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La eficacia y seguridad de este f&#225;rmaco ha sido evaluada en ensayos cl&#237;nicos aleatorizados&#44; aunque existen pocos datos sobre su uso en la pr&#225;ctica cl&#237;nica real<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal del estudio es valorar la eficacia y seguridad de ixekizumab en pacientes con psoriasis en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual de nuestro medio&#46; Como objetivo secundario se valorar&#225;n distintas variables cl&#237;nicas potenciales que podr&#237;an influir en la eficacia terap&#233;utica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional y retrospectivo incluyendo todos los pacientes con psoriasis que han recibido tratamiento con ixekizumab en 2 Servicios de dermatolog&#237;a de la ciudad de Valencia desde marzo de 2017 hasta septiembre de 2018&#46; Las variables que se recogieron fueron&#58; sexo&#44; edad&#44; f&#225;rmacos previos tanto sist&#233;micos convencionales como biol&#243;gicos&#44; comorbilidades asociadas&#44; afectaci&#243;n predominante de un &#225;rea dif&#237;cil de tratar &#40;palmoplantar&#44; genital&#44; cuero cabelludo&#41; y efectos adversos&#44; as&#237; como suspensi&#243;n del tratamiento y su causa&#46; Se valor&#243; la gravedad de la psoriasis mediante el <span class="elsevierStyleItalic">Psoriasis Area and Severity Index</span> &#40;PASI&#41;&#44; tanto basal como a la semana 16 y al final del seguimiento del estudio&#44; as&#237; como mediante el <span class="elsevierStyleItalic">Dermatology Life Quality Index</span> &#40;DLQI&#41;&#46; Se estableci&#243; el PASI75 y el PASI90 como alcanzar una mejor&#237;a del 75&#37; o del 90&#37; con respecto a su PASI basal&#46; El tiempo de seguimiento de cada uno de los pacientes fue variable en funci&#243;n de cu&#225;ndo inici&#243; el tratamiento&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis estad&#237;stico descriptivo de todas las variables&#44; empleando la media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;SD&#41; para variables cuantitativas y porcentajes para variables cualitativas&#46; Los contrastes de hip&#243;tesis se realizaron empleando el test Chi-cuadrado o el test exacto de Fisher seg&#250;n conviniera&#46; Se valor&#243; el impacto de las variables sexo&#44; edad&#44; f&#225;rmacos previos&#44; comorbilidades y PASI basal mediante un an&#225;lisis multivariable&#46; Los datos estad&#237;sticos se analizaron mediante el programa SPSS versi&#243;n 21&#46;0 y se consider&#243; significativo un p valor<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron un total de 75 pacientes&#44; siendo el 53&#44;3&#37; varones y el 46&#44;7&#37; mujeres&#44; con una edad media &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SD&#41; de 48&#44;61 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41; a&#241;os&#46; Las caracter&#237;sticas cl&#237;nico-epidemiol&#243;gicas de los pacientes se resumen en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 2</a>&#46; Todos los pacientes&#44; salvo 2 en los que no se realiz&#243; dosis de inducci&#243;n&#44; recibieron ixekizumab seg&#250;n la ficha t&#233;cnica&#46; El 76&#37; de los pacientes presentaba alguna comorbilidad&#44; siendo lo m&#225;s frecuente obesidad definida por un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;48&#37;&#41;&#44; seguido de dislipidemia &#40;45&#44;3&#37;&#41;&#44; tabaquismo &#40;37&#44;3&#37;&#41; e h&#237;gado graso no alcoh&#243;lico &#40;40&#37;&#41;&#46; Otras comorbilidades analizadas fueron hipertensi&#243;n &#40;22&#44;7&#37;&#41;&#44; trastorno psiqui&#225;trico en forma de ansiedad y depresi&#243;n mayor &#40;22&#44;7&#37;&#41;&#44; diabetes mellitus tipo 2 &#40;16&#37;&#41;&#44; hiperuricemia &#40;17&#44;3&#37;&#41;&#44; artropat&#237;a psori&#225;sica &#40;16&#37;&#41;&#44; hipotiroidismo &#40;4&#37;&#41;&#44; infecci&#243;n pasada por virus de la hepatitis B &#40;2&#44;6&#37;&#41;&#44; eventos cardiovasculares mayores &#40;2&#44;6&#37;&#41;&#44; cirrosis &#40;1&#44;3&#37;&#41; y enfermedad de Moyamoya &#40;1&#44;3&#37;&#41;&#46; Ning&#250;n paciente presentaba antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del global de pacientes el PASI inicial medio &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SD&#41; fue de 9&#44;99 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;13&#41; mientras que el PASI medio &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SD&#41; a la semana 16 era de 1&#44;5 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;3&#41;&#46; El 73&#44;3&#37; y el 56&#37; de los pacientes alcanzaron a la semana 16 el PASI75 y el PASI90&#44; respectivamente&#46; Estas respuestas fueron independientes de las comorbilidades&#44; incluyendo un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#44; y de haber recibido f&#225;rmacos biol&#243;gicos previos&#46; El porcentaje de pacientes que alcanzaron el PASI75 en la semana 16 fue mayor en los pacientes <span class="elsevierStyleItalic">naive</span> a biol&#243;gicos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al finalizar el estudio la mediana de tiempo de seguimiento fue de 46 semanas&#46; El 89&#44;3&#37; de pacientes hab&#237;a alcanzado las 24 semanas de tratamiento&#44; mientras que el 40&#37; hab&#237;a alcanzado las 52 semanas al finalizar el estudio&#46; El 74&#44;6&#37; y el 62&#44;7&#37; de pacientes alcanzaron a la semana 24 de