Por tanto&#44; puede especularse que el inhibidor selectivo de JAK-1 en la DA podr&#237;a plantear un riesgo relativamente menor de VHS&#44; HZ y EH&#46; Adem&#225;s&#44; podr&#237;an considerarse tambi&#233;n la profilaxis y la vacunaci&#243;n antiviral para aliviar el riesgo de infecciones virales&#46; Sin embargo&#44; son necesarios m&#225;s estudios cl&#237;nicos a largo plazo para validar estos hallazgos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Safety of Janus kinase &#40;JAK&#41; inhibitors in the short-term treatment of atopic dermatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46; Wood"
                            1 => "A&#46; Chandler"
                            2 => "N&#46; Nezamololama"
                            3 => "K&#46; Papp"
                            4 => "M&#46;J&#46; Gooderham"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ijd.15853"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "746"
                        "paginaFinal" => "754"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Should atopic dermatitis patients starting JAK inhibitors take prophylactic acyclovir&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Shah"
                            1 => "K&#46;G&#46; Beuerlein"
                            2 => "J&#46;L&#46; Jorizzo"
                            3 => "S&#46;R&#46; Feldman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/09546634.2021.1978665"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol Treat"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "672"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of abrocitinib in adults and adolescents with moderate-to-severe atopic dermatitis &#40;JADE MONO-1&#41;&#58; A multicentre&#44; double-blind&#44; randomised&#44; placebo-controlled&#44; phase 3 trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;L&#46; Simpson"
                            1 => "R&#46; Sinclair"
                            2 => "S&#46; Forman"
                            3 => "A&#46; Wollenberg"
                            4 => "R&#46; Aschoff"
                            5 => "M&#46; Cork"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(20)30732-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "396"
                        "paginaInicial" => "255"
                        "paginaFinal" => "266"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32711801"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interferon-gamma&#58; An overview of signals&#44; mechanisms and functions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Schroder"
                            1 => "P&#46;J&#46; Hertzog"
                            2 => "T&#46; Ravasi"
                            3 => "D&#46;A&#46; Hume"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1189/jlb.0603252"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Leukoc Biol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "163"
                        "paginaFinal" => "189"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14525967"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tofacitinib suppresses antibody responses to protein therapeutics in murine hosts"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Onda"
                            1 => "K&#46; Ghoreschi"
                            2 => "S&#46; Steward-Tharp"
                            3 => "C&#46; Thomas"
                            4 => "J&#46;J&#46; O&#39;Shea"
                            5 => "I&#46;H&#46; Pastan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Immunol"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "193"
                        "paginaInicial" => "48"
                        "paginaFinal" => "55"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adults with atopic dermatitis and herpes simplex and topical therapy with tacrolimus&#58; What kind of prevention&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; L&#252;bbe"
                            1 => "S&#46; Sanchez-Politta"
                            2 => "C&#46; Tschanz"
                            3 => "J&#46;H&#46; Saurat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archderm.139.5.670"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "139"
                        "paginaInicial" => "670"
                        "paginaFinal" => "671"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12756112"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Singh"
                            1 => "K&#46;G&#46; Saag"
                            2 => "S&#46;L&#46; Bridges Jr&#46;"
                            3 => "E&#46;A&#46; Akl"
                            4 => "R&#46;R&#46; Bannuru"
                            5 => "M&#46;C&#46; Sullivan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/art.39977"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheumatol"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "26"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27870508"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ACG clinical guideline&#58; Preventive care in inflammatory bowel disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46;A&#46; Farraye"
                            1 => "G&#46;Y&#46; Melmed"
                            2 => "G&#46;R&#46; Lichtenstein"
                            3 => "S&#46;V&#46; Kane"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ajg.2016.537"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "112"
