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En cuanto al impacto psicol&#243;gico&#44; nuevos estudios abordaron las consecuencias que tiene a diferentes niveles el vivir con AAU&#44; tanto a nivel cognitivo &#40;pensamientos negativos relacionados con su pelo y su apariencia&#44; desesperanza&#41;&#44; como emocional &#40;tristeza&#41;&#44; y de comportamiento &#40;una vida restringida como parte del aislamiento social&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros pa&#237;ses&#44; como Reino Unido&#44; est&#225; creciendo la colaboraci&#243;n entre los profesionales de la psicolog&#237;a y de la dermatolog&#237;a&#44; ya que consideran que la valoraci&#243;n y el tratamiento psicol&#243;gico deber&#237;an ser parte de la atenci&#243;n m&#233;dica de los pacientes de dermatolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Sin embargo&#44; a pesar de que estos pacientes son frecuentes en nuestra pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria&#44; disponemos de muy poca informaci&#243;n sobre el tratamiento psicol&#243;gico de estos problemas&#46; Esto es&#44; la literatura relativa a los tratamientos psicol&#243;gicos de los pacientes de AAU es escasa&#46; Hasta donde sabemos&#44; este es el primer estudio que ha abordado la manera en la que la terapia cognitivo-conductual&#44; en el seno de un grupo psicoeducativo&#44; puede ayudar en el cuidado cl&#237;nico de las mujeres con AAU&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de evaluar la utilidad de esta intervenci&#243;n psicol&#243;gica en dichos pacientes&#44; e identificar los elementos clave que pueden permitirnos mejorar la calidad asistencial en esta &#225;rea&#44; llevamos a cabo un estudio piloto con un grupo de pacientes de AAU cuyo seguimiento fue realizado por la Unidad de Tricolog&#237;a del Hospital Ram&#243;n y Cajal&#44; de Madrid&#46; La intervenci&#243;n consisti&#243; en nueve sesiones quincenales en formato grupal psicoeducativo&#46; Se utilizaron t&#233;cnicas cognitivo-conductuales tales como resoluci&#243;n de problemas&#44; reestructuraci&#243;n cognitiva&#44; relajaci&#243;n y habilidades sociales&#46; Para medir el impacto sobre la calidad de vida &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>V&#41;&#44; el sue&#241;o&#44; la ansiedad y la alexitimia se emplearon escalas validadas&#46; Para el an&#225;lisis estad&#237;stico se utiliz&#243; un paquete de software estad&#237;stico &#40;IBM SPSS Statistics para Macintosh&#44; Versi&#243;n 21&#46;0&#44; lanzado en el 2012&#59; IBM Corp&#46;&#44; Armonk&#44; NY&#44; USA&#41;&#46; Para estudiar la significaci&#243;n de las diferencias entre el antes y el despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#44; se utiliz&#243; la prueba <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student y el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson&#46; Todas las pruebas fueron bilaterales y se consider&#243; la significaci&#243;n estad&#237;stica para valores de <span class="elsevierStyleItalic">p</span> &#60; 0&#44;05&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; un total de 16 mujeres diagnosticadas de AAU&#46; Su media de edad fue de 45&#44;1 a&#241;os &#40;rango 24-64&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se detallan las comparaciones previas y posteriores al tratamiento&#46; Los resultados mostraron una mejor&#237;a en la CV &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span> &#61; 0&#44;041&#41; y el sue&#241;o &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span> &#60; 0&#44;01&#41;&#44; mientras que se observ&#243; un aumento parad&#243;jico de la alexitimia &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span> &#61; 0&#44;025&#41;&#46; No se encontraron otras diferencias significativas entre el inicio y el final del tratamiento&#46; Adem&#225;s&#44; se realizaron pruebas de correlaci&#243;n entre variables&#46; Al principio&#44; la calidad del sue&#241;o parec&#237;a estar relacionada con la ansiedad &#40;r &#61; 0&#44;660&#41;&#44; la depresi&#243;n &#40;r &#61; 0&#44;621&#41; y la autoestima &#40;r &#61; 0&#44;580&#41;&#46; Al final del tratamiento&#44; la depresi&#243;n tambi&#233;n se relacion&#243; significativamente con la CV &#40;r &#61; 0&#44;519&#41;&#44; mientras que la ansiedad se relacion&#243; con la alexitimia &#40;0&#44;532&#41;&#44; as&#237; como con la depresi&#243;n &#40;r &#61; 0&#44;599&#41; y la autoestima &#40;r &#61; -0&#44;567&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados tienen implicaciones diversas&#46; En primer lugar&#44; la intervenci&#243;n psicol&#243;gica parece ser eficaz en la mejora de la CV y del sue&#241;o en mujeres con AA&#44; lo que es b&#225;sico para el bienestar de nuestros pacientes&#46; Algunos autores han determinado que los pacientes con AAU tienen m&#250;ltiples factores de riesgo de trastornos de salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; tales como angustia psicol&#243;gica y un grado