tratamiento el PASI75 y el PASI90&#44; respectivamente&#46; De los pacientes que alcanzaron la semana 52 de tratamiento el 73&#44;3&#37; y el 56&#44;7&#37; alcanzaron el PASI75 y el PASI90&#44; respectivamente&#46; En la semana 24 y en la semana 52 las respuestas de eficacia eran independientes del sexo&#44; edad&#44; h&#225;bito tab&#225;quico&#44; dislipidemia&#44; diabetes mellitus&#44; artropat&#237;a psori&#225;sica&#44; trastorno psiqui&#225;trico&#44; hiperuricemia y obesidad&#46; Sin embargo&#44; los pacientes <span class="elsevierStyleItalic">naive</span> a biol&#243;gicos presentaron respuestas tanto de PASI75 como de PASI90 superiores a los pacientes tratados previamente con alg&#250;n biol&#243;gico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 17 pacientes con psoriasis localizada preferentemente en un &#225;rea especial&#44; el 35&#44;3&#37; y el 29&#44;4&#37; de pacientes alcanzaron un PASI75 y un PASI90 respectivamente en la semana 16&#46; Al finalizar el estudio 15 pacientes alcanzaron la semana 24&#44; de los cuales el 40&#37; y el 33&#44;3&#37; hab&#237;an alcanzado un PASI75 y un PASI90 respectivamente&#46; Por otra parte&#44; 9 pacientes alcanzaron la semana 52&#44; alcanzando el 44&#44;4&#37; de ellos el PASI75 y el PASI90&#46; El PGA medio en la semana 16 fue de 1&#44;3&#44; mientras que en la semana 52 fue de 0&#44;8&#46; El DLQI medio en la semana 16 y en la semana 52 fue de 3&#44;2 y 2&#44;4&#44; respectivamente&#46; La eficacia en t&#233;rminos de PASI75 y PASI90 a la semana 52 fue mayor en los pacientes <span class="elsevierStyleItalic">naive</span> a biol&#243;gicos frente a los pacientes no-<span class="elsevierStyleItalic">naive</span> &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B</a>&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 75 pacientes incluidos en el estudio el 25&#44;7&#37; de pacientes refiri&#243; alg&#250;n efecto adverso&#44; siendo lo m&#225;s frecuente el dolor en el sitio de inyecci&#243;n &#40;18&#44;6&#37;&#41; seguido de candidiasis mucocut&#225;nea &#40;5&#44;6&#37;&#41;&#46; Otros efectos adversos reportados fueron el malestar general y la astenia &#40;2 pacientes&#41;&#44; rinoconjuntivitis &#40;2 pacientes&#41;&#44; aftas orales &#40;un paciente&#41;&#44; faringitis &#40;un paciente&#41; y artritis de rodilla &#40;un paciente&#41;&#46; Al final del seguimiento el 89&#44;3&#37; de pacientes permanec&#237;an en tratamiento&#44; mientras que 10&#44;7&#37; &#40;8 pacientes&#41; hab&#237;a suspendido el tratamiento&#44; 2 de ellos por reacciones adversas &#40;rinoconjuntivitis incoercible y reacci&#243;n en el sitio de inyecci&#243;n&#41;&#44; 3 por fracaso primario&#44; 2 por fracaso secundario y uno por deseo gestacional&#46; Del resto de pacientes que mantienen el tratamiento &#40;67 pacientes&#41; 2 est&#225;n intensificados con ixekizumab cada 15 d&#237;as&#44; 2 est&#225;n en combinaci&#243;n con metotrexato y uno de ellos est&#225; desintensificado con ixekizumab cada 6 semanas debido a haber alcanzado un blanqueamiento completo mantenido en el tiempo&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio demuestra la eficacia y seguridad de ixekizumab en pacientes con psoriasis&#44; tanto vulgar como en localizaciones especiales&#44; en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46; La eficacia de ixekizumab 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12 semanas ha sido evaluada en varios ensayos cl&#237;nicos aleatorizados &#40;UNCOVER-1&#44; UNCOVER-2 y UNCOVER-3&#41;&#44; alcanzando a la semana 12 el 81&#44;6&#37; de los pacientes el PASI75&#44; el 63&#44;3&#37; el PASI 90 y el 33&#44;2&#37; el PASI100&#46; Los pacientes de nuestro estudio son comparables con estos ensayos cl&#237;nicos&#44; con la excepci&#243;n del PASI basal &#40;9&#44;99 vs&#46; 20&#44;3&#41; y los pacientes que hab&#237;an llevado tratamiento biol&#243;gico previo &#40;26&#44;4 vs&#46; 60&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficacia de ixekizumab en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual tambi&#233;n ha sido evaluada en varios estudios&#46; Diotallevi et al&#46; reportaron respuestas a la semana 12 del 80&#37; el PASI75&#44; 13&#37; el PASI90 y 6&#44;9&#37; el PASI100&#44; aunque el tama&#241;o muestral era &#250;nicamente de 15 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En la serie de 60 pacientes publicada por Georgakopoulos et al&#46; el 75&#37; de los pacientes alcanzaron un PASI75 o un PGA 0&#47;1 a la semana 12 de tratamiento&#44; siendo el PASI basal medio en dicha semana de 2&#44;3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En nuestro medio la eficacia en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual ha sido evaluada en el trabajo publicado por Deza et al&#46;&#44; en el cual el porcentaje de pacientes que alcanzaron el PASI75&#44; PASI90 y PASI100 a la semana 12-16 fue del 87&#44;5&#37;&#44; 50&#37; y 39&#44;9&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Nuestros resultados a la semana 16 son similares a los referidos anteriormente&#44; con respuestas del 73&#44;3&#37; y el 56&#37; de los pacientes&#44; alcanzando un PASI75 y un PASI90&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el mismo estudio de Deza et al&#46; los resultados se mantienen a la semana 24 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>77&#41; para posteriormente decrecer ligeramente en la semana 52 