Imágenes en Dermatología
Celulitis cervical odontógena
Cervical Cellulitis of Odontogenic Origin
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A nivel cervical derecho presentaba una tumoración subcutánea eritematosa, indurada y dolorosa a la palpación, con múltiples adenomegalias adyacentes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). No se advirtieron lesiones en la cavidad oral salvo la ausencia del segundo molar inferior derecho. Veinticuatro horas más tarde experimentó una rotura espontánea de la tumoración con abundante exudado purulento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). Se realizó un cultivo de bacterias (medios agar sangre, agar chocolate, agar MacConkey y agar Schaedler) en el que se aisló <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus salivarius</span> sensible a betalactámicos y quinolonas (MicroScan<span class="elsevierStyleSup">®</span> WalkAway<span class="elsevierStyleSup">®</span> 96 Plus, Beckman Coulter Inc.). Los cultivos para hongos (medios Sabouraud enriquecido y DTM) y micobacterias (medio MGIT<span class="elsevierStyleSup">TM</span>, Becton Dickinson and Company) resultaron negativos. La biopsia cutánea reveló cambios inflamatorios mixtos en dermis y no se detectaron bacilos con la tinción de Ziehl-Neelsen de la pieza. La prueba de Mantoux fue negativa y una tomografía axial computarizada descartó la existencia de trayectos fistulosos. Se pautó tratamiento empírico con amoxicilina-ácido clavulánico 875<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg durante 10 días con evolución favorable (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C). La celulitis odontógena es el resultado de la diseminación local de las bacterias orales. Las caries, la periodontitis crónica, los traumatismos y los procedimientos odontológicos favorecen su desarrollo. La localización cervical no es infrecuente y plantea diagnóstico diferencial con múltiples entidades (quiste epidérmico, sialoadenitis, fístula odontógena, linfadenitis tuberculosa). Una adecuada anamnesis y exploración oral permiten una orientación diagnóstica apropiada.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 578 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 135950 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010900000007/v1_201809020415/S0001731018300747/v1_201809020415/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "41021" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010900000007/v1_201809020415/S0001731018300747/v1_201809020415/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018300747?idApp=UINPBA000044" ]
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|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 131 | 43 | 174 |
| 2024 Septiembre | 123 | 16 | 139 |
| 2024 Agosto | 108 | 50 | 158 |
| 2024 Julio | 114 | 31 | 145 |
| 2024 Junio | 142 | 19 | 161 |
| 2024 Mayo | 131 | 31 | 162 |
| 2024 Abril | 127 | 35 | 162 |
| 2024 Marzo | 122 | 33 | 155 |
| 2024 Febrero | 117 | 33 | 150 |
| 2024 Enero | 113 | 30 | 143 |
| 2023 Diciembre | 101 | 20 | 121 |
| 2023 Noviembre | 120 | 39 | 159 |
| 2023 Octubre | 124 | 36 | 160 |
| 2023 Septiembre | 111 | 31 | 142 |
| 2023 Agosto | 115 | 14 | 129 |
| 2023 Julio | 136 | 43 | 179 |
| 2023 Junio | 105 | 18 | 123 |
| 2023 Mayo | 136 | 29 | 165 |
| 2023 Abril | 119 | 22 | 141 |
| 2023 Marzo | 114 | 19 | 133 |
| 2023 Febrero | 155 | 40 | 195 |
| 2023 Enero | 124 | 22 | 146 |
| 2022 Diciembre | 84 | 42 | 126 |
| 2022 Noviembre | 124 | 39 | 163 |
| 2022 Octubre | 125 | 47 | 172 |
| 2022 Septiembre | 122 | 54 | 176 |
| 2022 Agosto | 162 | 84 | 246 |
| 2022 Julio | 116 | 55 | 171 |
| 2022 Junio | 132 | 36 | 168 |
| 2022 Mayo | 163 | 53 | 216 |
| 2022 Abril | 104 | 26 | 130 |
| 2022 Marzo | 87 | 60 | 147 |
| 2022 Febrero | 88 | 24 | 112 |
| 2022 Enero | 122 | 38 | 160 |
| 2021 Diciembre | 95 | 37 | 132 |
| 2021 Noviembre | 102 | 45 | 147 |
| 2021 Octubre | 83 | 65 | 148 |
| 2021 Septiembre | 56 | 45 | 101 |
| 2021 Agosto | 44 | 30 | 74 |
| 2021 Julio | 50 | 34 | 84 |
| 2021 Junio | 66 | 38 | 104 |
| 2021 Mayo | 71 | 48 | 119 |
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| 2021 Marzo | 77 | 58 | 135 |
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| 2020 Noviembre | 51 | 27 | 78 |
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| 2020 Septiembre | 53 | 17 | 70 |
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| 2020 Julio | 58 | 37 | 95 |
| 2020 Junio | 67 | 29 | 96 |
| 2020 Mayo | 72 | 21 | 93 |
| 2020 Abril | 60 | 25 | 85 |
| 2020 Marzo | 76 | 16 | 92 |
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| 2019 Enero | 3 | 2 | 5 |
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