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La piel afectada era particularmente dolorosa al tacto con un dolor de tipo &#171;el&#233;ctrico&#187; acompa&#241;ado de parestesia&#46; Hab&#237;a experimentado cierto alivio con analg&#233;sicos sin receta&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su historia cl&#237;nica no era significativa&#44; exceptuando que hab&#237;a padecido recientemente COVID-19 de moderada a grave&#44; lo cual fue confirmado mediante los hallazgos de una tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; en espiral de t&#243;rax&#44; incluyendo zonas irregulares de opacidades en &#171;vidrio deslustrado&#187; en ambos pulmones&#44; compatibles con neumon&#237;a por COVID-19&#46; La paciente neg&#243; haber tenido lesiones cut&#225;neas similares en el pasado&#46; Su estado de salud fue el habitual antes de la aparici&#243;n de estos s&#237;ntomas&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los signos vitales de la paciente fueron normales durante la exploraci&#243;n f&#237;sica&#46; El examen de la piel del rostro revel&#243; lesiones papulopustulares vesiculares localizadas en el lado izquierdo&#44; sin cruzar la l&#237;nea media &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Se aplic&#243; tinci&#243;n de fluoresce&#237;na en los ojos para examinar los signos potenciales de compromiso de la c&#243;rnea&#44; no advirti&#233;ndose dichas lesiones&#46; No se observaron lesiones en nariz y o&#237;dos&#44; incluyendo el meato ac&#250;stico externo&#46; El examen neurol&#243;gico fue normal&#46; Finalizada la exploraci&#243;n f&#237;sica se diagnostic&#243; HZO&#44; prescribi&#233;ndose terapia antiviral y cuidados locales durante 10 d&#237;as&#46; Las lesiones mejoraron significativamente tras dicho periodo de tratamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El herpes zoster es una reactivaci&#243;n oportunista del virus de la varicela zoster que ocurre cuando se debilita la respuesta inmune original&#46; La edad avanzada es uno de los factores de riesgo m&#225;s importantes&#44; particularmente en pacientes inmunocompetentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra paciente fue una mujer joven sin factores de riesgo bien definidos y cl&#225;sicos ni condiciones de salud para HZO&#44; exceptuando la infecci&#243;n por COVID-19 de moderada a grave que hab&#237;a padecido algunas semanas atr&#225;s&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no deba excluirse que en algunos pacientes el herpes zoster observado pueda representar una coincidencia de dos enfermedades&#44; existen ciertas hip&#243;tesis sobre una asociaci&#243;n potencial entre el s&#237;ndrome respiratorio agudo severo por coronavirus-2&#160;&#40;SARS-CoV-2&#41; y la reactivaci&#243;n del herpes zoster en pacientes inmunocompetentes con historia previa de infecci&#243;n por COVID-19 de moderada a grave&#46; Los mecanismos potenciales que contribuyen a la patofisiolog&#237;a de la reactivaci&#243;n del herpes zoster tras COVID-19 aguda incluyen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#58; disfunci&#243;n inmune de las c&#233;lulas T<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#59; aberraciones inmunol&#243;gicas y desregulaci&#243;n inmune subsiguiente a COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento actual destaca la posibilidad de una concurrencia de la reactivaci&#243;n del herpes y la infecci&#243;n por SARS-COV-2&#46; Son necesarios estudios cl&#237;nicos y epidemiol&#243;gicos futuros para delinear mejor estos hallazgos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
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Carta científico-clínica
Herpes zoster oftálmico y COVID-19: ¿Complicación post-COVID-19 o coincidencia?
Herpes Zoster Ophthalmicus and COVID-19: A Post-COVID-19 Complication or a Coincidence?