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#41;&#44; siendo el porcentaje de pacientes que alcanzan el PASI 75-90-100 del 79&#44;1-60&#44;7&#37;&#44; 52&#44;3-42&#44;9&#37; y 41&#44;9-30&#44;4&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En nuestro estudio el 74&#44;6&#37; y el 62&#44;7&#37; de pacientes que se analizan en la semana 24 &#40;67 pacientes&#41; alcanzan el PASI75 y el PASI90&#44; mientras que el 73&#44;3&#37; y el 56&#44;7&#37; de los que se analizan en la semana 52 &#40;30 pacientes&#41; alcanzan este objetivo&#44; resultados en consonancia con lo que ha sido publicado anteriormente en nuestro medio&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros datos confirman tambi&#233;n la eficacia de este f&#225;rmaco en &#225;reas que generalmente responden peor a los distintos tratamientos&#44; como el cuero cabelludo&#44; el &#225;rea genital o la zona palmoplantar&#46; Estas &#225;reas se encuentran afectas en m&#225;s del 50&#37; de pacientes en alg&#250;n momento de su enfermedad y pueden comprometer gravemente la calidad de vida del enfermo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; existe escasez en cuanto a ensayos cl&#237;nicos sobre la eficacia de los distintos f&#225;rmacos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; No existen ensayos cl&#237;nicos que eval&#250;en la eficacia de ixekizumab en la zona palmoplantar o en el cuero cabelludo de forma espec&#237;fica&#46; Por otra parte&#44; se ha demostrado en ensayos cl&#237;nicos aleatorizados doble ciego controlados con placebo la eficacia de ixekizumab en psoriasis genital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; as&#237; como su r&#225;pido efecto y la mejor&#237;a en la calidad de vida sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En nuestro estudio el 33&#44;3&#37; de pacientes con psoriasis en estas localizaciones alcanza un PASI90 a las 16 semanas de tratamiento&#44; as&#237; como una disminuci&#243;n del DLQI del 84&#37; en la semana 16&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficacia en nuestro estudio es independiente del sexo&#44; la edad&#44; el tabaquismo&#44; las comorbilidades evaluadas y el PASI basal&#46; Cabe destacar que la obesidad o IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; al contrario de lo que ocurre con otros f&#225;rmacos biol&#243;gicos&#44; parece no influir en la respuesta de ixekizumab en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#44; como tambi&#233;n lo reportan Deza et al&#46; en su estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por otra parte&#44; la &#250;nica variable evaluada que influye en la eficacia de ixekizumab en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual de nuestros pacientes es haber estado tratados previamente con otros f&#225;rmacos biol&#243;gicos&#44; como as&#237; se reporta en otros estudios&#46; Esta observaci&#243;n&#44; aunque con pocos pacientes&#44; tambi&#233;n es v&#225;lida para los pacientes con psoriasis que afecta preferentemente a un &#225;rea dif&#237;cil de tratar&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de efectos adversos reportados en nuestros pacientes es del 25&#44;7&#37;&#44; unos resultados similares a los publicados tanto en los ensayos cl&#237;nicos como en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#44; siendo lo m&#225;s frecuente el dolor o la reacci&#243;n en el sitio de inyecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;6</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; este efecto adverso fue m&#225;s frecuente en los primeros pacientes tratados&#46; Con la modificaci&#243;n del modo de administraci&#243;n &#40;de pluma a jeringa precargada&#41; se redujo considerablemente este problema&#46; La candidiasis&#44; como efecto adverso de clase de los inhibidores de la IL-17<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; fue el segundo efecto adverso m&#225;s frecuente&#46; Destacar los 2 episodios de rinoconjuntivitis que reportamos en nuestra serie&#44; en un caso incoercible y que llev&#243; a la retirada del f&#225;rmaco&#46; Si bien es verdad que en los ensayos cl&#237;nicos se ha reportado la nasofaringitis como efecto adverso m&#225;s frecuente &#40;23&#44;5&#37;&#41;&#44; en nuestro caso se trataba de episodios cr&#243;nicos de rinitis y conjuntivitis no al&#233;rgica&#46; Por otra parte&#44; a pesar de que no est&#225; reportado en los ensayos cl&#237;nicos&#44; uno de nuestros pacientes present&#243; una artritis de rodilla&#44; como tambi&#233;n se ha observado en la serie de Deza et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por &#250;ltimo&#44; en nuestra serie no apareci&#243; ning&#250;n efecto adverso grave que&#44; aunque en un porcentaje menor del 1&#37;&#44; ha sido reportado en los ensayos cl&#237;nicos&#44; como neutropenias grado 3-4 o enfermedad inflamatoria intestinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de nuestro estudio son las propias de ser observacional retrospectivo&#44; con p&#233;rdida de datos o datos incompletos&#46; Tampoco se ha evaluado el tiempo de evoluci&#243;n de la psoriasis como factor capaz de modificar la eficacia del tratamiento&#46; Adem&#225;s&#44; dado que no todos los pacientes han alcanzado la semana 52 no se pueden extraer conclusiones s&#243;lidas de la eficacia y seguridad a largo plazo en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; presentamos la segunda serie m&#225;s grande de pacientes tratados