                        "paginaInicial" => "241"
                        "paginaFinal" => "258"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;G&#46; Rubin"
                            1 => "M&#46;J&#46; Levin"
                            2 => "P&#46; Ljungman"
                            3 => "E&#46;G&#46; Davies"
                            4 => "R&#46; Avery"
                            5 => "M&#46; Tomblyn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/cid/cit816"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "309"
                        "paginaFinal" => "318"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24421306"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk of infection in patients with atopic dermatitis treated with dupilumab&#58; A meta-analysis of randomized controlled trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "P&#46; Fleming"
                            1 => "A&#46;M&#46; Drucker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "78"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731023000431/v1_202303051528/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6160"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;fico-cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731023000431/v1_202303051528/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023000431?idApp=UINPBA000044"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Carta científico-clínica
Inhibidores de JAK en dermatitis atópica asociados al riesgo de infecciones virales: evaluación crítica
JAK Inhibitors in Atopic Dermatitis Associated With Risk of Viral Infections: A Critical Appraisal
Y.S. Pathania
Department of Dermatology, Venereology and Leprology, All India Institute of Medical Sciences, Rajkot, Gujarat, India
Leído
3153
Veces
se ha leído el artículo
952
Total PDF
2201
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0001731023000431"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2022.03.035"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
  "aid" => "3354"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:T277-T278"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731022008936"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2022.04.021"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
    "aid" => "3261"
    "copyright" => "AEDV"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:279-81"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENT&#205;FICO-CL&#205;NICA</span>"
      "titulo" => "Tratamiento intralesional de queratoacantomas con metotrexato&#58; serie de casos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "279"
          "paginaFinal" => "281"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Intralesional Methotrexate for Keratoacanthomas&#58; A Case Series"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1020
              "Ancho" => 1505
              "Tamanyo" => 289173
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A-E&#41;&#46; Im&#225;genes cl&#237;nicas y dermatosc&#243;picas de 2 pacientes de la serie con resoluci&#243;n completa de las lesiones tras sucesivas infiltraciones de metotrexato intralesional&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "N&#46; Silvestre Torner, F&#46; Gruber Velasco, B&#46; Romero Jim&#233;nez, E&#46; Vargas Laguna"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Silvestre Torner"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Gruber Velasco"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "Romero Jim&#233;nez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Vargas Laguna"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022008936?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731022008936/v1_202303051528/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0001731022009486"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2022.03.025"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
    "aid" => "3302"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:277-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>"
      "titulo" => "JAK Inhibitors in Atopic Dermatitis Associated With Risk of Viral Infections&#58; A Critical Appraisal"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "277"
          "paginaFinal" => "278"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Inhibidores de JAK en dermatitis at&#243;pica asociados al riesgo de infecciones virales&#58; evaluaci&#243;n cr&#237;tica"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Y&#46;S&#46; Pathania"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Y&#46;S&#46;"
              "apellidos" => "Pathania"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022009486?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731022009486/v1_202303051528/en/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:18 [
      "pii" => "S0001731022009486"
      "issn" => "00017310"
      "doi" => "10.1016/j.ad.2022.03.025"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2023-03-01"
      "aid" => "3302"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2023;114:277-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>"
        "titulo" => "JAK Inhibitors in Atopic Dermatitis Associated With Risk of Viral Infections&#58; A Critical Appraisal"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "277"
