E-IMÁGENES EN DERMATOLOGÍA
Alopecia e hipoestesia en linfocitosis de células T foliculotrópica
Alopecia and Hypoesthesia in Folliculotropic T-Cell Lymphocytosis
a Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, SERGAS, Ferrol, A Coruña, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol, SERGAS, Ferrol, A Coruña, España
c Pediatría, Centro de Salud de San Sadurniño, SERGAS, San Sadurniño, A Coruña, España
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Las pruebas complementarias incluyeron una analítica con hemograma, bioquímica, ANA, Ig y proteinograma, las serologías de lúes, VIH, VHB y VHC, y la prueba de Mantoux, que resultaron normales o negativas. En la biopsia cutánea se realizó una PCR para <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium leprae</span>, que fue negativa y infiltrado inflamatorio crónico linfocítico moderado sin atipia, de disposición panfolicular y foliculocéntrica, sin daño liquenoide y con discreta espongiosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). La tinción con hierro coloidal evidenció depósito de mucina tenue en el epitelio folicular. El infiltrado linfocítico era prácticamente en su totalidad de estirpe T, al presentar inmunotinción difusa para CD4, CD3, CD5 y CD8, y focal para CD20. No se detecta patrón de reordenamiento monoclonal (tras técnica de PCR) para el gen del receptor de células T. Las lesiones curaron de forma espontánea.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos autores consideran la mucinosis folicular pobre en mucinas, también llamada linfocitosis de células-T foliculotrópica, una forma distintiva de discrasia linfoide cutánea con riesgo bajo de progresión a linfoma cutáneo de células T. Como en nuestro caso, no es raro encontrar lesiones de alopecia mucinosa con hipoestesia o disestesia. La causa de la hipoestesia en la alopecia mucinosa no está clara. Se cree que gran parte de la inervación cutánea está asociada al folículo piloso y la vascularización que lo rodea. Cuando estas estructuras están muy afectadas surgiría la alteración de la sensibilidad. En este caso, el diagnóstico diferencial principal es la micosis fungoide hipopigmentada en su variante histopatológica foliculotropa.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 600 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 190807 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000011000000008/v1_201910020711/S0001731019301012/v1_201910020711/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "76883" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "e-Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000011000000008/v1_201910020711/S0001731019301012/v1_201910020711/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731019301012?idApp=UINPBA000044" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 8 | 15 |
| 2024 Octubre | 84 | 50 | 134 |
| 2024 Septiembre | 118 | 24 | 142 |
| 2024 Agosto | 154 | 76 | 230 |
| 2024 Julio | 113 | 47 | 160 |
| 2024 Junio | 126 | 31 | 157 |
| 2024 Mayo | 133 | 39 | 172 |
| 2024 Abril | 102 | 38 | 140 |
| 2024 Marzo | 113 | 36 | 149 |
| 2024 Febrero | 110 | 31 | 141 |
| 2024 Enero | 90 | 39 | 129 |
| 2023 Diciembre | 78 | 14 | 92 |
| 2023 Noviembre | 137 | 36 | 173 |
| 2023 Octubre | 72 | 40 | 112 |
| 2023 Septiembre | 101 | 27 | 128 |
| 2023 Agosto | 58 | 12 | 70 |
| 2023 Julio | 61 | 39 | 100 |
| 2023 Junio | 42 | 19 | 61 |
| 2023 Mayo | 46 | 20 | 66 |
| 2023 Abril | 34 | 20 | 54 |
| 2023 Marzo | 42 | 21 | 63 |
| 2023 Febrero | 53 | 29 | 82 |
| 2023 Enero | 41 | 34 | 75 |
| 2022 Diciembre | 61 | 39 | 100 |
| 2022 Noviembre | 70 | 46 | 116 |
| 2022 Octubre | 80 | 45 | 125 |
| 2022 Septiembre | 60 | 49 | 109 |
| 2022 Agosto | 62 | 62 | 124 |
| 2022 Julio | 64 | 57 | 121 |
| 2022 Junio | 59 | 55 | 114 |
| 2022 Mayo | 52 | 41 | 93 |
| 2022 Abril | 73 | 44 | 117 |
| 2022 Marzo | 84 | 66 | 150 |
| 2022 Febrero | 53 | 48 | 101 |
| 2022 Enero | 54 | 51 | 105 |
| 2021 Diciembre | 45 | 43 | 88 |
| 2021 Noviembre | 46 | 47 | 93 |
| 2021 Octubre | 47 | 57 | 104 |
| 2021 Septiembre | 35 | 40 | 75 |
| 2021 Agosto | 52 | 32 | 84 |
| 2021 Julio | 43 | 24 | 67 |
| 2021 Junio | 36 | 25 | 61 |
| 2021 Mayo | 44 | 41 | 85 |
| 2021 Abril | 92 | 88 | 180 |
| 2021 Marzo | 81 | 45 | 126 |
| 2021 Febrero | 78 | 27 | 105 |
| 2021 Enero | 61 | 27 | 88 |
| 2020 Diciembre | 66 | 14 | 80 |
| 2020 Noviembre | 38 | 17 | 55 |
| 2020 Octubre | 37 | 19 | 56 |
| 2020 Septiembre | 48 | 19 | 67 |
| 2020 Agosto | 45 | 16 | 61 |
| 2020 Julio | 34 | 14 | 48 |
| 2020 Junio | 38 | 19 | 57 |
| 2020 Mayo | 32 | 17 | 49 |
| 2020 Abril | 31 | 15 | 46 |
| 2020 Marzo | 34 | 14 | 48 |
| 2020 Febrero | 7 | 5 | 12 |
| 2020 Enero | 5 | 2 | 7 |
| 2019 Diciembre | 4 | 2 | 6 |
| 2019 Noviembre | 16 | 7 | 23 |
| 2019 Octubre | 89 | 24 | 113 |
| 2019 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2019 Abril | 4 | 2 | 6 |
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