con ixekizumab&#44; tanto por psoriasis vulgar como por psoriasis en &#225;reas especiales&#46; Nuestro estudio muestra una eficacia y una tasa de efectos adversos similar a lo publicado tanto en ensayos cl&#237;nicos como en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46; La eficacia de ixekizumab es independiente de las comorbilidades habitualmente analizadas en los pacientes&#44; siendo menor en los pacientes no-<span class="elsevierStyleItalic">naive</span> a biol&#243;gicos&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes incluidos en el estudio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">35 &#40;46&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&#44;61 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">58 &#40;77&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36 &#40;48&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#40;45&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28 &#40;37&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30 &#40;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">HTA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Trastorno psiqui&#225;trico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DM-2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hiperuricemia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;17&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">APs</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">PASI basal &#40;media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;99 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Tratamientos previos &#40;n&#59; &#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;80&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Fototerapia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Sist&#233;micos convencionales&#47;mol&#233;cula peque&#241;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;80&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Metotrexato&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;65&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acitretino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ciclosporina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;14&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Apremilast&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;13&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;cido fum&#225;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Biol&#243;gicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45 &#40;60&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ustekinumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;42&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Secukinumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;26&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etanercept&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adalimumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;20&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infliximab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;10&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Efalizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;6&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Certolizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Golimumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Brodalumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col">Pacientes con psoriasis en &#225;rea especial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo &#40;n&#59; &#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;41&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;58&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os &#40;media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Localizaci&#243;n &#225;rea especial &#40;n&#59; &#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Palmoplantar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;41&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Genital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;41&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuero cabelludo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;17&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PASI basal &#40;media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PGA basal &#40;medio</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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Original
Eficacia y seguridad de ixekizumab en la práctica clínica habitual: estudio retrospectivo bicéntrico
Efficacy and Safety of Ixekizumab in a Real-Life Practice: A Retrospective Bicentric Study
J. Magdaleno-Tapiala,
Autor para correspondencia
jormagta@gmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Carmena-Ramónb, C. Valenzuela-Oñatea, J.M. Ortiz-Salvadora, J. Sabater-Abadb, P. Hernández-Bela, E. Gimeno-Carpiob, J.L. Sánchez-Carazoa, A. Pérez-Ferriolsa
a Departamento de Dermatología, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
b Departamento de Dermatología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España
