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En la exploración se objetivó la presencia de múltiples espículas queratósicas de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la cara palmar de ambas manos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A y B). El examen del resto de la superficie cutánea no mostró otras alteraciones significativas. El paciente no refería presentar síntomas constitucionales ni refería sintomatología sistémica asociada. Con el diagnóstico clínico de queratodermia espinulosa y dada su consideración de dermatosis paraneoplásica, se realizó un estudio analítico sin alteraciones y una tomografía computarizada corporal total que evidenció la presencia de un nódulo sólido cortical en el riñón izquierdo de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro mayor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), el cual fue extirpado y cuyo estudio histológico fue compatible con un carcinoma renal de células claras.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La queratodermia espinulosa es una entidad escasamente referida en la literatura, asociada con diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica y diferentes neoplasias entre las que se han comunicado carcinoma esofágico, carcinoma epidermoide laríngeo, melanoma maligno y adenocarcinoma de pulmón entre otros. En la mayoría de los casos su aparición ha precedido al desarrollo de la neoplasia, si bien no en todos los casos se ha podido demostrar una asociación causal. Su carácter asintomático hace que pueda pasar desapercibida. 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2024 Noviembre | 9 | 3 | 12 |
2024 Octubre | 158 | 60 | 218 |
2024 Septiembre | 163 | 45 | 208 |
2024 Agosto | 166 | 85 | 251 |
2024 Julio | 157 | 53 | 210 |
2024 Junio | 158 | 67 | 225 |
2024 Mayo | 145 | 57 | 202 |
2024 Abril | 130 | 49 | 179 |
2024 Marzo | 139 | 44 | 183 |
2024 Febrero | 133 | 38 | 171 |
2024 Enero | 139 | 40 | 179 |
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2022 Noviembre | 96 | 50 | 146 |
2022 Octubre | 102 | 53 | 155 |
2022 Septiembre | 106 | 58 | 164 |
2022 Agosto | 99 | 67 | 166 |
2022 Julio | 116 | 56 | 172 |
2022 Junio | 241 | 91 | 332 |
2022 Mayo | 175 | 54 | 229 |
2022 Abril | 83 | 26 | 109 |
2022 Marzo | 50 | 43 | 93 |
2022 Febrero | 28 | 24 | 52 |
2022 Enero | 49 | 42 | 91 |
2021 Diciembre | 14 | 24 | 38 |
2021 Noviembre | 21 | 35 | 56 |
2021 Octubre | 70 | 60 | 130 |
2021 Septiembre | 20 | 50 | 70 |