significativo de deterioro en la CV&#46; A pesar de que son necesarias m&#225;s investigaciones encaminadas a profundizar en el estudio de la asociaci&#243;n entre CV&#44; calidad del sue&#241;o y bienestar en pacientes con AAU&#44; se recomienda que se tengan en cuenta todas estas variables en el tratamiento de los pacientes con AAU&#46; El papel del psic&#243;logo en los pacientes con AAU consiste en mejorar la disponibilidad y el uso de los recursos y capacidades personales para hacer frente a su angustia&#44; mejorando su CV personal&#44; social y familiar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; medidas adicionales como IPDE podr&#237;an ser &#250;tiles para discriminar los perfiles de personalidad que est&#225;n asociados con la CV y el curso cl&#237;nico en la AAU<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; se observ&#243; una modesta mejora en la ansiedad&#44; a pesar de que esta no fue significativa&#44; lo que se podr&#237;a explicar por el reducido tama&#241;o de la muestra y el breve periodo de tiempo&#46; Algunas mejor&#237;as como son la calidad del sue&#241;o y otros aspectos relacionados con la CV en los pacientes con AA se alcanzan con m&#225;s facilidad que otros que son m&#225;s complejos&#44; como sucede con la ansiedad y la depresi&#243;n&#44; que necesitan m&#225;s de unas pocas semanas para que se observen cambios&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; en cuanto al aumento parad&#243;jico encontrado en las puntuaciones de alexitimia&#44; este podr&#237;a ser parte del proceso de inicio del reconocimiento de las propias emociones&#46; Algunos pacientes podr&#237;an continuar sinti&#233;ndose confusos en lo que respecta a sus emociones&#44; mientras que otros ya sabr&#237;an c&#243;mo identificarlas y c&#243;mo se sienten&#44; pero no c&#243;mo expresarlas&#46; Futuros estudios pueden arrojar luz sobre este tema&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deben tenerse en cuenta algunas limitaciones&#46; Nuestra muestra est&#225; integrada exclusivamente por mujeres&#44; por lo que los resultados no pueden hacerse extensivos a los pacientes varones con AAU&#46; Adem&#225;s&#44; el tama&#241;o de la muestra es muy reducido&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestros resultados preliminares muestran el impacto positivo que las intervenciones psicol&#243;gicas tienen en la CV de los pacientes con AAU&#44; lo que apoya la colaboraci&#243;n entre los psic&#243;logos y los dermat&#243;logos encaminada a la mejora del manejo cl&#237;nico de la enfermedad dermatol&#243;gica&#46; Estos datos ser&#225;n &#250;tiles para futuros estudios sobre el impacto de la intervenci&#243;n psicol&#243;gica en pacientes con alopecia areata&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">CARACTER&#205;STICAS CL&#205;NICAEdad de aparici&#243;n &#40;a&#241;os&#41;Duraci&#243;n de la alopecia &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">24&#44;45 &#177; 18&#44;5515&#44;56 &#177; 12&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Calidad de Vida &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Dermatology Life Quality Index &#8211; DLQI</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">POST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;44 &#177; 5&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">PRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;20 &#177; 9&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Beck Depression Inventory- BDI</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">POST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;20 &#177; 10&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estado de ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#44;75 &#177; 29&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;160&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;<span class="elsevierStyleItalic">State-trait Anxiety Inventory -STAI</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">POST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;88 &#177; 23&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Autoestima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;86 &#177; 4&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;426&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rosenberg Self-esteem Scale - RSES</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">POST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;00 &#177; 4&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sue&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;80 &#177; 6&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;000<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Oviedo Sleep Questionnaire - OSQ</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">POST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;93 &#177; 0&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alexitimia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#44;93 &#177; 22&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;025<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Toronto Alexithymia Scale &#8211; TAS-20</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Carta científico-clínica