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La eficacia y seguridad de este f&#225;rmaco ha sido evaluada en ensayos cl&#237;nicos aleatorizados&#44; aunque existen pocos datos sobre su uso en la pr&#225;ctica cl&#237;nica real<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal del estudio es valorar la eficacia y seguridad de ixekizumab en pacientes con psoriasis en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual de nuestro medio&#46; Como objetivo secundario se valorar&#225;n distintas variables cl&#237;nicas potenciales que podr&#237;an influir en la eficacia terap&#233;utica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional y retrospectivo incluyendo todos los pacientes con psoriasis que han recibido tratamiento con ixekizumab en 2 Servicios de dermatolog&#237;a de la ciudad de Valencia desde marzo de 2017 hasta septiembre de 2018&#46; Las variables que se recogieron fueron&#58; sexo&#44; edad&#44; f&#225;rmacos previos tanto sist&#233;micos convencionales como biol&#243;gicos&#44; comorbilidades asociadas&#44; afectaci&#243;n predominante de un &#225;rea dif&#237;cil de tratar &#40;palmoplantar&#44; genital&#44; cuero cabelludo&#41; y efectos adversos&#44; as&#237; como suspensi&#243;n del tratamiento y su causa&#46; Se valor&#243; la gravedad de la psoriasis mediante el <span class="elsevierStyleItalic">Psoriasis Area and Severity Index</span> &#40;PASI&#41;&#44; tanto basal como a la semana 16 y al final del seguimiento del estudio&#44; as&#237; como mediante el <span class="elsevierStyleItalic">Dermatology Life Quality Index</span> &#40;DLQI&#41;&#46; Se estableci&#243; el PASI75 y el PASI90 como alcanzar una mejor&#237;a del 75&#37; o del 90&#37; con respecto a su PASI basal&#46; El tiempo de seguimiento de cada uno de los pacientes fue variable en funci&#243;n de cu&#225;ndo inici&#243; el tratamiento&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis estad&#237;stico descriptivo de todas las variables&#44; empleando la media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;SD&#41; para variables cuantitativas y porcentajes para variables cualitativas&#46; Los contrastes de hip&#243;tesis se realizaron empleando el test Chi-cuadrado o el test exacto de Fisher seg&#250;n conviniera&#46; Se valor&#243; el impacto de las variables sexo&#44; edad&#44; f&#225;rmacos previos&#44; comorbilidades y PASI basal mediante un an&#225;lisis multivariable&#46; Los datos estad&#237;sticos se analizaron mediante el programa SPSS versi&#243;n 21&#46;0 y se consider&#243; significativo un p valor<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron un total de 75 pacientes&#44; siendo el 53&#44;3&#37; varones y el 46&#44;7&#37; mujeres&#44; con una edad media &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SD&#41; de 48&#44;61 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41; a&#241;os&#46; Las caracter&#237;sticas cl&#237;nico-epidemiol&#243;gicas de los pacientes se resumen en las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tbl0005">tablas 1 y 2</a>&#46; Todos los pacientes&#44; salvo 2 en los que no se realiz&#243; dosis de inducci&#243;n&#44; recibieron ixekizumab seg&#250;n la ficha t&#233;cnica&#46; El 76&#37; de los pacientes presentaba alguna comorbilidad&#44; siendo lo m&#225;s frecuente obesidad definida por un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;48&#37;&#41;&#44; seguido de dislipidemia &#40;45&#44;3&#37;&#41;&#44; tabaquismo &#40;37&#44;3&#37;&#41; e h&#237;gado graso no alcoh&#243;lico &#40;40&#37;&#41;&#46; Otras comorbilidades analizadas fueron hipertensi&#243;n &#40;22&#44;7&#37;&#41;&#44; trastorno psiqui&#225;trico en forma de ansiedad y depresi&#243;n mayor &#40;22&#44;7&#37;&#41;&#44; diabetes mellitus tipo 2 &#40;16&#37;&#41;&#44; hiperuricemia &#40;17&#44;3&#37;&#41;&#44; artropat&#237;a psori&#225;sica &#40;16&#37;&#41;&#44; hipotiroidismo &#40;4&#37;&#41;&#44; infecci&#243;n pasada por virus de la hepatitis B &#40;2&#44;6&#37;&#41;&#44; eventos cardiovasculares mayores &#40;2&#44;6&#37;&#41;&#44; cirrosis &#40;1&#44;3&#37;&#41; y enfermedad de Moyamoya &#40;1&#44;3&#37;&#41;&#46; Ning&#250;n paciente presentaba antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del global de pacientes el PASI inicial medio &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SD&#41; fue de 9&#44;99 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;13&#41; mientras que el PASI medio &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SD&#41; a la semana 16 era de 1&#44;5 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;3&#41;&#46; El 73&#44;3&#37; y el 56&#37; de los pacientes alcanzaron a la semana 16 el PASI75 y el PASI90&#44; respectivamente&#46; Estas respuestas fueron independientes de las comorbilidades&#44; incluyendo un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#44; y de haber recibido f&#225;rmacos biol&#243;gicos previos&#46; El porcentaje de pacientes que alcanzaron el PASI75 en la semana 16 fue mayor en los pacientes <span class="elsevierStyleItalic">naive</span> a biol&#243;gicos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al finalizar el estudio la mediana de tiempo de seguimiento fue de 46 semanas&#46; El 89&#44;3&#37; de pacientes hab&#237;a alcanzado las 24 semanas de tratamiento&#44; mientras que el 40&#37; hab&#237;a alcanzado las 52 semanas al finalizar el estudio&#46; El 74&#44;6&#37; y el 62&#44;7&#37; de pacientes alcanzaron a la semana 24 de tratamiento el PASI75 y el PASI90&#44; respectivamente&#46; De los pacientes que alcanzaron la semana 52 de tratamiento el 73&#44;3&#37; y el 56&#44;7&#37; alcanzaron el PASI75 y el PASI90&#44; respectivamente&#46; En la semana 24 y en la semana 52 las respuestas de eficacia eran independientes del sexo&#44; edad&#44; h&#225;bito