            "paginaFinal" => "278"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Inhibidores de JAK en dermatitis at&#243;pica asociados al riesgo de infecciones virales&#58; evaluaci&#243;n cr&#237;tica"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Y&#46;S&#46; Pathania"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Y&#46;S&#46;"
                "apellidos" => "Pathania"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731022009486?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731022009486/v1_202303051528/en/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta cient&#237;fico-cl&#237;nica</span>"
    "titulo" => " Inhibidores de JAK en dermatitis at&#243;pica asociados al riesgo de infecciones virales&#58; evaluaci&#243;n cr&#237;tica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "T277"
        "paginaFinal" => "T278"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Y&#46;S&#46; Pathania"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Y&#46;S&#46;"
            "apellidos" => "Pathania"
            "email" => array:1 [
              0 => "yashdeepsinghpathania@gmail.com"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Department of Dermatology&#44; Venereology and Leprology&#44; All India Institute of Medical Sciences&#44; Rajkot&#44; Gujarat&#44; India"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "JAK Inhibitors in Atopic Dermatitis Associated With Risk of Viral Infections&#58; A Critical Appraisal"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatitis at&#243;pica &#40;DA&#41; es una de las dermatosis inflamatorias m&#225;s comunes&#46; Las citocinas relacionadas con la DA&#44; tales como IFN-&#947;&#44; IL-4&#44; IL-13&#44; IL-31&#44; IL-33&#44; IL-23&#44; IL-22 e IL-17 tienen se&#241;alizaci&#243;n descendente a trav&#233;s de la v&#237;a del transductor de se&#241;al Janus quinasa &#40;JAK&#41; y del activador de la transcripci&#243;n &#40;STAT&#41;&#46; Se ha demostrado que los inhibidores de JAK reducen los s&#237;ntomas y la gravedad de la DA&#46; No obstante&#44; los inhibidores de JAK no han sido aprobados por la Food and Drug Administration &#40;FDA&#41; de EE&#46; UU&#46; para el tratamiento de la DA&#46; Los inhibidores de JAK tales como abrocitinib&#44; upadacitinib&#44; baricitinib &#40;oral&#41; y ruxolitinib&#44; delgocitinib &#40;t&#243;pico&#41; se encuentran actualmente en fase de ensayo cl&#237;nico para el tratamiento de la DA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Cefaleas&#44; n&#225;useas y nasofaringitis son los efectos adversos sist&#233;micos comunes observados con estos agentes&#46; Las infecciones virales y la reactivaci&#243;n del virus del herpes simple &#40;VHS&#41;&#44; eccema herpeticum &#40;EH&#41; y herpes z&#243;ster &#40;HZ&#41; son los efectos adversos dermatol&#243;gicos reportados con los inhibidores de JAK&#46; Shah et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> describieron la vulnerabilidad de los pacientes de DA al tratamiento de la infecci&#243;n y reactivaci&#243;n de VHS&#44; EH y HZ con inhibidores de JAK&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos de los datos sobre la infecci&#243;n por VHS se han derivado de tofacitinib&#44; aprobado por la FDA para la artritis reumatoide&#44; artritis psori&#225;sica y enfermedad inflamatoria intestinal &#40;EII&#41;&#46; Sin embargo&#44; ha existido mucha menos incidencia de infecci&#243;n por VHS&#44; HZ y EH procedente de los ensayos cl&#237;nicos sobre inhibidores espec&#237;ficos de JAK para la DA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Esto puede deberse a la exclusi&#243;n de los pacientes con antecedentes de EH&#44; e infecci&#243;n por VHS en los estudios&#46; Adem&#225;s&#44; baricitinib fue aprobado en la Uni&#243;n Europea para la DA en noviembre de 2020&#44; aunque los antecedentes de EH no han sido incluidos como contraindicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta adaptativa del hu&#233;sped a los virus est&#225; dirigida principalmente por las c&#233;lulas Th1&#46; Las citocinas principales responsables de la polarizaci&#243;n de Th1 son interfer&#243;n &#40;IFN&#41;-&#947; e interleucina &#40;IL&#41;-12&#44; estando mediadas las v&#237;as intracelulares de estas por JAK-1-2&#47;STAT1 y JAK-2-TYK2&#47;STAT4&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La inhibici&#243;n de JAK-3 y JAK-1 inhibe considerablemente la producci&#243;n efectiva de anticuerpos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Tanto la inmunidad innata como adquirida son esenciales para generar respuesta frente a las infecciones virales&#46; Por tanto&#44; los inhibidores de JAK en la DA cuentan con cada opci&#243;n te&#243;rica posible de infecci&#243;n&#44; reactivaci&#243;n y diseminaci&#243;n de los virus&#46; Existe tambi&#233;n una opci&#243;n incrementada adicional de infecci&#243;n&#44; reactivaci&#243;n y diseminaci&#243;n de EH y VHS con el uso concomitante de agentes inmunosupresores tales como corticosteroides orales&#44; ciclosporina y azatioprina&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han sugerido el uso profil&#225;ctico de agentes antivirales &#40;aciclovir&#44; valaciclovir&#41; en aquellos pacientes con antecedentes establecidos de infecci&#243;n por VHS con brotes graves y recurrentes&#44; recomend&#225;ndose valaciclovir 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;2 