Impacto de la intervención psicológica en mujeres con alopecia areata universal: un estudio piloto
Impact of Psychological Intervention in Women with Alopecia Areata Universalis: a Pilot Study
A. Pascual-Sáncheza,
Autor para correspondencia
anapascualsan@gmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Fernández-Martína, D. Saceda-Corralob,c, S. Vañó-Galvánb,c
a Servicio de Psiquiatría, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
b Departamento de Dermatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, IRYCIS. Madrid, España
c Unidad de Tricología, Grupo de Dermatología Pedro Jaén, Madrid, España
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En cuanto al impacto psicol&#243;gico&#44; nuevos estudios abordaron las consecuencias que tiene a diferentes niveles el vivir con AAU&#44; tanto a nivel cognitivo &#40;pensamientos negativos relacionados con su pelo y su apariencia&#44; desesperanza&#41;&#44; como emocional &#40;tristeza&#41;&#44; y de comportamiento &#40;una vida restringida como parte del aislamiento social&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros pa&#237;ses&#44; como Reino Unido&#44; est&#225; creciendo la colaboraci&#243;n entre los profesionales de la psicolog&#237;a y de la dermatolog&#237;a&#44; ya que consideran que la valoraci&#243;n y el tratamiento psicol&#243;gico deber&#237;an ser parte de la atenci&#243;n m&#233;dica de los pacientes de dermatolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Sin embargo&#44; a pesar de que estos pacientes son frecuentes en nuestra pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria&#44; disponemos de muy poca informaci&#243;n sobre el tratamiento psicol&#243;gico de estos problemas&#46; Esto es&#44; la literatura relativa a los tratamientos psicol&#243;gicos de los pacientes de AAU es escasa&#46; Hasta donde sabemos&#44; este es el primer estudio que ha abordado la manera en la que la terapia cognitivo-conductual&#44; en el seno de un grupo psicoeducativo&#44; puede ayudar en el cuidado cl&#237;nico de las mujeres con AAU&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de evaluar la utilidad de esta intervenci&#243;n psicol&#243;gica en dichos pacientes&#44; e identificar los elementos clave que pueden permitirnos mejorar la calidad asistencial en esta &#225;rea&#44; llevamos a cabo un estudio piloto con un grupo de pacientes de AAU cuyo seguimiento fue realizado por la Unidad de Tricolog&#237;a del Hospital Ram&#243;n y Cajal&#44; de Madrid&#46; La intervenci&#243;n consisti&#243; en nueve sesiones quincenales en formato grupal psicoeducativo&#46; Se utilizaron t&#233;cnicas cognitivo-conductuales tales como resoluci&#243;n de problemas&#44; reestructuraci&#243;n cognitiva&#44; relajaci&#243;n y habilidades sociales&#46; Para medir el impacto sobre la calidad de vida &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>V&#41;&#44; el sue&#241;o&#44; la ansiedad y la alexitimia se emplearon escalas validadas&#46; Para el an&#225;lisis estad&#237;stico se utiliz&#243; un paquete de software estad&#237;stico &#40;IBM SPSS Statistics para Macintosh&#44; Versi&#243;n 21&#46;0&#44; lanzado en el 2012&#59; IBM Corp&#46;&#44; Armonk&#44; NY&#44; USA&#41;&#46; Para estudiar la significaci&#243;n de las diferencias entre el antes y el despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#44; se utiliz&#243; la prueba <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student y el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson&#46; Todas las pruebas fueron bilaterales y se consider&#243; la significaci&#243;n estad&#237;stica para valores de <span class="elsevierStyleItalic">p</span> &#60; 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la depresi&#243;n &#40;r &#61; 0&#44;621&#41; y la autoestima &#40;r &#61; 0&#44;580&#41;&#46; Al final del tratamiento&#44; la depresi&#243;n tambi&#233;n se relacion&#243; significativamente con la CV &#40;r &#61; 0&#44;519&#41;&#44; mientras que la ansiedad se relacion&#243; con la alexitimia &#40;0&#44;532&#41;&#44; as&#237; como con la depresi&#243;n &#40;r &#61; 0&#44;599&#41; y la autoestima &#40;r &#61; -0&#44;567&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados tienen implicaciones diversas&#46; En primer lugar&#44; la intervenci&#243;n psicol&#243;gica parece ser eficaz en la mejora de la CV y del sue&#241;o en mujeres con AA&#44; lo que es b&#225;sico para el bienestar de nuestros pacientes&#46; Algunos autores han determinado que los pacientes con AAU tienen m&#250;ltiples factores de riesgo de trastornos de salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; tales como angustia psicol&#243;gica y un grado significativo de deterioro en la CV&#46; A pesar de que son necesarias m&#225;s