tab&#225;quico&#44; dislipidemia&#44; diabetes mellitus&#44; artropat&#237;a psori&#225;sica&#44; trastorno psiqui&#225;trico&#44; hiperuricemia y obesidad&#46; Sin embargo&#44; los pacientes <span class="elsevierStyleItalic">naive</span> a biol&#243;gicos presentaron respuestas tanto de PASI75 como de PASI90 superiores a los pacientes tratados previamente con alg&#250;n biol&#243;gico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 17 pacientes con psoriasis localizada preferentemente en un &#225;rea especial&#44; el 35&#44;3&#37; y el 29&#44;4&#37; de pacientes alcanzaron un PASI75 y un PASI90 respectivamente en la semana 16&#46; Al finalizar el estudio 15 pacientes alcanzaron la semana 24&#44; de los cuales el 40&#37; y el 33&#44;3&#37; hab&#237;an alcanzado un PASI75 y un PASI90 respectivamente&#46; Por otra parte&#44; 9 pacientes alcanzaron la semana 52&#44; alcanzando el 44&#44;4&#37; de ellos el PASI75 y el PASI90&#46; El PGA medio en la semana 16 fue de 1&#44;3&#44; mientras que en la semana 52 fue de 0&#44;8&#46; El DLQI medio en la semana 16 y en la semana 52 fue de 3&#44;2 y 2&#44;4&#44; respectivamente&#46; La eficacia en t&#233;rminos de PASI75 y PASI90 a la semana 52 fue mayor en los pacientes <span class="elsevierStyleItalic">naive</span> a biol&#243;gicos frente a los pacientes no-<span class="elsevierStyleItalic">naive</span> &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B</a>&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 75 pacientes incluidos en el estudio el 25&#44;7&#37; de pacientes refiri&#243; alg&#250;n efecto adverso&#44; siendo lo m&#225;s frecuente el dolor en el sitio de inyecci&#243;n &#40;18&#44;6&#37;&#41; seguido de candidiasis mucocut&#225;nea &#40;5&#44;6&#37;&#41;&#46; Otros efectos adversos reportados fueron el malestar general y la astenia &#40;2 pacientes&#41;&#44; rinoconjuntivitis &#40;2 pacientes&#41;&#44; aftas orales &#40;un paciente&#41;&#44; faringitis &#40;un paciente&#41; y artritis de rodilla &#40;un paciente&#41;&#46; Al final del seguimiento el 89&#44;3&#37; de pacientes permanec&#237;an en tratamiento&#44; mientras que 10&#44;7&#37; &#40;8 pacientes&#41; hab&#237;a suspendido el tratamiento&#44; 2 de ellos por reacciones adversas &#40;rinoconjuntivitis incoercible y reacci&#243;n en el sitio de inyecci&#243;n&#41;&#44; 3 por fracaso primario&#44; 2 por fracaso secundario y uno por deseo gestacional&#46; Del resto de pacientes que mantienen el tratamiento &#40;67 pacientes&#41; 2 est&#225;n intensificados con ixekizumab cada 15 d&#237;as&#44; 2 est&#225;n en combinaci&#243;n con metotrexato y uno de ellos est&#225; desintensificado con ixekizumab cada 6 semanas debido a haber alcanzado un blanqueamiento completo mantenido en el tiempo&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio demuestra la eficacia y seguridad de ixekizumab en pacientes con psoriasis&#44; tanto vulgar como en localizaciones especiales&#44; en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46; La eficacia de ixekizumab 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12 semanas ha sido evaluada en varios ensayos cl&#237;nicos aleatorizados &#40;UNCOVER-1&#44; UNCOVER-2 y UNCOVER-3&#41;&#44; alcanzando a la semana 12 el 81&#44;6&#37; de los pacientes el PASI75&#44; el 63&#44;3&#37; el PASI 90 y el 33&#44;2&#37; el PASI100&#46; Los pacientes de nuestro estudio son comparables con estos ensayos cl&#237;nicos&#44; con la excepci&#243;n del PASI basal &#40;9&#44;99 vs&#46; 20&#44;3&#41; y los pacientes que hab&#237;an llevado tratamiento biol&#243;gico previo &#40;26&#44;4 vs&#46; 60&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficacia de ixekizumab en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual tambi&#233;n ha sido evaluada en varios estudios&#46; Diotallevi et al&#46; reportaron respuestas a la semana 12 del 80&#37; el PASI75&#44; 13&#37; el PASI90 y 6&#44;9&#37; el PASI100&#44; aunque el tama&#241;o muestral era &#250;nicamente de 15 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En la serie de 60 pacientes publicada por Georgakopoulos et al&#46; el 75&#37; de los pacientes alcanzaron un PASI75 o un PGA 0&#47;1 a la semana 12 de tratamiento&#44; siendo el PASI basal medio en dicha semana de 2&#44;3<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En nuestro medio la eficacia en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual ha sido evaluada en el trabajo publicado por Deza et al&#46;&#44; en el cual el porcentaje de pacientes que alcanzaron el PASI75&#44; PASI90 y PASI100 a la semana 12-16 fue del 87&#44;5&#37;&#44; 50&#37; y 39&#44;9&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Nuestros resultados a la semana 16 son similares a los referidos anteriormente&#44; con respuestas del 73&#44;3&#37; y el 56&#37; de los pacientes&#44; alcanzando un PASI75 y un PASI90&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el mismo estudio de Deza et al&#46; los resultados se mantienen a la semana 24 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>77&#41; para posteriormente decrecer ligeramente en la semana 52 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#41;&#44; siendo el porcentaje de pacientes que alcanzan el PASI 75-90-100 del 79&#44;1-60&#44;7&#37;&#44; 52&#44;3-42&#44;9&#37; y 41&#44;9-30&#44;4&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En nuestro estudio el 74&#44;6&#37; y el 62&#44;7&#37; de pacientes que se analizan en la semana 24 &#40;67 