veces al d&#237;a para la prevenci&#243;n de la reactivaci&#243;n del VHS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se recomienda tambi&#233;n profilaxis con aciclovir 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;2 veces al d&#237;a&#44; o valaciclovir 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg al d&#237;a en los pacientes de DA con antecedentes de EH y episodios recurrentes&#46; Adem&#225;s&#44; deber&#237;a evitarse el uso concomitante de tacrolimus t&#243;pico en los pacientes de AD tratados con inhibidores de JAK para prevenir la inducci&#243;n de EH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es prudente debatir acerca de la prevenci&#243;n de la reactivaci&#243;n de HZ&#44; VHS y EH en los pacientes de DA tratados con inhibidores de JAK&#46; El American College of Rheumatology &#40;ACR&#41; recomienda la vacunaci&#243;n a los pacientes &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 a&#241;os&#44; antes de ser tratados con biol&#243;gicos y tofacitinib<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El American College of Gastroenterology &#40;ACG&#41; recomend&#243; recientemente la vacunaci&#243;n contra el HZ en los pacientes de EII<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 a&#241;os&#44; incluyendo los pacientes inmunosuprimidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Por tanto&#44; se sugiere iniciar el tratamiento con inhibidores de JAK al menos durante las 2-4 semanas siguientes a la vacuna de herpes zoster atenuado vivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; La detecci&#243;n temprana&#44; bien cl&#237;nica o serol&#243;gicamente&#44; y la profilaxis con valaciclovir o aciclovir pueden prevenir episodios graves de EH&#44; y la reactivaci&#243;n y diseminaci&#243;n de VHS&#46; En un estudio realizado por Fleming et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; que incluyeron 8 ensayos controlados aleatorizados con 2&#46;706 participantes&#44; se encontr&#243; una reducci&#243;n del riesgo de EH de cerca del 70&#37; en los pacientes de DA tratados con dupilumab&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los inhibidores de JAK tienen un efecto biol&#243;gico pleiotr&#243;pico m&#225;s amplio que los biol&#243;gicos&#44; ya que son capaces de suprimir simult&#225;neamente la acci&#243;n de las diferentes citocinas&#46; Esta caracter&#237;stica intr&#237;nseca de los inhibidores de JAK puede explicar el mayor riesgo de HZ&#44; la inducci&#243;n de EH y la reactivaci&#243;n de VHS&#46; Durante la b&#250;squeda en la literatura&#44; se encontr&#243; que JAK-2 y 3 est&#225;n asociados a un incremento del riesgo de infecci&#243;n por herpes z&#243;ster&#44; mostrando la inhibici&#243;n de JAK-1 un menor riesgo a nivel selectivo&#46; Por tanto&#44; puede especularse que el inhibidor selectivo de JAK-1 en la DA podr&#237;a plantear un riesgo relativamente menor de VHS&#44; HZ y EH&#46; Adem&#225;s&#44; podr&#237;an considerarse tambi&#233;n la profilaxis y la vacunaci&#243;n antiviral para aliviar el riesgo de infecciones virales&#46; Sin embargo&#44; son necesarios m&#225;s estudios cl&#237;nicos a largo plazo para validar estos hallazgos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara la ausencia de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:2 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        1 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Safety of Janus kinase &#40;JAK&#41; inhibitors in the short-term treatment of atopic dermatitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "H&#46; Wood"
                            1 => "A&#46; Chandler"
                            2 => "N&#46; Nezamololama"
                            3 => "K&#46; Papp"
                            4 => "M&#46;J&#46; Gooderham"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ijd.15853"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Dermatol"
                        "fecha" => "2022"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "746"
                        "paginaFinal" => "754"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Should atopic dermatitis patients starting JAK inhibitors take prophylactic acyclovir&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Shah"
                            1 => "K&#46;G&#46; Beuerlein"
                            2 => "J&#46;L&#46; Jorizzo"
                            3 => "S&#46;R&#46; Feldman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/09546634.2021.1978665"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Dermatol Treat"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "669"
                        "paginaFinal" => "672"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of abrocitinib in adults and adolescents with moderate-to-severe atopic dermatitis &#40;JADE MONO-1&#41;&#58; A multicentre&#44; double-blind&#44; randomised&#44; placebo-controlled&#44; phase 3 trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;L&#46; Simpson"
                            1 => "R&#46; Sinclair"
                            2 => "S&#46; Forman"
                            3 => "A&#46; Wollenberg"
                            4 => "R&#46; Aschoff"
                            5 => "M&#46; Cork"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(20)30732-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "396"