M. Pourazizia, S. Dehghanib, B. Abtahi-Naeinic,
Autor para correspondencia
bahareh.abtahi@yahoo.com

Autor para correspondencia.
a Centro de Investigación Ocular de Isfahan, Departamento de Oftalmología, Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan, Isfahan, Irán
b Facultad de Medicina, Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan, Isfahan, Irán
c División de Dermatología Pediátrica del Departamento de Pediatría, Hospital Infantil Imam Hossein, Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan. Centro de Investigación de Enfermedades de la Piel y Leishmaniasis, Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan, Isfahan, Irán
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la progresi&#243;n de la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 &#40;COVID-19&#41;&#44; los informes y las series de casos a nivel mundial han identificado una asociaci&#243;n potencial entre el herpes zoster y COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; En el presente documento introducimos un nuevo caso de herpes zoster oft&#225;lmico &#40;HZO&#41; asociado a la COVID-19&#46; Adem&#225;s&#44; nuestra carta destaca el riesgo incrementado de HZO en pacientes j&#243;venes&#44; incluso no inmunodeficientes&#44; lo cual es motivo de preocupaci&#243;n&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 25 a&#241;os de edad acudi&#243; con historia de lesiones cut&#225;neas papulovesiculares dolorosas con trasfondo eritematoso&#44; de dos d&#237;as de evoluci&#243;n&#46; La piel afectada era particularmente dolorosa al tacto con un dolor de tipo &#171;el&#233;ctrico&#187; acompa&#241;ado de parestesia&#46; Hab&#237;a experimentado cierto alivio con analg&#233;sicos sin receta&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su historia cl&#237;nica no era significativa&#44; exceptuando que hab&#237;a padecido recientemente COVID-19 de moderada a grave&#44; lo cual fue confirmado mediante los hallazgos de una tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; en espiral de t&#243;rax&#44; incluyendo zonas irregulares de opacidades en &#171;vidrio deslustrado&#187; en ambos pulmones&#44; compatibles con neumon&#237;a por COVID-19&#46; La paciente neg&#243; haber tenido lesiones cut&#225;neas similares en el pasado&#46; Su estado de salud fue el habitual antes de la aparici&#243;n de estos s&#237;ntomas&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los signos vitales de la paciente fueron normales durante la exploraci&#243;n f&#237;sica&#46; El examen de la piel del rostro revel&#243; lesiones papulopustulares vesiculares localizadas en el lado izquierdo&#44; sin cruzar la l&#237;nea media &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Se aplic&#243; tinci&#243;n de fluoresce&#237;na en los ojos para examinar los signos potenciales de compromiso de la c&#243;rnea&#44; no advirti&#233;ndose dichas lesiones&#46; No se observaron lesiones en nariz y o&#237;dos&#44; incluyendo el meato ac&#250;stico externo&#46; El examen neurol&#243;gico fue normal&#46; Finalizada la exploraci&#243;n f&#237;sica se diagnostic&#243; HZO&#44; prescribi&#233;ndose terapia antiviral y cuidados locales durante 10 d&#237;as&#46; Las lesiones mejoraron significativamente tras dicho periodo de tratamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El herpes zoster es una reactivaci&#243;n oportunista del virus de la varicela zoster que ocurre cuando se debilita la respuesta inmune original&#46; La edad avanzada es uno de los factores de riesgo m&#225;s importantes&#44; particularmente en pacientes inmunocompetentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra paciente fue una mujer joven sin factores de riesgo bien definidos y cl&#225;sicos ni condiciones de salud para HZO&#44; exceptuando la infecci&#243;n por COVID-19 de moderada a grave que hab&#237;a padecido algunas semanas atr&#225;s&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no deba excluirse que en algunos pacientes el herpes zoster observado pueda representar una coincidencia de dos enfermedades&#44; existen ciertas hip&#243;tesis sobre una asociaci&#243;n potencial entre el s&#237;ndrome respiratorio agudo severo por coronavirus-2&#160;&#40;SARS-CoV-2&#41; y la reactivaci&#243;n del herpes zoster en pacientes inmunocompetentes con historia previa de infecci&#243;n por COVID-19 de moderada a grave&#46; Los mecanismos potenciales que contribuyen a la patofisiolog&#237;a de la reactivaci&#243;n del herpes zoster tras COVID-19 aguda incluyen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#58; disfunci&#243;n inmune de las c&#233;lulas T<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#59; aberraciones inmunol&#243;gicas y desregulaci&#243;n inmune subsiguiente a COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El documento actual destaca la posibilidad de una concurrencia de la reactivaci&#243;n del herpes y la infecci&#243;n por SARS-COV-2&#46; Son necesarios estudios cl&#237;nicos y epidemiol&#243;gicos futuros para delinear mejor estos hallazgos&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 387 69 456
2024 Septiembre 392 47 439
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2021 Noviembre 207 89 296
2021 Octubre 57 91 148
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