pacientes&#41; alcanzan el PASI75 y el PASI90&#44; mientras que el 73&#44;3&#37; y el 56&#44;7&#37; de los que se analizan en la semana 52 &#40;30 pacientes&#41; alcanzan este objetivo&#44; resultados en consonancia con lo que ha sido publicado anteriormente en nuestro medio&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros datos confirman tambi&#233;n la eficacia de este f&#225;rmaco en &#225;reas que generalmente responden peor a los distintos tratamientos&#44; como el cuero cabelludo&#44; el &#225;rea genital o la zona palmoplantar&#46; Estas &#225;reas se encuentran afectas en m&#225;s del 50&#37; de pacientes en alg&#250;n momento de su enfermedad y pueden comprometer gravemente la calidad de vida del enfermo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; existe escasez en cuanto a ensayos cl&#237;nicos sobre la eficacia de los distintos f&#225;rmacos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; No existen ensayos cl&#237;nicos que eval&#250;en la eficacia de ixekizumab en la zona palmoplantar o en el cuero cabelludo de forma espec&#237;fica&#46; Por otra parte&#44; se ha demostrado en ensayos cl&#237;nicos aleatorizados doble ciego controlados con placebo la eficacia de ixekizumab en psoriasis genital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; as&#237; como su r&#225;pido efecto y la mejor&#237;a en la calidad de vida sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En nuestro estudio el 33&#44;3&#37; de pacientes con psoriasis en estas localizaciones alcanza un PASI90 a las 16 semanas de tratamiento&#44; as&#237; como una disminuci&#243;n del DLQI del 84&#37; en la semana 16&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La eficacia en nuestro estudio es independiente del sexo&#44; la edad&#44; el tabaquismo&#44; las comorbilidades evaluadas y el PASI basal&#46; Cabe destacar que la obesidad o IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; al contrario de lo que ocurre con otros f&#225;rmacos biol&#243;gicos&#44; parece no influir en la respuesta de ixekizumab en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#44; como tambi&#233;n lo reportan Deza et al&#46; en su estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por otra parte&#44; la &#250;nica variable evaluada que influye en la eficacia de ixekizumab en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual de nuestros pacientes es haber estado tratados previamente con otros f&#225;rmacos biol&#243;gicos&#44; como as&#237; se reporta en otros estudios&#46; Esta observaci&#243;n&#44; aunque con pocos pacientes&#44; tambi&#233;n es v&#225;lida para los pacientes con psoriasis que afecta preferentemente a un &#225;rea dif&#237;cil de tratar&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de efectos adversos reportados en nuestros pacientes es del 25&#44;7&#37;&#44; unos resultados similares a los publicados tanto en los ensayos cl&#237;nicos como en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#44; siendo lo m&#225;s frecuente el dolor o la reacci&#243;n en el sitio de inyecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;6</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; este efecto adverso fue m&#225;s frecuente en los primeros pacientes tratados&#46; Con la modificaci&#243;n del modo de administraci&#243;n &#40;de pluma a jeringa precargada&#41; se redujo considerablemente este problema&#46; La candidiasis&#44; como efecto adverso de clase de los inhibidores de la IL-17<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; fue el segundo efecto adverso m&#225;s frecuente&#46; Destacar los 2 episodios de rinoconjuntivitis que reportamos en nuestra serie&#44; en un caso incoercible y que llev&#243; a la retirada del f&#225;rmaco&#46; Si bien es verdad que en los ensayos cl&#237;nicos se ha reportado la nasofaringitis como efecto adverso m&#225;s frecuente &#40;23&#44;5&#37;&#41;&#44; en nuestro caso se trataba de episodios cr&#243;nicos de rinitis y conjuntivitis no al&#233;rgica&#46; Por otra parte&#44; a pesar de que no est&#225; reportado en los ensayos cl&#237;nicos&#44; uno de nuestros pacientes present&#243; una artritis de rodilla&#44; como tambi&#233;n se ha observado en la serie de Deza et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Por &#250;ltimo&#44; en nuestra serie no apareci&#243; ning&#250;n efecto adverso grave que&#44; aunque en un porcentaje menor del 1&#37;&#44; ha sido reportado en los ensayos cl&#237;nicos&#44; como neutropenias grado 3-4 o enfermedad inflamatoria intestinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de nuestro estudio son las propias de ser observacional retrospectivo&#44; con p&#233;rdida de datos o datos incompletos&#46; Tampoco se ha evaluado el tiempo de evoluci&#243;n de la psoriasis como factor capaz de modificar la eficacia del tratamiento&#46; Adem&#225;s&#44; dado que no todos los pacientes han alcanzado la semana 52 no se pueden extraer conclusiones s&#243;lidas de la eficacia y seguridad a largo plazo en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; presentamos la segunda serie m&#225;s grande de pacientes tratados con ixekizumab&#44; tanto por psoriasis vulgar como por psoriasis en &#225;reas especiales&#46; Nuestro estudio muestra una eficacia y una tasa de efectos adversos similar a lo publicado tanto en ensayos cl&#237;nicos como en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46; La eficacia de ixekizumab es independiente de las