investigaciones encaminadas a profundizar en el estudio de la asociaci&#243;n entre CV&#44; calidad del sue&#241;o y bienestar en pacientes con AAU&#44; se recomienda que se tengan en cuenta todas estas variables en el tratamiento de los pacientes con AAU&#46; El papel del psic&#243;logo en los pacientes con AAU consiste en mejorar la disponibilidad y el uso de los recursos y capacidades personales para hacer frente a su angustia&#44; mejorando su CV personal&#44; social y familiar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; medidas adicionales como IPDE podr&#237;an ser &#250;tiles para discriminar los perfiles de personalidad que est&#225;n asociados con la CV y el curso cl&#237;nico en la AAU<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; se observ&#243; una modesta mejora en la ansiedad&#44; a pesar de que esta no fue significativa&#44; lo que se podr&#237;a explicar por el reducido tama&#241;o de la muestra y el breve periodo de tiempo&#46; Algunas mejor&#237;as como son la calidad del sue&#241;o y otros aspectos relacionados con la CV en los pacientes con AA se alcanzan con m&#225;s facilidad que otros que son m&#225;s complejos&#44; como sucede con la ansiedad y la depresi&#243;n&#44; que necesitan m&#225;s de unas pocas semanas para que se observen cambios&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; en cuanto al aumento parad&#243;jico encontrado en las puntuaciones de alexitimia&#44; este podr&#237;a ser parte del proceso de inicio del reconocimiento de las propias emociones&#46; Algunos pacientes podr&#237;an continuar sinti&#233;ndose confusos en lo que respecta a sus emociones&#44; mientras que otros ya sabr&#237;an c&#243;mo identificarlas y c&#243;mo se sienten&#44; pero no c&#243;mo expresarlas&#46; Futuros estudios pueden arrojar luz sobre este tema&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deben tenerse en cuenta algunas limitaciones&#46; Nuestra muestra est&#225; integrada exclusivamente por mujeres&#44; por lo que los resultados no pueden hacerse extensivos a los pacientes varones con AAU&#46; Adem&#225;s&#44; el tama&#241;o de la muestra es muy reducido&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; nuestros resultados preliminares muestran el impacto positivo que las intervenciones psicol&#243;gicas tienen en la CV de los pacientes con AAU&#44; lo que apoya la colaboraci&#243;n entre los psic&#243;logos y los dermat&#243;logos encaminada a la mejora del manejo cl&#237;nico de la enfermedad dermatol&#243;gica&#46; Estos datos ser&#225;n &#250;tiles para futuros estudios sobre el impacto de la intervenci&#243;n psicol&#243;gica en pacientes con alopecia areata&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiaci&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ning&#250;n tipo de financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CARACTER&#205;STICAS CL&#205;NICAEdad de aparici&#243;n &#40;a&#241;os&#41;Duraci&#243;n de la alopecia &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;45 &#177; 18&#44;5515&#44;56 &#177; 12&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;041<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de tratamientos recibidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;00 &#177; 1&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CARACTER&#205;STICAS PSICOL&#211;GICAS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;00 &#177; 8&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Calidad de Vida &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Dermatology Life Quality Index &#8211; DLQI</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">POST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;44 &#177; 5&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Depresi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;20 &#177; 9&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Beck Depression Inventory- BDI</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">POST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;20 &#177; 10&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estado de ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#44;75 &#177; 29&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;160&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;<span class="elsevierStyleItalic">State-trait Anxiety Inventory -STAI</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">POST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;88 &#177; 23&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Autoestima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;86 &#177; 4&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;426&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Rosenberg Self-esteem Scale - RSES</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">POST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;00 &#177; 4&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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