                        "paginaInicial" => "255"
                        "paginaFinal" => "266"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32711801"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interferon-gamma&#58; An overview of signals&#44; mechanisms and functions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46; Schroder"
                            1 => "P&#46;J&#46; Hertzog"
                            2 => "T&#46; Ravasi"
                            3 => "D&#46;A&#46; Hume"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1189/jlb.0603252"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Leukoc Biol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "75"
                        "paginaInicial" => "163"
                        "paginaFinal" => "189"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14525967"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tofacitinib suppresses antibody responses to protein therapeutics in murine hosts"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Onda"
                            1 => "K&#46; Ghoreschi"
                            2 => "S&#46; Steward-Tharp"
                            3 => "C&#46; Thomas"
                            4 => "J&#46;J&#46; O&#39;Shea"
                            5 => "I&#46;H&#46; Pastan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Immunol"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "193"
                        "paginaInicial" => "48"
                        "paginaFinal" => "55"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adults with atopic dermatitis and herpes simplex and topical therapy with tacrolimus&#58; What kind of prevention&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; L&#252;bbe"
                            1 => "S&#46; Sanchez-Politta"
                            2 => "C&#46; Tschanz"
                            3 => "J&#46;H&#46; Saurat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archderm.139.5.670"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Dermatol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "139"
                        "paginaInicial" => "670"
                        "paginaFinal" => "671"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12756112"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Singh"
                            1 => "K&#46;G&#46; Saag"
                            2 => "S&#46;L&#46; Bridges Jr&#46;"
                            3 => "E&#46;A&#46; Akl"
                            4 => "R&#46;R&#46; Bannuru"
                            5 => "M&#46;C&#46; Sullivan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/art.39977"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arthritis Rheumatol"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "26"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27870508"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ACG clinical guideline&#58; Preventive care in inflammatory bowel disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46;A&#46; Farraye"
                            1 => "G&#46;Y&#46; Melmed"
                            2 => "G&#46;R&#46; Lichtenstein"
                            3 => "S&#46;V&#46; Kane"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ajg.2016.537"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "112"
                        "paginaInicial" => "241"
                        "paginaFinal" => "258"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28071656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;G&#46; Rubin"
                            1 => "M&#46;J&#46; Levin"
                            2 => "P&#46; Ljungman"
                            3 => "E&#46;G&#46; Davies"
                            4 => "R&#46; Avery"
                            5 => "M&#46; Tomblyn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/cid/cit816"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "309"
                        "paginaFinal" => "318"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24421306"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk of infection in patients with atopic dermatitis treated with dupilumab&#58; A meta-analysis of randomized controlled trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "P&#46; Fleming"
                            1 => "A&#46;M&#46; Drucker"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "78"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731023000431/v1_202303051528/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6160"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;fico-cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011400000003/v1_202303051528/S0001731023000431/v1_202303051528/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731023000431?idApp=UINPBA000044"
]
Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 15 14 29
2024 Octubre 144 66 210
2024 Septiembre 141 39 180
2024 Agosto 119 49 168
2024 Julio 116 49 165
2024 Junio 92 46 138
2024 Mayo 103 41 144
2024 Abril 88 50 138
2024 Marzo 82 43 125
2024 Febrero 79 32 111
2024 Enero 66 29 95
2023 Diciembre 56 23 79
2023 Noviembre 67 28 95
2023 Octubre 72 27 99
2023 Septiembre 68 31 99
2023 Agosto 91 33 124
2023 Julio 95 51 146
2023 Junio 88 40 128
2023 Mayo 129 47 176
2023 Abril 116 46 162
2023 Marzo 236 84 320
2023 Febrero 128 60 188
2023 Enero 10 24 34
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?