comorbilidades habitualmente analizadas en los pacientes&#44; siendo menor en los pacientes no-<span class="elsevierStyleItalic">naive</span> a biol&#243;gicos&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes incluidos en el estudio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Sexo &#40;n&#59; &#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hombres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40 &#40;53&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;46&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Edad&#44; a&#241;os &#40;media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;61 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Localizaci&#243;n psoriasis &#40;n&#59; &#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">En placas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;77&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">En &#225;reas especiales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Comorbilidades</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Obesidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;48&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Dislipidemia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;45&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Tabaquismo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;37&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">HGNA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">HTA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Trastorno psiqui&#225;trico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DM-2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Hiperuricemia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;17&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">APs</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;16&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">PASI basal &#40;media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;99 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Tratamientos previos &#40;n&#59; &#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;80&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Fototerapia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;22&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Sist&#233;micos convencionales&#47;mol&#233;cula peque&#241;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;80&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Metotrexato&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49 &#40;65&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acitretino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ciclosporina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;14&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Apremilast&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;13&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;cido fum&#225;rico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Biol&#243;gicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45 &#40;60&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ustekinumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;42&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Secukinumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;26&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etanercept&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;24&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adalimumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;20&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infliximab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;10&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Efalizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;6&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Certolizumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Golimumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Brodalumab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;41&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;58&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os &#40;media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">47 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Localizaci&#243;n &#225;rea especial &#40;n&#59; &#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Palmoplantar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;41&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Genital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;41&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuero cabelludo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;17&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PASI basal &#40;media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">PGA basal &#40;medio</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DLQI basal &#40;medio</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">SD&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamientos previos &#40;n&#59; &#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;58&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sist&#233;micos convencionales&#47;mol&#233;cula peque&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;5&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Biol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;52&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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